Virus ljudske imunodeficijencije, ili Humanimmunodeficiency virus (HIV), pripada obitelji retrovirusa i rodu Lentivirus. Ovaj rod uključuje članove koji uzrokuju razne zarazne bolesti krvi i imunodeficijencije kod sisavaca.
Porijeklo i otkrovenje
Ovu vrstu predstavljaju dva nestanična agensa - HIV-1 i HIV-2, sposobnih izazvati sindrom stečene imunodeficijencije - AIDS (eng. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Međutim, ove se podvrste razlikuju u brzini razvoja bolesti. Vjeruje se da je drugi tip HIV-2 manje agresivan na ljudski imunološki sustav. Široko je prihvaćen u Aziji, Europi, Americi i Africi.
Senzacionalno otkriće objavljeno je u časopisu Science kada je u limfnim čvorovima homoseksualca koji je patio od gore navedenog sindroma pronađena prisutnost ovog infektivnog agensa. Analiza DNK pokazala je da ova dva podtipa virusa humane imunodeficijencije imaju različito podrijetlo. Pokazalo se da je najbliži rođak HIV-a 1 virus koji uzrokuje razvoj imunodeficijencije kod majmuna, a kasnije su postalismatra se podvrstom iste vrste. Vjeruje se da je osoba zaražena njome kao rezultat kontakta sa zaraženom životinjom. Drugi tip je bio povezan s limfadenopatijom.
U ovom članku razmotrit ćemo kako se AIDS odvija, posljedice širenja njegovog nositelja po ljudskom tijelu.
Proces infekcije
Proces infekcije tipičan je za sve viruse. Unutar stanice, infektivni agens ubacuje svoju DNK u kromosomski heliks domaćina, mijenjajući tako obrazac ekspresije njegovih gena, što rezultira povećanjem postotka malignih tumora.
AIDS se razvija kada zarazni agens HIV uđe u tijelo. Inficira svaku stanicu koja na svojoj površini ima specifični imunoglobulinski receptor. Tijekom seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom prvi primaju virus dendritične stanice i makrofagi koji patroliraju epitelom genitalnih organa, ti receptori i T-limfociti (T-stanice koje otkrivaju i uništavaju strane antigene) koji su prisutni u mnogim sluznice. Ako virus uđe u tijelo s majčinim mlijekom, tada M-stanice Peyerovih zakrpa služe kao ulazna vrata za njega.
Konačno, ako virus uđe u krvotok, on neizbježno ulazi u limfne čvorove, gdje su potencijalne stanice domaćina koje eksprimiraju T-limfocite uvijek prisutne. Limfni čvorovi također primaju stanice koje predstavljaju antigen (uništavaju antigene) koje mogu prenijeti virus AIDS-a. Posljedice su uvijek vrlo ozbiljne.
Stadiji bolesti
U prvim danima nakon infekcije razvija se akutna faza bolesti, kada gotovo svi imunoglobulinski receptori stanice postaju nositelji virusa koji se brzo razmnožava, od kojih većina umire. Tada infektivni agens prelazi u latentno stanje i perzistira uglavnom kao provirus (ugrađen u stanice domaćina), lokalizirajući se uglavnom u T-limfocitima. Nastaju nakon susreta sa specifičnim antigenom i aktiviraju se ako se ponovno pojavi. Ne razmnožavaju se i ne cirkuliraju krvotokom u malom broju.
Potom dolazi asimptomatski stadij bolesti, tijekom kojeg populacija virusa postaje genetski heterogena kao rezultat nakupljanja mutacija. T-stanice se suptilno smanjuju kako umiru kako se virus replicira.
Zato je AIDS opasan. Posljedice bolesti su da se u kasnoj fazi razvoja sindroma broj T-stanica kritično smanjuje, umnožavanje virusa u tkivima limfnih čvorova dovodi do degeneracije potonjih, a široka raspon stanica domaćina postaje dostupan za infekciju samim virusom. Citotoksičnost na sudionike staničnog imunološkog odgovora, otpornost na antivirusna antitijela, au nekim slučajevima aktivira se tropizam na različita tkiva.
Tijekom razvoja bolesti svaka moguća infekcija može biti kobna za tijelo. U pozadini AIDS-a, ljudi s narušenim imunološkim sustavom često razvijaju druge bolesti virusne etiologije. Na primjer, HIV se dugo smatrao uzročnikom raka,međutim, kasnije se pokazalo da na pozadini oslabljenog imunološkog statusa tijela, potpuno različiti patogeni uzrokuju rak, a to nije posljedica HIV-a i AIDS-a.
Zašto se ljudski imunološki sustav ne može nositi s HIV infekcijom?
Činjenica je da se HIV virus pokazao kao najvještiji "manipulator", koji je narušio temelje imuniteta i okrenuo ga u svoju korist. “Prednost” HIV-a je sposobnost dugotrajnog opstanka u latentnom obliku. Ako se odmah nakon početne infekcije patogeni proces potisne, tada se postupno (tijekom nekoliko godina) imunološki sustav uništava. Glavna meta virusa su T-limfociti. Obično pokreću niz reakcija imunološkog odgovora, u slučaju bolesti gube sposobnost razmnožavanja, a njihov ukupan broj opada. Preostale stanice imunološkog sustava (B-limfociti, monociti i NK stanice) prestaju prepoznavati posredničke signale T-stanica i često počinju autoimune reakcije. Sve stanice koje predstavljaju antigen također prestaju normalno funkcionirati, jer se također inficiraju virusom.
Zašto postoje takve posljedice AIDS-a?
Zaraženo tijelo proizvodi neutralizirajuća antitijela protiv HIV-a. Međutim, njihov broj nikada nije velik, a u određenom smislu čak i ne služe kao obrana, već kao stimulans za varijabilnost virusa. Paralelno se sintetizira određena količina antitijela koja preklapaju epitope (dio molekule prepoznat od strane antitijela) ovojnice virusa, a koji su već nedostupni zbogspecifična potvrda njihovih glikoproteina. Iz nekog razloga, stanice imunološkog sustava slabo prepoznaju takva antitijela.
U nekim slučajevima, makrofagi daju virusu sposobnost interakcije s dodatnim receptorima na površini ciljnih stanica i prodrijeti u njih endocitozom. Stoga je humoralni imunološki odgovor, najmoćnije oružje imunološkog sustava, potpuno poremećen HIV infekcijom.
Simptomi
Bolest je teško odmah prepoznati, jer u prvim fazama infekcije nema simptoma. I sljedeći simptomi se lako mogu pomiješati s drugim bolestima. Primjerice, natečeni limfni čvorovi, kronični umor i slabost, smanjen apetit, gubitak težine, oštećenje pamćenja, zamagljena svijest – svi ti simptomi također mogu biti uzrokovani nedostatkom u hrani. A to su, kako se ponekad ispostavi, posljedice HIV infekcije i AIDS-a.
Stoga treba posebno paziti na sljedeće simptome: obilno znojenje ili zimicu, osobito noću, pojavu raznih vrsta mrlja ili osipa na koži, otežano disanje i ubrzani kašalj, groznicu, abnormalno crijevo funkcija.
Važan signal je povećana učestalost gljivičnih infekcija. To se odnosi i na genitalne i na herpes viruse, infekcije usne šupljine i sl. Stoga, ako se istovremeno pojavi nekoliko gore navedenih simptoma, važno je podvrgnuti se pregledu, a da ne govorimo o godišnjem liječničkom pregledu, kako bi se dijagnosticirala AIDS u vrijeme. Posljedice bolesti mogudokažite se u bilo kojem trenutku.
Statistika bolesti
Unatoč naporima liječnika, znanstvenika, javnosti, podršci oboljelih, problem je i dalje slabo kontroliran, a stanje još nije moguće stabilizirati. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, više od 25 milijuna ljudi umrlo je od "kuge dvadesetog stoljeća" od kasnih 1980-ih do 2006. godine. Za mnoge države ovaj problem postaje sve akutniji. Prema podacima objavljenim na Međunarodnoj konferenciji o AIDS-u, 2010. godine više od 40 milijuna ljudi smatra se zaraženim nositeljima bolesti. O uzrocima i posljedicama AIDS-a raspravlja se gore.
Podaci o zaraženim osobama
Ruski znanstveno-metodološki centar za borbu protiv sindroma imunodeficijencije pruža sljedeće podatke o zaraženim osobama od 1994. godine:
- 1994 - 887 ljudi;
- 1999 - 30647 ljudi;
- 2004 - 296045 ljudi,;
- 2009. - 516167 ljudi
Analizom ovih podataka možemo pratiti dinamiku širenja epidemije. Suvremeno društvo još uvijek treba daljnja istraživanja o osjetljivosti tijela na virusni agens kako posljedice AIDS-a ne bi bile tako strašne. Virus utječe na tijelo, definitivno, negativno.
Liječenje i prevencija
Zapažene sposobnosti HIV-a stvaraju velike probleme u potrazi za načinima liječenja AIDS-a. Mnoge mjere zaštite od virusnih infekcija povezane su s stimulacijom imunološkog sustava, a ovaj virus potpuno remeti njegovu koordinaciju.radnja, koja u ovom slučaju može dovesti do nepredvidivih posljedica.
Nemoguće je boriti se protiv HIV-a uništavanjem svih stanica koje on inficira, jer bi to dovelo do nepopravljivog gubitka imunološkog pamćenja. To su posljedice AIDS-a. Mora se izvršiti neki drugi utjecaj na ljudsko tijelo.
Obećavajući smjer u razvoju terapije AIDS-a je potraga za lijekovima koji suzbijaju reprodukciju virusa, prvenstveno proces reverzne transkripcije, koji kao takav praktički nema kod eukariota. Određeni napredak je postignut u tom smjeru. Dakle, ako u posljednjem tromjesečju trudnoće majka jednom uzme Zidovudin ili Lamivudin, dijete se u 99% slučajeva rađa nezaraženo HIV-om. Primjena visokoaktivne antiretrovirusne terapije, kada se pacijent istovremeno liječi inhibitorom reverzne transkriptaze i inhibitorom proteaze, može usporiti razvoj bolesti na dugi niz godina.
Zaključak
Cijepljenje protiv AIDS-a je još uvijek nerealno, jer mnogi aspekti utjecaja HIV-a na imunološki sustav nisu razjašnjeni. Čak i najimunogeniji epitopi virusnih proteina nisu identificirani. Stopa mutacijske varijabilnosti ovog virusa koji je ušao u ljudski organizam je vrlo visoka, što isključuje mogućnost razvoja dugotrajnih cjepiva, dok neuspješno cijepljenje može potaknuti razvoj infekcije. Ovo su strašne posljedice AIDS-a.
