Naravno, svi su čuli za epilepsiju. Ovu neurološku bolest liječnici su nekada nazivali epilepsijom. Kako se liječi suvremenim razvojem medicine? Mogu li žene s ovom dijagnozom sada rađati zdravu djecu?
Uzroci napadaja se još uvijek proučavaju na suvremenoj opremi. A činjenica da se bolest može kontrolirati veliki je korak naprijed za svu znanost. Pacijenti su stalno prisiljeni uzimati specifične antiepileptike, to im spašava živote. Pogledajmo pobliže što se krije pod medicinskom dijagnozom epilepsije.
Je li epilepsija opasna bolest?
Izraz "epilepsija" znači bolest živčanog sustava. Točna patogeneza još uvijek nije jasna. Iako je ova bolest poznata još iz vremena Hipokrata. Ova neurološka bolest, prema podacima WHO-a danas, pogađa gotovo 50 milijuna ljudi diljem svijeta. Epilepsija je kronično stanje. Nakon što se jednom pojavio, vrlo je vjerojatno da će se napad uskoro ponoviti.
Epileptičar je osoba koja s vremena na vrijeme doživljava napade patološke aktivnosti živčanih stanica u mozgu. Napadi su popraćeni gubitkom svijesti, često respiratornim zastojem i teškim grčevima tijela. U ranoj fazi bolesti, napadaji su rijetki i gotovo neprimjetni, tako da sva djeca ne primjećuju ovu bolest odmah.
Kada bolest napreduje, a roditelji se boje ili ne žele dati dijete na liječenje, tada postoji opasnost od razvoja epileptičnog statusa - kada 4 ili više napada "padnu" na tijelo odjednom. Sam pacijent se ne sjeća svih detalja svog stanja. Ova stanja su vrlo opasna, često smrtonosna ako nema nikoga u blizini. Ali pravovremena pomoć i pravi lijekovi mogu pomoći u odgoju djeteta i uspješnoj ga socijalizaciji.
Vrste epilepsije
U osnovi postoje 2 vrste epilepsije: lokalizirani napadaji i generalizirani napadaji. Generalizirane se dijele na jednostavne i složene. Lokalizirani napadaji imaju jedno ili više područja aktivnosti napadaja u mozgu. Ovi napadaji nisu povezani s oštećenjem mozga ili okolišnim okidačima. Njihov izgled ostaje misterij za liječnike. Često je njihova priroda posljedica genetske predispozicije.
Generalizirani (generalizirani) napadaji su oni napadaji koji pogađaju 80% odraslih osoba s dijagnozom epilepsije. Električna aktivnost u ovom slučaju utječe na obje hemisfere mozga.
Praznjenja u moždanoj koritoliko su jaki da pati i mentalna sfera. Pamćenje se pogoršava, javlja se depresija.
Razlikujte tonične i atonične napadaje, konvulzivni i nekonvulzivni oblik. Adolescentima se često dijagnosticira juvenilna mioklonična epilepsija. Općenito, postoji mnogo vrsta bolesti.
Uzroci bolesti
Često se događa da se patološka žarišta abnormalne ekscitacije živčanih stanica pojave nakon traume lubanje, tijekom teškog poroda ili nakon neuspješnih padova s ozljedom glave u djetinjstvu. Međutim, u 50% slučajeva epilepsija se dijagnosticira kao kriptogena. Odnosno, liječnici nisu mogli utvrditi uzrok nastanka bolesti.
Ostalih 50% slučajeva su posljedice tumora u mozgu, hematoma, poremećaja cirkulacije (ishemije) ili ozljeda opisanih gore. Osim toga, epilepsija se javlja u bolesnika s upalnim procesom u mozgu povezanim s encefalitisom.
Poznato je da napadaj počinje u trenutku kada se patološko žarište u jednom od moždanih sustava iznenada proširi na cijelo područje korteksa. Ponekad ovu reakciju pokreću oštri osjetilni podražaji, ponekad neke tablete.
Napišimo što epileptičari ne mogu učiniti, koji lijekovi mogu izazvati grčeve u tijelu:
- neki lijekovi protiv bolova;
- antidepresivi;
- bronhodilatatori;
- antibiotici;
- antihistaminici.
Epileptičar je prisiljen ograničiti se na mnogo načina. Ne možete piti, baviti se profesionalnim sportom, mnoge profesije hoćenije dostupno.
Bolesti u djece
Epilepsija je bolest koja počinje u djetinjstvu i prati osobu cijeli život. U mlađe djece češća je nekonvulzivna epilepsija ili izostanak s posla. Javlja se u dobi od 5 - 8 godina. Roditelj može primijetiti da su bebine oči prestale, prestao je reagirati na druge. Ponekad se očna jabučica zakotrlja, a koža počinje plaviti od privremenog prestanka disanja. Svijest može ostati ili postati blago zamućena.
Postoje tzv.atonični napadaji, odnosno dijete gubi tonus mišića i pada. Neka djeca imaju isključivo noćne konvulzije, kod neke konvulzivni sindrom zahvaća samo mišiće lica. Na primjer, rolandska epilepsija, u kojoj se djetetove usne ili grkljan trzaju, a lučenje sline je značajno povećano. Ovi oblici bolesti nisu opasni.
Generalizirani toničko-klonički epileptički napadaji u djece dijagnosticiraju se u dobi od 5-6 do 18 godina. Prvi napadaj ne traje dugo, a stariji ne bi trebali paničariti u ovom trenutku. Samo treba nešto staviti pod glavu i okrenuti dijete na stranu. Ovo je najbolje što odrasla osoba može učiniti u takvoj situaciji i, naravno, trebate pozvati liječnika.
Simptomi toničko-kloničke epilepsije
Generalizirana toničko-klonička epilepsija ima 4 odvojene faze. Oni su glavni simptomi. Ovaj oblik uvijek izgleda vrlo zastrašujuće. Bolesnik nije pri svijesti, zjenicerašireno, tijelo mu je izvijeno ili bolno grčevito. Takva osoba svakako treba pomoć trećih osoba. Faze napada su:
- Prevjesnik faze ili aura. Nekoliko sati prije teškog napadaja, pacijent često ima glavobolju ili se loše osjeća.
- Tonična faza - otprilike 15-40 sekundi traje konvulzivna napetost svih mišićnih skupina. Prsni mišići su također preopterećeni i osoba ne može disati. Lice u ovom trenutku postaje plavo.
- Kloničke konvulzije. Ova faza traje oko 3-4 minute. Bolesnik počinje promuklo disati. Zbog jakog lučenja sline iz usta izlazi nešto poput pjene s krvlju.
- Opuštanje. Postoji oštra inhibicija u moždanim stanicama. Nakon konvulzija, osoba gubi svijest, a zatim polako dolazi k sebi. Povremeno odmah zaspi ili padne u blagu komu.
Ako epileptičke konvulzije počnu 2. i 3. put, morate hitno nazvati liječnika. Mora hitno ukloniti osobu iz statusa, inače će početi oštećenje mozga od hipoksije.
Je li moguće imati djecu?
Ako je epileptolog uspio pronaći potrebno liječenje i pacijentkinja uspostavi stabilnu remisiju za 2-3 godine, tada može planirati trudnoću.
Naravno, rizici su veliki, jer ako pacijentkinja pati od generaliziranih napadaja, tada tijekom konvulzija može oštetiti želudac, što će dovesti do odvajanja posteljice.
Štoviše, svi lijekovi za epileptičare negativno utječu na razvoj fetusa. Prije svega, onismanjiti razinu tvari potrebne za nošenje fetusa - folne kiseline. Stoga, čak i nekoliko mjeseci prije začeća, žena bi trebala početi uzimati kapsule folne kiseline kako bi vratila razinu potrebnu za trudnoću. Uloga folne kiseline je neprocjenjiva za fetus, posebno u vrlo ranim fazama, kada se živčani sustav tek formira.
Što je s uzimanjem lijekova tijekom dojenja? Kada beba ima akutnu alergijsku reakciju na majčino mlijeko, potrebno je otići liječniku. Može promijeniti lijek protiv epilepsije u sigurniji, ali će možda morati prijeći na hranjenje bebe na bočicu. Svaki slučaj se razmatra zasebno.
Pitanja o nasljeđivanju epilepsije
Mit ili istina da se epilepsija uvijek nasljeđuje, a i dijete će patiti od takve bolesti? Zapravo, mali je rizik od nasljeđivanja bolesti ako je jedan od supružnika bolestan, a drugi potpuno zdrav.
U slučaju stečene bolesti, epilepsija se uopće ne prenosi. Djeca epileptičara s traumom lubanje uvijek su zdrava. Stupanj vjerojatnosti nasljeđivanja još uvijek uvelike ovisi o obliku bolesti. Rizik je visok kada je jedan od rođaka (braća, ujaci, tetke) imao tumor na mozgu koji je doveo do epilepsije ili infantilne mioklonične napadaje koji su s vremenom prestali.
Postoje slučajevi kada su napade u djetinjstvu naslijedili unuci, a bolest se višestruko teže manifestirala kod unuka. Stoga, prije planiranja djeteta, trebatesaznajte sve što je povrijedilo bake i djedove, a ne samo roditelje.
Metode dijagnosticiranja bolesti
Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik mora provesti mnoge pretrage. Pod simptomima epilepsije možda se krije nešto sasvim drugo. Na primjer, teške konvulzije uzrokovane su kršenjem razine šećera u krvi ili banalnim nedostatkom natrija u krvi. Također, nemojte brkati epilepsiju s febrilnim napadajima.
Dakle, koje pretrage liječnik obično prepisuje?
- EEG sa stimulacijom i nedostatkom sna.
- MRI mozga.
- RTG lubanje.
- Krvni test: imunološki i biokemijski.
- PET mozak.
Trebamo još testova da bismo utvrdili promjene u psihi: brzinu razmišljanja, pamćenje. Ovi testovi pomažu locirati patologiju.
Psihološki testovi također pokazuju postoje li promjene u emocionalnoj sferi (depresija, suicidalne misli). Međutim, takve su devijacije u psihi izuzetno rijetke.
Liječenje
Kako se daju lijekovi? Nakon pregleda epileptolog odabire lijek koji će minimizirati patološku ekscitabilnost živčanih stanica. Ponekad se provodi kombinirana terapija. Pacijentu se propisuju 2 ili više antikonvulziva. Postoje slučajevi kada su potrebni hormoni: predinizon ili ACTH.
U 90% slučajeva redovita uporaba tableta protiv epilepsije dovodi do smanjenja broja napadaja. Epileptičar je potpundruštveno osoba, a konvulzije ga sprječavaju u razvoju.
S vremenom, uz pravilan tretman, napadaji mogu potpuno prestati. Odrasla osoba, nakon prestanka konvulzivnih napadaja, treba uzimati propisane tablete najmanje 5 godina. Djeci trebaju samo 2 godine.
Bolesnici s epileptičnim statusom se vraćaju u normalu intravenskim antikonvulzivima. Česti napadaji uzrokovani tumorom zabrinjavaju rođake, a liječnici ponekad predlažu operaciju za uklanjanje dijela mozga.
Ove operacije su iznimno opasne jer liječnik može slučajno pogoditi važne neurone. No, prema statistikama, operacije uklanjanja fokusa u temporalnom režnju su najuspješnije.
Socijalizacija djece i adolescenata s epilepsijom
Epileptičar je osoba čiji središnji živčani sustav "skače". Ovo nipošto nije psihički bolesnik, jer se mnogi varaju, štoviše, takvi su ljudi često vrlo talentirani.
Profesije epileptičara su sve one u kojima osoba svojom bolešću ne može izazvati situacije koje prijete drugima. Ovi ljudi imaju pristup mjestima u knjižnici, računovodstvu. Može završiti sveučilište, postati botaničar, biolog. Ako postoje podaci, može se školovati u umjetničkoj školi.
Sanatorij za epileptičare
Neurološke bolesti počele su se liječiti u lječilištima od sredine 19. stoljeća. Postupci s blatom i čisti zrak korisni su za epileptičare. Za osobe s ovom bolešću iznimno je važno zadržati smirenosti redovitu dnevnu rutinu. Takvi pacijenti ne bi trebali preskakati lijekove ili nedostatak sna. Liječnik u sanatoriju trebao bi znati koji se lijekovi već uzimaju.
Dobro je pronaći sanatorijum za takvu osobu u šumskom području ili u planinama - gdje nema oštrih zvukova koji nadražuju živčani sustav. Samo tamo osoba može normalizirati bioritmove.
Prognoze
Očekivani životni vijek epileptičara ovisi o jačini napadaja i načinu života osobe. Najopasnija je generalizirana epilepsija. Kao što smo spomenuli, tijekom toničnog napadaja, pacijent može biti predugo bez zraka ili se gušiti povraćanjem tijekom konvulzija ako nitko nije bio u blizini da osobu okrene na bok. Ali mali konvulzivni oblik epilepsije nije nimalo opasan.
Ako dijete od djetinjstva, od otprilike 8-10 godina pati od teških i čestih konvulzija, mora se liječiti antikonvulzivnim lijekovima. Međutim, sva dijagnostika je vrlo skupa za obitelji sa srednjim primanjima, posebno 12-satna EEG dijagnostika. Dobri njemački lijekovi također koštaju puno.
Bez adekvatnog liječenja, brzo napredujuća bolest dovodi do smrti u prilično mladoj dobi od 20-30 godina. To posebno vrijedi za dečke koji ne prate dnevnu rutinu i piju s vremena na vrijeme, unatoč zabranama. Epileptičar apsolutno ne bi trebao piti alkohol. Također ne bi trebao plivati daleko, ne bi trebao gledati puno TV ili sjediti ispred računala ako njegovi napadi počnu podizloženost vizualnom podražaju.
Oni koji odustanu od pušenja i alkohola te piju tablete za epileptičare i vode odmjeren život obično dožive duboku starost.
