Barbiturati su lijekovi koji su derivati barbiturne kiseline, koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav. Imaju snažan učinak i stoga ih je važno uzimati u dozama i prema uputama liječnika.
Otrovanje barbituratima može dovesti do negativnih posljedica. A sada ćemo govoriti o tome koji simptomi ukazuju na predoziranje, što učiniti u takvim slučajevima i koji je daljnji tretman.
Popis lijekova
Prije nego što govorimo o trovanju barbituratima, potrebno je navesti neke od popularnih lijekova koji pripadaju ovoj skupini. Budući da upravo zbog njihovog pretjeranog unosa dolazi do predoziranja. Popis je:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Povrat.
- "Flurazepam hidroklorid".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbital.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Klorni hidrat.
- "Nizatrepam".
- triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Naravno, ovo je samo mali popis lijekova koji pripadaju ovoj skupini. Treba napomenuti da se lijekovi razlikuju po trajanju izloženosti. Neki djeluju doslovno 5-15 minuta (koriste se za smirivanje osobe prije uvođenja anestezije), drugi - oko 6 sati.
Kako se događa predoziranje?
Uobičajeno, uzrok trovanja barbituratima je jedna od dvije stvari - ili pokušaj samoubojstva ili slučajno predoziranje.
Nakon što agens uđe u tijelo u toksičnoj dozi, funkcija korteksa mozga, kao i moždanog debla, je inhibirana. Osoba gubi svijest, disanje je poremećeno, može se razviti koma. Bol, taktilni i tetivni refleksi također nestaju.
Otrovni učinci uzrokuju smanjenje tonusa krvnih žila, kao i pogoršanje kontraktilnosti.
Hemodinamski poremećaji
Otrovanje barbituratima prije svega dovodi do njih. Evo što se događa kao rezultat:
- Smanjenje minutnog volumena.
- Smanjite krvni i venski tlak.
- Smanjen volumen krvi.
- Tkivna hipoksija.
Također, počinje se razvijati paraliza respiratornog i vazomotornog centra. Ako se osobi ne pruži pravovremena pomoć, moguć je smrtni ishod u pozadini srčanih i respiratornih bolestineuspjeh.
Zbog poremećaja hemodinamike dolazi i do poremećaja u metabolizmu. Povećava se rasipanje topline, smanjuje se tjelesna temperatura. Iako, ako se kod djeteta pojavi akutno trovanje barbituratima, on će, naprotiv, razviti groznicu. Razlog je izražena hipoksija subkortikalnih centara mozga.
Osim navedenog, predoziranje barbituratima dovodi do poremećaja u hipotalamo-hipofiznom sustavu. Kao rezultat, diureza se značajno smanjuje, razvija se anurija, a povećava se i količina dušika sadržanog u krvi.
Stanje spavanja
Potrebno je rezervirati da klinička slika trovanja uključuje nekoliko faza. Prva je faza spavanja. Znakovi trovanja barbituratima su sljedeći:
- Ataxia.
- Apatija.
- Slabost mišića.
- Pospano.
- Nejasan govor.
- Pojačano lučenje sline.
- Suženje zjenica (reakcija na svjetlo traje).
Refleksna aktivnost je prisutna u ovoj fazi, a također nema kardiovaskularnih i respiratornih poremećaja.
Što učiniti?
Primijetivši gore navedene znakove trovanja barbituratima, hitnu pomoć treba pružiti odmah. Jer u jednoj od sljedećih faza, o kojima će biti riječi kasnije, osoba se može onesvijestiti. A pomoć treba pružiti kada je osoba još pri svijesti.
Najprije morate nazvati hitnu pomoć. Zatim - isperite želudac. Žrtva treba popiti oko litru tople vode u jednom gutljaju. Zatim se pritisne na korijen jezika, uzrokujući povraćanje. Sva popijena tekućina trebala bi napustiti želudac zajedno s lijekom koji se nije uspio potpuno apsorbirati.
Tada osoba treba konzumirati vodenu suspenziju aktivnog ugljena. Pogodan "Filtrum STI" ili "Smekta", kao i bilo koji drugi sorbens.
Nakon toga morate osobu staviti u krevet, obavezno pokriti dekom i dati joj slatki topli čaj.
U slučaju da je žrtva izgubila svijest u fazi uspavljivanja, strogo je zabranjeno ispiranje želuca. Nakon što je pozvao hitnu pomoć, on mora biti položen na bok u krevet, također prekriven dekom. To će spriječiti mehaničku asfiksiju, koja može uzrokovati aspiraciju povraćanja ili povlačenje jezika.
Stadij površne kome
Nažalost, ako dođe, onda je beskorisno pružati hitnu pomoć za trovanje barbituratima. Ostaje čekati liječnike. Bolesnik gubi svijest, upada u dubok san, zjenice se stisnu. Refleksi rožnice, tetiva i zjenica također su oslabljeni.
Ukočenost igle je uobičajena u ovoj fazi. Mogu se pojaviti patološki refleksi Babinskog i Rossolima. Učestalost dišnih pokreta se smanjuje, koža i sluznice postaju plavkasti.
Puls postaje čest, krvni tlak se također može promijeniti, ali ne mnogo - ostaje unutar normalnog raspona.
Stadij duboke kome
Razvija se ako se pojave simptomi trovanjabarbiturati su ignorirani, a muškarcu nije pružena prva pomoć. U tom slučaju nastaju sljedeće posljedice:
- Arefleksija.
- bradikardija.
- Teška cijanoza kože i sluznica.
- Nedostatak mišićnog tonusa.
- Oštar pad temperature.
- Hlađenje udova.
- Oštro suženje zjenica, praćeno proširenjem tijekom hipoksije.
- Hipotenzija.
- Slabo, sporo, plitko disanje.
Postkomatozno razdoblje
Opisana faza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Prilikom pružanja medicinske skrbi, osoba izlazi iz kome. No, određeno vrijeme (koliko je potrebno ovisi o stupnju intoksikacije) postoji niz teških simptoma. Među njima:
- Poremećena koordinacija pokreta.
- Ptoza očnih kapaka.
- Diplopija.
- Emocionalna labilnost.
- Konvergencija očiju.
- nistagmus.
- Motorička anksioznost.
- Prolazno neurološko oštećenje.
- Psihić zapanjen.
Ako pomoć nije pružena na vrijeme, nakon razdoblja nakon kome, mogu se početi razvijati komplikacije. Često se stvaraju psihički poremećaji, bronhopneumonije, čirevi od proleža, plućni i cerebralni edem, mehanička asfiksija.
Terapija
Nažalost, nije razvijen nikakav specifičan protuotrov. Trovanje barbituratima ima mnoge posljedice i stoga se provodi liječenjesloženo.
Obvezna faza - infuzijska terapija i eliminacija toksina kroz genitourinarni sustav. Da biste to učinili, koristite inzulin, natrijev bikarbonat, askorbinsku kiselinu i glukozu.
Također morate smanjiti hipoksiju. Za to se koriste lijekovi kao što su Mexidol, Piracetam i Vinpocetine.
Ako osoba ima respiratornu insuficijenciju, daje joj se kofein. Protuotrov u ovom slučaju također može biti antagonist tableta za spavanje.
Koji će lijek biti odabran ovisi o lijeku koji je otrovao osobu. Tako, na primjer, s predoziranjem Diazepama, primjenjuje se nalokson. Ako je žrtva otrovana ciklobarbitalom ili fenobarbitalom, pokazuje mu se Bemegrid.
Kada dođe do oticanja moždanog tkiva, pacijentu se daje transfuzija plazme, a zatim se propisuju diuretici. To je neophodno za izlučivanje otrovnih tvari putem bubrega. I dalje morate uzimati vitamine kako biste poboljšali metabolizam i smanjili hipoksiju.
Razdoblje oporavka
Neko vrijeme nakon otklanjanja primarnih posljedica, osoba će se i dalje osjećati slabo. Preporuča se štedljiv način života, ne izlagati se tjelesnom i emocionalnom stresu. Svakodnevne šetnje na svježem zraku bit će korisne.
Također preporuča se obratiti posebnu pozornost na bubrege i jetru. Bit će korisno koristiti mineralnu vodu, biljne dekocije, infuzije i čajeve.
Učinkovito i šipak - potrebno je uliti 2-3 žlice. l. sušene bobice s kipućom vodom (300 ml), kuhati, znojiti, a zatimsmiri se. Nakon filtriranja, možete piti, dopušteno je dodati malo šećera. Svakodnevno pijenje ovog čaja pomoći će očistiti bubrege.
Recenzije
Ljudi koji su koristili propisane barbiturate često ostavljaju negativne komentare o tim lijekovima.
Uzmite Phenobarbital, na primjer. Ljudi koji su ga uzimali zbog epilepsije kažu da se nuspojave javljaju čak i kada se lijek koristi u propisanoj dozi. Slabost, vrtoglavica, apatija, nizak krvni tlak - to je samo mali dio posljedica. Čak i kada pacijenti prestanu uzimati pilule, mentalna retardacija ostaje nekoliko tjedana.
Ljudi također nisu uvijek oduševljeni drugim lijekovima s barbituratima. Mnogi primjećuju kratkotrajno poboljšanje stanja u prvim danima prijema, ali onda učinak nestaje. Povećava se razdražljivost, pojavljuju se problemi sa spavanjem, "produbljuju" konvulzije. Općenito, ne preporučuje svatko rješavanje svojih zdravstvenih problema uz pomoć takvih lijekova.
Važno je znati
Mnogo je gore rečeno o trovanju barbituratima. Liječenje postkomnog stanja zahtijeva puno truda, vremena i zdravlja, pa stoga, uzimajući ove lijekove, moramo imati na umu: prekoračenje doze može dovesti ne do smirenosti i brzog uspavljivanja, već do vječnog sna.
Zapravo, barbiturati se danas rijetko koriste. Budući da je uporaba lijekova u ovoj skupini sposobna zadovesti do mikrosomalne indukcije u jetri. Aktivni sastojci lijekova intenzivno prodiru u krv, zbog čega se brzo javlja nekontrolirani učinak.
Naravno, upotreba barbiturata je kontraindicirana za starije osobe, trudnice, djecu, kao i osobe s ozbiljnim problemima s gastrointestinalnim traktom, kardiovaskularnim sustavom, bubrezima, jetrom itd. Budući da je nuspojava inhibicija kontrakcije miokarda. Za neke ljude ova radnja može biti fatalna i nijedan lijek za trovanje barbituratima neće pomoći.
Također je nemoguće ne spomenuti da su ova sredstva jaki otrovni lijekovi. Uzimaju ih ovisnici o opijumu. Prekoračenje doze izaziva stanje euforije, koje podsjeća na intoksikaciju alkoholom. Ljudi koji "sjede" na takvim sredstvima brzo umiru. Oni čak nemaju vremena za stvaranje ciroze jetre - najneposrednije posljedice zlouporabe ovih lijekova. Zbog toga su barbiturati zabranjeni u mnogim zemljama.
