Ureterokela (ICD-10 - Q62) je suženje anatomske šupljine uretera, što dovodi do stvaranja formacije nalik kili. U pravilu, ova patologija je prirođena. Stečeni oblik bolesti nastaje zbog začepljenja mokraćnog kanala bezoarnim kamenom.
Etiologija, patogeneza i klinika
Također, liječnici identificiraju sljedeće uzroke koji doprinose razvoju ureterocele (ICD-10 kod - Q62 - već je naznačen ranije):
- kongenitalne značajke razvoja uretera;
- nenormalno produljenje segmenta uretera;
- slabost mišićnih vlakana organa;
- formiranje kamena;
- hidronfroza;
- kršenje epitelnog sloja mokraćnog mjehura;
- poremećaj odljeva urina;
- poremećena pokretljivost donjeg uretera.
Ureterokela može se razviti u djece čija je majka tijekom trudnoće bolovala od bolesti kao što su:
- rubela;
- toksoplazmoza.
Prisutnost loših navika kod majke tijekom prenatalnog razdobljaformiranje rudimenata organa u djeteta dovodi do patologije. Početni simptomi razvoja ureterocele mokraćnog mjehura nemaju izražene manifestacije. S daljnjim napredovanjem bolesti javljaju se simptomi ureterohidronefroze. Teški stupanj bolesti karakterizira urinarna inkontinencija nevoljne prirode. Kliničku sliku bolesti karakterizira pojava sljedećih simptoma ureterocele kod muškaraca:
- Akutni bolovi lokalizirani u donjem dijelu trbuha i bubrezima.
- Poteškoće s mokrenjem.
- Pojava simptoma bubrežne kolike. Javljaju se u urinarnom traktu, imaju paroksizmalni karakter. Ako osjetite ovaj simptom, trebate odmah otići u bolnicu za hitnu medicinsku pomoć.
- Povećanje tjelesne temperature do subfebrile je reakcija tijela na nakupljanje mokraće i razvoj upale u organima za mokrenje.
- Bol tijekom čina mokrenja.
- Hematurija.
- Pogoršanje kroničnih bolesti genitourinarnog sustava.
- Prisutnost neugodnog mirisa iscjetka, povremena klaudikacija. Potonje se događa zbog patološkog razvoja stvaranja i štipanja velikih krvnih žila.
- Mijenja boju urina i prirodu iscjetka. Bolesnikov urin je tamne boje sa postojanim neugodnim mirisom.
Treba napomenuti da se u šupljini uretocele nakuplja tekućina koja se izlučuje tijekom mokrenja s izlučevinama poput gnoja, krvi, sluzi. Ako se ne liječi, pacijent može razviti urosepsu, kao i pijelonefritis.
Razlozi
Liječnici još uvijek nemaju jedinstveno mišljenje o tome što može biti glavni uzrok koji pridonosi pojavi ureterocele mokraćovoda. Međutim, postoje detaljne informacije o tome koji točno čimbenici mogu dovesti do nastanka takve patologije.
Dakle, što može doprinijeti razvoju ureterocele?
Takvu patologiju može izazvati teško i dugotrajno trovanje nekim kemikalijama, na primjer, na poslu, gdje morate udisati štetne pare bilo kojeg spoja, kao i prekomjerna konzumacija alkohola i intoksikacija nikotinom. Razne zarazne bolesti, kao što su toksoplazmoza ili rubeola, mogu doprinijeti stvaranju “povoljnog” okruženja za takvu bolest.
Dugotrajna uporaba hormonalnih lijekova i lijekova protiv tuberkuloze povećava rizik od ureterocele, osim toga, opasnost mogu predstavljati i razne patologije koje ometaju izlučivanje mokraće iz tijela. Čim se tekućina počne nakupljati u tijelu, ona postupno stagnira i pretvara se u izvrsno leglo za razne patogene bakterije, što naravno dovodi do daljnjeg stvaranja gnoja.
Simptomi
Najčešći i prilično karakteristični znakovi stvaranja ureterocela koji se javljaju u bolesnika je pojava karakterističnih simptoma za ovupatologija:
- Pojava akutne ili bolne boli u području bubrega s migracijom niz abdomen ili u perineum.
- Ograničenje volumena mokraćnog mjehura, što dovodi do čestih simptoma otežanog mokrenja; s potpunim kršenjem odljeva mokraće dovodi do akutne hidronefroze, s povećanjem volumena bubrega i paroksizmalnom boli u donjem dijelu leđa.
- Povećano mokrenje do 10-15 puta dnevno, zbog otpuštanja urina u malim količinama.
- Urin se izlučuje u malim obrocima.
- Stalni osjećaj težine u trbuhu.
- Bol tijekom čina mokrenja.
- Uporna bolna bol u donjem dijelu leđa.
- Izbočena ureterocela tijekom mokrenja (uglavnom kod žena).
- Bubrežne kolike, koje se očituju oštrim bolom u bubrezima i preponama, uz groznicu, zimicu, umor, mučninu, povraćanje, asteniju.
- Povećanje temperature.
- Trajno ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava (kronični cistitis, pijelonefritis).
- Piurija - ispuštanje gnoja u mokraći.
- Hematurija je iscjedak krvi u mokraći.
Klasifikacija
Još uvijek ne postoji općeprihvaćena klasifikacija ureterocele. Urolozi razlikuju sljedeće vrste patologije:
- Ektopična ureterocela. U takvom slučaju, izbočina je izvan mjehura. Njegova česta lokalizacija u vratu mokraćnog mjehura ili uretre.
- Prolapsirajuća ureterocela. Tvorba tamnoljubičaste boje izlazi ili ulazi. Kod djevojčica se to događa vani, a kod dječakaprolaps je lokaliziran u uretri, što doprinosi stvaranju akutne retencije mokraće.
- Jednostavna ureterocela. Zauzvrat, podijeljen je na jednostrani i bilateralni. U jednostavnom obliku, u mokraćnom mjehuru dolazi do blagog proširenja uretera.
Izgled
Zbog pojave razlikuju se dvije vrste ureterocela, a to su:
- Kongenitalna ureterokela. Patologija se javlja u vezi s abnormalnim razvojem uretera. Takvi defekti uključuju degeneraciju mišićnih vlakana u segmentu mokraćovoda, poremećeni prijenos živčanog impulsa u mjehuru, stenozu otvora uretera, produljenje intramuralnog dijela. Sve se to može dogoditi u fetalnom razvoju djeteta. Uzrok kongenitalne anomalije mogu biti bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće. Na primjer, rubeola, herpes i druge patologije zarazne prirode. Također, zlouporaba alkohola, pušenje, nekontrolirano uzimanje lijekova od strane buduće majke mogu dovesti do kongenitalnih anomalija u fetusu.
- Stečena ureterocela. Razlog je začepljenje ušća mokraćovoda zbog stvaranja kamenca u bubrezima i njihovog kretanja.
Lokalizacija
Prema lokalizaciji procesa ureterocele je:
- Intravezikalno. Ureterocele se nalazi u mokraćnom mjehuru. Najčešća patologija.
- Ektravezikalno. Izbočenje nastaje kada se mokraćovod pomakne u genitalno područje ili uretru. Ovo mjesto patologije često se kombinira s udvostručavanjemureter.
Trenutno
Prema stupnju protoka razlikuje se i ureterocele. Ovo je:
- Prvi stupanj. U tom slučaju dolazi do blagog proširenja uretera, funkcionalne promjene u bubregu se ne opažaju.
- Drugi stupanj. Proširenje uretera dovodi do nakupljanja mokraće i stvaranja ureterohidronefroze.
- Treći stupanj. Osim nakupljanja mokraće, postoji i patologija mokraćnog mjehura, njegove funkcije su poremećene.
tekućina
Ureterokela se razlikuje po vrsti tekućine nakupljene u cisti:
- purulent;
- vodenasti;
- krvavo.
Liječnik će odrediti vrstu bolesti nakon ultrazvučnog skeniranja ureterocela. Prikazat će sliku bolesti što je više moguće.
Tretmani
Postoji nekoliko načina za liječenje ureterocele, ali samo liječnik propisuje najoptimalniji postupak liječenja nakon određivanja veličine ciste i vrste bolesti. Osim toga, pri izradi individualnog plana, liječnik također uzima u obzir postoje li popratne bolesti. Liječenje konzervativnim metodama praktički nije propisano, jer ne donosi željeni učinak, uz njegovu pomoć možete samo zaustaviti razvoj ove bolesti ili smanjiti neke simptome, na primjer, peckanje.
Za postizanje maksimalnog učinka propisuje se samo kirurško liječenje u kojem se cista uklanja nakon disekcije mokraćovoda. U posebno uznapredovalim slučajevima pacijent se upućuje na operaciju abdomena, tijekom koje se cista uklanja.velike veličine. U najranijim fazama razvoja takve patologije, liječnik može primijeniti i cistoskopsku obliteraciju, međutim plan liječenja uključuje ne samo kirurško liječenje, već i posebnu prehranu, koje se pacijent mora pridržavati određeno vrijeme.
Kirurško liječenje
Ni u kom slučaju ne smijete odgađati liječenje ove bolesti, jer kršenje izlučivanja mokraće može dovesti do daljnjih destruktivnih promjena u organima mokraćnog sustava. Uklanjanje ureterocele je najučinkovitija metoda. Osim toga, kršenje odljeva mokraće može dovesti do pojave kamenaca različitih promjera, kao i do razvoja bilo koje zarazne bolesti.
Droge i alternativno liječenje
Ako su simptomi identificirani i postavljena dijagnoza bolesti urosepse, gotovo je nemoguće riješiti se samo konzervativnim metodama liječenja. Antibakterijska profilaksa može se propisati samo rođenom djetetu ako mu je dijagnosticirana ova bolest kako bi se spriječio razvoj mokraćne infekcije. Ako postoje simptomi bolesti, pacijentu se odmah propisuje prilično jaka antibiotska terapija i odlučuje se o hitnoj operaciji kako bi se osoba potpuno riješila ureterocele.
Sve moguće metode liječenja narodnim metodama usmjerene su samo na smanjenje ili potpuno uklanjanje boli povezane s bolešću. Za to se pacijentu mogu propisati biljni pripravci koji imaju diuretski učinak. Ništa nije nemogućeuzeti bez prethodne konzultacije s urologom. On će propisati pravi tretman, na temelju individualnih karakteristika i moguće netolerancije na komponente.
Ureterokela nije bolest koja se može liječiti tradicionalnim metodama. Samo po sebi, liječenje narodnim lijekovima neće donijeti željeni rezultat, budući da je bolest odstupanje u funkcioniranju i razvoju mokraćnog sustava, jedna je od urođenih. To izgleda ovako: u unutrašnjosti mokraćnog mjehura pojavljuje se izbočina, koja pomalo podsjeća na kilu, u obliku lopte. Područje unutar samog mjehurića prilično se proteže zbog činjenice da se u njemu nakuplja puno tekućine.
Na temelju toga, najbolja i uistinu učinkovita metoda liječenja je kirurški zahvat, niti jedna narodna metoda neće pomoći u suočavanju s bolešću. Nemoguće je izliječiti bolest uzimajući razne tablete, piti gomilu dekocija i praviti losione, sve će to samo na neko vrijeme pomoći da se oslobodite jake boli. Može se pokazati da će sve gore navedene metode doprinijeti pogoršanju tijeka bolesti.
