Trenutačno je hormonska terapija raka dojke jedna od najučinkovitijih metoda rješavanja neoplazmi koje ovise o hormonskoj pozadini pacijenta. Tečaj se često naziva antiestrogen, budući da je glavni zadatak programa lijekova minimizirati učinak estrogena na atipične stanične strukture.
Hoće li pomoći?
Prije propisivanja hormonske terapije za rak dojke važno je pažljivo ispitati bolesnikovo stanje. Iz medicinske statistike poznato je da hormonska sredstva mogu postići izražen učinak u otprilike 75% situacija. To je zbog nijansi patoloških formacija u ženskoj dojci: glavni postotak tumora ovisi o hormonskoj pozadini. Odabir terapije provodi se na temelju nijansi bolesti, općeg stanja tijela, širenja procesa. Tijekom menopauze potreban je poseban pristup. Prilikom odabira liječenja liječnik procjenjuje kako se tumor razvija, koliko je patološki proces agresivan.
Odabir režima za korištenje hormonske terapije za rak dojke u određenom slučaju odgovornost je liječnika koji vodi slučaj. Zadatak pacijenta je pažljivo pratiti sve preporuke, promatrati uvjete i raspored uzimanja lijekova. Ako se zanemari dobro osmišljen program, čak i najsuvremeniji alati i postupci vjerojatno će biti neučinkoviti.
Kada će pomoći?
Hormonska terapija raka dojke propisuje se ako se bolest odvija po neinvazivnom scenariju, potrebno je minimizirati rizik od ponovnog pojavljivanja patologije. Ako je pacijent podvrgnut operaciji, liječenju zračenjem ili kemikalijama, kao i kombinirano, hormonski tečaj može smanjiti rizik od recidiva, stvaranja novog žarišta degeneracije stanica.
Uz veliku vjerojatnost razvoja raka, hormonski tečaj može se propisati kao metoda prevencije patologije. Uz invazivni kancerozni proces, hormonska sredstva se koriste za smanjenje veličine oboljelog područja. Hormonski lijekovi koji se koriste za rak dojke naširoko se koriste u liječenju kompliciranih slučajeva praćenih metastazama.
Je li potrebno?
Liječnici često nazivaju hormonsku terapiju za rak štitnjače ili rak dojke svojevrsnom opcijom osiguranja. Ovaj tijek liječenja koristi se u kombinaciji s glavnim programom kirurgije, zračenja,liječenje. Svi oni, čak i kada se kombiniraju, ne mogu jamčiti 100% šanse za uspješan ishod bez ponavljanja u budućnosti. Hormonsko liječenje pomaže ispraviti rad tijela u cjelini, inhibira agresivni utjecaj estrogena. Takvi lijekovi mogu pokazati pozitivan učinak samo ako tumorski proces ovisi o hormonskoj pozadini.
Da bi se razumjelo koliko je hormonska terapija potrebna u pojedinom slučaju za rak dojke nakon operacije ili prije intervencije, stanje pacijentice se pažljivo ispituje korištenjem suvremene opreme. Za održavanje bolesnika tijekom hormonskog tečaja morat ćete koristiti antibiotike i lijekove iz kategorije kemoterapije.
Vorte i vrste
Postoje tri glavne kategorije jela: profilaktički, kurativni i neoadjuvantni. Hormonska terapija raka dojke nakon operacije je preventivni pristup. To prakticiraju nakon tečaja zračenja, liječenja raka lijekovima. Glavni zadatak je spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Trajanje tečaja varira od pet godina do desetljeća. Obično se pacijentima propisuju lijekovi koji inhibiraju aktivnost aromataze, kao i tamoksifen.
Neoadjuvantno liječenje ima za cilj poboljšati prognozu liječenja. Prakticira se prije kirurških zahvata, zračenja. Trajanje programa je od četvrt do pola godine. Ako su rezultati potpuno zadovoljavajući, tečaj se može produžiti i na duže vrijeme -na primjer 2 godine. Hormonska terapija za neoadjuvantni karcinom dojke indicirana je za smanjenje veličine formacije, korekciju metastaza. Program vam omogućuje da pojednostavite nadolazeću operaciju, smanjite njezin volumen, povećate šanse za preživljavanje i odsutnost ponavljanja u budućnosti. Hormonsko liječenje pomaže u procjeni osjetljivosti abnormalnih stanica na terapiju citostaticima, kao i u provjeri učinkovitosti najnovijih lijekova. Kao rezultat neoadjuvantnog tijeka, u otprilike 80% slučajeva neoplazma postaje manja, u 15% dolazi do morfološke remisije.
Tretman: dug ili kratak?
Ako je proces generaliziran, stanje bolesnika ne dopušta kiruršku intervenciju, indiciran je tečaj liječenja hormonskim lijekovima. Također se propisuje ako se pronađu metastaze u dišnom sustavu, jetri, pacijent je mlada žena. Sličan tretman je indiciran u koraku remisije.
Odredivši koji je lijek najbolji za hormonsku terapiju raka dojke, specijalist procjenjuje niz čimbenika. Uzmite u obzir hormonsku vrstu neoplazme, status pacijenta (reproduktivna faza, menopauza). Prilikom odabira tijeka liječenja potrebno je prikupiti podatke o prethodno prakticiranim mjerama i njihovim rezultatima, kako bi se procijenila prisutnost somatskih bolesti. Za odabir optimalnog programa uzimaju se u obzir stadij bolesti i vjerojatnost recidiva.
Status i dob
Hormonska terapija za premenopauzu, menopauzu, rak dojke mladihGodine su sasvim druga stvar. Izbor lijekova uvijek se temelji na sigurnosti menstrualnog ciklusa. Ako je ciklus konstantan, stanje je predmenopauzalno, indicirano je uzimanje petogodišnjeg programa Tamoxifen, ako je bolest u ranoj fazi. Dodatno je indicirano uklanjanje jajnika. Nakon njihovog uklanjanja, odnosno za inhibiciju funkcionalnosti ovog organa, treba koristiti lijekove koji inhibiraju aromatazu.
U stadiju menopauze, u menopauzi i nakon nje, prvo morate pacijentkinju uputiti na operaciju, propisati tijek zračenja, kemijski tretman. Nakon toga, pacijentu se propisuju lijekovi koji inhibiraju aromatazu. Ako je žena i prije početka menopauze koristila Tamoxifen petogodišnji tečaj, lijek se mijenja u Femara. Ako je primjena "Tamoxifena" bila popraćena stvaranjem novog patološkog tumorskog procesa ili ponovnim pojavom slučaja, lijek se zamjenjuje inhibitorima aromataze.
Moguć recidiv zbog upotrebe inhibitora aromataze. U tom slučaju, lijekovi se mijenjaju u tamoksifen. Moguće alternative su Faslodex ili drugi slični lijekovi. Često se propisuje "Anastrozol". Hormonska terapija za rak dojke prilagođava se na temelju tjelesnog odgovora, napretka, regresije.
Vrste bolesti, tijek
Odredite benigne, maligne tumorske procese. U prvoj vrsti formacije ostaje vjerojatnost maligniteta tumora. Terapijski tečaj propisan za ovo stanje je samo tamoksifen. NAu kliničkoj praksi ovo sredstvo se koristi ako se otkrije duktalni karcinom.
U HER2-pozitivnom slučaju, kao što se može vidjeti iz liječničkih pregleda, hormonska terapija za rak dojke daje najbolji učinak ako odaberete lijekove za suzbijanje aromataze. Njima se pribjegava ako Tamoxifen ne daje željeni rezultat.
tamoksifen
Sredstvo pripada klasi antiestrogena. Jednom u tijelu pacijenta, aktivna komponenta sprječava reakciju kombiniranja estrogena, atipičnih staničnih struktura; patološke formacije se ne mogu povećati. Lijek daje najbolje učinke ako se koristi u aktivnom reproduktivnom razdoblju na pozadini stabilne menstruacije, u primarnoj fazi patologije. Prema recenzijama, pacijentice dobro podnose hormonsku terapiju za rak dojke primjenom Tamoxifena, iako se nuspojave ne mogu izbjeći.
U prodaji možete pronaći oblik tableta, predstavljen u ljekarnama pod nazivom "Tamoxifen-Nolvadex". Uočeno je da su se neke pacijentice tijekom terapijskog programa žalile na aktivni vaginalni iscjedak ili pretjeranu suhoću sluznice ovog područja. Moguće je aktivirati žlijezde znojnice. Ponekad su pacijenti dobili na težini, drugi su bili zabrinuti zbog hiperemije kože.
Inhibitori aromataze
Ova sredstva inhibiraju stvaranje estrogena u ženskom tijelu. Preporučuju se za korištenje nakon menopauze, tijekom menopauze i nakon nje. Iz medicinske prakse postoje mnogi slučajevi potpunog izlječenja dotične patologije korištenjem Aromasina,"Femaru". Vrlo dobri odgovori mogu se naći na lijeku "Arimidex". Svaki od navedenih lijekova propisuje se u specifičnoj situaciji. Na primjer, ako su tumorske stanice upravo uklonjene, a patologija je liječena u ranoj fazi, Arimidex će biti najučinkovitiji.
"Aromasin" je indiciran na početku razvoja maligne bolesti. Prepisuje se pacijentima koji su godinama koristili Tamoxifen. "Femara" je također prikladna ako je bolest rano ustanovljena, pacijent je već podvrgnut operaciji. Femara se propisuje ako pacijent koristi Tamoxifen pet ili više godina.
Nuspojave hormonske terapije za rak dojke spojevima koji inhibiraju aromatazu su rijetke. U relativno malom postotku slučajeva pacijenti osjećaju mučninu, zglobovi reagiraju nelagodom i bolnošću. Moguća je suhoća sluznice rodnice. Dugotrajna uporaba lijekova može izazvati krhkost koštanog sustava. Kako bi se spriječio neželjeni učinak, kompleksni terapijski tečaj nadopunjuje se kalcijem, kalciferolom.
Goserelin
Ovo je sintetički lijek sličan LHRH-u koji se proizvodi u ženskom tijelu. Lijek je uobičajen za kontrolu aktivnosti hipofize. Pod njegovim utjecajem smanjuje se broj generiranih hormonskih spojeva. Utvrđeno je da kako se terapijski tečaj završi, aktivnost hipofize ne samo da se vraća u normalu, već postaje veća. Optimalni tijek liječenja jeuzimanje "Goserelina" nekoliko mjeseci, nakon čega se pacijent šalje na ooforektomiju. Uklanjanje jajnika moguće je zračenjem ili kao dio operacije.
Neželjeni efekti hormonske terapije za rak dojke pri korištenju "Goserelina" uključuju slabljenje intimne aktivnosti, crvenilo kože. Neki se žale na povećanu aktivnost žlijezda znojnica, drugi su suočeni s oštrim padom inzistiranja. Možda me boli glava.
Lijek se primjenjuje strogo injektivno. Postupak se ponavlja mjesečno, stavljajući injekciju u zid trbušne šupljine, u donji dio.
Liječenje i njegove posljedice
Hormonska terapija ima mnoga pozitivna svojstva i kvalitete, ali ne i bez nedostataka. U prosjeku, svaki drugi pacijent suočen je s nekom nepoželjnom posljedicom tečaja. Neki postaju sve veći, drugi primjećuju suhoću vaginalne sluznice, drugi pate od edema, znojenja. U pozadini terapijskog tečaja, menopauza može doći prije vremena. S visokim stupnjem vjerojatnosti, hormonsko liječenje može uzrokovati depresivni psihoemocionalni status. Pacijenti su skloni promjenama raspoloženja.
"Tamoxifen", koji se trenutno tako aktivno koristi u liječenju raka, može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka. U pozadini njegove uporabe povećava se rizik od buduće plodnosti, kao i rizik od kancerogenih procesa u maternici. Inhibitori aromataze, čime se smanjuju razine estrogena utijelu, može uzrokovati osteoporozu i nakupljanje kolesterola u krvožilnom sustavu. S obzirom na njihov unos, povećava se rizik od gastrointestinalnih patologija.
Ako je tijek liječenja popraćen neželjenim simptomima, zabrinuti ste zbog nuspojava, obratite se svom liječniku. Sredstva se u pravilu otkazuju, tečaj se prilagođava, birajući sigurnije i učinkovitije formulacije.
Dnevno i liječenje: pravila prehrane
Ako se otkrije hormonski ovisan tumor, morat ćete pažljivo razmotriti svoj način života, uključujući planiranje jelovnika. Ispravno odabrana prehrana ključ je dobrog zdravlja, smanjujući rizik od napredovanja patologije. Kod raka je potrebna uravnotežena prehrana koja tijelu osigurava potrebnu količinu vitamina, nezamjenjivih mikroskopskih elemenata. Trebali biste jesti često, u malim porcijama.
Na jelovniku bi trebalo biti puno svijetle, šarene hrane bogate vitaminima - bundeve, rajčice, brusnice. Bolesnici imaju koristi od žitarica – mekinja i pšenice. Jelovnik treba sadržavati smeđu, smeđu rižu. Sadržaj kalorija određuje se procjenom težine pacijenta. S prekomjernom težinom kroz prehranu, ovaj pokazatelj treba prilagoditi. Životinjske masti, ako je moguće, isključuju ili smanjuju njihovu koncentraciju, zamjenjujući biljne masti. Najkorisnija hrana koja sadrži kalciferol, kalcij, ali je zabranjena hrana bogata fitoestrogenima.
