U članku razmotrite popis lijekova ACE inhibitora.
Hipertenzija je česta bolest srčanog sustava. Često povećanje tlaka može izazvati utjecaj neaktivnog angiotenzina I. Kako bi se spriječio njegov utjecaj, lijekovi koji inhibiraju djelovanje ovog hormona uključeni su u režim liječenja. Ovi lijekovi su inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Slijedi popis najnovije generacije ACE inhibitora.
Koje su to droge?
ACE inhibitori pripadaju skupini sintetičkih i prirodnih kemijskih spojeva čija je primjena pomogla u postizanju uspjeha u liječenju bolesnika s vaskularnim i srčanim patologijama. ACE se koriste više od četrdeset godina. Prvi lijek bio je Captopril. Zatim su sintetizirani lizinopril i enalapril. Zatim su ih zamijenili inhibitori nove generacije. U području kardiologije, takvi lijekovikoristi se kao glavno sredstvo koje ima vazokonstriktorski učinak.
Prednost najnovijih ACE inhibitora leži u dugoročnom blokiranju određenog hormona, a to je angiotenzin II. Ovaj hormon je glavni čimbenik koji utječe na povećanje ljudskog tlaka. Osim toga, lijekovi enzima koji pretvaraju angiotenzin mogu spriječiti razgradnju bradikinina, pridonoseći smanjenju otpornosti eferentnih arteriola, također oslobađaju dušikov oksid i povećavaju koncentraciju vazodilatirajućih prostaglandina.
Nova generacija
U farmakološkoj skupini ACE inhibitora, lijekovi koji se moraju uzimati više puta (na primjer, Enalapril) smatraju se zastarjelima, jer ne mogu pružiti željeni učinak. Istina, Enalapril je još uvijek popularan lijek koji pokazuje izvrsnu učinkovitost u liječenju hipertenzije. Osim toga, nema potvrđenih dokaza da ACE lijekovi najnovije generacije (na primjer, lijekovi poput perindoprila, fosinoprila, ramiprila, zofenoprila i lizinoprila) imaju puno više prednosti u odnosu na svoje kolege prije četrdeset godina.
Popis lijekova ACE inhibitora je prilično opsežan.
vazodilatacijski lijekovi ACE
Vazodilatacijski lijekovi ACE se u kardiologiji često koristi za liječenje arterijske hipertenzije. Ovdje je usporedni opis i popis ACE inhibitora, koji su među njima najpopularnijipacijenti:
- Enalapril je neizravni kardioprotektor koji brzo snižava krvni tlak i smanjuje opterećenje srca. Ovaj lijek djeluje na tijelo do šest sati, a izlučuje se, u pravilu, bubrezima. Rijetko može uzrokovati gubitak vida. Cijena je 200 rubalja.
- "Captopril" je sredstvo za kratkotrajnu izloženost. Ovaj lijek dobro stabilizira krvni tlak, međutim, ovaj lijek može zahtijevati više doza. Dozu određuje liječnik. Lijek ima antioksidativno djelovanje. U rijetkim slučajevima može izazvati tahikardiju. Cijena mu je 250 rubalja.
- Ljek "Lizinopril" ima dugo razdoblje djelovanja. Djeluje apsolutno neovisno, ne mora se metabolizirati u jetri. Ovaj lijek se izlučuje bubrezima. Lijek je prikladan za sve pacijente, čak i one koji pate od pretilosti. Može se koristiti u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću. Ovaj lijek može uzrokovati glavobolju uz ataksiju, pospanost i drhtanje. Cijena je 200 rubalja.
- Lijek "Lotensin" pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Ovaj lijek ima vazodilatacijsko djelovanje. To dovodi do smanjenja bradikinina. Ovaj lijek je kontraindiciran kod dojilja i trudnica. Lijek rijetko može izazvati povraćanje s mučninom i proljevom. Cijena lijeka je unutar 100 rubalja.
- Ljek "Monopril" usporava metabolizam bradikinina. Učinak njegove primjene postiže se, u pravilu, nakon tri sata. Thelijek ne izaziva ovisnost. Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću. Cijena je 500 rubalja.
- Lijek "Ramipril" je kardioprotektor koji proizvodi ramiprilat. Ovaj lijek smanjuje periferni vaskularni otpor, kontraindiciran je u prisutnosti arterijske stenoze. Cijena je 350 rubalja.
- Ljek "Akkupril" može pomoći u snižavanju krvnog tlaka. Ovaj lijek može ukloniti otpor u plućnim žilama. Vrlo rijetko ovaj lijek može uzrokovati vestibularni poremećaj i gubitak okusa (nuspojava ACE inhibitora). Prosječna cijena je 200 rubalja.
- Ljek "Perindopril" pomaže stvaranju aktivnog metabolita u ljudskom tijelu. Njegova maksimalna učinkovitost može se postići već tri sata nakon primjene. Rijetko može uzrokovati proljev s mučninom i suhim ustima. Trošak je 400 rubalja. Popis najnovije generacije ACE inhibitora tu ne završava.
- Lijek "Trandolapril" u pozadini dugotrajne primjene smanjuje težinu hipertrofije miokarda. Predoziranje lijekom može uzrokovati tešku hipotenziju zajedno s angioedemom. Cijena je 100 rubalja.
- Lijek "Khinapril" utječe na funkcije renin-angiotenzin. Ovaj lijek značajno smanjuje opterećenje srca. Vrlo rijetko može izazvati alergijsku reakciju i košta 360 rubalja.
Što je to - lijekovi ACE inhibitori, ne znaju svi.
Klasifikacija
Postoji nekoliko inhibitornih klasifikacija odjednom. Ovi lijekovi se klasificiraju ovisno o načinu na koji se izlučuju iz tijela i aktivnosti djelovanja. Moderna medicina naširoko koristi kemijsku ACE klasifikaciju lijekova, koja uključuje sljedeće skupine:
- sulfhidrilna skupina;
- karboksilna skupina (govorimo o lijekovima koji sadrže dikarboksilate);
- fosfinilna skupina (lijekovi koji sadrže fosfonate);
- skupina prirodnih spojeva.
Sulfhidrilna grupa
ACE inhibitori ove skupine djeluju kao antagonisti kalcija.
Nabrojimo najpoznatije lijekove iz skupine sulfhidril:
- "Benazepril";
- Captopril, zajedno s Epsitronom, Kapotenom i Alkadilom;
- Zofenopril i Zocardis.
karboksilna skupina
Ova kategorija lijekova ima pozitivan učinak na život pacijenata s hipertenzijom. Takvi se lijekovi koriste samo jednom dnevno. Ne možete ih uzimati s koronarnom bolešću srca, u pozadini dijabetesa i zatajenja bubrega. Evo popisa najpoznatijih lijekova iz ove skupine: Perindopril uz Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril i tako dalje. Uglavnom se takvi lijekovi koriste za liječenje zatajenja bubrega i hipertenzije.
Inhibitori koji sadrže fosfonate
Podacilijekovi imaju visoku sposobnost prodiranja u tkiva ljudskog tijela, zahvaljujući njihovoj upotrebi, pritisak se u pravilu stabilizira dulje vrijeme. Najpopularnija sredstva iz ove grupe su Fosinopril i Fozicard.
Liječnik će vam pomoći odabrati najbolje ACE inhibitore.
prirodni inhibitori najnovije generacije
Takvi fondovi su svojevrsni koordinatori koji ograničavaju proces snažnog rastezanja stanica. Pritisak na pozadini njihovog unosa smanjuje se zbog smanjenja perifernog vaskularnog otpora. Prirodni inhibitori koji u organizam ulaze s mliječnim proizvodima nazivaju se kazokinini i laktokinini. Male količine se nalaze u češnjaku, sirutki i hibiskusu.
Indikacije za uporabu
Posljednja generacija gore navedenih proizvoda danas se koristi čak iu plastičnoj kirurgiji. Istina, češće se propisuju pacijentima za snižavanje krvnog tlaka te bolesnicima s poremećajima u radu srca i krvnih žila za liječenje arterijske hipertenzije. Ne preporuča se koristiti ove lijekove samostalno, jer imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave. Glavne indikacije za korištenje ovih lijekova su sljedeće patologije:
- pacijent ima dijabetičku nefropatiju;
- s disfunkcijama lijeve klijetke srca;
- u pozadini razvoja ateroskleroze karotidnih arterija;
- na pozadini infarkta miokarda;
- ako imate dijabetes;
- u pozadini opstruktivne bronhijalne bolesti;
- ako je prisutna fibrilacija atrija;
- na pozadini metaboličkog sindroma.
Posljednja generacija ACE inhibitora danas se vrlo često koristi.
Upotreba za hipertenziju
Ovi lijekovi učinkovito blokiraju enzime koji pretvaraju angiotenzin. Ovi moderni lijekovi pozitivno utječu na zdravlje ljudi i štite bubrege i srce. Između ostalog, inhibitori su našli široku primjenu u dijabetes melitusu. Ovi lijekovi povećavaju staničnu osjetljivost na inzulin, poboljšavajući unos glukoze. U pravilu se svi novi lijekovi za hipertenziju uzimaju jednom dnevno. Ovdje je popis modernih inhibitora koji se široko koriste u hipertenziji: Moexzhril, zajedno s Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril i Cilazapril.
Popis najnovije generacije ACE inhibitora se nastavlja.
Inhibitori za zatajenje srca
Često liječenje kroničnog zatajenja srca uključuje upotrebu inhibitora. Ova kategorija kardioprotektora u krvnoj plazmi sprječava transformaciju neaktivnog angiotenzina I u aktivni angiotenzin II. Zbog toga je spriječeno njegovo štetno djelovanje na bubrege, srce i periferni krvožilni krevet. Ovdje je popis kardioprotektivnih lijekova odobrenih za zatajenje srca: enalapril zajedno s kaptoprilom, verapamilom, lizinoprilom i trandolaprilom.
Mehanizam djelovanja inhibitora
Mehanizam djelovanja inhibitora jeu smanjenju aktivnosti enzima koji pretvaraju angiotenzin, koji ubrzavaju prijelaz neaktivnog angiotenzina u aktivni. Ovi lijekovi inhibiraju razgradnju bradikinina, koji se smatra snažnim vazodilatatorom. Ovi lijekovi smanjuju dotok krvi u srce, smanjujući stres i štiteći bubrege od posljedica dijabetesa i hipertenzije.
Unos modernih inhibitora
Mnogi pacijenti s hipertenzijom često se pitaju kako pravilno uzimati ACE inhibitore nove generacije? Odgovarajući na ovo pitanje, mora se reći da korištenje bilo kojeg lijeka ove skupine mora biti dogovoreno s liječnikom. Obično se inhibitori uzimaju jedan sat prije jela, odnosno na prazan želudac. Doziranje, učestalost primjene i interval između doza određuje stručnjak. Tijekom terapije inhibitorima potrebno je napustiti protuupalne nesteroidne lijekove, hranu bogatu kalijem.
Sljedeće ćemo saznati u kojim slučajevima se takvi lijekovi ne preporučuju pacijentima.
Inhibitori i kontraindikacije za njihovu upotrebu
Popis relativnih kontraindikacija za primjenu inhibitora je sljedeći:
- pacijent ima arterijsku umjerenu hipotenziju;
- prisutnost kroničnog teškog zatajenja bubrega;
- u djetinjstvu;
- ako imate tešku anemiju.
Apsolutne kontraindikacije uključuju preosjetljivost, laktaciju, bilateralnu stenozu bubrežne arterije, tešku hipotenziju,trudnoća i hiperkalemija.
Ljudi mogu imati nuspojave od ACE inhibitora kao što su svrbež, koprivnjača, slabost, hepatotoksičnost, smanjen libido, stomatitis, groznica, lupanje srca, oticanje nogu, itd.
Nuspojava
Produljena upotreba ovih lijekova može dovesti do supresije hematopoeze. Zbog toga se smanjuje sadržaj eritrocita, leukocita i trombocita u krvi. Stoga je tijekom razdoblja liječenja potrebno redovito ponavljanje kompletne krvne slike.
Mogu se razviti i alergijske reakcije i netolerancije. To se u pravilu očituje svrabom, crvenilom kože, urtikarijom, fotoosjetljivošću.
Osim toga, funkcija probavnog sustava može biti poremećena, što dovodi do perverzije okusa, mučnine i povraćanja, nelagode u želucu. Ponekad ljudi pate od proljeva ili zatvora, jetra prestaje normalno raditi. U nekim slučajevima, rane (afta) se javljaju u ustima.
Tonus parasimpatičkog živčanog sustava može se povećati pod utjecajem lijekova, a aktivira se i sinteza prostaglandina. Javlja se suhi kašalj i promjena glasa. Simptomi se mogu ublažiti uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali ne korištenjem antitusika. Ako bolesnici imaju izraženo suženje bubrežne arterije, tada nije isključen paradoksalni porast krvnog tlaka. U nekim slučajevima javlja se hiperkalijemija, češće se javljaju prijelomi kostiju udova tijekom pada.
Članak je bioACE inhibitori posljednje generacije pregledani.
