Štitnjača (TG) sastoji se od 2 režnja i uske prevlake koja ih povezuje. Izgleda kao leptir, koji se nalazi na prednjoj površini vrata ispod grkljana, prekriven hrskavicom. Veličina žlijezde je 3-4 cm, a teška je samo oko 20 g.
Malo anatomije
TG određuje rad cijelog endokrinog sustava. Ali ne samo da je jedinstven. Štitnjača je jedini organ koji proizvodi hormone i pohranjuje ih u rezervi prije nego uđu u krvotok. Proizvedeni sekret oslobađa se u krvožilni sustav samo kada je potrebno.
Parenhim se sastoji od vezikula-folikula, koji imaju samo 1 sloj epitela (tireociti). Neobično je to što je u mirovanju epitel ravan i ne proizvodi tajnu. Kada se rezerve potroše, sloj poprima kubični oblik i sintetizira potrebnu količinu hormona. Pohranjuju se u folikulima u obliku tireoglobulina sve dok se ne otpuste iz hipofize pod djelovanjem TSH.odabir.
Unutar folikula sadrži koloid. To je viskozna tekućina u kojoj je pohranjen protein tireoglobulina. Hormon štitnjače naziva se tiroksin, a tireoglobulin je njegov prethodnik.
Radna stopa
Omogućujući tijelu energiju, sama štitnjača je kontrolirana od strane druge endokrine žlijezde - hipofize. On sam ovisi o hipotalamusu. Hormon hipofize koji regulira rad štitnjače naziva se tirotropin ili TSH. Njegova je funkcija stimulirati trijodtironin (T3) i tiroksin (T4).
Hormoni štitnjače sadrže atome joda, odnosno jodirani su. Nedostatak ove tvari uvijek dovodi do poremećaja u radu žlijezde. Sukladno tome, jodirani hormoni nazivaju se jodotironini ili štitnjače. Štitnjača proizvodi nekoliko vrsta njih, od kojih svaka ima svoje funkcije: T4, T3, tireoglobulin, kalcitonin. Brojevi označavaju broj atoma joda.
T4 - tiroksin - biološki neaktivan, proizveden u najvećoj količini - 92%. Aktivni i glavni hormon je T3, koji se proizvodi iz T4 tako da se od njega odvoji 1 atom joda. Reakcija se događa kada enzim TPO - tireoperoksidaza stupi u interakciju. T3 je 10 puta aktivniji od hormona T4.
Funkcije hormona štitnjače
Hormoni štitnjače imaju sljedeće funkcije:
- Štitnjača pojačava metabolizam;
- reguliraju rast i razvoj fetusa;
- žene utječu na reproduktivnu funkciju;
- s njegovim nedostatkom može se razviti neplodnost;
- sudjelujte u sintezivitamin A;
- reguliraju rad enzima;
- odgovoran za stanje kože i kose, koštanog sustava i tjelesnog razvoja;
- aktivirajte mozak i krvožilni sustav.
Drugi hormon štitnjače zvan kalcitonin bit će opisan u nastavku.
Rad i stvaranje hormona
Besplatni hormoni čine samo 1%, ali oni određuju cjelokupni rad štitnjače, pridruženi hormoni ne funkcioniraju.
Neki hormoni štitnjače nazivaju se hormoni štitnjače. To su derivati alfa-aminokiselina (tirozin). Glavne funkcije hormona su sljedeće:
- on je uključen u rast tkiva;
- povećava unos kisika u tkivo;
- pospješuju sintezu crvenih krvnih stanica utječući na koštanu srž;
- sudjeluje u razmjeni vode;
- utječe na krvni tlak, stabilizirajući ga, ako je potrebno, povećava snagu srčanih kontrakcija (s viškom T3, otkucaji srca se odmah povećavaju za 20%);
- ubrzava misaone procese i motoričko-psihičku aktivnost;
- odgovoran za metaboličke procese;
- sudjeluje u termoregulaciji;
- povećava imunitet i uklanja loš kolesterol;
- povećava razinu glukoze i utječe na glukoneogenezu u jetri i na taj način inhibira sintezu glikogena.
Sudjelovanje u metabolizmu izražava se u ubrzanju lipolize, održavanju sklada i normalne težine. Hormoni djeluju kao anabolici na sintezu proteina i održavaju metabolizam dušika pozitivnim (normalnim). Kada ih ima previše, svojim djelovanjem nalikuju katabolicima, a ravnoteža dušika je poremećena.
T3 funkcije
T3 bez trijodtironina ili slobodni T3 je naziv hormona štitnjače. On je najaktivniji od svih. Dva glavna hormona štitnjače (T3 i T4) su neraskidivo povezana, budući da jedan nastaje od drugog. Trijodtironin ostaje glavni, iako se proizvodi u malim količinama. Kao što je ranije spomenuto, glavni hormon koji proizvodi štitnjača zove se tiroksin. On je prethodnik T3 i postaje "motor" za rad cijelog organizma:
- poboljšava transport aminokiselina;
- omogućuje probavu vitamina, proteina, ugljikohidrata;
- pomaže u sintezi vitamina A.
Kako se zove hormon štitnjače u ginekologiji? Često se slobodni FT3 i FT4 nazivaju "ženskim", jer o njima ovisi reproduktivna funkcija u svim svojim manifestacijama. Kada se pusti u krvotok, T3 se veže na proteine transportera koji ga dostavljaju na mjesto potrebne prisutnosti.
T3 norma
Svi hormoni ovise o dobu godine, danu, dobi i spolu. Najviši T3 bilježi se u jesen-zimu, a najniži ljeti. Njegova razina ovisno o dobi:
- od 1 do 19 godina - do 3,23 nmol/l;
- od 20 godina - do 3, 14 nmol/l;
- od 50 godina - do 2,79 nmol/l.
Tyroxine
U biološkom smislu, neaktivan je, ali neophodan za ljude. T4 se proizvodi u folikulima. Važno je napomenuti datiroksin (tzv. glavni hormon štitnjače) proizvodi se samo uz sudjelovanje tirotropina.
FT4 i T4 isti su hormon koji cirkulira u krvi na različite načine. Treba napomenuti da količina T3 uvijek ovisi o T4.
T4 norma
Norm T4 St. (besplatno) u žena kreće se od 71,23 do 142,25 nmol/l; kod muškaraca - od 60,77 do 136,89 nmol / l. Tako veliki intervali ovise o dobi. Najviša razina T4 zabilježena je od 8 do 12 sati - u ovom trenutku najbolje je poduzeti testove. Od 23 sata njegov sadržaj opada, a najniža razina se bilježi u 3 sata ujutro. Fluktuacije mogu biti uzrokovane i raznim bolestima. U kojim slučajevima T4 St. a T3 se može povećati? To se događa kada:
- multipli mijelom;
- pretilo;
- bolest bubrega;
- poremećaji štitnjače nakon poroda;
- tireoiditis;
- HIV;
- difuzna guša;
- porfirija;
- patologija jetre;
- nakon hemodijalize.
Ovo je također moguće kada se uzimaju analogi tiroksina, metadona, prostaglandina, "Cordarone", "Tamoxifen", radionepropusnih tvari koje sadrže jod, "Insulin" i "Levodopa".
Smanjenje razine hormona zabilježeno na:
- dijeta s malo proteina;
- hipotireoza;
- Sheehan sindrom;
- ozljede;
- endemska gušavost;
- upala u višim razinama endokrinog sustava - hipofizi i hipotalamusu;
- nakon bolesti;
- poremećaji nadbubrežne žlijezde.
Uzimanje određenih lijekova također uzrokuje smanjenje hormona štitnjače. Među njima vrijedi istaknuti:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- beta blokatori;
- statini;
- steroidi;
- anabolici;
- diuretici;
- "Propiltiouracil";
- mišićni relaksanti;
- Rentgenska kontrastna sredstva.
Što učiniti kada T3 poraste?
Prvo, ne treba zaboraviti na mogućnost pogrešaka u istraživanju. To postaje moguće ako se ne poštuju pravila za prolazak analize. Drugo, trebate se odmah obratiti endokrinologu.
Tirotropni hormon (TSH, TSH)
Tirotropin je hormon adenohipofize. Ima veliku ulogu u nesmetanom radu štitnjače. Odnos između štitnjače i TSH je obrnut. Međunarodna norma za TSH je raspon od 0,4 do 4,0 µIU/ml.
Hormon tirokalcitonina
Još jedan hormon koji proizvodi štitnjača zove se kalcitonin ili tirokalcitonin. Proizvode ga parafolikularne stanice žlijezde. Važan je za metabolizam kalcija i fosfora i antagonist je paratiroidnog hormona.
Kalcitonin smanjuje razinu P i Ca u krvi, a također potiče razvoj i funkcioniranje osteoblasta (stanica koštanog tkiva). Ovo je tumorski biljeg koji provjerava prisutnost raka štitnjače. Ako njegova količina prelazi 100 pg/ml, tada je velika vjerojatnost onkološke bolesti.
Također, kalcitonin je pokazatelj učinkovitosti terapije raka. Analize za ovaj hormon stalno uzimaju oni kojiŠtitnjača je uklonjena kako bi se na vrijeme dijagnosticirao recidiv tumora.
Bolesti koje povećavaju razinu kalcitonina:
- pankreatitis;
- rak jetre;
- želudac;
- zatajenje jetre;
- tireoiditis;
- perniciozna anemija.
Norma kalcitonina
Njegova stopa ovisi o spolu osobe. Uz ELISA metodu, kalcitonin kod muškaraca trebao bi biti 0,68-32,26 mg / ml. Za žene, norma je: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikacije za testove hormona štitnjače
Testovi će biti potrebni u sljedećim slučajevima:
- otkrivanje znakova tireotoksikoze (tahikardija, gubitak težine, drhtanje tijela i ruku, plačljivost, nervoza, pojačan apetit, ispupčene oči, ekstrasistola, itd.);
- znakovi hipotireoze (bradikardija, debljanje, sporo razmišljanje i govor, suha koža, smanjen libido);
- vizualno i ultrazvučno povećanje žlijezde;
- prisutnost čvorova u njemu;
- neplodnost;
- menstrualni poremećaji (amenoreja);
- fetalni pobačaj;
- poremećaji srčanog ritma;
- poremećaji metabolizma lipida s povišenim kolesterolom u krvi;
- anemija;
- smanjena seksualna aktivnost;
- galaktoreja;
- kašnjenje u razvoju djeteta;
- za kontrolu liječenja patologija žlijezda;
- kontrola nakon operacije štitnjače;
- TSH analiza je uključena u neonatalni probir, odnosno obavezna je za svu novorođenčad u Rusiji;
- ćelavost (alopecija);
- pretilost.
Koje hormone štitnjače trebam uzimati
Kako se zovu testovi za hormone štitnjače? Sve je vrlo jednostavno: ovo su hormonske studije. Analiza se uvijek provodi na složen način. To jest, T3, T4 i TSH su nužno određeni.
TSH je pokazatelj normalne funkcije štitnjače. On je "glavni u obitelji", a njegova se razina u krvi određuje za bilo kakvu patologiju žlijezde. Definicija TSH naziva se studija hormonskog statusa.
T3 St. - odgovoran za metabolizam kisika u stanicama i tkivima. Određivanje koncentracije je složena studija, pa se ovdje često prave greške.
T4 St. - odgovoran za sintezu proteina i njegovu stimulaciju. U testu krvi liječnik može propisati i određivanje AT-TG - protutijela na tireoglobulin i AT-IPO - protutijela na tipreoid peroksidazu. Ovi testovi omogućuju otkrivanje autoimunih bolesti i važni su u diferencijalnoj dijagnozi. Norma AT-TG od 0 do 4, 11 IU/l.
AT-TPO je najosjetljiviji test za otkrivanje autoimunih procesa u žlijezdi. Predstavlja definiciju antitijela na stanični enzim. Norma AT-TPO je od 0 do 20 IU / l. Neki laboratoriji smatraju da je 120 IU / L norma, pa bi vrijednosti norme trebale biti u obrascima.
Transkript analiza
Dešifriranje treba provoditi samo endokrinolog, čak ni laboratorijski asistent.
- Uz povećanje TSH-a, može se misliti na hipotireozu kod pacijenta, ali T4 i T3 su od presudne važnosti.
- S povećanim TSH ismanjen T4 - očiti otvoreni hipotireoza. Ako je T4 normalan na pozadini povišenog TSH, ovo je subklinička hipotireoza.
- Uz normalan TSH, ali nizak T4, 99% vremena rezultat je laboratorijska pogreška. Potreban je novi ponovni uzimanje biomaterijala za analizu. Također će pogreška biti norma TSH i smanjenog T3.
- Smanjenje TSH ukazuje na pretjeranu aktivnost organa - hipertireozu. Istodobno su povećani T3 i T4 (hormoni štitnjače). Ako su unutar normalnog raspona na pozadini smanjenja TSH, to je subklinička hipertireoza.
Hormonska norma
Zašto se rad različitih laboratorija može razlikovati? Jer posvuda postoje posebnosti opreme, različiti modeli uređaja za istraživanje, razlika u njihovim postavkama, korištenim reagensima.
Naravno, kao temelj vrijednosti uzimaju se međunarodni standardi, ali svaki laboratorij radi svoje prilagodbe. Razlika je mala, ali može dovesti do lažne dijagnoze. Stoga bi referentne vrijednosti trebale biti naznačene na laboratorijskim obrascima.
Krv za hormone štitnjače: kako se to zove
Kako se zovu hormoni štitnjače i koje funkcije obavljaju, shvatili smo. Sada je važno zadržati se na pravilima za polaganje testova. Nisu teški, ali njihovo znanje i provedba pomoći će da se postignu pravi rezultati. Neki gomilaju čitav niz zabrana, koje su, pomnije, pomalo pretjerane. Nije potrebno ograničavati se u prehrani. Činjenica je da uzeta hrana ne utječe na hormone štitnjače - oni su toliko stabilni da se analiza može uzeti nau bilo koje doba dana pa čak i odmah nakon jela. Ali to je samo ako nema potrebe da donirate krv za druge studije.
Tijekom dana razina TSH se neznatno mijenja. Često postoje preporuke da se u liječenju hormonskih lijekova njihov unos treba zaustaviti mjesec dana prije studije. Ovo je neutemeljena tvrdnja. Takva mjera samo će uzrokovati štetu.
Također možete pronaći preporuke za prestanak uzimanja lijekova koji sadrže jod tjedan dana prije datuma poroda. Međutim, oni također ne utječu na performanse.
Žene moraju zapamtiti: razina hormona štitnjače ne ovisi o ciklusu, tako da krv možete dati na bilo koji dan. Menstruacija utječe samo na spolne hormone.
Ali evo što je važno! Prije uzimanja krvi za analizu, ne možete se podvrgnuti rendgenu, EKG-u, ultrazvuku ili fizioterapiji. Sve ove preglede treba obaviti 2-4 dana prije zahvata.
