Krv je biološka tekućina koja se sastoji od plazme i oblikovanih elemenata. To je vezivno tkivo koje kruži krvožilnim sustavom uz pomoć ritmičkih kontrakcija srčanog mišića. Volumen krvi ovisi o dobi i spolu. Postoji niz patologija koje dovode do promjene sastava biološke tekućine. Jedna od inovativnih metoda vraćanja fizioloških parametara je ekstrakorporalna hemokorekcija.
Koja je procedura?
Suština metode temelji se na kompleksu modernih metoda pročišćavanja krvi ne u ljudskom tijelu, već izvan njega. Grubo govoreći, pacijentu se uzima krv, pročišćava se od viška patoloških mikroorganizama, kolesterola, metaboličkih produkata, toksina, antigena i antitijela, a zatim se vraća uorganizam.
Ekstrakorporalna korekcija krvi omogućuje vam promjenu sljedećih pokazatelja:
- stanični sastav;
- omjer elektrolita;
- broj proteinskih struktura;
- enzimski sastav;
- imunološki pokazatelji.
Ekstrakorporalna hemokorekcija se provodi prijenosom biološke tekućine sa svim svojim formiranim elementima ili samo plazmom kroz posebne cirkulacijske krugove membrane, centrifuge, sorpcijske vrste..
Povijest postupka i faze razvoja
Izvantjelesna korekcija krvi, čija cijena ovisi o korištenoj metodi, našla je svoje ishodište u najčešćem puštanju krvi. Prije se ova metoda smatrala pomoći u sljedećim nastojanjima:
- ublažavanje vrtoglavice;
- eliminacija glavobolje;
- uklanjanje otrova i drugih otrovnih tvari;
- eliminirati djelovanje infektivnih agenasa;
- smanjenje tlaka;
- liječenje simptoma groznice.
U ovoj metodi bilo je racionalnog zrna: liječnik je smanjio volumen cirkulirajuće krvi, što je uzrokovalo smanjenje tlaka i smanjenje koncentracije patoloških agenasa. Ali paralelno, došlo je do smanjenja broja formiranih elemenata i proteina, što je negativno utjecalo na stanje pacijenta, otežavajući proces terapije.
Prvi pokušaji "pranja" elemenata krvi i plazme njihovim povratkom pojavili su se početkom 20. stoljeća, ali uspješni su tek od 50-ih godina. Prvi separator krvicell, koji radi izvan mreže, patentiran je kasnih 60-ih u Sjedinjenim Državama. Od tog trenutka započela je aktivna faza inovacija u području hemokorekcije.
Značajke i rizici metode
Ekstrakorporalna hemokorekcija temelji se na destilaciji krvi pacijenta kroz poseban aparat, koji uključuje mikrofiltere. Nadalje, biološka tekućina je zasićena elementima čija je razina nedovoljna, ali ih tijelo treba za pravilno funkcioniranje. Vezivno tkivo se vraća natrag u pacijentov krvotok.
Svaka manipulacija tjelesnim tekućinama povezana je s određenim rizicima. Za postupak ekstrakorporalne hemokorekcije oni su sljedeći:
- moguća infekcija zaraznim bolestima (hepatitis, sifilis, virus ljudske imunodeficijencije);
- alergijske reakcije na unos stranih proteina ili formiranih elemenata, što se očituje svrbežom kože, snižavanjem krvnog tlaka, bolovima u mišićima, zimice, osipom poput urtikarije;
- tromboembolija glavnih arterija;
- hemoragijski sindrom - pojačano krvarenje sluznice na pozadini promjena u karikama hemostaze;
- zračna embolija nastaje kada zrak uđe u sustav uređaja, a zatim u krvožilni sustav pacijenta.
Indikacije za postupak
Ekstrakorporalna hemokorekcija, čije recenzije ukazuju na učinkovitost i djelotvornost metode, ima sljedeće indikacije u raznimpodručja:
- Kardiologija: ishemijska bolest srca, hipertenzija, ateroskleroza.
- Reumatologija: antifosfolipidni sindrom, vaskulitis, artritis, skleroderma, periartritis nodosa, dermatomiozitis.
- Toksikologija: intoksikacija bilo kojeg porijekla, alkoholizam, ovisnost o drogama, izloženost radionuklidima i zračenju.
- Ginekologija: preeklampsija, Rhesus konflikt, urogenitalne infekcije.
- Endokrinologija: dijabetes melitus, patologija štitnjače.
- Neurologija: multipla skleroza, miastenija gravis, Parkinsonova bolest.
- Dermatologija: psorijaza, ekcem, neurodermatitis.
- Pulmologija: bronhijalna astma, upala pluća, apsces pluća.
- Gastroenterologija: disbakterioza, patologija jetre.
- Urologija: glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega.
Pregled korištenih metoda
Sve metode ekstrakorporalne hemokorekcije imaju svoje karakteristike, prednosti i nedostatke, kao i svaka medicinska manipulacija.
Limfocitafereza je manipulacija koja se sastoji u izdvajanju citotoksičnih limfocita iz krvi, provođenju fotofereze i aktivaciji interleukina citokinima. Cijena usluge je visoka - od 28 tisuća rubalja.
Plazmafereza je metoda ekstratjelesne hemokorekcije, čija cijena varira od 3 do 12 tisuća rubalja. Njegova osobitost leži u prikupljanju krvi od pacijenta, njezinoj podjeli na uniformne elemente i plazmu. Formirani elementi se vraćaju nepromijenjeni, a autoantitijela, posrednici upale, toksini i metabolički produkti se eliminiraju iz plazme.
Hemosorpcija je metoda pročišćavanja krvi pomoću sorbenata. Ove tvari apsorbiraju toksine i otrove. Kao sorbenti mogu se koristiti aktivni ugljen ili smole za ionsku izmjenu. Metoda se koristi pod sljedećim uvjetima:
- trovanje lijekovima (barbiturati, Elenium, Noxiron);
- opijanje otrovima za proizvodnju kemikalija;
- oštećenje jetre;
- sustavne bolesti i dermatološke patologije (sistemski lupus, psorijaza).
Cijena postupka je od 4 do 12 tisuća rubalja.
Fotofereza je metoda koja se temelji na djelovanju dugih ultraljubičastih zraka na komponente krvi prije reinfuzije. Prosječna cijena usluge je 35 tisuća rubalja.
Imunosorpcija je uklanjanje antitijela ili antigena iz krvi kada se ona prođe kroz imunosorbent. Koncentracija formiranih elemenata i parametri plazme ostaju nepromijenjeni. Koristi se za bolesti bubrega, alergije različitog podrijetla, autoimune patologije. Ova metoda je nadaleko poznata u stranim klinikama i hemokorekcijskim centrima.
Krioafereza - ekstrakorporalna hemokorekcija, čija cijena varira od 6 do 14 tisuća rubalja. Tijek manipulacije sličan je plazmaferezi. Krioprecipitat se uklanja iz ohlađene i centrifugirane plazme, koja može sadržavati određenu količinu virusa, imunoglobulina, bakterija, gljivica.
Kaskadna filtracija je metoda koja se temelji na propuštanju krvne plazme kroz membranske filtere. ići napročišćavanje biološke tekućine od bakterija, virusa, masti, fibrinogena, imunoglobulina. Kao rezultat toga, pročišćena plazma se vraća vlasniku. Cijena postupka je do 55 tisuća rubalja.
Kontraindikacije
Ekstrakorporalna hemokorekcija ima niz kontraindikacija. Apsolutne uključuju prisutnost krvarenja u ovom trenutku ili u povijesti posljednjih tjedana, prisutnost žarišta gnojne infekcije u tijelu, alergijske reakcije na one komponente koje se koriste tijekom postupka.
Relativne kontraindikacije:
- dekompenzirane bolesti srca i krvnih žila;
- nizak krvni tlak;
- umjerena i teška anemija;
- hipoproteinemija;
- pogoršanje upalnih procesa u venskom sustavu;
- pijano stanje;
- zarazne bolesti u akutnoj fazi;
- mentalni poremećaji;
- menstruacija;
- rana trudnoća.
Priprema pacijenta
Obavezno je utvrditi pokazatelje općih kliničkih pretraga, zgrušavanja krvi, prisutnosti zaraznih bolesti (HIV infekcija, sifilis, hepatitis).
Pacijent čita i potpisuje ugovor za postupak. Bolesniku nije potrebna nikakva druga posebna priprema. Ako je potrebno uzeti laboratorijski materijal u dijagnostičke svrhe, prije same manipulacije potrebno je napustiti jutarnji prijem.hrana.
Napredak postupka
Centar za ekstrakorporalnu hemokorekciju je medicinsko-dijagnostička ustanova, čiji se stručnjaci bave ne samo pročišćavanjem krvi i njenih komponenti, već i sljedećim aktivnostima:
- provođenje laboratorijske i instrumentalne dijagnostike bolesti;
- koristite sve vrste terapija, uključujući cijepljenje T-stanica;
- imajte dnevne i 24-satne bolnice;
- razvijte sveobuhvatne programe liječenja.
U takvim specijaliziranim ustanovama provode se postupci pročišćavanja krvi. Pacijentu se ubrizgava igla u venu. Tijekom manipulacije pacijent može gledati TV, slušati radio, čitati knjigu ili časopis, razgovarati telefonom. Stvara atmosferu smirenosti i opuštenosti.
Nakon manipulacije ruka se previja da se ne stvori hematom na mjestu uboda, pacijent ostaje na promatranju 1-2 sata. Tada može napustiti kliniku. Trajanje postupka i potrebnu količinu određuje specijalist, prateći laboratorijske parametre u dinamici.
Recenzije
Prema recenzijama, ovaj postupak je vrlo težak, ali rezultat je vrijedan toga. Bol u zglobovima s artritisom. Osobe s upalnom bolešću crijeva također prijavljuju pozitivne rezultate.
Zaključak
Metode pročišćavanja krvi koriste inovativne moderne tehnologije, ali zbog visoke cijene nekih postupaka nemaju široku primjenu. U zemljamau inozemstvu, hemokorekcija je češća i nadaleko poznata manipulacija koja vam omogućuje vraćanje zdravlja i održavanje visoke razine njegovih pokazatelja.
