Zašto je hitna potrebna u zdravstvenim ustanovama? Odgovor na postavljeno pitanje naučit ćete iz materijala ovog članka. Osim toga, reći ćemo vam o funkcijama takvog odjela, koje su dužnosti osoblja, itd.
Opće informacije
Hitna pomoć je najvažniji medicinski i dijagnostički odjel bolnice. Gotovo sve moderne medicinske ustanove imaju centralizirani sustav planiranja. Drugim riječima, svi odjeli za dijagnostiku i liječenje su koncentrirani u jednoj zgradi. Hitna se obično nalazi u istoj zgradi.
Ako bolnica ima decentralizirani (tj. paviljonski) sustav zgrade, tada se takav odjel može nalaziti u jednoj od medicinskih zgrada ili u zasebnoj zgradi.
Glavne funkcije
Potreban ulaz za:
- prijem i registracija dolaznih pacijenata;
- pregled i početni pregled pacijenata;
- pružanje hitne kvalificirane medicinske pomoći;
- ispunjavanje sve medicinske dokumentacije;
- prijevozpacijenata na druge medicinske odjele.
Izgled
Gotovo sve bolničke hitne službe sastoje se od kutija za preglede s zasebnim sanitarnim čvorovima, kao i sestre i dežurne liječničke ordinacije.
Rentgenska soba i klinički, serološki, biokemijski, bakteriološki laboratoriji trebali bi biti smješteni pored hitne pomoći.
Kako mogu isporučiti?
Pacijenti se mogu odvesti u hitnu na jedan od sljedećih načina:
- U smjeru područnog liječnika poliklinike (ambulanta). Ali to je samo ako se kućno liječenje pokazalo neučinkovitim.
- Hitna pomoć. U slučajevima kada pacijent ima pogoršanje kronične bolesti koja zahtijeva visokokvalificirano liječenje u bolnici.
- Prijenos iz drugih zdravstvenih ustanova.
Također treba napomenuti da je hitna ambulanta bolnice dužna primiti one pacijente koji su sami, bez ikakve uputnice za hospitalizaciju.
Princip rada
Nakon što je pacijent odveden u bolnicu, ili je on sam tamo stigao, mora ga pregledati dežurni liječnik u hitnoj. Ovaj se postupak provodi izravno u kutijama. Medicinska sestra provodi termometriju, a također prikuplja materijale (prema indikacijama) za njihov daljnji bakterioskopski ili bakteriološki pregled, elektrokardiografiju itd.
Također treba napomenuti da u okvirima za pregledpružiti hitnu medicinsku pomoć. Ali često se pacijenti koji su u iznimno teškom stanju odmah primaju u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, bez kontaktiranja dežurnog liječnika.
Nakon pregleda pacijenta od strane liječnika, medicinska sestra prijemnog odjela sastavlja svu dokumentaciju u ordinaciji ili neposredno na pošti. Također, njezine dužnosti uključuju mjerenje tjelesne temperature pacijentkinji i obavljanje drugih manipulacija koje je propisao liječnik. Prijevoz pacijenata na druge dijagnostičko-liječeničke odjele obavlja se po principu prijema odmah nakon kompletiranja dokumentacije.
Osnovna medicinska dokumentacija hitne pomoći
Dječja hitna služba ne razlikuje se od odrasle osobe, osim po prisutnosti visoko specijaliziranih stručnjaka. Kada pacijent uđe u zdravstvenu ustanovu, svi njegovi podaci se bilježe na mjestu medicinske sestre.
U prijemnom odjelu popunjavaju se sljedeći dokumenti koje održava i izvršava isključivo viši bolnički zaposlenik:
- Registar odbijanja hospitalizacije i prijema pacijenata. U takvom dnevniku zaposlenik bilježi ime, patronime i prezime pacijenta, njegovu kućnu adresu, godinu rođenja, radno mjesto i mjesto rada, sve podatke police osiguranja i putovnice, brojeve telefona (ured, dom, bliski srodnici), vrijeme i datum prijema na odjel, tko i odakle je dostavljen, dijagnoza zdravstvene ustanove koja šalje, priroda hospitalizacije (hitna, planirana, samostalna), dijagnoza prijemnog odjela, te gdje bio u budućnostipacijent je poslan. Ako pacijent odbije hospitalizaciju, tada se u dnevnik upisuje razlog odbijanja.
- Medicinska dokumentacija stacionarnog pacijenta. Neformalno se ovaj dokument naziva medicinskom anamnezom. U ordinaciji ili odmah na pošti, medicinska sestra ispunjava dio njegove putovnice, iscrtava naslovnu stranicu, kao i lijevu polovicu koja ima naslov "Statistička kartica osobe koja je napustila bolnicu". Ako se kod pacijenta otkrije pedikuloza, popunjava se i zapisnik pregleda na pedikulozu. U tom slučaju, u anamnezi se stavlja dodatna oznaka "P".
- Ako pacijent ima zaraznu bolest, uši ili trovanje hranom, medicinska sestra mora ispuniti hitnu obavijest epidemiološkoj postaji.
- Telefonski dnevnik. U takvom dnevniku recepcionar zapisuje tekst telefonske poruke, vrijeme njenog prijenosa, datum, kao i tko ju je dao i primio.
- Abecedni dnevnik, popravljajući primljene pacijente. Takav je dokument potreban za pomoć.
Sanitarno liječenje pacijenata
Nakon postavljanja dijagnoze, odlukom dežurnog liječnika pacijent se upućuje na sanitarno-higijensko liječenje. Ako pacijent ima ozbiljno stanje, onda se bez spomenutog zahvata odvodi u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege.
Sanitarno-higijenska obrada obično se obavlja u prostoriji za sanitarni pregled hitne pomoći, gdje se nalazi soba za preglede, garderoba, kupaonica-tuš soba i soba u kojoj se nalaze pacijentiobuci se. Treba napomenuti da se ove sobe često kombiniraju.
U prvoj prostoriji pacijent se svlači, pregledava i priprema za daljnji higijenski tretman. Ako je donje rublje bolesnika čisto, onda se stavlja u vrećicu, a gornja se odjeća predaje u ostavu. Istodobno se sastavlja popis stvari u dva primjerka. Ako pacijent ima novac ili bilo kakve dragocjenosti, oni se predaju višem djelatniku (medicinskoj sestri) uz potvrdu za pohranu u sef.
Ako je pacijentu dijagnosticirana zarazna bolest, onda se rublje stavlja u spremnik za izbjeljivač na dva sata i šalje u posebnu praonicu rublja.
Dakle, pogledajmo korake uključene u dezinfekciju pacijenata:
- pregled kose i kože;
- šišanje noktiju i kose, te brijanje (ako je potrebno);
- tuširanje ili higijensko kupanje.
Distribucija pacijenata na druge odjele
Nakon postavljanja dijagnoze i prikupljanja podataka o mogućim kontaktima sa zaraženim osobama, pristigli pacijent se šalje u odgovarajući odjel.
Ako medicinska ustanova ima dijagnostički centar, tada se pojedini pacijenti sa sumnjivom dijagnozom zadržavaju u hitnoj pomoći radi razjašnjenja. Bolesnici kojima je dijagnosticirana difterija, ospice ili vodene kozice (ili sumnja na bolest) smješteni su u boksove posebno opremljene autonomnom ventilacijom.
Pacijenti na prijemnom odjelu su raspoređeni tako da pridošlicepacijenti nisu bili blizu pacijenata koji se oporavljaju ili onih s komplikacijama.
Vrste transporta pacijenata do medicinskih odjela bolnica
Prijevoz je prijevoz ili nošenje pacijenata do mjesta medicinske skrbi ili liječenja. Koju metodu odabrati za određenog pacijenta kako bi ga odveo iz hitne na željeni odjel bolnice, određuje samo liječnik koji obavlja pregled.
Mobilnost, kao što su nosila i kolica, općenito se osigurava s dekama i plahtama. Štoviše, posteljinu treba mijenjati nakon svake upotrebe.
Ambijalni pacijenti primaju se na odjel iz hitne pomoći uz pomoć mlađeg medicinskog službenika (na primjer, mlađe medicinske sestre, dežurnog ili dežurnog).
Pacijenti s ozbiljnim komplikacijama koji ne mogu sami hodati se prevoze na odjel u invalidskim kolicima ili na nosilima.
Politika zapošljavanja
Svaki medicinski radnik prijemnog odjela dužan je paziti na svoj kombinezon, zdravlje, izgled itd. Posebnu pažnju treba obratiti na ruke (odsutnost dermatitisa i sl.).
Prije započinjanja novog posla potencijalni zaposlenik mora proći liječnički pregled i predati sve potvrde Središnjoj banci ili Središnjoj okružnoj bolnici. Hitna pomoć (osobito u zaraznim bolnicama) provodi najstroži odabir medicinskih sestara i liječnika. Dakle, na posao se primaju samo osobe koje su navršile 18 godina. Ako imajuotvorenog oblika tuberkuloze, spolnih i drugih zaraznih bolesti kože i sluznica, tada se njihova kandidatura odmah odbija.
Tijekom rada prijemnog odjela, svi njegovi zaposlenici povremeno se podvrgavaju liječničkim pregledima (najmanje jednom godišnje). Ako se utvrdi da su radnici nosioci patogenih mikroorganizama, onda se postavlja pitanje njihova primanja na post.
Novoprimljeni djelatnici se upućuju na pravila obavljanja poslova, kao i zaštitu na radu. Mlađe medicinsko osoblje je posebno obučeno. U takvim razredima radnici dobivaju minimum znanja i radnih vještina.
Tijekom brifinga svim djelatnicima hitne pomoći objašnjavaju se specifičnosti rada na odjelu, pravila (interne) rutine pacijenata i zaposlenika, protuepidemijski režim, kao i osobni higijena. Osim toga, radnike treba uputiti na sprječavanje profesionalne infekcije.
Zabranjen je prijem na rad u hitnoj bez proučavanja navedenih normi.
Ubuduće se provodi ponovljeni brifing o sigurnosnim mjerama i pravilima osobne prevencije (najmanje 2 puta godišnje). Obično takvu obuku osigurava voditelj odjela ili laboratorija.
