Čini se da je laringotraheitis bolest koja se ne bi trebala pojaviti u odraslih. Formira se imunitet kod ljudi zrele dobi. Zdrava osoba je zaštićena od većine prehlada od kojih boluju djeca. Međutim, postoji laringotraheitis kod odraslih. Koji je uzrok ove bolesti, koje komplikacije mogu nastati i koje mjere treba poduzeti da se bolest riješi?
Kratak opis bolesti
Usput, neki stručnjaci smatraju da se laringotraheitis kod odraslih razvija češće nego u djece. Stvar je u tome da većina roditelja puno bolje prati zdravlje svoje djece od vlastitog. Ako dijete ima simptome prehlade, brižne majke i očevi odmah ga odvedu liječniku i započnu liječenje. Odrasli, naprotiv, pokušavaju dugo vremena ne primijetiti znakove bolesti, idu na posao, nastavljaju kontaktirati s pacijentimai voditi aktivan stil života. Iz tog razloga mogu nastati razne komplikacije koje rezultiraju kroničnim bolestima.
U odraslih, laringotraheitis je upalni proces koji zahvaća grkljan i dušnik. Uzrok razvoja ove respiratorne patologije smatra se infekcijom bakterijskom ili virusnom infekcijom. Simptomi laringotraheitisa u odraslih ne razlikuju se od kliničke slike uočene u djece. Karakterističnim manifestacijama ove respiratorne bolesti smatraju se promjena glasa, promuklost, mokri kašalj s obilnim iscjedakom ispljuvka, nelagoda u retrosternalnom prostoru.
Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik opće prakse pregledava pacijenta, sluša mu pluća perkusijom i auskultacijom, upućuje ga na niz instrumentalnih i laboratorijskih zahvata. Konkretno, mikrolaringoskopija, CT larinksa i dušnika, radiografija pluća, bakteriološki pregled sputuma i PCR analiza pomažu stati na kraj definiciji bolesti. Sve ove mjere zajedno omogućuju utvrđivanje vrste patogena i odabir učinkovitog terapijskog programa.
Koliko je opasan laringotraheitis ako se ne liječi?
Infektivno-upalni proces kod ove bolesti brzo se širi na gornje dišne puteve. Laringotraheitis kod odraslih često se razvija kao komplikacija faringitisa, rinitisa, laringitisa, tonzilitisa, adenoida, sinusitisa. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, patološki proces može otići u donje dišne puteve i uzrokovati razvoj bolesti poput bronhitisa.ili upala pluća. Osim toga, u pozadini laringotraheitisa kod odraslih može se pojaviti sindrom koji dovodi do sužavanja lumena grkljana i, kao rezultat, respiratornih poremećaja. U medicini se ovaj fenomen naziva "lažni sapi".
Patogeni
Prije liječenja laringotraheitisa u odraslih, bitno je utvrditi što je potaknulo razvoj bolesti. Budući da sve vrste ove patologije imaju infektivnu etiologiju, raspon mogućih uzroka sužava se na identifikaciju bakterijskih i virusnih patogena. Dakle, virusne vrste bolesti su mnogo češće od mikrobnih. Bolest se može razviti u pozadini:
- adenovirus;
- akutna respiratorna infekcija;
- gripa;
- rubela;
- šarlah;
- vjetrenjača.
Laringotraheitis bakterijskog porijekla, u pravilu, izazivaju beta-hemolitički streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, mikoplazme, klamidija, bacil tuberkuloze. Rijetko je uzrok upalnog procesa u grkljanu i dušniku uzročnik sifilisa - blijeda treponema. I virusni i bakterijski uzročnici prenose se s bolesne na zdravu osobu kapljicama u zraku.
Tko je u opasnosti
Prije svega, kod odraslih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom veća je vjerojatnost da će razviti laringotraheitis. Štetni čimbenici koji doprinose razvoju ovog respiratornog poremećaja su:
- česte prehlade;
- kronične patologije gastrointestinalnog trakta (gastritis,duodenitis, itd.);
- bolest jetre (hepatitis, ciroza);
- bubrežna disfunkcija (glomerulonefritis, pijelonefritis);
- dijabetes melitus;
- kardiovaskularne bolesti;
- opstruktivna plućna bolest.
Vjerojatnost razvoja laringotraheitisa mnogo je veća kod onih pacijenata koji puše, kao i kod onih koji više dišu na usta nego na nos (na primjer, zbog devijacije nosnog septuma, alergijskog rinitisa, kroničnog sinusitisa). Prevruć i suh zrak, visok sadržaj prašine, prisutnost nadražujućih tvari u atmosferi i povećano opterećenje glasa mogu doprinijeti nastanku bolesti.
Oblici bolesti: koje su razlike
Glavna klasifikacija laringotraheitisa kod odraslih je podjela bolesti na akutnu i kroničnu. Pa idemo dalje. Ako se ne liječi, akutni laringotraheitis u odraslih može postati kroničan. Tijekom razdoblja relapsa pacijentova sluznica grkljana je hiperemična, u njenom lumenu vidljivo je nakupljanje gnojnog eksudata, zbog čega stražnja stijenka postaje vizualno deblja. U početnoj fazi bolesti, eksudat je tekući, ali kako laringotraheitis napreduje, tajna postaje gušća, na sluznici se stvara fibrinozni film. Ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija, na stražnjoj strani grkljana stvaraju se žutozelene kruste.
Kronični oblik ima tri stupnja razvoja:
- kataralni, koji je karakteriziran blagim crvenilom i zadebljanjem sluznice,proširenje malih krvnih žila;
- hipertrofična, u kojoj postoji hiperplazija epitela, nakupljanje infiltrata u mišićnim vlaknima larinksa i dušnika;
- atrofična, praćena keratinizacijom sluznice, tijekom sklerozirajućih procesa elemenata vezivnog tkiva u submukoznom sloju, atrofijom mišića i žlijezda.
U kompliciranim slučajevima atrofičnog laringotraheitisa dolazi do stanjivanja glasnica zbog sušenja mukoznog sekreta. Hipertrofični oblik bolesti očituje se točkastim zadebljanjem ligamenata koje liječnici nazivaju "pjevačkim čvorovima" - ti se poremećaji najčešće dijagnosticiraju kod pjevača, predavača, učitelja, glumaca. Kod hipertrofičnog laringotraheitisa povećava se rizik od benignih tumora.
Znakovi egzacerbacije
Ovisno o simptomima, liječenje laringotraheitisa kod odraslih propisuje se pojedinačno. Sljedeći simptomi se smatraju uobičajenim za ovu bolest:
- povišena tjelesna temperatura;
- rinitis i začepljenost nosa;
- promuklost, promuklost glasa;
- upaljeno grlo, svrbež;
- lajući kašalj.
Kod laringotraheitisa kod odraslih, grkljan se sužava, što dovodi do suhog kašlja. Zove se lavež jer je grub, trzav, tvrd, podsjeća na pseći lavež. Nakon napada kašlja javlja se karakteristična bol u retrosternalnoj regiji. Drugi napad može izazvati dubok dah, udisanje hladnog ili prašnjavog zraka. Kašaljs laringotraheitisom, vlažan je, popraćen oslobađanjem viskoznog sputuma. Nekoliko dana kasnije, tajna postaje gnojno-sluzna, obilna, tekuća. U pozadini akutnog laringotraheitisa kod odraslih, limfni čvorovi na vratu se povećavaju.
Klinička slika kroničnog laringotraheitisa
Za razliku od akutnog oblika, čiji simptomi nestaju nakon 10-14 dana, kronični laringotraheitis kod odraslih karakteriziraju stabilna disfonija (poremećeni zvuk glasa), kašalj i nelagoda u prsima. Tijekom dana bolesnici s ovom bolešću osjećaju se zadovoljavajuće, ali ujutro i navečer se manifestacije bolesti povećavaju. U odraslih se simptomi laringotraheitisa izražavaju umorom nakon glasnog opterećenja. U pozadini nepovoljnih klimatskih uvjeta, bolest može napredovati.
Neliječeni, kronični laringotraheitis u odraslih može dovesti do nepovratnih promjena u glasnicama hipertrofične prirode. Za osobe čije su profesionalne aktivnosti vezane uz pjevanje, predavanja, sinkronizaciju i sl., razvoj bolesti često postaje traumatski čimbenik, što je poticaj za razvoj depresije, nesanice, neurastenije.
Kašalj u kroničnom obliku bolesti je trajan. Istodobno, sputum se praktički ne odvaja. Tijekom razdoblja recidiva javljaju se napadi kašlja, povećava se volumen izlučivanja ekspektoransa. Uzrok kašlja kod kroničnog laringotraheitisa su iritantni osjećaji u grkljanima, suhoća, znojenje.
Koje bi mogle biti komplikacije
Širenje infektivno-upalnog procesa u donjim dišnim putevima dovodi do razvoja upale pluća ili bronhitisa. Upala pluća može biti dugotrajna, često praćena bronhiolitisom. Štoviše, takve se komplikacije češće javljaju u djece nego u odraslih. Liječenje laringotraheitisa omogućuje brzo zaustavljanje simptoma i sprječavanje znakova opće intoksikacije tijela.
U akutnom stadiju bolesti, zbog nakupljanja sputuma u larinksu, može doći do refleksnog grčenja mišića. Lažni sapi češće se dijagnosticiraju kod beba u dobi od tri mjeseca do tri godine, ali u nekim slučajevima se razvija i kod odraslih. S anomalijom u razvoju dušnika, ovaj sindrom može predstavljati ozbiljnu opasnost, jer ga karakterizira teška asfiksija.
U pozadini stalne iritacije sluznice, dugotrajnog kašlja i kronične upale kod kataralnog laringotraheitisa, odrasli ponekad razvijaju benigne tumore gornjih dišnih puteva. Što se tiče hipertrofičnog oblika bolesti, on se klasificira kao prekancerozno stanje koje može dovesti do maligne degeneracije stanica.
Pregled pacijenta
Prije početka liječenja laringotraheitisa u odraslih, liječnik se mora uvjeriti da je dijagnoza točna. Da bi potvrdio laringotraheitis, liječnik pažljivo sluša pacijentove pritužbe, proučava njegovu povijest bolesti. Prema rezultatima pregleda, perkusije i auskultacije pluća, pacijentu se propisuju laboratorijske i instrumentalne studije.
Mikrolaringoskopija pomaže u određivanju oblika laringotraheitisa - postupka tijekom kojeg liječnik može napraviti biopsiju. Kako bi se identificirala vrsta infekcije, pacijentu se propisuje bakteriološka kultura sputuma, brisevi grla za PCR. Ako se analizom otkrije bacil tuberkuloze, pacijent se upućuje ftizijatru, ako blijeda treponema, klamidija, mikoplazmoza - venerologu.
Bolesnicima koji boluju od tromog kroničnog laringotraheitisa savjetuje se konzultacija s onkologom, osobito u slučaju hipertrofičnih promjena. Da bi se razjasnila priroda bolesti, radi se frontalna kompjuterizirana tomografija grkljana i uzima se biomaterijal. Kako bi se isključile i razlikovale bronhopulmonalne bolesti, propisana je fluorografija. Ako se sumnja na laringotraheitis, prije svega se isključuje prisutnost stranog tijela u dišnim putovima, upala pluća, papilomatoza, onkologija, bronhijalna astma i faringealni apsces.
Lijekovi i tretmani
U pravilu se pacijentima propisuje ambulantno liječenje laringotraheitisa (kod kuće). U odraslih se terapija dobro podnosi, ali u teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.
Kod akutnog laringotraheitisa ili relapsa kroničnog oblika bolesti preporuča se piti puno tople vode i mirovati u krevetu. Liječenje laringotraheitisa kod odraslih kod kuće zahtijeva optimalnu razinu vlažnosti zraka.
Lijekoviti tijek terapije propisuje liječnik, na temelju vrste bolesti i individualnih karakteristika pacijenta. Glavnilijekovi koji se propisuju za laringotraheitis su:
- antivirusna sredstva ("Interferon", "Izoprinozin", "Umifenovir", "Remantadin") - koriste se ako je potvrđen virusni patogen;
- antibiotici širokog spektra (ceftriokson, azitromicin, amoksicilin) za bakterijski laringotraheitis;
- imunostimulirajući lijekovi ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- multivitaminski kompleksi ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Od nemale važnosti je i simptomatska terapija bolesti, koja uključuje uzimanje antitusnih, antialergijskih i antipiretičkih lijekova. Uz disfoniju, alkalne inhalacije i elektroforeza pokazuju dobar terapeutski učinak. Program liječenja kroničnog laringotraheitisa također uključuje seanse induktotermije, inhalacijske terapije i masaže.
U slučajevima hipertrofičnog laringotraheitisa, pacijentu može biti propisana operacija. Odluka o operaciji donosi se kada konzervativno liječenje ne uspije i postoji opasnost od maligniteta stanica. Kirurška intervencija uključuje uklanjanje cista, eliminaciju prolapsa ligamenta i izrezivanje ožiljnog tkiva. Većina operacija se izvodi endoskopskim tehnikama.
Liječenje narodnim lijekovima
Laringotraheitis odraslih može se liječiti alternativnim tretmanima. Među korisnim alatima koji pomažu u suočavanju sa simptomima ove bolesti, korisnici ističu sljedeće:
- Na sitno naribajte 50 g korijena đumbira, dodajte 5 žlica. l. med. Smjesu dobro promiješajte i konzumirajte 1 žličicu. prije jela tri puta dnevno. Čuvajte đumbir s medom u hladnjaku, ali ostavite proizvod da se zagrije na sobnu temperaturu prije upotrebe.
- Provucite mali luk kroz stroj za mljevenje mesa, nagnite se preko njega, pokrijte se ručnikom i udišite njegov miris pet minuta. Ponovite postupak nekoliko puta dnevno.
- Pomiješajte kamilicu i podbjelu, uzeti u jednakim omjerima, i ulijte 1 žličicu. smjesu s čašom kipuće vode. Procijeđena i ohlađena na ugodnu temperaturu, ispirati infuziju najmanje pet puta dnevno.
Ovi i mnogi drugi recepti narodnih lijekova pomažu u smanjenju ozbiljnosti simptoma laringotraheitisa i poboljšanju dobrobiti bolesnika. Prirodni lijekovi pomažu kod kašlja, obnavljaju ligamente i uklanjaju nelagodu u grlu.
Izjave pacijenata
Sudeći prema odgovorima, laringotraheitis je vrlo česta bolest kod odraslih. Najčešće pate od onih koji zbog svoje profesije doživljavaju povećan stres na ligamentima. Štoviše, bolest se razvija u pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Prema recenzijama, simptomi se pogoršavaju u hladnoj sezoni. Relaps obično počinje jedva primjetnom upalom grla, promuklost, ali postupno dovodi do bolnih osjeta pri govoru, gutanju, napadima kašlja.
Upravljajte simptomima bolesti u ranoj fazi za mnogeuspijeva uz pomoć narodnih metoda. Kako sami korisnici primjećuju, kod kroničnog laringotraheitisa od velike je važnosti preventivni unos imunomodulatora i vitaminsko-mineralnih kompleksa. Glavna stvar je, prema liječnicima, ne započeti bolest, već započeti liječenje kod prvih simptoma.
