Takva patologija kao što je iščašenje očne leće najčešće je posljedica ozljede. Rjeđe se ovaj fenomen opaža s kongenitalnim abnormalnostima u razvoju vizualnog sustava. Bolest je prilično teško prepoznati u ranoj fazi, osim ako nije došlo do značajnije ozljede ili drugog oštećenja. Mjeseci, pa čak i godine mogu proći prije nego što se osjeti luksacija očne leće. Zato je toliko važno pažljivo pratiti stanje očiju, vidnu oštrinu, posebno kada je riječ o djeci.
Struktura leće ljudskog oka
Da biste mogli na vrijeme prepoznati dislokaciju očne leće, morate razumjeti kako ona općenito funkcionira. To je obična prozirna bikonveksna leća. Njegov približni promjer je 10 mm. Zanimljivo je da je prednja površina ljudske leće ravnija.
Vidi ga gologoko nije lako: organ se nalazi iza zjenice i iza šarenice oka. U limbu se drži uz pomoć ligamenta cimeta. To su najtanje niti čiji je svaki kraj pričvršćen za leću, a s druge strane za cilijarno tijelo. Oblik i lomna moć ovog važnog organa vida izravno ovise o napetosti ovih niti.
Dislokacija leće zbog ozljede
Trauma je najčešći uzrok iščašenja. Ali važno je zapamtiti da dislokacija nije nužno potpuna. Postoji takva stvar kao što je subluksacija leće. Njegovo potpuno ili nepotpuno pomicanje događa se kada se niti iz ligamenta zinna prestanu nositi sa svojom funkcijom. Ne drže predmet, zbog čega mijenja svoj položaj, a oštrina vida se smanjuje.
Netraumatska dislokacija očne leće
Uzroci ove patologije možda nisu povezani s traumom. Često ovaj organ ne zadržava svoj ispravan položaj zbog činjenice da niti ne rade normalno zbog urođene slabosti, teške nerazvijenosti ili čak potpune odsutnosti ligamenata u ovom području. Dislokacija i subluksacija leće mogu se razviti s prirođenim bolestima kao što je Marfanov sindrom. Slabljenje ligamenata nakon njihove degeneracije također često dovodi do ove patologije. Starost i visok stupanj miopije su čimbenici koji najčešće dovode do takvog problema kao što je iščašenje očne leće.
Također, uzrok može biti i stečena katarakta ili glaukom. Iščašenja i subluksacije liječnici smatraju najčešćim i prilično teškim komplikacijama od njihbolesti. Iridociklitis, kronična upala cilijarnog tijela i šarenice, također može dovesti do ove patologije. U potonjem slučaju bilježi se zamućenje dislocirane leće. Ako ne govorimo o traumi, onda je ova patologija češća kod starijih ljudi. Djeca ga dobivaju 10 puta rjeđe od odraslih, jer imaju mnogo elastičnije očne uzice.
Simptomi patologije
Ponekad je prilično teško prepoznati dislokaciju očne leće u ranoj fazi. Simptomi nisu uvijek izraženi. Nespecijalist može pogrešno protumačiti njihove osjećaje, što otežava dijagnosticiranje bolesti. Obično prva stvar koju sam pacijent primijeti je pogoršanje vidne oštrine. No, problem je što se ovaj simptom manifestira već u uznapredovaloj fazi. Kada je predmet značajno pomaknut prema prednjoj stijenci oka, to je već kod ljudi teška dislokacija očne leće. Fotografija jasno pokazuje kako je proces izražen i uočljiv čak i nespecijalistu. Liječenje će u ovom slučaju biti apsolutno zajamčeno brzo.
U ranim fazama, glavna stvar koja odaje iščašenje leće je drhtanje šarenice ljudskog oka. Posebnost anatomije je takva da je prednja očna komora prilično nepravilnog oblika, pa je leća, pomičući se, u svom manjem dijelu. Sam pacijent teško da će primijetiti te promjene, ali će im iskusni oftalmolog svakako pridati važnost. Događa se da se u slučaju patologije organ koji se proučava toliko pomakne u prednju očnu komoru da je to jasno vidljivo čak i nespecijalistu.
Liječenje
Najčešće se iščašenje leće ljudskog oka eliminira operacijom. Tijekom operacije uklanja se sam pomaknuti predmet, a na njegovo mjesto se ugrađuje umjetni. Takva operacija ima smisla u početnoj fazi bolesti. Intervencija je klasificirana kao umjerena. Pacijent nakon operacije ostaje invalid 4-6 tjedana.
Dislokacija očne leće također se liječi transskleralnom fiksacijom. Tijekom intervencije unutar oka se ugrađuje mikroskopski poseban uređaj. Na jednom kraju je obješena za kapsulu leće, a drugi kraj je fiksiran izvan očne kapsule. Takav uređaj djeluje kao zinnov ligament, učinkovito držeći predmet u položaju.
Dešava se da je gustoća jezgre pacijenta vrlo visoka. U tom slučaju koristi se laserska ili ultrazvučna fakoemulzifikacija za uklanjanje leće. Važno je potpuno ukloniti ostatke staklastog tijela, ulomke stražnje kapsule i krvne ugruške. Za djecu postoji posebna tehnika - implantacija umjetno izrađene leće u kombinaciji s prstenom i kapsularnom vrećicom. U posljednje vrijeme sve se više koriste metode koje intraskleralno fiksiraju pomaknutu leću najnovijom tehnikom šava.
Komplikacije ako se ne liječe
Iščašenje očne leće svakako zahtijeva liječenje! Zanemarivanje simptoma i čekanje da patologija nestane sama po sebi je pogreška koja dovodi do nepovratnih posljedica. U većine bolesnika s uznapredovalom dislokacijomleće, postoje izraženi znakovi oftalmohipertenzije. U 55-75% slučajeva ova patologija na kraju izaziva pojavu akutnog sekundarnog glaukoma. Također, uz bolest postoji visok rizik od upalnih komplikacija.
Najteže izliječiti su:
- retinitis;
- iridociklitis;
- keratokonjunktivitis.
Dislokacija leće u nedostatku liječenja prati odvajanje i potpuna ruptura mrežnice, kao i tako ozbiljan problem kao što je degeneracija rožnice. Postoji razvoj kile staklastog tijela ili izražene destruktivne intraokularne promjene. Stvaranje adhezija s dugotrajnim nepravilnim položajem leće dovodi do optičkog neuritisa. Najtežom komplikacijom bolesti smatra se potpuni gubitak vida uz trajnu bol.
