Tumor vrata maternice je na drugom mjestu među ženskom populacijom do 45 godina po učestalosti degeneracije u maligne tumorske bolesti. Prvi je rak dojke. Naravno, tema ozbiljnih bolesti reproduktivnog sustava, a posebno mogućnosti njihove prevencije, zabrinjava suvremene žene, ali i roditelje djevojčica školske dobi. U ovom članku možete se upoznati s predisponirajućim čimbenicima rizika za nastanak tumora, saznati o cijepljenju i načinu cijepljenja djevojčica protiv raka vrata maternice, recenzijama i mišljenjima o tome.
Čimbenici rizika i uzroci raka
Studije su pokazale da je jedan od najčešćih uzroka tumora vrata maternice prisutnost humanog papiloma virusa (HPV) u anamnezi kod žena, čija se infekcija uglavnom događa spolnim kontaktom. Korištenje zaštitne opreme tijekom spolnog odnosa neće zaštititi od infekcije, jer virus može ući kroz pore u lateksu. Prijenos se također može dogoditi infekcijom na usnama i koži. Virus se možda neće manifestirati ni na koji način i čekati povoljne uvjete,kao što je imunosupresija. Možda će se dokazati desetljećima kasnije.
U ranim fazama ova se bolest uspješno liječi, stoga je kvalitetna i pravovremena dijagnoza toliko važna. Čimbenici rizika (osim humanog papiloma virusa, koji nakon unošenja može uzrokovati mutacije stanica) za nastanak tumora vrata maternice su:
- spolni život koji je započeo prerano, rana trudnoća (zbog nezrelosti zidova maternice);
- promiskuitetni seksualni život s čestom promjenom partnera;
- pušenje (zbog kancerogena u dimu cigareta);
- infekcije i gljivične bolesti;
- pogrešno odabrani hormonski kontraceptivi;
- dugotrajne dijete, loša prehrana s nedostatkom vitamina.
Svake godine Svjetska zdravstvena organizacija bilježi približno 500.000 slučajeva bolesti i oko 7 milijuna ljudi zaraženih humanim papiloma virusom. U Rusiji svake godine 8 tisuća slučajeva bolesti završi smrću žene. Stoga znanstvenici i liječnici aktivno istražuju, razvijaju i provode metode suzbijanja i prevencije ove opasne i tako česte bolesti. Jedno od njih je cjepivo protiv raka grlića maternice.
Kako se cijepiti protiv raka vrata maternice
Cjepivo je sredstvo prevencije i, naravno, njegovo djelovanje nije usmjereno na liječenje već postojećeg tumora. Budući da je utvrđeno da su žene s rakom vrata maternice zaražene ljudskim papiloma virusom, cilj cjepiva je spriječiti infekciju.
Cjepivo, prema statistikama, smanjuje rizik od razvoja virusa u osam od deset slučajeva. Cjepivna profilaksa uvedena je i aktivno se koristi u više od šezdeset zemalja svijeta. Neke države su ga uvrstile u nacionalni kalendar cijepljenja. Već postoje ohrabrujući dokazi iz uspješne prakse cijepljenja protiv raka vrata maternice.
Na primjer, u Australiji, država također aktivno promiče cijepljenje protiv raka vrata maternice. Država kao cjelina ima prilično opsežan popis obveznih cjepiva za svoje stanovništvo. Australija koristi medije za širenje informacija, a postoji i sustav ograničenja isplate socijalnih naknada za neopravdano odbijanje cijepljenja.
Od 2007. godine ovdje se cijepe 12-godišnje učenice. Djevojke mlađe od 26 godina mogle su se besplatno cijepiti protiv raka vrata maternice. Nakon četiri godine sumirani su rezultati i utvrđeno je smanjenje slučajeva prekanceroznih stadija tumora vrata maternice kod mladih žena, a slučajeva anogenitalnih bradavica više nije bilo. Nakon pet godina od početka ovog programa, liječnici su odlučili cijepiti dječake mlađe od 14 godina kako bi spriječili rak genitalija i smanjili širenje anogenitalnih bradavica u populaciji.
Gdje se cijepiti protiv raka vrata maternice
U nekim regijama Rusije od 2008. postoje i preventivni programi. SZO je preporučio cijepljenje djevojčica u školama. Međutim, cijepljenje se provodi kod djeceklinike i besplatno samo u nekim regijama. Uz naknadu, to se može učiniti u medicinskim klinikama i centrima za cijepljenje. Možda je zato postotak cijepljenih među stanovništvom naše zemlje jako mali.
U svjetskoj praksi koriste se dva cjepiva: dvovalentna - "Cervarix" - i četverovalentna - "Gardasil".
Preporučena dob za cijepljenje
Preporučena dob za cijepljenje protiv raka vrata maternice je 12-14 godina (prema WHO), ali se sve više preporučuje dob od 10-13 godina. Budući da se papiloma virus prenosi spolnim putem, najučinkovitije je cijepiti se prije početka spolne aktivnosti. Osim toga, injekcija se daje i mladim djevojkama od 16-25 godina, zatim se cjepivo propisuje na preporuku liječnika.
Studije još nisu dovršene, ali preliminarni podaci sugeriraju da bi cijepljenje u kasnijoj dobi moglo biti opravdano. Cijepljenje protiv raka vrata maternice stvara unakrsnu zaštitu protiv drugih onkogenih virusa, cervikalne displazije, a također doprinosi lakšem tijeku i učinkovitom terapijskom liječenju raka genitalija.
Gardasil i Cervarix
Oba lijeka odobrena su za upotrebu u Rusiji, njihovo djelovanje je usmjereno na prevenciju infekcije raznim sojevima HPV-a.
Intramuskularnu suspenziju "Gardasil" razvila je poznata farmaceutska tvrtka, stvorena korištenjem najnovijih tehnologija genetskog inženjeringa. Cjepivo je četverovalentno, što znači da štiti od četiri vrste virusa. Trenutno već postoji devetovalentna injekcija Gardasila. Tako široko djelovanje omogućilo je korištenje lijeka ne samo za prevenciju genitalnih bradavica, već i za prevenciju tumorskih bolesti ženskih i muških genitalnih organa.
"Cervarix" je dvovalentni lijek, njegovo djelovanje je usmjereno na dva glavna onkogena oblika HPV-a, koje je razvila britanska farmaceutska tvrtka. Djelovanje glavnih komponenti u ovoj suspenziji pojačava AS04 adjuvantni sustav, koji uzrokuje produljeni imunološki odgovor na cijepljenje. Kao i Gardasil, primjenjuje se samo intramuskularno.
U ovim cjepivima nema živih ili mrtvih mikroorganizama, već samo dijelovi proteinske ljuske virusa koji se ne mogu razmnožavati, neophodni da tijelo razvije imunitet na ljudski papiloma virus. Stoga su lijekovi sigurni, a nuspojave kao što su HPV infekcija i neplodnost ne mogu biti uzrokovane cjepivom protiv raka vrata maternice.
Režimi lijekova
Oba lijeka se mogu primijeniti samo intramuskularno. Mjesto ubrizgavanja je rame ili vanjska strana bedra. Oba cjepiva daju se tri puta.
- "Gardasil" u volumenu od 0,5 ml prvog dana i ponovno 2 puta nakon 2 i 6 mjeseci od prvog cijepljenja u istom volumenu. Postoji ubrzani tijek primjene - mjesec dana nakon primarnog cijepljenja, a zatim 3 mjeseca nakon drugog cijepljenja.
- "Cervarix" se također ubrizgava tri puta po 0,5 ml, revakcinacija nije potrebna zbog sadržaja adjuvansa. Cijepite s prvom dozom bilo kojeg odabranog dana, a zatim nakon 1mjesec i šest mjeseci nakon prve injekcije.
Cjepiva dolaze u bočicama ili u sterilnim špricama, u obliku suspenzije, što znači da kada se pakiranje otvori, u bočici se nalaze 2 sloja (bijeli talog i lagana tekućina) koji se miješaju uz snažno mućkanje. U bočici ne smije biti stranih inkluzija, trebate provjeriti je li lijek ispravno pohranjen i je li istekao rok trajanja.
Obilježja reakcija na cijepljenje
Nuspojave ovih cjepiva gotovo su iste kao i većina cjepiva. Očituje se u lokalnim i općim reakcijama:
- mjesto injekcije može postati crveno ili blago natečeno, zadebljano;
- alergijska reakcija u obliku kožnih osipa i svrbeža;
- tjelesna temperatura može porasti, osjećaj slabosti, glavobolja i vrtoglavica;
- iz gastrointestinalnog trakta, vjerojatne su reakcije kao što su mučnina, bol u epigastriju, povraćanje.
Za početak je bolje posjetiti ginekologa, napraviti potrebne pretrage i razgovarati s liječnikom je li ovo cjepivo prikladno za vaše dijete. Nakon zahvata bolje je biti pod nadzorom liječnika 30 minuta i prijaviti sve negativne reakcije.
Liječenje nuspojava je simptomatsko: antipiretici, antialergijski lijekovi. Obično nestanu nakon nekoliko dana.
Kontraindikacije
Kao i svaki lijek, cjepiva imaju kontraindikacije za uporabu:
- individualna netolerancija na komponente iliteška alergijska reakcija na prvu injekciju;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- povišena tjelesna temperatura, upala;
- loše zgrušavanje krvi je relativna kontraindikacija.
Tijekom trudnoće, a također i za djecu mlađu od 9 godina, lijek se ne smije koristiti, jer je njegov učinak na ovu skupinu pacijenata slabo proučavan.
Mišljenja o cijepljenju: za i protiv
Naravno, cjepivo protiv raka vrata maternice uvedeno je ne tako davno, a polemike oko njega traju i danas. Uostalom, poznato je da od infekcije papilomima do njihovog prijelaza u tumor može proći 15-20 godina, pa stoga od njegovog uvođenja nije prošlo dovoljno vremena da se s povjerenjem govori o pozitivnom rezultatu..
Cijepljenje ne daje 100% doživotnu garanciju zaštite od tumora, jer, prvo, može biti uzrokovano drugim razlozima, a drugo, preparati sadrže zaštitu od glavnih sojeva HPV-a, ali, kao što znate, ne sve.
Bezuvjetna pozitivna točka, temeljena na mišljenjima stručnjaka o cijepljenju protiv raka vrata maternice, jest da rano uvođenje ovog cjepiva djevojčicama jamči zaštitu od bolesti humanog papiloma virusa. Broj žena oboljelih od raka vrata maternice svake se godine samo povećava, a prevencija cjepivom jedini je način za prevenciju bolesti danas.
Recenzije o cijepljenju protiv raka vrata maternice
Na temelju mišljenja koje ljudi iznose na internetu, možemo zaključiti dasvijest o ovom cijepljenju među stanovništvom naše zemlje je vrlo niska. Uglavnom, to su ljudi koji su kategorički protiv bilo kakvog cijepljenja. Pozivaju se na sumnjive izvore koji govore o nuspojavama u vidu nakupljanja teških metala, neplodnosti nakon cijepljenja, o "zavjeri" američke medicine itd.
Mišljenje ljudi koji su imali povijest HPV-a, prijetnje od raka vrata maternice po ženskoj liniji, nedvosmisleno je pozitivno, oni su ovo cjepivo napravili za sebe i ubuduće za svoje kćeri. Zanimljive o cijepljenju protiv raka vrata maternice su i recenzije naših građana koji žive u inozemstvu (u SAD-u, Njemačkoj, Australiji). U tim se zemljama cijepljenje rutinski provodi čim djevojčice dostignu dob pogodnu za cijepljenje. Vjeruju da je opasnost od raka mnogo ozbiljnija od mogućnosti nuspojava, a u njihovoj okolini nisu identificirani negativni učinci.
Zaključak
Da li koristiti cjepivo za prevenciju ove vrste raka ili ne ovisi o roditeljima djeteta ili samoj ženi. U svakom slučaju, trebate se posavjetovati sa stručnjacima, kao što su pedijatar, ginekolog, onkolog. Saznajte razinu rizika od infekcije, obiteljsku povijest incidencije tumorskih bolesti genitalnih organa.
