Klatskinov tumor je rak proksimalnih žučnih kanala. Tumor ove vrste nastaje u gornjim žučnim kanalima, gdje se dijele između režnjeva jetre. Klatskin tumori mogu nastati u oba kanala ili u jednom od njih, kao i na izlazu iz jetre. Kako bolest napreduje, tumor se može proširiti na krvne žile jetre.
Opći podaci o bolesti
Unatoč činjenici da je moderna medicina stekla mnogo korisnih alata pomoću kojih je moguće otkriti i pravovremeno dijagnosticirati bolest, onkološke bolesti jetre i gušterače malo su proučavane. Posebno se ovo stanje tiče ekstrahepatičnog segmenta probavnih organa. Određene rizične skupine su najosjetljivije na Klatskin tumore. Prva su djeca mlađa od 5 godina koja ne pate od patologija gastrointestinalnog trakta. Drugi - ljudi koji su prešli granicu od 60 godina, koji imaju značajne poremećaje u radu bilijarnog trakta.
Onkološke bolesti mogu nastati iz raznih razloga, no moderna medicina definira sljedeće: otrovni otpad koji se ispušta u atmosferu u velikim količinama;stres i drugi živčani poremećaji; zagađenje okoliša; loše navike. Uz to, pothranjenost može poslužiti i kao uzrok nastanka Klatskin tumora:
- upotreba genetski modificirane hrane;
- zlouporaba alkohola;
- konzumacija puno konzervansa i aditiva u hrani.
Bolest se javlja kao posljedica kompleksa problema koji uzrokuju somatske bolesti. Oni na kraju tvore neoplazme različite prirode. Ako ne obratite pozornost na simptome i započnete bolest, ona brzo napreduje i uzrokuje znatnu nelagodu.
Klasifikacija tumora žučnih kanala
- Benigni: papilomi, lipomi, adenomi.
- Maligni: kolangiocelularni karcinom, rak žučnog mjehura, rak žučnih kanala.
- Tumor Klatske kože.
Klasifikacija prema području lokalizacije
- Utječe na žučne kanale zajedno s jetrenom vilicom.
- Poraz jednog od kanala.
- Poraz oba kanala.
Pritužbe pacijenata
Ovu bolest liječnici vrlo rijetko dijagnosticiraju. Uspješno liječenje ovisi o mnogim čimbenicima, no najznačajniji je vrijeme posjeta pacijenta liječniku. Ako se osoba na vrijeme obrati specijalistu, liječenje je u većini slučajeva uspješno, ali ako bolest teče, uspješni rezultati se najvjerojatnije ne očekuju. Obično se Klatskinov tumor dijagnosticira u procesupregledi zbog drugih akutnih ili kroničnih poremećaja probavnog trakta.
U drugim slučajevima pacijenti se obraćaju gastroenterologu po pomoć upravo s takvim problemom. Najčešće pritužbe pacijenata u ovom slučaju su:
- težina u boku;
- opća tjelesna slabost i umor;
- nejasan i neugodan okus u ustima;
- slabost.
Samu onkologiju nije tako lako dijagnosticirati. Činjenica je da Klatskinov tumor - opstruktivna žutica, kako ga još nazivaju - ima znakove slične raznim bolestima, poput parenhima jetre ili žučnih puteva.
Simptomi
S obzirom na simptome, bolest ima sljedeće značajke:
- značajan gubitak težine u kratkom vremenu;
- urin postaje tamniji, stolica svjetlija;
- s aktivnim tijekom bolesti, svrbež kože, pojavljuju se osipovi;
- rastući tumor uzrokuje bolove u različitim dijelovima trbuha, koji se pojavljuju u kasnijim fazama tijeka bolesti.
Etiološki čimbenici razvoja malignih formacija u ekstrahepatičnim žučnim kanalima gotovo su nepoznati. No, sljedeće se može smatrati predisponirajućim za razvoj bolesti:
- vrlo često kod ljudi starijih od 60 godina Klatskinov tumor se javlja u kombinaciji s kolelitijazom;
- Genetska predispozicija je također od velike važnosti, posebno za osobe zrele, ali ne i starije životne dobi;
- primarni sklerozirajući kolangitis može se smatrati među prethodnicima bolesti;
- Virusi hepatitisa B i C su najrjeđi katalizator bolesti.
Kako se otkriva prisutnost bolesti
Može se koristiti nekoliko metoda za otkrivanje Klatskin tumora:
- Perkutana transhepatična kolangiografija - ovim postupkom liječnici rade kompletan rendgenski snimak žučnih kanala. Za postupak, pacijentu je zabranjeno jesti i piti 6 sati prije početka, istovremeno mu se daju sedativi. Zahvat počinje uvođenjem lokalnog anestetika u desni abdomen, zatim se tanka igla uvodi kroz kožu u žučne kanale, kroz koju se ubrizgava boja. Zatim se radi rtg, koji pokazuje ima li poremećaja u bilijarnom traktu. Cijeli postupak kontrole točnosti unošenja igle provodi se ultrazvučnim aparatom. Bolesnicima se daju antibiotici prije i nakon perkutane transhepatične kolangiografije kako bi se spriječila infekcija.
- Angiografija. Ova vrsta dijagnoze propisana je ako se kanal nalazi u blizini glavnih krvnih žila jetre. Uz pomoć angiografije utvrđuje se jesu li žile zahvaćene tumorom koji curi. Izvodi se na sljedeći način: tanka cijev se umetne u ingvinalnu arteriju, krozkojem se ubrizgava specijalizirana boja, koja se zatim prenosi u arteriju.
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija također se koristi u nastanku ove onkološke bolesti, primjenjiva je kod tumorske opstrukcije. Izvodi se radi preciznijeg određivanja trajanja tijeka patoloških procesa nakon perkutane transhepatične kolangiografije.
- Magnetska rezonancija jedna je od najoptimalnijih metoda istraživanja tumora. Omogućuje vam da odredite točnu lokalizaciju i vizualizirate strukturu žila jetre.
- Biopsija je najučinkovitija metoda. Samo to vam omogućuje da točno odredite prisutnost tumora, njegovu strukturu i prirodu tkiva. U tu svrhu se s oštećenog mjesta uzima punkcija koja se potom mikrobiološkom analizom pregledava. Ovaj postupak se izvodi zajedno s perkutanom transhepatičnom kolangiografijom.
Liječenje bolesti
Kao što je već spomenuto, vrlo je teško prepoznati Klatskin tumor. Liječenje kolangitisa je provedba skupa mjera za uklanjanje bolesti. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent će neizbježno umrijeti unutar 4-6 mjeseci. Rak je bolest koja se teško liječi, a istu karakteristiku ima i Klatskinov tumor. Liječenje ove bolesti najčešće se sastoji u uklanjanju zahvaćenog tkiva. Istodobno, mora biti potpuna, odnosno zahvaćena tkiva se uklanjaju čistim maramicama. To se radi tako da na zahvaćenom području ne ostanemaligne stanice, ponekad se uklanja jedan od režnja jetre. Ako se tumor Klatskina, čija je prognoza vrlo teška, ne može ukloniti zbog oštećenja krvožilnog sustava cijelog organa, koriste se zračenje i kemoterapija, ali su u pravilu neučinkovite.
Gdje tražiti pomoć
Unatoč činjenici da je bolest o kojoj je riječ odavno poznata i da postoje načini za rješavanje nje uklanjanjem tkiva, još uvijek ne postoji jedinstven pristup pitanju kako liječiti Klatskinov tumor. Liječenje gnojnog kolangitisa vrlo se uspješno provodi u Izraelu u specijaliziranim klinikama za liječenje onkologije. Odavno imaju sve što je potrebno za liječenje oštećenja jetre ove prirode. Nije tajna da je Izrael mjesto koncentracije najjačih specijalista iz područja medicine, pa je jasno zašto se tamo uspješno liječi i Klatskinov tumor. Povratne informacije pacijenata koji su tamo liječeni pokazuju da je usluga u izraelskim klinikama za rak na najvišoj razini.
