Otpusnica je poseban oblik bilježenja mišljenja liječnika o dijagnozi bolesnika, njegovom zdravstvenom stanju, tijeku bolesti i rezultatima propisanog liječenja. Opći sadržaj većine liječničkih izvješća ima standardni oblik, a samo njihov završni dio može se razlikovati ovisno o obliku dokumenta. Epikriza je obvezni dio medicinske dokumentacije. Na temelju karakteristika tijeka bolesti i rezultata liječenja može uključivati pretpostavke liječnika o daljnjoj prognozi bolesnika, liječničke i porođajne recepte i preporuke za daljnje praćenje bolesti.
Epikriza upisana u anamnezu može biti nekoliko vrsta: stadij, otpust, prijenos i posmrtna epikriza. U slučaju kliničkog i anatomskog pregleda umrlog, ispisuje se dodatna patološka epikriza. Potreba za sastavljanjem liječničkog izvješća može se pojaviti u različitim fazama liječenja pacijenta. Epikriza se bilježi u zdravstvenom kartonu bolesnika radi procjene indikacija za liječnički pregleddo dva puta godišnje, kao i po potrebi opravdati nastavak liječenja tijekom hospitalizacije bolesnika i upućivanje na VKK.
Sastavlja se i epikriza o povijesti razvoja djeteta u dobi od 1, 3, 7 i 18 godina. Povijest stacionarnog bolesnika odražava se u medicinskom kartonu na temelju rezultata njegovog boravka u bolnici svakih 10-14 dana i naziva se epikriza prekretnica. Prilikom otpusta bolesnika iz bolnice sastavlja se otpusni sažetak. Prilikom premještanja bolesnika u drugu zdravstvenu ustanovu izdaje se premještajna epikriza. A obdukcija je konačni dokument koji svjedoči o smrti pacijenta, naknadno je dopunjen patoanatomskim zaključkom.
Otpusni sažetak, kao i sve druge vrste zaključaka, treba sadržavati dio putovnice, detalje detaljne kliničke dijagnoze, podatke o stadijima bolesti koji su važni za anamnezu, naznake liječničkih pregleda i preporuke iz specijalisti. Kada se postavi nova dijagnoza, u epikrizu se moraju unijeti podaci koji potvrđuju njezinu pouzdanost. Učinkovitost propisanog liječenja ocjenjuje se i karakterizira u fazama. Prilikom izvođenja kirurškog zahvata otpusna epikriza mora sadržavati upute o vrsti anestezije, tijeku operacije, njezinoj prirodi i rezultatima provedbe. Ukoliko je potrebno dodatno premjestiti operiranog bolesnika u drugu medicinsku jedinicu, ti se podaci unose u prijenosnu epikrizu. A u slučaju neuspješne operacije koja je rezultirala smrću stacionarnog bolesnika, sve topodaci se unose u posmrtne epikrizne potvrde.
Otpusna epikriza treba sadržavati zaključak o ishodu bolesti u jednom od sljedećih riječi: potpuni oporavak bolesnika, djelomični oporavak, stanje bolesnika nepromijenjeno, prijelaz postojeće bolesti iz akutnog oblika u kronično i opće pogoršanje stanja bolesnika. S djelomičnim oporavkom izrađuje se daljnja prognoza tijeka bolesti, propisuju preporuke za daljnje liječenje, a radna sposobnost bolesnika ocjenjuje se u sljedećim kategorijama: ograničena radna sposobnost, prelazak na lakši rad, invalidnost.
