Bolest koja se zove Burkittov limfom je vrsta ne-Hodgkinove bolesti. Razvoj ove patologije je zbog B-limfocita. Ova bolest ima vrlo visoku razinu malignosti. Nakon što je jednom pogodio određeni fokus, limfom ne prestaje, nastavljajući se širiti po cijelom ljudskom tijelu. O stadijima ove bolesti, kao io simptomima njezine manifestacije, dijagnozi i liječenju reći ćemo vam u našem članku.
Epidemiologija bolesti
Burkittov limfom može zahvatiti područje koštane srži, uništavajući krv i djelujući u cerebrospinalnoj tekućini, odnosno u cerebrospinalnoj tekućini. Ako se ova bolest ne liječi, tada tumor može vrlo brzo rasti po cijelom tijelu, što rezultira smrtnim ishodom. Epstein-Barr virus je izravan uzročnik ove nemilosrdne bolesti za ljude.
Različite dobne skupine za ovu bolest
Ref.epidemiologije, vrijedi reći da se simptomi Burkittovog limfoma (na slici) određuju u bolesnika u različitim dobnim skupinama. No, najveća prevalencija ove bolesti opažena je kod djece i mladih, osobito među muškarcima. Vrlo često se ova bolest razvija kod osoba s AIDS-om. Ova bolest je uobičajena u središnjoj Africi i česta je među stanovništvom Sjedinjenih Američkih Država. Što se Rusije tiče, kod nas je izuzetno rijetka.
Osoba s Burkittovim limfomom ne može prenijeti bolest na druge. No, važno je napomenuti da se ovaj virus u određenoj količini može prenijeti putem sline, ali neće moći izazvati samostalne zarazne procese.
Opis patologije
Burkittov limfom je izrazito maligna patologija koja se razvija iz B-limfocita. Ova bolest nije lokalizirana isključivo u limfnom sustavu, brzo se počinje širiti kroz tkiva i organe. Može prodrijeti u krv, a osim toga i u koštanu srž. Njegova etiologija još nije u potpunosti razjašnjena. Stručnjaci u pravilu uzimaju u obzir opće čimbenike koji su karakteristični za neoplastične bolesti, jer je gotovo uvijek razvoj limfoma povezan s izravnim djelovanjem virusa i rastom tumora. Liječnici mogu pronaći Burkittov limfom u raznim organima, na primjer, u nadbubrežnim žlijezdama, u čeljusti, gušterači, crijevima, želucu itd. U većini slučajeva ovaj virus nema utjecaja naperiferni limfni čvorovi, čiji su uzroci također nepoznati.
Razlikovanje bolesti od limfosarkoma
Često stručnjaci primjećuju prisutnost nezrelih limfoidnih stanica u neoplazmi s distribucijom u jezgri kromatina, tako da liječnik može lako razlikovati ovu patologiju od limfosarkoma. Istodobno se tijekom histološkog pregleda mogu otkriti vakuolizirani histiociti. Osim toga, bolesnici imaju povećanu količinu lipida u citoplazmi limfoidnih stanica. U sklopu mikroskopije moguće je identificirati izbočine citoplazme s virusnim česticama.
Osobitost ove bolesti je u tome što nema specifične veze s određenom dobnom kategorijom osobe, a najčešće se, kao što je već navedeno, Burkittov limfom dijagnosticira u djece i adolescenata. Često se takva bolest počinje manifestirati kod onih kojima je dijagnosticiran AIDS. Ova bolest, za razliku od drugih sličnih bolesti, često postaje glavni uzrok infektivne mononukleoze kod ljudi.
Sljedeće ćemo saznati kako točno teče ova bolest i koji su njezini glavni stadiji.
Stadiji bolesti
Postoje samo četiri stadija Burkittovog limfoma, koji ovise o stupnju njegove prevalencije u tijelu:
- Limfom prve faze zahvaća jedno područje limfnih čvorova.
- U drugoj fazi može biti zahvaćeno jedno ili više područja limfnih čvorova koji se nalaze na jednoj strani dijafragme.
- Na trećemstadiji utječu na limfne čvorove koji se nalaze s obje strane dijafragme.
- Burkittov limfom 4. stadij uključuje unutarnje organe u tumorskom procesu.
Prve dvije faze patologije, koje karakteriziraju lezije perifernih limfnih čvorova, smatraju se lokalnim, a potonji se nazivaju uobičajenim. Sada pogledajmo izravno uzroke ove bolesti.
Uzroci bolesti
Znanost još ne zna točne uzroke povezane s ponovnim rođenjem stanica. Kao što je već navedeno, bolest nastaje zbog Epstein-Barr virusa, što je apsolutna činjenica. Ali ne razvijaju svi ljudi koji su nositelji ovog virusa takvu bolest. Često se događa da se Burkittov limfom otkrije kod djece i odraslih koji su imali mononukleozu. Infektivna mononukleoza je slična limfomu. Obje bolesti se odvijaju slično, ali je limfom teže liječiti od mononukleoze.
oslabljeni nasljedni imunitet
Znanstvenici su zaključili da virus četvrtog stupnja pogađa upravo one pacijente koji imaju oslabljen nasljedni imunitet. Takvi ljudi su podložniji malignim procesima koji se javljaju u limfnom sustavu od drugih. Osim toga, znanstvenici sugeriraju da postoje sljedeći čimbenici zbog kojih se ova bolest može pojaviti:
- Zračenje bolesnika ionizirajućim zračenjem u liječenju drugih onkoloških bolesti.
- Ljudski život na mjestima sa siromašnimaokoliš, kao i bliska područja povezana s kemijskom industrijom.
- Redovni kontakt s kancerogenima na poslu.
Simptomi patologije
Stanice limfoma u značajnoj količini mogu se akumulirati u limfnim čvorovima, a osim toga i u trbušnim organima. Kao rezultat toga, oni se povećavaju. U slučaju prodiranja stanica u tanko crijevo dolazi do njegove opstrukcije i krvarenja. Ponekad patologija, koja utječe na periferne limfne čvorove, može dovesti do oticanja čeljusti i vrata, uzrokujući iznimno bolne osjete. Maligne neoplazme limfoidnog tkiva imaju tendenciju brzog rasta. Stručnjaci razlikuju sljedeće simptome Burkittovog limfoma:
- Pojava pojedinačnih ili višestrukih tumora u predjelu čeljusti, koji se mogu premjestiti u druge organe.
- Proces lomljenja kostiju.
- Prisutnost zastoja u disanju ili gutanju.
- Proces infiltracije mekog tkiva.
- Deformacija čeljusti i nosa.
Osim toga, uz limfom, mogu postojati i drugi simptomi povezani s općim toksičnim sindromom, uključujući stanja s groznicom. Vrijedno je spomenuti abdominalni oblik Burkittovog limfoma, koji karakterizira brzi tijek progresivne prirode zajedno sa složenom dijagnozom. U tom slučaju dolazi do oštećenja organa kao što su bubrezi, jetra, gušterača i crijeva.
Abdominalni simptomi
Kako se ova vrsta patologije manifestira? Pogledajmo pobliže ovo pitanje. Abdominalni tip bolestiobično popraćen sljedećim simptomima:
- Pojava grozničavog stanja.
- Razvoj žutice.
- Osjećaj boli u abdomenu.
- Razvoj crijevne opstrukcije.
- Opća iscrpljenost tijela.
- Pojava dispeptičkog sindroma.
Tijekom napredovanja infekcije, koju je uzrokovao Epstein-Barr virus, može nastati maligna neoplazma koja će se nalaziti na bočnoj strani nosne šupljine. U pravilu se takva formacija može iznimno brzo proširiti na nazofarinks, metastazirajući u regiju submandibularnih limfnih čvorova. Znakovi ovog oblika bolesti mogu biti različiti iscjedaci iz nosne šupljine, koji obično imaju oblik sluzi s gnojem. Ponekad se u ovoj sluzi može naći krv.
Tijekom razvoja malignog procesa, pacijenti mogu osjetiti bol koja zrači u područje sljepoočnice. Nije isključena buka u ušima. U slučaju da se tumor nalazi na bočnoj stijenci nazofarinksa, može doći do oštećenja sluha. Opći toksični simptomi također se mogu pojaviti velikom brzinom.
Kod imunokompromitiranih bolesnika može se javiti leukoplakija usne šupljine, sluznice jezika i ruba usana. Ponekad liječnici promatraju patološka žarišta na glavi penisa kod muškaraca. Kod žena je vjerojatna lokalizacija žarišta na cerviksu, a osim toga i u rodnici. Takva žarišta, u pravilu, imaju izgled bjelkastih područja koja se jasno razlikujuizražene granice. Kao rezultat pojave takvih žarišta, može se pojaviti osjećaj peckanja. U slučaju da su ova područja ozlijeđena, može doći do krvarenja.
Dijagnoza Burkittovog limfoma
Kako bi se postavila dijagnoza, pacijentu se prije svega propisuje biopsija patološkog tkiva. Nadalje, materijal se šalje na histološki pregled kako bi se razjasnio stadij limfoma. Pod mikroskopom je obično moguće vidjeti mnogo malih tamnih limfocita, koji su s vremena na vrijeme prošarani makrofagima. Dakle, limfociti pokušavaju fagocitizirati tumorske stanice.
Bilateralna biopsija kao metoda dijagnosticiranja patologije
Ovisno o lokaciji limfoma, bilateralna biopsija se može izvesti zajedno s aspiracijom koštane srži. Osim toga, moguće je upućivati na rendgenski snimak prsnog koša, zdjelice. Jednako je važno pregledati trbušnu šupljinu i obaviti limfangiografiju donjih ekstremiteta uz biopsiju jetre.
Sljedeće ćemo saznati kako se ova patologija trenutno liječi.
Koji je tretman za Burkittov limfom?
Liječenje bolesti
Za liječenje ove bolesti liječnici se obično okreću kemoterapiji. Stoga se lijekovi kao što je ciklofosfamid koriste zajedno s etopozidom, citarabinom, vinkristinom, doskorubicinom i metotreksatom.
Kao dio složenog liječenja, liječnici često koriste imunomodulatore. Za liječenjemalignih tumora uzrokovanih Epstein-Barr virusom, koriste se rekombinantni interferoni koji se koriste u velikim dozama. Trenutno se kemoterapija kombinira s antivirusnim lijekovima. To omogućuje postizanje veće učinkovitosti. Kao dio liječenja, kemoterapijski lijekovi se daju pacijentima intravenozno ili izravno u cerebrospinalnu tekućinu.
Tijek kemoterapije na pozadini raka i Burkittovog limfoma izravno ovisi o stadiju bolesti. Valja napomenuti da je pod uvjetom ranog imenovanja moguće potpuno izliječiti pacijenta. Što se tiče posljednjih faza, oni koriste kiruršku metodu liječenja. Ako dođe do krvarenja ili rupture u crijevu, liječnici mogu ukloniti dio crijeva.
Ovo je tretman za Burkittov limfom.
Prognoza za ovu patologiju
Najpovoljnija prognoza limfoma je, u pravilu, kod djece, a uz to i kod lokaliziranih procesa. U slučaju da se pravodobno liječenje ne provede, bolest može neizbježno dovesti pacijenta do smrti. Ukupna stopa preživljavanja odmah nakon kemoterapije u prisutnosti ove patologije u djece je od šezdeset do devedeset posto. Među odraslim pacijentima, stopa preživljavanja doseže od sedamdeset do osamdeset posto. Također treba napomenuti da kod odraslih pacijenata ishod liječenja može biti nepredvidiv.
Zaključci o članku
Dakle, koji se zaključci mogu izvući? Zaključno, treba reći da se uz pravodobno i kompetentno liječenje Burkittov limfom može prilično brzo povući, tako da općenito, još uvijek možemo govoriti o povoljnoj prognozi. Važno je naglasiti da prikladna shema za prevenciju ove bolesti još nije razvijena. Kao što je ranije spomenuto, u Rusiji je ova patologija iznimno rijetka. Obično se od limfoma obolijevaju samo ljudi koji dolaze u posjetu, a nulta vjerojatnost infekcije s njima omogućuje nam da zaključimo da je ova patologija nebitna za naše zemljopisne širine.
