Test na antitijela na hepatitis C jednostavan je test koji se uzima vađenjem krvi iz vene pacijenta i, ovisno o laboratoriju, priprema se od nekoliko dana do tjedan dana. Ishod ovog postupka određuje pacijentove sljedeće korake.
Što je HCV virus
Ovo je zarazni oblik hepatitisa - cijela skupina složenih bolesti koje dovode do upale jetre. To je najčešći tip ove bolesti.
Jetra je vitalni organ i njeno normalno funkcioniranje je neophodno za ljudsko zdravlje. Virus hepatitisa (HCV) je opasan jer u početku ne izaziva nikakve simptome i to se nastavlja desetljećima, sve dok se organ ne ošteti.
Protutijela protiv hepatitisa C obično se otkriju sasvim slučajno kada se osoba testira iz nekog drugog razloga. Sporo napredovanje bolesti može u konačnici dovesti do ozbiljnih komplikacija poput razvoja ciroze i zatajenja jetre. Hepatitis C češće od ostalih oblika dovodi do kroničnog tijeka bolesti i povećava rizik od razvoja onkologije.
Kategorija ljudi koji bi trebali polagati test
Virus HCV (antigen) može ući u vaše tijelo bilo kojim kontaktom sa zaraženom krvlju ili predmetima koji s njom dolaze u dodir. U opasnosti su oni koji koriste nesterilne injekcijske igle, uključujući tetovaže i piercinge, kao i osobe koje zahtijevaju stalne transfuzije krvi. Nezaštićena seksualna aktivnost ili imati više seksualnih partnera također povećava rizik od infekcije.
Baby Boomers, generacija ljudi rođenih između 1945. i 1965., liječnici snažno savjetuju da se testiraju na HCV. Iz razloga koji još nisu precizno razjašnjeni, upravo je u ovoj skupini pacijenata razina hepatitisa vrlo visoka.
Trenutno je najučinkovitiji način utvrđivanja infekcije provođenje analize. Osoba u poliklinici ili medicinskom centru uzima krv iz vene, zatim se u laboratoriju testira na prisutnost antitijela na hepatitis C, a nakon toga nalaz se daje u ruke.
Što su antitijela?
Protutijela su glavna obrana imuniteta protiv stranih napadača - antigena (npr. mikroba ili bakterija). Oni su imunoglobulini - posebni proteini - i naše tijelo ih luči u krvotok.
Protutijela protiv hepatitisa C proizvode plazma stanice humoralnog imuniteta kao odgovor na otkrivanje HCV-a i, nakon slijetanja na mjesto invazije, aktivno ga pokušavaju uništiti.
Uglavnom, pokrivaju površinu virusa i na taj način sprječavajunjegovo prodiranje u tkiva i organe. Također, neki od njih uzrokuju niz događaja koji dovode do upale oko staničnog područja, što onemogućuje prodiranje mikroorganizama.
Jesu li antitijela stanice ubojice?
Ne, ali u našem krvotoku postoje stanice ubojice koje se nazivaju makrofagi. Kada naiđu na materiju, zahtijevaju poseban signal kako bi je apsorbirali i uništili. Makrofagi percipiraju strano tijelo prekriveno antitijelima protiv hepatitisa C kao poziv na akciju i počinju nasilno napadati antigen.
Hepatitis C je majstor prerušavanja. Kako se virus razmnožava, često neznatno mijenja svoj izgled. Taj se proces naziva mutacija i znači da HCV zbunjuje naša antitijela i makrofage, ostajući korak ispred njih. Iako se većina HCV-a uništava i eliminira iz tijela kada se otkrije, uvijek postoje neke čestice koje mutiraju i stoga nisu prepoznate i prežive, zbunjujući naš imunološki odgovor.
Vrste anti-HCV antitijela
- Anti-HCV IgG prvi su "vjesnici" nevolje koje liječnici pokušavaju pronaći ako sumnjaju na hepatitis C.
- Anti-HCV IgM - može se naći u krvi samo mjesec dana nakon infekcije. Kažu da virus aktivno napada tijelo, a svu svoju snagu ulaže u borbu protiv neprijatelja.
- Anti-HCV total - ukupna antitijela na hepatitis C su, zapravo, opća analiza koja uključuje dvije prethodne i najinformativnija je verzija primarnogdefinicije bolesti.
- Anti-HCV NS - odnosi se na nestrukturne HCV proteine, koji također mogu odrediti prisutnost antigena u tijelu. Imaju grupe pod brojem 3, 4 i 5. Prisutnost NS3 u krvi ukazuje da je bolest otkrivena u ranim stadijima, a 4. i 5. skupina se nalazi u kasnim stadijima hepatitisa.
Testovi za njih se rijetko rade, jer su vrlo skupi i obično je ukupna analiza dovoljna za otkrivanje virusa.
Dijagnoza sumnje na bolest
Krvne pretrage koje mogu otkriti infekciju uključuju testove na antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv hepatitisa C. Iako obično nema simptoma desetljećima, test može otkriti bolest u samo pet tjedana nakon infekcije. Zbog toga i mogućnosti ozbiljnih ireverzibilnih komplikacija, preporučuje se da se sve rizične osobe testiraju na hepatitis C. Rezultati testa obično su dostupni u roku od tjedan dana.
HCV studije podijeljene su na serološke i molekularne testove.
Serološka metoda
Uključuje početne testove na antitijela na hepatitis C u krvi, kao i dodatne testove.
Enzimski imunosorbentni test (ELISA) je najpopularniji test za HCV.
ELISA prepoznaje virus HCV-a, pronalazi ga u krvi, ali ne može otkriti kojoj vrsti ovaj patogen pripada, pa morate izvršiti dodatne pretrage kako biste dobili potpune informacije ovrste bolesti.
Nesumnjiva prednost analize je njena visoka točnost, mogućnost dostave u bilo kojoj klinici i niska cijena.
Neki pacijenti, uglavnom imunosupresivni i oni na dugotrajnoj hemodijalizi, možda neće pokazati HCV antitijela.
Dodatno testiranje može uključivati rekombinantni imunobloting (recomBlot HCV IgG), koji pomaže definitivno potvrditi ili opovrgnuti ELISA rezultat.
Molekularna metoda
Obično se lančana reakcija polimeraze (PCR) koristi za potvrdu antitijela na hepatitis C. Što to znači? Ovom metodom se sam virus traži i koristi u trenutnoj infekciji, pomažući u određivanju učinkovitosti liječenja. PCR se dijeli na: kvalitativne, kvantitativne i genotipske tipove.
Kvalitativni testovi - vrijedni za otkrivanje HCV antigena i istovremeno otkrivanje ribonukleinske kiseline (RNA) virusa. Za razliku od serološke metode, učinkoviti su u ranim fazama infekcije.
Kvantitativni testovi - koriste se za kvantificiranje HCV RNA virusnog opterećenja prije, tijekom i nakon liječenja. Odnosno, ova metoda vam omogućuje da odredite aktivnost antigena u bilo kojem razdoblju koje vas zanima.
PCR testovi također mogu mjeriti razinu virusa u krvi i koriste se za praćenje odgovora na liječenje. Osim toga, također identificiraju koji je podtip (genotip) HCV virusa, od šest postojećih, osoba zadobila. Ova informacija je važna kada se uzme u obzir trajanje terapije ipredviđanje odgovora na liječenje.
IL28B krvni testovi pokazuju je li veća ili manja vjerojatnost da ćete odgovoriti na antivirusnu terapiju.
Unatoč svim prednostima molekularnog testiranja, ova metoda nije savršena, a druge metode potvrđivanja prisutnosti HCV-a u tijelu potrebne su za konačnu dijagnozu.
Transkripcija analize
Ako rezultati vašeg testa pokažu prisutnost antitijela protiv hepatitisa C, vaš će liječnik naručiti još jednu analizu krvi koja se zove HCV test ribonukleinske kiseline (RNA) kako bi utvrdio koliko dugo je infekcija u vašem tijelu, jer se ne može utvrditi vizualno i po simptomima. Ako je virus prisutan u tijelu šest mjeseci ili više, infekcija se klasificira kao kronični hepatitis C.
Laboratorij može automatski izvršiti ovaj test ako je vaš test na HCV antitijela pozitivan.
Ako su vaša antitijela na hepatitis C negativna, zdravi ste i obično nije potrebno dodatno testiranje.
Prozor
Ne zaboravite da postoji "prozor" za testove na antitijela. To znači da kada virus uđe u tijelo, potrebno je neko vrijeme prije nego što imunološki sustav počne proizvoditi antitijela. Stoga, prerano proveden test može dati lažan rezultat.
Vrlo je važno uočiti pravo vrijeme prije polaganja testa. Centri za kontrolu bolesti navode da se antitijela mogu pojaviti u krvi između 6-7 tjedana nakon togaudarac. Ako je test pokazao negativan rezultat, potrebno ga je ponoviti nakon 6 mjeseci, jer svaka osoba ima individualno vrijeme odgovora imunološkog sustava. Ovo se odnosi samo na osobe koje su u opasnosti ili su bile u kontaktu s bolesnim osobama.
Daljnje dijagnostičke metode
Kada test na HCV potvrdi prisutnost infekcije, pacijent treba potražiti pomoć od svog liječnika. Prije donošenja odluke o liječenju antitijela protiv hepatitisa potrebno je napraviti dodatne pretrage. Oni će pomoći razumjeti koliko je virus uspio utjecati na tijelo i koje metode i pripravke treba koristiti. Na primjer, ovo zahtijeva test za HCV genotip.
Dijagnosticiranje hepatitisa C uključuje provođenje potpunog liječničkog pregleda za one osobe za koje se sumnja da imaju bolest.
Liječnici će također preporučiti biokemijske testove krvi kako bi saznali kako radi jetra. Povišene razine određenih tvari koje ovaj organ proizvodi govorit će o oštećenju njegovih stanica.
Osim krvnih pretraga, ultrazvuk, CT i/ili nuklearno skeniranje organa koristi se kako bi se razumjelo koliko je bolest uspjela zahvatiti jetru.
Upotrijebite biopsiju ako je potrebno, koja pruža točnu procjenu ozbiljnosti oštećenja tkiva.
Druge stvari koje treba znati
Svaki pacijent koji je pozitivan na antitijela na hepatitis C trebao bi koristiti dodatne testove kako bi utvrdio je lije li virus stvarno aktivan.
Ako je osoba oboljela od HCV-a i ozdravila, to uopće ne znači da je postala imuna na sam hepatitis C. Važno je zapamtiti da nakon što je pacijent pobijedio virus i ozdravio, on može se ponovno razboljeti. Sojevi virusa mogu povratiti održivost čak i nakon što tretman uništi sav aktivni antigen koji se nalazi u krvotoku.
Test na HCV bit će pozitivan do kraja života osobe, što znači da ćete uvijek imati antitijela nakon liječenja hepatitisa C.
Nažalost, kod ljudi zaraženih virusom s oslabljenim imunološkim sustavom (uključujući one zaražene HIV-om i koji uzimaju imunosupresive), test može biti negativan zbog činjenice da tijelo jednostavno ne proizvodi antitijela.
Liječenje kronične HCV infekcije
Nažalost, trenutno ne postoji lijek koji bi mogao izliječiti kronični oblik hepatitisa C. Međutim, pravodobna dijagnoza i početak liječenja mogu pomoći da se završna faza oštećenja jetre odgodi na duže vrijeme.
Liječenje uključuje odmor, prehranu i antivirusne lijekove. U teškim slučajevima, kada je nastupilo zatajenje jetre ili je došlo do oštećenja organa, može biti potrebna hospitalizacija s dijagnostičkim pretragama i transplantacijom jetre.
Za postizanje najvećeg rezultata koristi se višestruki pristup. Planovi liječenja izrađuju se individualno prema dobi pacijenta, anamnezi, kao i njegovoj vrsti ipozornica. Konačni cilj je zaustaviti napade virusa i dodatno oštetiti jetru.
Kod osoba s aktivnom bolešću, razina transaminaza (ALT i AST) prati se svaka 2 tjedna, zatim mjesečno (čim se stanje stabilizira). Također su potrebne redovite biopsije organa za praćenje upale i fibroze.
U ovom članku saznali smo što znači "otkrivaju se antitijela na hepatitis C" i kada ih nema u krvi, kao i tko je od osoba u opasnosti i koje pretrage treba napraviti.
Ako se prisutnost virusa u tijelu otkrije u ranoj fazi, tada je moguće potpuno uništenje HCV-a bez značajnije štete za tijelo. Da bolest ne postane kronična, uradite test za svaki slučaj, jer košta lipu, a cijena neznanja je vaš život.
