Svatko zna gdje se nalazi jetra, o njezinoj ulozi u fiziologiji živog organizma. Ali gdje je koledoh, što je to? Ne znaju svi ovo. Pomoćni organ probave je žučni mjehur. Njegov najuži dio (vrat) prelazi u cistični kanal i spaja se s jetrenim kanalom. Formirani kanali choledochus zajednički žučni kanal, ili jednostavno govoreći, zajednički žučni kanal.
Prolazi uz vanjski rub jetre, između peritonealnih listova u području hepatoduodenalnog ligamenta, spuštajući se između glave gušterače i dvanaesnika (12PC). Zatim prolazi iznutra, kroz stražnji zid 12PC i teče u lumen crijeva u području veterinarske papile.
Fiziološki parametri i struktura zajedničkog žučnog kanala
Koledoh također ima određene fiziološke standarde. Norma je predstavljena sljedećim pokazateljima: njegova duljina treba biti 2-12 cm. Postoji ovisnost ove karakteristike o ušću cističnog kanala. Ako je jetreni kanal produžen, koledoh će biti kraći. Što to znači? Samo da je duljina kanala individualna. Promjer se usput mijenja od većeg prema manjem. Na početku je 5-8 mm. Tada se opaža promjena u lumenu, a na mjestu ulaska u crijevo kanal se sužava na 3 mm. Debljina stijenke je od 0,5 do 1,5 mm. U patološkim stanjima, zbog rasta vezivnog tkiva, holedoh se može zadebljati i do 3-4 mm.
Zajednički žučni kanal sastoji se od 4 dijela.
- Supraduodenalno. Duljina - do 4 cm.
- Retroduodenalno. Duljina - 1-2 cm Prolazi retroperitonealno 12 kom prije dodirivanja gušterače.
- Gušterača. Duljina - do 3 cm. U dodiru je s glavom gušterače i okružena je njome
- Intraduodenalno. Dužina je 1-2 cm. Nalazi se u zidu od 12kom.
Patološke promjene
Postoje brojne patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu. Jedna od njih je dilatacija koledoha. Dilatacija od latinskog dilatacija - proširenje lumena kanala. Nastaje zbog mehaničkog suženja donjeg dijela organa.
Uzroci dilatacije:
- Urođene i stečene malformacije (hipoplazija, ciste).
- Benigne bolesti žučnog mjehura (kolelitijaza, strikture žučnih kanala).
- Upalni procesi (kolecistitis, kolangitis, pankreatitis).
Postoji niz legitimnih pitanja. Kako to mijenja koledoh? Što bi to moglo podrazumijevati? U takvim slučajevima dodjeljuje se niz kliničkih ispitivanjautvrđivanje uzroka promjena u lumenu i odabir metode daljnjeg liječenja.
Metode ankete
Najčešća i najpouzdanija metoda pregleda jetre je ultrazvuk. Moderni ultrazvučni strojevi omogućuju vam da dobijete jasnu sliku stanja jetrenih kanala. Nažalost, male kamence u zajedničkom kanalu često se ne vizualiziraju ultrazvukom. U takvim slučajevima potrebno je posegnuti za drugim dijagnostičkim metodama kako bi se pregledao cijeli holedoh. Koje su to metode?
- Rendgen s kontrastom.
- Metode izravnog kontrasta (duodenoskopija s kateterizacijom, punkcija zajedničkog žučnog kanala pod kontrolom ultrazvuka).
Ove metode omogućuju preciznije i na teško dostupnim mjestima utvrditi uzrok začepljenja zajedničkog kanala.
Nemoguće je ne primijetiti važnost općih i biokemijskih pretraga krvi. Ove studije nam omogućuju da govorimo o prisutnosti upalnih procesa.
Uzroci bolesti žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala
Promjene u zajedničkom žučnom kanalu ukazuju na postojanje patoloških procesa u jetri i žučnom mjehuru. Što uzrokuje bolest jetre? Osnovni uzrok je uvijek način života i prehrana, često pijenje, pušenje. Ljubav prema masnoj, prženoj hrani također igra ulogu, kao i nekontrolirano, neopravdano korištenje lijekova. Ponekad su problemi uzrokovani urođenim karakteristikama osobe. Prije ili kasnije, to dovodi do pojave upalnih procesa, stvaranja kamenaca. Počinje blokada i širenje zajedničkog žučnog kanala. Ako su patološki procesi asimptomatski, situacija se pogoršava i dovodi do ozbiljnih posljedica, sve do pankreonekroze.
Metode liječenja
Liječenje treba biti sveobuhvatno. Ako je temeljni uzrok prisutnost kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu, fokus liječenja često se svodi na operaciju. Mogućnosti moderne medicine omogućuju korištenje metoda za rekonstrukciju oštećenja zajedničkog žučnog kanala, manje traumatskih kirurških zahvata.
U slučaju parazitskih i upalnih bolesti provodi se antibiotska terapija i duodenalno sondiranje, s ciljem oslobađanja zajedničkog žučnog kanala od začepljenja. Najučinkovitija metoda je prevencija. Zdrava hrana, razumna tjelesna aktivnost, pravovremeni preventivni liječnički pregledi pomoći će u održavanju dobre tjelesne forme dugi niz godina.
