Ova bolest, poput encefalitisa, dobila je ime po grčkoj riječi. To znači upalne bolesti mozga. Ima teške posljedice. Simptomi encefalitisa kod odraslih pojavljuju se ovisno o težini upale.
Pacijenti s ovom dijagnozom obično se osjećaju vrlo bolesno i potrebno im je intenzivno liječenje.
Glavne vrste bolesti i virusi koji je uzrokuju
Postoje dvije vrste bolesti:
- Primarno. Ovdje su uzročnici takozvani neurotrofni virusi.
- Sekundarno. Govorimo o upali mozga, koja se razvija kao komplikacija druge - osnovne bolesti.
Među najčešćim razlozima razvoja potonjeg su sljedeći:
- Encefalitis koji se prenosi krpeljima.
- Herpes simplex virus tip 2 (HSV-2).
- Bjesnoća uzrokovana Lasa groznicom.
- polio.
- Virusherpes.
- Subakutni sklerozirajući panencefalitis ospica.
Dječji virusi koji mogu uzrokovati upalu mozga:
- Vodene kozice (vrlo rijetko).
- ospice
- Rubella.
Druge uobičajene bolesti koje uzrokuju viruse:
- zauške.
- Epstein-Barr virus.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Slijedi neki od uzročnika i simptoma encefalitisa kod odraslih.
Encefalitis koji se prenosi krpeljima
Ugriz krpelja potiče upalu moždane ovojnice i samog mozga. Uzročnik bolesti prenosi se na ljude ugrizom. Kod polovice osoba zaraženih virusom bolest se odvija potpuno neprimjetno i bez posljedica. CE se u pravilu prenosi vrlo brzo. Kukac se mora odmah ukloniti pincetom ili drugim dostupnim sredstvima.
S jedne osobe na drugu, virusna infekcija se ne prenosi. Razdoblje inkubacije kreće se od tri dana do nekoliko tjedana.
Znakovi encefalitisa nakon ugriza:
- groznica;
- glavobolja;
- bol u udovima.
U mnogim slučajevima, CE dovodi do meningitisa, sa sljedećim simptomima:
- jaka glavobolja i groznica;
- zbunjenost;
- ukočeni vrat;
- gubitak svijesti.
Relativno rijedak krpeljni encefalitis dovodi do smrti, samo u tim slučajevimaako osoba nije zatražila pomoć na vrijeme ili ima slab imunološki sustav. U 1-2% svih slučajeva ovaj virus utječe na središnji živčani sustav. Općenito, 10 do 20% bolesnika pati od teških kliničkih i psihijatrijskih manifestacija. Među njima su slabost i depresija.
Drugi virusi koji uzrokuju bolest
Infekciju uzrokuje uzročnik Rickettsia, prenosilac je ušiju.
Virusi protiv gljivica utječu na većinu imunokompromitiranih osoba. Najpoznatiji uzročnici bolesti su Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Ovi antifungalni virusi stvaraju krvne ugruške, apscese u moždanom tkivu. Oni doprinose nastanku srčanog udara i stvaranju gnoja.
Bjesnoća uzrokovana Lasa groznicom vrlo je opasna. Simptomi encefalitisa kod odraslih pojavljuju se nakon 3-8 tjedana.
Poliomijelitis je također povezan s oštećenjem medule, glavni uzročnik je virus dječje paralize.
Herpetički encefalitis je posljedica infekcije herpes simplex tipom 1 i 2. HSV-2 je češći u djetinjstvu.
Encefalitis kod AIDS-a i HIV-a također može utjecati na moždano tkivo. Bolest može biti subakutna ili napredovati u meningitis.
Cytomegalovirus (CMV) je najčešći u novorođenčadi i imunokompromitiranih osoba.
Subakutni sklerozirajući panencefalitis ospica javlja se u djece i adolescenata. Ova infekcija dovodi do smrti nakon nekoliko mjeseci. Moguće je da će osoba s ovim virusom živjeti i do dvije godine, ali takvi slučajevi su dovoljnirijetko.
Skupina virusa koje prenose artropodi
Arboviruse prenose kukci. Vrsta infekcije koja se prenosi ovisi o vrsti člankonožaca.
- Kalifornijski encefalitis (koji se naziva i La Crosse) prenosi se ubodom komaraca i uglavnom pogađa djecu. Uzrokuje nekoliko simptoma kod odraslih, kao što su glavobolja, mučnina i visoka temperatura.
- Encefalitis St. Louisa često se nalazi u osoba koje žive u ruralnim područjima zapadnih zemalja. Dolazi s mnogim simptomima. Među njima su povraćanje, glavobolja i groznica, meningealni simptomi, bol u mišićnim vlaknima. Ovaj virus može uzrokovati parezu udova. Što je to, detaljnije će vam reći vaš liječnik. Ali karakterizira ih smanjenje snage u mišićima, njihova slabost.
- Virus Zapadnog Nila najčešći je u Africi i na Bliskom istoku. Međutim, može se uhvatiti i u Sjedinjenim Državama. Izaziva simptome slične gripi. Može uzrokovati smrt kod starijih osoba i onih s oslabljenim imunološkim sustavom.
- Colorado encefalitis (također se zove Colorado krpeljna groznica). Većina ljudi s ovim virusom se brzo oporavlja.
- Istočni encefalitis je uzrokovan ubodom komaraca. Utječe na ljude i konje. Od svih slučajeva, 33% je bilo smrtno.
- Kiazanur je šumska bolest koja se prenosi ubodom krpelja. Lovci, turisti i poljoprivrednici su u većem riziku od dobivanja bolesti.
Čimbenici nastanka bolesti
KNajrizičnije skupine uključuju:
- stariji ljudi;
- mala djeca u prvoj godini života;
- osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
Možda ćete također biti izloženi većem riziku od encefalitisa ako živite u području gdje su krpelji i komarci česti.
Veća je vjerojatnost da ćete dobiti encefalitis od ugriza insekata ljeti i u jesen.
Tipični znakovi patologije
Iako bolest ima različito podrijetlo, u mnogim slučajevima simptomi encefalitisa kod odraslih su isti. Blaži slučajevi, posebno kod virusnih infekcija, pokazuju sljedeće simptome:
- glavobolja različitog intenziteta;
- fotofobija;
- groznica;
- umor;
- mučnina.
Ozbiljne infekcije koje zahtijevaju bolničko liječenje imaju sljedeće simptome:
- jake glavobolje, moguća migrena;
- mučnina i groznica;
- poremećaj i zbunjenost;
- izražena slabost mišića;
- nerazumljiv govor;
- gubitak svijesti.
Akutne manifestacije bolesti
Uz glavne simptome, u vrlo teškim slučajevima javlja se osjetljivost na svjetlo, promjene raspoloženja, dezorijentacija, halucinacije, konvulzije, koma, razdražljivost, pospanost, nesvjestica, pareza udova. Što je? Paraliza se očituje ili usporenim pokretima i slabošću mišića, ili potpunomgubitak aktivnih pokreta.
Ako novorođenče ili dijete mlađe od godinu dana ima sljedeće simptome, odmah nazovite liječnika:
- povraćati;
- otečena fontanela;
- stalni plač;
- loš apetit;
- krutost;
- groznica.
Dijagnoza bolesti
Budući da su simptomi encefalitisa kod odraslih prilično tipični, liječnik, u pravilu, nakon što ih opiše, posumnja na prisutnost ove bolesti i upućuje pacijenta u kliniku.
Tada mogu napraviti sljedeće testove ako se sumnja na encefalitis:
- Spinalna punkcija.
- Skeniranje mozga s CT ili MRI.
- Elektroencefalograf (EEG).
- Biopsija mozga.
U klinici pacijent radi sve potrebne pretrage, uključujući krvne pretrage na encefalitis. To je neophodno kako bi se isključile druge bolesti. Krvni test će pokazati prve znakove upalnih procesa i zaštitnih reakcija u tijelu. Na to ukazuje povećani broj leukocita u krvi.
Studija spinalne punkcije daje točnije informacije o prirodi encefalitisa.
Uz pomoć magnetske rezonancije ili kompjutorizirane tomografije, liječnik može isključiti tumore mozga i cerebralna krvarenja. Osim toga, može se otkriti edem ako je prisutan.
Analiza na krpeljni encefalitis, ako je bolest prisutna, pokazat će povećanje ESR-a, umjerenu leukocitozu, povećanje titra antitijela i što je najvažnije, postojeći ugriz.
Unatočbrzo otkrivanje bolesti i liječenje, dijelom sve završava s tragičnim posljedicama. Kod nekih vrsta bakterijskog encefalitisa smrtnost bolesnika iznosi 50%. Osim toga, mogu postojati strašne posljedice.
Osnovne terapije
Liječenje upale mozga izravno ovisi o tome koji je patogen prouzročio bolest. Kod bakterijskog encefalitisa antibiotici se koriste za sprječavanje širenja bakterija i njihovo ubijanje. Protiv gljivičnih virusa koriste se takozvani antimikotici (Itrakonazol, Flukonazol, Ketakonazol, Amfotericin, Nistatin). Mnoge vrste nemaju germicid.
U borbi protiv uzročnika bolesti zvane encefalitis, simptomi (liječenje bi u ovom slučaju trebalo biti najučinkovitije) nestat će istovremeno s virusom koji ju je prouzročio. Bol, groznica će postupno prestati, cirkulacija krvi će se stabilizirati.
Liječenje se provodi u bolnici, jer se na paralizu, konvulzije i druge simptome mora brzo reagirati, a hitna pomoć u pravilu ne može uvijek doći na vrijeme. Često je potrebna intenzivna medicinska njega i nekoliko tjedana nepokretnosti.
Što se prije postavi dijagnoza, prije će započeti liječenje i moguće oporavak.
Antivirusni lijekovi mogu pomoći u liječenju herpes encefalitisa. Ali oni su neučinkoviti u borbi protiv drugih uzroka i virusa bolesti. Umjesto toga, vrlo često je potrebna terapija daublažiti manifestacije bolesti. Ovi tretmani mogu uključivati odmor i prijem;
- antikonvulzivi;
- lijekovi protiv bolova;
- kortikosteroidi (za smanjenje upale mozga);
- antipiretik;
- sedativi (za osobe s mentalnim poremećajima);
- injekcija.
Ako se primijeti cerebralni edem, pareza i konvulzivne manifestacije, pacijent mora biti hospitaliziran bez greške.
Komplikacije bolesti
Većina pacijenata s dijagnozom encefalitisa suočava se s teškim posljedicama:
- loše pamćenje ili gubitak pamćenja;
- psihičke promjene osobnosti;
- epileptički napadaji;
- kronični umor;
- fizička impotencija;
- invalidnost;
- nedostatak mišićne koordinacije;
- problemi s vidom;
- oštećenje sluha;
- coma;
- kratkoća daha;
- smrt.
Veća je vjerojatnost da će se komplikacije razviti u određenim skupinama kao što su:
- stariji ljudi;
- pacijenti koji su imali simptome kome;
- pacijenata koji nisu primili pravovremeno liječenje.
Predviđanje
Prognoza ovisi o prirodi i težini encefalitisa. Kod nekih pacijenata nema ozbiljnih poremećaja, ali kod težih oblika bolesti mogu ostati poteškoće u vidu problema sa spavanjem, koncentracijom, koordinacijom pokreta, demencije, raznih paraliza i sl.
Vaša prognoza ovisi o ozbiljnostiupala. U blagim slučajevima, upalni proces će vjerojatno nestati nakon nekoliko dana. Međutim, u teškim slučajevima, oporavak može potrajati tjednima ili mjesecima.
Ovisno o vrsti i težini bolesti, nekim pacijentima može biti potrebno dodatno liječenje, uključujući:
- fizioterapija (bitna za snagu, koordinaciju, ravnotežu i fleksibilnost);
- radna terapija;
- logoterapija (potrebna da se nauči kontrolirati mišiće potrebne za govor);
- psihoterapija (pomoć sa strategijama suočavanja, poremećajima raspoloženja ili promjenama osobnosti).
Prevencija bolesti
Encefalitis se ne može uvijek spriječiti, ali možete smanjiti rizik cijepljenjem na vrijeme. Morate osigurati da i vaša djeca primaju odgovarajuća cijepljenja.
Aktivna imunizacija stanovništva cijepljenjem pruža dobru zaštitu. Posebno se preporučuje osobama koje borave u područjima visokog rizika (na primjer, drvosječama).
Cijepljenje se preporučuje svakih 10 godina. Ako ga nemate, pitajte svog terapeuta kada i gdje ga možete dobiti.
Važno je koristiti repelent protiv komaraca. U područjima gdje se mogu naći krpelji i komarci, nosite duge rukave i hlače.
