Mnoge patološke promjene koje se javljaju u tijelu prate sindrom boli. Za borbu protiv takvih simptoma razvijeni su nesteroidni protuupalni lijekovi ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni savršeno anesteziraju, ublažavaju upalu, smanjuju oticanje. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava njihovu primjenu kod nekih pacijenata. Moderna farmakologija razvila je posljednju generaciju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Za ove lijekove je mnogo manje vjerojatno da će izazvati neugodne reakcije, ali ostaju učinkoviti lijekovi za bol.
Princip utjecaja
Što uzrokuje učinak NSAR-a na tijelo? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Takav enzim (COX) izaziva kemijsku reakciju, kao rezultat arahidonskekiselina se pretvara u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.
COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih učinaka, utječu na rad trombocita, a utječu i na promjenu bubrežnog krvotoka.
COX-2 normalno je odsutan i specifičan je upalni enzim koji sintetiziraju citotoksini i drugi posrednici.
Djelovanje NSAID-a kao inhibicije COX-1 ima mnogo nuspojava.
Novi razvoj
Nije tajna da je prva generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova nepovoljno djelovala na želučanu sluznicu. Stoga su si znanstvenici za cilj postavili smanjenje neželjenih učinaka. Razvijen je novi obrazac za izdavanje. U takvim pripravcima aktivna tvar bila je u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od tvari koje se nisu otapale u kiseloj sredini želuca. Počele su se razgrađivati tek kada su ušle u crijeva. To je omogućilo smanjenje nadražujućeg učinka na želučanu sluznicu. Međutim, neugodni mehanizam oštećenja zidova probavnog trakta je još uvijek očuvan.
To je natjeralo kemičare da sintetiziraju potpuno nove tvari. Od prethodnih lijekova, oni su bitno drugačiji mehanizam djelovanja. NSAID nove generacije karakteriziraju selektivni učinak na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućuje postizanje svih potrebnih učinaka - analgetik, antipiretik, protuupalni. Istodobno, nesteroidni protuupalni lijekovi najnovije generacije dopuštajuminimizirati učinak na zgrušavanje krvi, funkciju trombocita, želučanu sluznicu.
Protuupalni učinak nastaje zbog smanjenja propusnosti stijenki krvnih žila, kao i smanjenja proizvodnje raznih upalnih medijatora. Zbog ovog učinka, iritacija živčanih receptora boli je minimizirana. Utjecaj na određene centre termoregulacije smještene u mozgu omogućuje posljednjoj generaciji NSAID-a da savršeno snize ukupnu temperaturu.
Indikacije za uporabu
Učinci NSAR-a su nadaleko poznati. Učinak takvih lijekova usmjeren je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi daju izvrstan antipiretski učinak. Njihov učinak na tijelo može se usporediti s učinkom narkotičkih analgetika. Osim toga, pružaju analgetske, protuupalne učinke. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ima širok razmjer u kliničkom okruženju iu svakodnevnom životu. Danas je to jedan od najpopularnijih medicinskih lijekova.
Pozitivan utjecaj bilježi se sljedećim čimbenicima:
- Bolesti mišićno-koštanog sustava. Uz razna uganuća, modrice, artroze, ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAID se koriste za osteohondrozu, upalnu artropatiju, artritis. Lijek ima protuupalni učinak kod miozitisa, diskus hernije.
- Jaka bol. Lijekovi se prilično uspješno koriste za žučne kolike, ginekološke bolesti. Uklanjaju glavoboljučak i migrena, nelagoda u bubrezima. NSAID se uspješno koriste za pacijente u postoperativnom razdoblju.
- Temperatura grijanja. Antipiretski učinak omogućuje korištenje lijekova za bolesti različite prirode, kako za odrasle tako i za djecu. Takvi lijekovi djelotvorni su čak i protiv groznice.
- Trombogeneza. NSAID su lijekovi protiv trombocita. To im omogućuje da se koriste u ishemiji. Oni su profilaktičko sredstvo protiv srčanog i moždanog udara.
Klasifikacija
Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, ni liječnici ne mogu navesti točan broj. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAID su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Jer oni, za razliku od potonjih, nisu izazvali depresiju disanja.
Klasifikacija NSAID-a podrazumijeva podjelu u dvije skupine:
- Stare droge (prva generacija). Ova kategorija uključuje dobro poznate lijekove: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Novi NSAR (druga generacija). Tijekom proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila izvrsne lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Međutim, ovo nije jedina klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. Prvo razmotrite posljednju kategoriju:
- Salicilati. Ova skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova sadrži lijekove: Aspirin, Diflunisal,"Lizin monoacetilsalicilat".
- Pirazolidini. Predstavnici ove kategorije su lijekovi: fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon.
- Oxycams. Ovo su najinovativniji nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije. Popis lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi su skupi, ali njihov učinak na tijelo traje mnogo dulje od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
- Derivati feniloctene kiseline. Ova skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova sadrži sredstva: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenak.
- Preparati antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek Mefenaminat.
- Sredstvo propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnoge izvrsne NSAID. Popis lijekova: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenska kiselina, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Derivati izonikotinske kiseline. Glavni lijek "Amizon".
- Preparati pirazolona. Dobro poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.
Sulfonamidi nisu derivati kiselina. Ova skupina uključuje lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Nuspojave
NSAID nove generacije, čiji je popis gore dat, imaju učinkovit učinak na tijelo. Međutim, oni praktički ne utječu na rad gastrointestinalnog trakta. Ove lijekove odlikuje još jedna pozitivna točka: NSAR nove generacije nemaju razarajući učinak natkiva hrskavice.
Međutim, čak i takva učinkovita sredstva mogu izazvati niz neželjenih učinaka. Treba ih znati, pogotovo ako se lijek koristi dulje vrijeme.
Glavne nuspojave mogu biti:
- vrtoglavica;
- pospan;
- glavobolja;
- umor;
- povećan broj otkucaja srca;
- povećanje tlaka;
- blaga nedostatak daha;
- suhi kašalj;
- probavne smetnje;
- pojava proteina u urinu;
- povećana aktivnost jetrenih enzima;
- kožni osip (točkast);
- zadržavanje tekućine;
- alergija.
U isto vrijeme, oštećenje želučane sluznice se ne uočava kada se uzimaju novi NSAR. Lijekovi ne pogoršavaju čireve s krvarenjem.
Preporuke za korištenje
Preparati feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidni pripravci imaju najbolja protuupalna svojstva.
Lijekovi "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" najučinkovitije ublažavaju bolove u zglobovima. Ovo su najbolji NSAR za osteohondrozu. Gore navedeni lijekovi, s izuzetkom lijeka "Ketoprofen", imaju izražen protuupalni učinak. Ova kategorija uključuje alat "Piroksikam".
Učinkoviti analgetici su ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.
Movalis je postao vodeći među posljednjom generacijom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovaj alatdopušteno za dulje korištenje. Protuupalni analozi učinkovitog lijeka su Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.
Movalis
Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih čepića i otopine za intramuskularnu injekciju. Sredstvo pripada derivatima enolne kiseline. Lijek ima izvrsna analgetska i antipiretička svojstva. Utvrđeno je da u gotovo svim upalnim procesima ovaj lijek ima blagotvoran učinak.
Indikacije za primjenu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.
Međutim, morate biti svjesni da postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka:
- preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
- peptički ulkus u akutnoj fazi;
- teško zatajenje bubrega;
- krvarenje iz čira;
- teško zatajenje jetre;
- trudnoća, hranjenje bebe;
- teško zatajenje srca.
Nije prikladno za djecu mlađu od 12 godina.
Odraslim pacijentima s dijagnozom osteoartritisa preporučuje se upotreba 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova se doza može povećati za 2 puta.
Za reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis, dnevna doza iznosi 15 mg.
Bolesnici skloni nuspojavama trebaju biti izuzetno oprezniučinci. Osobe s teškim zatajenjem bubrega koje su na hemodijalizi ne smiju uzimati više od 7,5 mg dnevno.
Cijena lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rublje.
Mišljenje potrošača o lijekovima
Recenzije mnogih ljudi sklonih jakoj boli ukazuju da je Movalis najprikladniji lijek za dugotrajnu primjenu. Pacijenti ga dobro podnose. Osim toga, njegov dugi boravak u tijelu omogućuje jednokratno uzimanje lijeka. Vrlo važan čimbenik, prema većini potrošača, je zaštita tkiva hrskavice, budući da lijek na njih ne utječe negativno. Ovo je vrlo važno za pacijente koji koriste lijek za osteohondrozu, artrozu.
Osim toga, lijek savršeno ublažava razne bolove - zubobolju, glavobolju. Bolesnici posebnu pozornost obraćaju na impresivan popis nuspojava. Tijekom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, liječenje, unatoč upozorenju proizvođača, nije bilo komplicirano neugodnim posljedicama.
Celecoxib
Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta s osteokondrozom i artrozom. Lijek savršeno uklanja bol, učinkovito ublažava upalni proces. Nije utvrđen štetni učinak na probavni sustav.
Indikacije za uporabu navedene u uputama su:
- psorijatični artritis;
- osteoartritis;
- reumatoidni artritis;
- ankilozanspondiloartritis.
Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Posebno treba biti oprezan kod osoba kojima je dijagnosticirano zatajenje srca, jer lijek povećava osjetljivost na zadržavanje tekućine.
Cijena lijeka varira, ovisno o pakiranju, u području od 500-800 rubalja.
Mišljenje potrošača
Recenzije o ovom lijeku prilično su kontradiktorne. Neki pacijenti su zahvaljujući ovom lijeku uspjeli prevladati bolove u zglobovima. Drugi pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Stoga ovaj lijek nije uvijek učinkovit.
Također, nemojte sami uzimati drogu. U nekim europskim zemljama ovaj lijek je zabranjen jer ima kardiotoksično djelovanje, što je prilično nepovoljno za srce.
Ljek "nimesulid"
Ovaj lijek ne djeluje samo protuupalno i protiv bolova. Alat također ima antioksidativna svojstva, zbog čega lijek inhibira tvari koje uništavaju hrskavicu i kolagena vlakna.
Koristi se kada:
- artritis;
- artroza;
- osteoartritis;
- myalgia;
- artralgija;
- burzitis;
- groznica;
- razni sindromi boli.
U isto vrijeme, lijek vrlo brzo djeluje analgetski. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje unutar 20 minuta nakon togauzimajući lijek. Zato je ovaj lijek vrlo učinkovit kod akutne paroksizmalne boli.
Pacijenti gotovo uvijek dobro podnose lijek. Ali ponekad se mogu pojaviti nuspojave kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija.
Proizvod nije odobren za upotrebu od strane trudnica i djece mlađe od 12 godina. S krajnjim oprezom trebaju uzimati lijek "Nimesulid" osobe koje imaju arterijsku hipertenziju, poremećen rad bubrega, vida ili srca.
Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.
Što kažu potrošači?
Recenzije o lijeku su gotovo uvijek pozitivne. Budući da lijek savršeno uklanja bol i smanjuje visoku temperaturu, savršeno se bori protiv upalnih procesa.
Mnogi pacijenti navode da olakšanje simptoma dolazi dovoljno brzo, a trajanje njegovog učinka je oko osam sati.
Izvrstan lijek savršeno uklanja zubnu, traumatsku, artritisnu bol. Lijek može ublažiti nelagodu uzrokovanu uklještenjem živca.
Xefocam
Ovaj lijek pripada skupini oksikama. Ovu skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova karakterizira produljeno poluvrijeme, zbog čega se učinak lijeka produljuje. To je omogućilo značajno smanjenje učestalosti uzimanja lijekova. Stoga je rizik od nuspojava smanjen.
Drjek "Ksefokam" ima najvišesposobnost ublažavanja boli. Njegov analgetski učinak usporediv je po snazi s onim morfija. Međutim, za razliku od potonjeg, lijek ne izaziva ovisnost i ne utječe na središnji živčani sustav.
Tijekom testiranja uočeno je da lijek uklanja bol 12 sati.
Cijena lijeka u obliku tableta (8 mg) za paket br. 10 iznosi 205 rubalja.
Rofecoxib
Lijek ima protuupalni analgetski, dekongestivni i antipiretički učinak. Učinkovit lijek propisan je za sljedeće bolesti:
- kronični periartritis;
- reumatoidni artritis;
- tendinitis;
- burzitis;
- ozljede tetiva, ligamenata, mišića.
Istodobno, Rofecoxib prilično učinkovito uklanja različite simptome boli uzrokovane neuralgijom, osteokondrozom, pulpitisom. Alat savršeno ublažava lumbago, zubobolju, radikularni sindrom.
Lijek ne smiju uzimati bolesnici s bronhijalnom astmom, nakon srčanog udara, moždanog udara. Nemojte ga koristiti za osobe s rakom, hipertenzijom i aterosklerozom. Lijek je zabranjen za djecu mlađu od 12 godina. Osim toga, preporučljivo je pažljivo proučiti moguće nuspojave prije upotrebe.
parekoksib
Ovo je izvrstan alat za smanjenje upalnih reakcija i smanjenje osjetljivosti receptora za bol. Lijek je tražen za pacijente koji su podvrgnuti operaciji.
On eliminirabolni sindromi umjerenog i jakog intenziteta. Propisuje se nakon endoprotetike zglobova kuka i koljena, histerektomije, koronarne arterijske premosnice, koristi se u stomatološkoj praksi.
Doza lijeka je isključivo individualna. Ovisi o kliničkoj situaciji i indikacijama. Lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina.
Priprema za Arcoxia
Lijek ima drugo ime - "etorikoksib". Alat ima visoka protuupalna, analgetska svojstva. Lijek doprinosi inhibiciji impulsa boli.
Bolesnici s bolestima mišićno-koštanog sustava uz pomoć ovog lijeka rješavaju se jutarnje ukočenosti. Imaju poboljšanje pokretljivosti zglobova, smanjuje se intenzitet upale, a sindrom boli savršeno se zaustavlja. Nakon uzimanja terapeutski učinak se javlja u roku od dvadeset četiri minute. Aktivna tvar lijeka savršeno se apsorbira iz krvotoka. Lijek ima visoku bioraspoloživost. Ovaj pokazatelj je 100%.
Samo liječnik može propisati dozu lijeka. U pravilu varira od 60 mg do 120 mg tijekom dana.
Ovaj proizvod nije namijenjen trudnicama i djeci mlađoj od 16 godina.
Zaključak
Moderna farmakologija ne miruje. Razvijaju se novi, učinkovitiji nesteroidni protuupalni lijekovi. Gore navedeni popis izvrsnih lijekova nove generacije omogućuje vam da odaberete najbolji lijek za bilo koju patologiju. Međutim, treba se sjetitida ti lijekovi nisu u stanju izliječiti bolest. Imaju samo protuupalni i analgetski učinak.
