Čini se da su kosti, kostur - najtrajnija komponenta ljudskog tijela. Ali u stvari, koštano tkivo je također podložno bolestima, kao i svako drugo. Benigni tumori kostiju jedan su od problema koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.
Podrška
Ljudski kostur, koliko god to čudno zvučalo, pasivni je dio mišićno-koštanog sustava. Uostalom, kosti, kojih u tijelu bebe ima oko 300, a u odrasloj osobi 207, međusobno su povezane zglobovima, ligamentima, mišićima posebno dizajniranim za tu svrhu i obavljaju samo potpornu i zaštitnu funkciju, dok je poveznica elementi i živčani sustav koji tjeraju osobu na kretanje. Benigni tumori kostiju jedan su od problema koji mogu poremetiti funkcionalnost ovog sustava, donoseći bol, nelagodu i narušenu kvalitetu života.
Najtrajnija tkanina
Koštano tkivo je zapravo složena struktura. Višeslojan je i višenamjenski. Glavna komponenta ove guste vezivne strukture jekost. Ali same kosti su raznolike u smislu funkcionalnosti, veličine i sastava. Oni uključuju mozak, endost, živce, hrskavicu, periosteum i krvne žile. Koštano tkivo sadrži različite stanice:
- osteoblasti provode mineralizaciju kostiju;
- osteociti imaju sposobnost održavanja strukture kosti;
- Osteoklasti su odgovorni za resorpciju kosti, odnosno njeno uništenje.
Također, kost u svom sastavu sadrži kolagen i minerale. Struktura kosti je porozna, određena područja se nazivaju spužvasta kost, postoje cjevaste kosti, šuplje. Ova struktura kostiju omogućuje im da budu lagane i jake, da obavljaju različite funkcije: od mišićno-koštane do proizvodnje crvenih i bijelih krvnih stanica. Svaka bolest koštanog sustava mora se dijagnosticirati utvrđivanjem vrste tkiva zahvaćenog bolešću ili ozljedom. Dakle, ako postoji neoplazma, na primjer, na glavi, tada će rendgenska slika lubanje u 2 projekcije pomoći u određivanju patologije. To vam omogućuje da preciznije odredite veličinu neoplazmi, njihovu lokalizaciju, stanje kostiju.
Neoplazme kosti
Svaka se osoba u životu suočila sa situacijom kada mu se na glavi pojavi kvrga. U većini slučajeva to se dogodilo nakon modrice, disfunkcije žlijezda lojnica, uz nastanak wena tzv. Takve formacije ne utječu na koštano tkivo, razbijajući samo meke korice. Ali kosti su također sklone nastanku tumora, kao i svako drugo tkivo u tijelu. neoplazme kostiju,kao i svaki drugi koji se može pojaviti u ljudskom tijelu, postoje benigni i zloćudni.
Znanost još ne razumije mehanizme za pokretanje njihovog rasta, razloge transformacije stanica. Već je utvrđeno da je oštećenje DNK stanice, njenog genetskog materijala, temelj promjena koje dovode do nastanka tumora. To dovodi do promjene mehanizama kontrole stanične diobe i apoptoze. Znanstvenici su identificirali čimbenike koji potenciraju početak nastanka tumora:
- biološki čimbenici, u većini slučajeva virusi, na primjer, humani papiloma virus dokazano uzrokuju rak cerviksa, vulve, usta;
- mehanički čimbenici kao što su ozljeda, šteta;
- produžena izloženost visokim temperaturama;
- oštećena funkcionalnost imunološkog sustava;
- disfunkcija endokrinog sustava;
- fizički čimbenici, npr. ionizirajuće zračenje, ultraljubičasto;
- kemijski čimbenici, posebice policiklički aromatični ugljikovodici i druge kemikalije aromatične prirode koje reagiraju sa staničnom DNA, uzrokujući oštećenje stanične strukture i procesa.
Nesumnjivo, uzroci i mehanizmi promjena u staničnoj strukturi koje uzrokuju pojavu novotvorina, uključujući i benigne tumore kostiju, neprestano se proučavaju, sistematiziraju, što pomaže u pronalaženju novih metoda liječenja ovakvih zdravstvenih problema.
Nakon ozljede
Najčešće se osoba suočava s tumorima koji su se pojavili kao posljedica modrice. Na primjer, kvrga na laktu nakon udarca ovimdio šake na tvrdoj podlozi je vrlo bolan. Formacije poput kvržice nakon modrice pojavljuju se na mjestima gdje je potkožni masni sloj vrlo tanak ili potpuno odsutan. To će biti lakat, i tjeme, i čelo, i prednja strana potkoljenice, i patela. Značajka lakta i patele je prisutnost posebne zglobne vrećice ispunjene sluzi, koja osigurava adekvatnu funkcionalnost zgloba.
U strukturi lakta nalazi se i posebno traumatična struktura - olekranon, najpokretniji i slabo zaštićeni dio lakatnog zgloba. Stoga je kvrga na laktu kao posljedica ozljede čest problem. Takva formacija u većini slučajeva u osnovi ima traumatizaciju krvožilnog sustava i mukozne vrećice i naziva se burzitis. Kost je zahvaćena neoplazmom u slučaju da je ozljeda vrlo masivna ili je modrica upaljena i upala je prešla na koštano tkivo. U svakom slučaju, ozljede i nastanak tumora zahtijevat će konzultacije sa specijalistom.
Isto vrijedi i za one slučajeve kada se nakon modrice pojavi kvrga na glavi. Osim mogućnosti upale, ozljede glave opasne su kod potresa mozga. No za koštano tkivo posebno su problematične neoplazme koje zahvaćaju samu njegovu strukturu; da bi se utvrdio uzrok i priroda tumora, neophodna je pažljiva dijagnoza i diferencijacija prema onkologiji.
Osteom
Benigni tumori se često manifestiraju formacijama poput osteoma. Što je? Ovo je neoplazmaodređuje se najčešće u dijafizama i metafizama dugih cjevastih kostiju i na kostima svoda lubanje. Takvi tumori se dijele u tri tipa:
- spužvasti osteom;
- čvrsti osteom, čije se tijelo sastoji od tvrdih ploča koštanog tkiva, koncentričnog oblika i smještene paralelno s bazom formacije;
- cerebralni osteom, formacija s šupljinama ispunjenim medulom;
Dakle, ako se pojavi kvržica na glavi, stručnjak može donijeti zaključak o formiranju kosti zvanom osteom. Takva se neoplazma dijagnosticira uz pomoć rendgenskog pregleda i kliničke slike tijeka bolesti. Tumor često ne uzrokuje veliku nelagodu, pa se stoga može otkriti samo slučajno.
Odgovarajući na pitanje: "Osteom - što je to?", treba reći da nisu zabilježeni slučajevi maligniteta, odnosno transformacije u maligni tumor ove benigne koštane neoplazme. Liječenje osteoma provodi se samo u slučaju pogoršanja kvalitete života pacijenta, boli ili velike veličine tumora. Liječenje je samo kirurško, uz uklanjanje tumora. Promatranja su pokazala da su nakon intervencije recidivi bolesti vrlo rijetki.
Osteoidni osteom
Jedna od varijanti bolesti poput osteoma femura ili drugih dugih kostiju je osteoidni osteom. Često se razvija u mladih ljudi u dobi od 20-30 godina oba spola. Ovo je prilično neobična neoplazma koštanog sustava s vlastitom histologijom. Lokaliziran je u dijafizi cjevastih kostiju, u ravnim kostima i karakterističan je tok. U početnoj fazi razvoja tumora, pacijent razvija prilično jake bolne senzacije nalik na bol u mišićima.
S vremenom ovaj simptom postaje sve više lokaliziran i može se ublažiti uzimanjem analgetika. U velikoj mjeri, bol osteoidnog osteoma povećava se noću. Ako se tumor nalazi u kostima jednog od donjih ekstremiteta, tada se pojavljuje hromost zbog nemogućnosti pacijenta da napne nogu. Ako se ova vrsta koštanog tumora formira na kostima kralježnice, tada pacijent razvija skoliozu zbog boli tvorbe i želje da se bol ublaži promjenom položaja tijela.
Takva neoplazma može se nalaziti na površini kosti - u sloju korte kosti ili nešto dublje - medularno, subperiostalno ili intrakapsularno. Njegova struktura ima koncentrični uzorak:
- nidus (tumorsko gnijezdo) je opskrbljen mrežom proširenih krvnih žila, osteoblastima, kao i osteoidnom tvari i takozvanim koštanim gredama, koje su nezrelo koštano tkivo. Također u tumoru na rendgenskom snimku možete vidjeti središnju zonu mineralizacije;
- fibrovaskularni prsten;
- zona reaktivne skleroze.
Središnji dio tumora - nidus - proizvodi prostaglandine koji uzrokuju bol. Kako bi se u potpunosti riješili takve formacije kosti, potrebno je izvršiti operaciju za uklanjanje lezije. Također morate ukloniti tanak sloj sklerotikakost uz tumor. Ovakva visokokvalitetna intervencija dovodi do potpunog oporavka. Ali ako je tumor djelomično uklonjen, to će uzrokovati ponovnu pojavu osteoidnog osteoma. Nisu zabilježeni slučajevi transformacije ove vrste tumora u malignu formaciju.
Osteoblastoklastom
Postoje tumori koji zahvaćaju koštani sustav, sličnog izgleda, ali različite strukture. To su neoplazme poput osteoma i osteoblastoma, ili, kako se potonji još naziva, osteoblastoklastoma. Stručnjaci takvu neoplazmu smatraju polu-malignom, jer u mnogim slučajevima, kao posljedica neadekvatne terapije, neoplazma postaje maligna, daje česte recidive i metastaze. Ovaj tumor je tri vrste:
- cellular ima strukturu u obliku stanica s nepotpunim koštanim mostovima;
- cistična - šupljina u kosti je ispunjena smeđim eksudatom. Zbog toga tumor izgleda kao cista;
- litički s promijenjenim uzorkom kosti zbog destruktivnog djelovanja neoplazme.
U nekim slučajevima, tumor kosti ruke je samo osteoblastom. Uobičajeno mjesto za takvu neoplazmu je gornja metafiza humerusa, donja metafiza bedra, fibula, tibija.
Poput mnogih bolesti, formiranje ove vrste tumora kostiju u prvoj fazi ne daje nikakve vanjske manifestacije. Samo tri mjeseca kasnije na mjestu osteoblastoklastoma javlja se bolnost i hiperemija kože. Ako je atakvo mjesto je ozlijeđeno, tada se bol pojačava. Patološki prijelomi na mjestu gdje se nalazi također su karakteristični za ovu vrstu tumora.
Osteoblastoklastom se liječi operacijom ili radioterapijom. Potonja metoda najčešće se koristi u vertebralnoj lokaciji tumora uz preliminarnu analizu njegove prirode. Kirurško liječenje može biti i palijativno i radikalno. Uklanjanje unutarnjeg sadržaja kosti ekskohleacijom provodi se samo ako je točno utvrđena benigna priroda neoplazme. Resekcija se koristi u kombinaciji sa zamjenom transplantata i bez zamjene uklonjene kosti ili njezina presjeka.
Hemangiom
Dešava se da osoba od rođenja ima formaciju na koži koja je crvena i podsjeća na veliku svježu modricu - ovo je hemangiom. Ali ponekad se takav tumor formira u kostima. Može se nalaziti u kralježnici, u ravnim i cjevastim kostima ljudskog kostura. Ovo je prilično rijedak tip tumora kosti koji može podjednako utjecati i na muškarce i na žene. U kostima je takva neoplazma krvni sinus koji komunicira s koštanim kapilarama.
Ima ih puno, rastu i množe se, guraju i potiskuju koštane elemente, koji podliježu osteoklastičnoj destrukciji i nekoliko reaktivnih restauracija koštanih greda. Najčešće se koštani hemangiom nalazi u kralješcima ili u ravnim kostima lubanje, u kojima se nalaze krvni kanali. Tako daako postoji kvrga na glavi na stražnjoj strani lubanje, specijalist nakon pregleda može postaviti dijagnozu "hemangioma kosti".
Takav benigni tumor najčešće se liječi konzervativno, budući da je operacija njegovog uklanjanja prepuna obilnog krvarenja. Iz istog razloga se za ovu vrstu tumora ne radi biopsija kroz punkciju. Liječenje u većini slučajeva ima dobru prognozu, budući da se hemangiom ne degenerira u malignu formaciju. Ali treba imati na umu da će terapija koštanog hemangioma biti prilično duga. Ako je tumor u kralješcima dulje vrijeme, onda je moguć rast mekog tkiva, što može uzrokovati razrjeđivanje i djelomično uništenje kralježaka.
Hemangiom kosti može postojati više od godinu dana u tijelu pacijenta, uzrokujući manju lokalnu bol koja se javlja samo pri dugotrajnom monotonom položaju tijela, kao što je hodanje ili sjedenje. Takvo susjedstvo prijeti kralježnici s sklerozom kralježaka zahvaćenih hemangiomom i njihovom kompresijom. Liječenje je u većini slučajeva simptomatsko, usmjereno na smanjenje boli i rasterećenje kralježnice. Ali s kompresijom kralježaka, pacijent se podvrgava laminektomiji (uklanjanju luka kralješka ili njegovog dijela).
egzostoza
Drugi tip benignog tumora je osteokartilaginozna egzostoza. Ovaj se problem koštanog sustava javlja kod djece i adolescenata, iako se kod starijih ljudi također može pojaviti ova zdravstvena komplikacija. površinski prerastkosti ili hrskavice mogu biti potaknute traumom, čestim modricama ili drugim čimbenicima; zabilježeni su i slučajevi kongenitalnih egzostoza, na primjer, u usnoj šupljini. Međutim, znanost još uvijek ne može u potpunosti objasniti razlog za pojavu takvih formacija kostiju i hrskavice. Neoplazme mogu biti pojedinačne ili višestruke.
Često se formiraju u metafizama dugih cjevastih kostiju kao rezultat abnormalnog razvoja epifizne hrskavice, koja ne raste duž osi kosti, već u stranu. Ako se takva formacija dogodila u djetinjstvu, tada se s prestankom rasta djeteta zaustavlja i rast tumora. Osteokartilaginozna egzostoza pri palpaciji izgleda kao nepomična, gusta formacija glatke ili kvrgave strukture.
Takve formacije mogu biti različite veličine. U nekim slučajevima, kosti zahvaćene egzostozom postaju uvrnute ili zakržljale. Tumor može ometati adekvatan rad obližnjih organa – mišića, krvnih žila, živaca. Upravo je u tim slučajevima posebno potrebno liječenje koje se u velikoj većini slučajeva provodi uz pomoć kirurške intervencije.
hondromiksoidni fibrom
Benigni tumori kostiju - neoplazme različite strukture i prirode razvoja. Jedna od rijetkih takvih neoplazmi je hondromiksoidni fibrom. Po svom položaju i učinku na kost sličan je hondroblastomu. Često se takvi tumori pojavljuju u dugim cjevastim kostima, dok kortikalni sloj koštanog tkiva postaje tanji i nabubri, čime nastaje vidljiv tumor. Hondromiksoidni fibrom najčešće pogađa osobe mlađe od 30 godina.
U početnoj fazi razvoja, ova vrsta neoplazme je dugo asimptomatska i često se nalazi samo tijekom slučajnog radiografskog pregleda. Na slici je vidljiv fibrom u obliku žarišta destrukcije, naspram kojeg je vidljiv trabekularni uzorak i petrifikati - žarišne naslage kalcijevih soli. Ova vrsta tumora se liječi ekskohleacijom i zamjenom koštanog transplantata.
Osteohondroma
Dobroćudni tumor kosti koji se kod ljudi može razviti češće od svih drugih sličnih tumora naziva se osteokondrom. Ovaj tumor nastaje od stanica hrskavice i prozirna je masa. Češće obolijevaju mladi od 10 do 25 godina, a u velikom broju slučajeva ovaj tumor je nasljedni problem. Osteohondrom rebra, ključne kosti, bedra i drugih kostiju je šupljina iz vanjskog tankog sloja hrskavice sa spužvastim koštanim tkivom, ispunjena masom koštane srži.
Takva formacija može narasti do impresivne veličine, kao i biti pojedinačna i višestruka. U rijetkim slučajevima, takav tumor može utjecati na kralježnicu, zglobove prstiju. Ali hondroma glave nikada nije popravljena. Mala osteohondroma ne donosi nikakvu nelagodu osobi. Ali njegov rast može uzrokovati i bol i nelagodu, kao i poremećaj mišića i krvnih žila.
Neoplazma se liječi samo kirurškim zahvatom - radi se resekcija tumorakroz rez na koži u općoj anesteziji.
Prognoze za život
Benigni tumori kostiju prilično su česta patologija koja može utjecati i na dojenčad i na starije osobe. Većina ovih formacija ima povoljnu prognozu u pogledu kvalitete života i maligniteta. Iznimka su slučajevi tumora divovskih stanica, koji se može ponovno roditi. Pravovremeno otkrivanje i adekvatan tretman mogu izbjeći ozbiljno pogoršanje zdravlja pacijenta.
Često, benigni tumori kostiju ne uzrokuju mnogo neugodnosti osobi, te se stoga otkrivaju nasumično tijekom rendgenskog pregleda. Liječenje ovih formacija u velikoj je većini slučajeva samo kirurško, pri čemu se tumor uklanja, a po potrebi se bolesna kost ili njezin dio zamjenjuje transplantatom.
