U životu svake žene dođe period kada joj odraz u ogledalu sve manje prija. Pojavljuju se nove bore, mijenja se oval lica, koža blijedi. Mnoge dame nastoje vratiti ljepotu uz pomoć raznih kozmetičkih postupaka i zaboravljaju da su sve vanjske promjene rezultat unutarnjih. Produženje mladosti za nekoliko godina omogućit će ne novonastalu kremu ili injekciju, već hormonsku terapiju u menopauzi.
Mladost i hormoni
Promjene vezane uz dob koje se javljaju kod žena tijekom menopauze, najbolje pokazuju ovisnost ljepote o hormonima. Koža počinje brže stariti čim se proizvodnja estrogena smanji. Osim toga, hormoni utječu na emocionalno stanje žene, njezinu težinu i libido. Bez dovoljne proizvodnje ovih tvari nemoguć je normalan rad.organizam.
Maksimalna količina hormona proizvedenih u žene u dobi od 25 do 30 godina. Tada počinje postupno smanjenje njihove razine. Simptomi koji ukazuju na nedostatak hormona u tijelu su:
- smanjenje izvedbe;
- mlohavost mišića;
- smanjeni seksualni nagon;
- česte promjene raspoloženja, depresija;
- povećanje broja bora, smanjenje elastičnosti kože;
- pojava boli u velikim zglobovima;
- izostavljanje unutarnjih organa;
- odumiranje stanica u tkivima i organima, što potom dovodi do pogoršanja imunološkog sustava, štitnjače i gušterače, bubrega i jetre.
Apsolutno svi hormoni važni su za zdravlje organizma. Ali za ljepotu žene primarnu ulogu ima seks – to su progesteron, estrogen i testosteron. Proizvodnja ovih hormona počinje opadati od 35. godine života. Kao rezultat takvih promjena dolazi do poremećaja sinteze hijaluronske kiseline i kolagena, raspada mišićno tkivo, a njegovo mjesto zauzima masno tkivo.
Daljnje promjene koje se događaju u tijelu donose još više frustracija ženama. Kosa počinje sporije rasti i brže opadati, pogoršava se pamćenje, smanjuje se radna sposobnost, sve češće se pojavljuju epizode razdražljivosti i depresije. Često dolazi do poremećaja seksualne funkcije, mogući su problemi s mokrenjem.
Gustoća kostiju također izravno ovisi o hormonima. Stoga su starije žene sklone osteoporozi. Doprinosi prijelomima i prekomjernoj težini. Tijekom menopauze, postoji značajanpovećanje masnog tkiva, dok se mišićno tkivo neprestano uništava. Povećava se rizik od razvoja raka i kardiovaskularnih bolesti.
Hormonska nadomjesna terapija u menopauzi sposobna je održati zdravlje i značajno produljiti mladost. Potrebno je za svaku ženu, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Nadoknađivanje nedostatka ovih esencijalnih supstanci omogućuje održavanje sinteze hijaluronske kiseline i kolagena, sprječava razvoj osteoporoze i razgradnju mišićnog tkiva, te sprječava trošenje tijela.
Indikacije i princip djelovanja hormonske terapije
Liječnici drevnih civilizacija znali su da se proizvodnja hormona u ljudskom tijelu smanjuje s godinama. Pokušali su spriječiti ovaj proces. Možemo reći da je prva hormonska terapija za menopauzu izumljena u starom Egiptu. Liječnici su pripremali ekstrakte iz spolnih žlijezda životinja i prepisivali ovaj lijek svojim bogatim pacijentima.
Moderne žene imaju sposobnost da ostanu privlačne koliko god žele. Sport, zdrav način života, poštivanje načela racionalne prehrane, redoviti posjeti kozmetičaru omogućuju održavanje zdravlja i mladenačkog izgleda. I također značajno produžiti razdoblje aktivnog života.
U mnogim europskim zemljama i SAD-u većina žena odabire hormonsku terapiju za menopauzu. Endokrinolozi se šale da je to jedini način da tijelo pomisli da je mlađe nego što zapravo jest. Ne sve domaćestručnjaci se slažu s ovim mišljenjem. Ne žure se primjenjivati hormonsku terapiju svojim pacijentima, vodeći se činjenicom da ona ima impresivan popis nuspojava.
Europski liječnici su tijekom brojnih kliničkih studija shvatili kako svesti rizike na minimum. Vjerojatnost nuspojava se smanjuje ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:
- Hormonska terapija za menopauzu je propisana i otkazana na vrijeme.
- Pacijent se mora strogo pridržavati svih preporuka stručnjaka. Vrlo je opasno mijenjati dozu lijekova na svoju ruku.
- Hormonoterapija se smije propisivati samo ako je indicirana.
- Za liječenje trebate odabrati provjerene i pouzdane lijekove koji imaju minimalan popis nuspojava.
- Dozu lijeka treba propisati liječnik tek nakon prijema svih pretraga.
Neke pacijentice imaju negativan stav prema hormonskoj terapiji tijekom menopauze. Takav tretman smatraju neprirodnim. Ali postoje i drugi razlozi:
- Strah od debljanja.
- Uvjerenje da uporaba hormona može izazvati ovisnost.
- Strah od pojavljivanja više dlačica na neželjenim mjestima.
- Strahovi da će uzimanje hormonskih lijekova dovesti do razvoja raka.
Zapravo, ovo je predrasuda. Problem je što ne razumiju sve pacijentice kako hormonska terapija može odgoditi menopauzu. To je moguće zahvaljujući pravovremenom početkuispravak.
Sve žene starije od 40 godina trebaju mikrodoze bioidentičnih hormona. U tom slučaju nema manjka ovih tvari i starenje organizma se značajno usporava. Pravilno odabrani lijekovi i doze nisu u stanju naštetiti. Naprotiv, poboljšavaju zdravlje štiteći pacijenta od razvoja osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti.
Indikacije za hormonsku terapiju za žene:
- Želja pacijenta da produži mladost.
- menopauza prije 40. godine.
- Želja žene da spriječi razvoj patologija kao što su policistični jajnici, hipertenzija, suhoća vagine, hipertenzija, urinarna inkontinencija.
- Klimaks zbog kemoterapije ili histerektomije.
Hormonalna terapija i patologije
Nije neuobičajeno da pacijentice imaju jednu ili više kroničnih bolesti prije ulaska u perimenopauzu. Boje se da hormonska terapija za žene može dovesti do pogoršanja starih i pojave novih patologija. U većini slučajeva ovi strahovi su neutemeljeni. Hormonska terapija može olakšati stanje bolesnika kod sljedećih bolesti:
- Osteoartritis. Pravilno odabrani lijekovi usporavaju napredovanje bolesti, smanjuju intenzitet boli. Učinak je izraženiji na zglobovima koljena nego na zglobovima kuka.
- Reumatoidni artritis. Hormonska terapija sprječava smanjenje mineralne gustoće kostiju, a također poboljšava trofizam mišića.
- Osteoporoza. Ovo je jedna od onih bolesti kod kojih je neosporan pozitivan utjecaj hormonske terapije u menopauzi. MHT je najučinkovitiji tretman za osteoporozu. Takva terapija smanjuje rizik od prijeloma u svim dobnim skupinama, pa i starijima.
- KOPB. Dokazano je da je kod žena tijekom menopauze ova patologija teža. Hormonska terapija olakšava stanje pacijenata.
- Bronhijalna astma. Sintetski estrogeni mogu pogoršati bolest. Takvi lijekovi se ne smiju koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom. Ali uzimanje prirodnih estrogena, posebno u kombinaciji s gestagenima, pomaže u sprječavanju pogoršanja i značajno olakšava stanje pacijenata.
- Arterijska hipertenzija. Znanstvenici istraživanja dokazali su da hormonska terapija u menopauzi pomaže u smanjenju razine krvnog tlaka, a također i vraća normalan cirkadijalni ritam.
- Ishemijska bolest srca. U ovom slučaju, utjecaj hormona je dvosmislen. Ako je terapija započeta na vrijeme, odnosno tijekom perimenopauze, imat će kardioprotektivni učinak. Njegov doprinos smanjenju smrtnosti od vaskularnih patologija mnogo je veći nego od uzimanja acetilsalicilne kiseline. Ali u slučaju da je žena starija od 60 godina počela primati MHT po prvi put, to može naštetiti njenom tijelu.
- Infekcije mokraćnog sustava. Estrogeni normaliziraju mikrofloru rodnice, smanjujući njezinu pH razinu. Preparati s ovim tvarima smiju se koristiti onoliko dugo koliko je potrebno za potpuni nestanak simptoma.
- Dijabetes. Pravilno odabran lijek ne dovodi do pogoršanja inzulinske rezistencije.
- Pretilost. Suvremena hormonska terapija u menopauzi ne izaziva, već, naprotiv, sprječava debljanje. Nakupljanje masnog tkiva, posebno u području trbuha, značajno se smanjuje uzimanjem estrogena. Osjetljivost na inzulin je smanjena. To smanjuje rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
Pravilan odabir lijekova od strane liječnika omogućuje primjenu MHT-a u većini bolesti. Žena može samo striktno slijediti preporuke stručnjaka i uživati u svom odrazu u ogledalu.
progesteronski lijekovi
Progesteronski pripravci pomažu eliminirati simptome menopauze i podržavaju funkcije ovisne o hormonima, zbog čega se često koriste u hormonskoj terapiji menopauze. Liječnik odabire kliničke preporuke (protokol liječenja) pojedinačno za svakog pacijenta nakon primitka rezultata ispitivanja.
Najučinkovitiji lijekovi uključuju:
- "Utrožestan". Kapsule za intravaginalnu ili oralnu primjenu. "Utrozhestan" treba uzimati noću, na prazan želudac. Ovo je hormonski lijek prirodnog porijekla. Obično se dobro podnosi. U nekim slučajevima može uzrokovati migrene i nadutost. Cijena lijeka je 4500 rubalja.
- "Dufaston". Najviše se propisuje lijek, koji koristi hormon sintetičkog podrijetla, alistruktura mu je slična prirodnoj. Prilikom uzimanja nema kontracepcijskih učinaka. Ne uzrokuje povećanje temperature, povećanje tjelesne težine i povećanje zgrušavanja krvi. U teškim patologijama jetre Duphaston je kontraindiciran. Procijenjeni trošak lijeka je 550 rubalja.
- "Norkolut". Značajna prednost lijeka je njegova cijena, koja ne prelazi 200 rubalja. Nažalost, ovaj lijek ima impresivan popis kontraindikacija i nuspojava.
- "Linestrenol". Sintetski progestogen, čiji je učinak na tijelo sličan prirodnom. Neugodni simptomi menopauze nestaju nakon prvih dana uzimanja lijeka. Cijena mu je 3500 rubalja.
- "Veraplex". Lijek je u stanju inhibirati razvoj tumora osjetljivih na hormone. "Veraplex" se propisuje pacijentima s određenim vrstama onkologije, u postmenopauzi.
Unatoč učinkovitosti ovih lijekova, nijedan od njih ne može spriječiti disfunkciju jajnika. Ali ova sredstva mogu značajno poboljšati tijek menopauze. Glavna stvar je strogo se pridržavati svih liječničkih preporuka, inače možete nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju.
Estrogeni lijekovi
Kada žena prođe kroz pubertet, počinje proizvodnja estrogena. Pod njihovom kontrolom dolazi do sinteze hijaluronske kiseline. Estrogen omogućuje koži da zadrži vlagu, potiče regeneraciju stanica, odgovoran je za emocionalno stanje žene i čvrstoću njenog koštanog tkiva. Također štiti odprekomjerna težina.
Estrogeni pripravci se gotovo uvijek prepisuju za hormonsku terapiju u menopauzi. Preporuke za prijem ovise o rezultatima pacijentovih pretraga. Najčešće se estrogeni moraju uzimati u kombinaciji s progesteronom. No moguće su iznimke, na primjer, ako je maternica ekstirpirana. U tom slučaju se preporučuje monoterapija estrogenom.
Popis najboljih lijekova uključuje:
- "Divigel". Ovo je jedan od najboljih lijekova za umjetnu i prirodnu menopauzu. Dobra zaštita od razvoja osteoporoze. Lijek je dostupan u obliku gela. Njegova minimalna doza je 1 g dnevno. Odluku o tome koliko Divigela treba koristiti pojedini pacijent može donijeti samo njezin liječnik. Također određuje trajanje liječenja. Nanesite proizvod na čistu kožu donjeg dijela tijela. Cijena lijeka je 650 rubalja.
- "Estrogel". Korištenje ovog lijeka ublažava simptome menopauze unutar prvog tjedna. Gel se preporuča nanijeti na kožu podlaktice. Cijena lijeka je 800 rubalja.
- "Proginova". Ovaj lijek za hormonsku terapiju u menopauzi koristi se za liječenje poremećaja koji negativno utječu na kvalitetu života. Alat je dostupan u tabletama. Cijena lijeka je 600 rubalja.
- "Klimara". Dostupan u obliku transdermalnog sustava. Učinak flastera traje sedam dana. Preporuča se lijepiti uz kralježnicu ili na kožu stražnjice. Zabranjeno je pričvršćivanje u predjelu prsa. NAako je proizvod pravilno nanesen, kupanje ili tuširanje neće uzrokovati njegovo ljuštenje. Cijena lijeka je 1250 rubalja.
"Estramon". Još jedan učinkovit transdermalni sustav. Jedan flaster može ostati na koži tri do četiri dana. Potrebno ga je zalijepiti na kožu vanjske strane bedra. Cijena lijeka je 5300 rubalja
Kombinirani lijekovi
Vodeće farmakološke brige stvorile su brojne moderne kombinirane lijekove. Hormonska terapija u menopauzi toliko je učinkovita upravo zato što je ginekolog sposoban točno odabrati dozu koja je potrebna pacijentici. Najnovija generacija proizvoda sadrži i progesteron i estrogen. Najčešće se propisuju ženama koje nemaju komorbiditete.
Popis najboljih lijekova uključuje:
- "Klimonorm". Kao dio lijeka - levonorgestrel i estradiol valerat. Alat normalizira emocionalno stanje, usporava proces starenja kože. Ne preporučuje se ženama starijim od 65 godina. Cijena lijeka je 850 rubalja.
- "Femoston". Ovaj lijek, koji se koristi u liječenju menopauze, pouzdano štiti od razvoja osteoporoze i malignih neoplazmi. Cijena lijeka je 950 rubalja.
- "Angelique". Kliničke studije potvrđuju da uzimanje lijeka štiti od razvoja osteoporoze u menopauzi, ublažavadepresije, poboljšava stanje kože i kose. Također štiti od razvoja raka debelog crijeva. Cijena pakiranja proizvoda je 1300 rubalja.
Kontraindikacije i nuspojave
Hormonska terapija u menopauzi najučinkovitiji je način produljenja mladosti. To je također jedina metoda koja se pokazala učinkovitom u prevenciji poremećaja menopauze.
Prvi lijekovi koji su korišteni za liječenje imali su impresivan popis kontraindikacija. Stoga bi malo žena moglo iskoristiti ovo učinkovito sredstvo za očuvanje mladosti i ljepote. Otkako se pojavila posljednja generacija lijekova, popis kontraindikacija je osjetno smanjen.
U ovom slučaju potrebno je potpuno prekinuti terapiju:
- Maligni tumori (dojka, jetra ili endometrij).
- Intrauterino krvarenje.
- Hepatitis.
- tromboembolija.
- Poremećaji metabolizma masti.
- Porfirije.
- duboka venska tromboza.
Moderni ultraniski lijekovi smanjuju rizik od nuspojava. A u slučaju da žena strogo slijedi sve liječničke preporuke, pojava neželjenih reakcija opaža se u iznimnim slučajevima. Međutim, uzimanje lijekova za hormonsku terapiju ponekad može uzrokovati sljedeće nuspojave:
- migrena;
- napuhnutost;
- tromboza;
- promjena libida;
- mučnina;
- gubitak kose;
- tahikardija;
- disfunkcija jetre;
- benigne mase dojki;
- promjena tjelesne težine;
- acne;
- zatvor;
- vaginitis.
Protivnici hormonske terapije
U 2002. godini skupina znanstvenika iz SAD-a, Švicarske, Austrije, Italije i Švedske pripremila je izvješće koje se bavilo djelotvornošću hormonske terapije u menopauzi. Preporuke stručnjaka bile su sljedeće: u svim slučajevima, kada je to moguće, treba odabrati alternativne metode liječenja.
Istraživači su otkrili da su svi ranije objavljeni podaci koji govore o dobrobitima hormonske terapije dobiveni iz nepouzdanih izvora. Šokantni rezultati dobiveni su tijekom provođenja novih studija koje su uključivale kontrolne skupine. Pokazalo se da hormonski lijekovi ne štite od kardiovaskularnih bolesti. Oni, naprotiv, doprinose začepljenju krvnih žila i povećavaju rizik od srčanog udara za 50%. Pogotovo u prvoj godini prijema. Osim toga, nije bilo pozitivnog učinka na probleme kao što su urinarna inkontinencija ili promjene raspoloženja. Činjenica da terapija u menopauzi štiti od razvoja osteoporoze nije potvrđena.
Znanstvenici primjećuju da se mnogi simptomi menopauze mogu eliminirati na druge načine, uzimanje hormona nije jedino rješenje. Žena mora biti svjesna svih rizika i odgovorno pristupiti donošenju odluke. Hormonsku terapiju treba uzeti u obzir samo ako drugi tretmani ne uspiju.
Fitohormoni
Neke biljke sadrže tvari koje imaju sličnu strukturu kao i ženski spolni hormoni. Uz njihovu pomoć možete smanjiti manifestaciju simptoma menopauze. Zahvaljujući tome, hormonska terapija može se zamijeniti uzimanjem biljnih pripravaka. Takvi proizvodi blago djeluju na žensko tijelo, uklanjaju mnoge neugodne simptome, poboljšavaju stanje kose i kože.
Fitohormoni se mogu uzimati dugo vremena. Tijelo ih ne odbacuje i dobro se podnose. Nažalost, ne mogu pružiti trenutni učinak, ali ako se uzimaju sustavno, mogu stabilizirati stanje na duže vrijeme.
Najučinkovitiji lijekovi su:
- "Klimandion".
- "Incolim".
- "Remens".
- "Ženski".
- "Climaxan".
Recenzije
Ostati uvijek mlada i lijepa san je svake žene. Hormonska terapija može djelomično ispuniti tu želju. Recenzije onih pacijenata koji su dugo uzimali lijekove potvrđuju njihovu učinkovitost.
Žene pišu da depresija i anksioznost nestaju nakon tri do četiri dana uzimanja. Stanje kože i kose osjetno se poboljšava nakon nekoliko tjedana. Pacijenti koji se odluče za hormonsku terapiju kažu da izgledaju puno mlađe od svojih vršnjaka koji su odbili takav tretman.
