Ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje teško mogu zamisliti što je hipoglosni živac. Ali u nekim slučajevima ove informacije mogu biti vrlo važne. Postoji niz problema koji narušavaju kvalitetu života osobe povezani s jezikom i hipoglosalnim živcem. Pogledajmo ih pobliže.
Jednostavno složeno
Hipoglosni živac inervira, odnosno povezuje živčane završetke jezika sa središnjim živčanim sustavom. Osigurava motornu (eferentnu) inervaciju, dopuštajući središnjem živčanom sustavu da kontrolira aktivnost jezika i kružnog mišića usta. Živac je uparen, to je dvanaesti par kranijalnih živaca. Izlazi iz anterolateralne brazde, a jezgra mu je smještena uzduž duguljaste moždine.
Maksilohioidni živac šalje impulse i pruža aktivnost gornjim, donjim, uzdužnim, poprečnim i vertikalnim mišićima jezika. Odgovoran je za kretanje genioglosusa, hioidoglosusa i stiloidnih mišića.
Kako razumjeti doktora. Značenje pojmova
Zato što informacije o sublingvalnomživac je malo teško percipirati, pacijenti ne razumiju uvijek o čemu specijalist govori. Da biste razumjeli dijagnozu, morate znati neke pojmove:
- Hemiglosoplegija. Ovaj izraz se odnosi na paralizu polovice jezika.
- Glosoplegija je stanje potpune paralize jezika.
- "Dizartrija". Dijagnoza, koja ukazuje na kršenje artikulacije govora. Mućkanje je popraćeno osjećajem strane tvari u ustima.
- "Anartria" je dijagnoza koja navodi da je artikulirani govor nemoguć.
Ovi pojmovi se vrlo često nalaze u povijesti bolesti vezanih uz hipoglosalni živac. Bolje je zapamtiti njihovo značenje.
Na što se pacijent žali
Prilikom posjeta liječniku pacijenti se uglavnom žale na slabost jezika. Teško govore, a ponekad i gutaju. Postupno, problem raste, a jezik se kreće sve gore i gore. Bolesniku se može činiti da ima "puna usta kaše", što mu otežava razaznavanje govora. U teškim slučajevima govor potpuno nestaje.
Liječnički pregled
Ako specijalist posumnja da je zahvaćen hipoglosalni živac, utvrdit će simptome pregledom jezika u usnoj šupljini. Prije svega, liječnik traži da isplazi jezik. Nemojte se iznenaditi, ova jednostavna radnja može ukazati na temeljni problem. Liječnik može vizualno odrediti stupanj bolesti. Ako hipoglosalni živac ne funkcionira dobro, tada jezik odstupa u stranu. To je zbog hipotenzije mišića s jedne strane. Cijela površina organa izgleda naborana i postaje neravna. Ali ovdjemora se imati na umu da mnogi pacijenti namjerno odbijaju jezik prema liječniku kako bi ga on bolje pregledao. Ako postoji sumnja da li je jezik dobrovoljno ili nehotično odbačen, tada se pacijentu nudi da vrhom dotakne gornju usnicu. Ako nema patologije, tada će vrh biti smješten u sredini, ako je živac zahvaćen, pomaknut će se u stranu.
Osim odstupanja, liječnik treba obratiti pozornost na atrofiju i fibrilarne trzaje.
Bilateralna lezija hipoglosalnog živca javlja se u približno 20% slučajeva. Ovu bolest je teže liječiti i može dovesti do potpunog gubitka govora.
Dijagnostičke opcije. Neuropatija
U osnovi, neuropatija je lezija živca koja nije upalna. U slučaju hipoglosalnog živca, ova dijagnoza se dijeli na središnju i perifernu neuropatiju.
Centralni utječe na kortikonuklearne putove živaca. Problem zahvaća korteks i jezgru dvanaestog kranijalnog živca. Ova vrsta neuropatije obično se kombinira s problemima facijalnog živca. Prilikom ispiranja, jezik odstupa na suprotnu stranu lezije, budući da jezgra hipoglosnog živca ima veze s suprotnom hemisferom. Atrofija i fibrilarni trzaji nisu uočeni.
Proces može imati nekoliko faza. Ako je hipoglosalni živac zahvaćen samo u području unutarnjeg dijela, tada su zahvaćene samo funkcije mišića jezika.
Ako lezija počinje ispod izlaza iz hipoglosalnog živčanog kanala, tada je problemutječe na živčana vlakna povezana s cervikalnim korijenima. To dovodi do disfunkcije mišića koji drže grkljan. Prilikom gutanja doći će do pomaka na zdravu stranu.
periferna neuropatija
Paraliza perifernog hipoglosnog živca dijagnosticira se ako proces zahvaća intracerebralni korijen ili jezgru. Liječnici mogu koristiti izraz "pareza mišića jezika". Oba ova imena su ekvivalentna. Najčešće je ova bolest jednostrana, ali ako postoji patologija jezgri, tada može doći do oštećenja mišića s obje strane. Pregledom se uočava atrofija problematičnog dijela jezika. Tkanina gubi elastičnost, postaje mlohava i "zgužvana". Ako je slučaj težak, tada je motorička aktivnost organa značajno ograničena.
Ako je hipoglosalni živac zahvaćen s jedne strane, tada se u usnoj šupljini jezik pomiče na zdravu stranu. Kada pacijent isplazi jezik, on se pomiče na zahvaćenu stranu. Liječnik može primijetiti fibrilno drhtanje (trzanje). Ponekad se ovaj proces brka s uobičajenim trzanjem mišića, što se može dogoditi kada je jezik napet tijekom izbočenja. Ako je stručnjak primijetio sličan fenomen, tada bi trebao zamoliti pacijenta da opusti mišiće jezika. Uobičajeni tremor mišića će proći, ali fibrilarni će ostati.
Uz duboko oštećenje nuklearnog živca, dodatni simptom može biti atrofija orbikularnog mišića usta. Pacijent nije u stanju izvršiti najjednostavnije radnje - skupiti usne u čvrstu cijev, zviždati, puhati.
Za bilateralnu mlohavu parezuparalizirani organ leži na dnu usne šupljine. Govor i sposobnost gutanja značajno su narušeni.
Uzroci oštećenja nukleusa hipoglosalnog živca su prilično ozbiljni. Od najčešćih su:
- bulbarna paraliza;
- bolest motornih neurona, odnosno oštećenje motornih neurona;
- syringobulbia;
- polio;
- vaskularni problemi.
Objasnite detaljnije manifestacije nekoliko bolesti.
Bulbarni i pseudobulbarni sindrom
Uzrok prve bolesti je degenerativna degeneracija tkiva u moždanoj kori, poremećaj protoka krvi u produženu moždinu, pojava tumora stabljike, polijencefalomijelitis, strukturne patologije, trauma baze lubanje.
Znakovi: nepokretnost epiglotisa, grkljana i mekog nepca, promjena glasa, gubitak razumljivog govora, otežano gutanje (tekuća hrana može teći u nos), otežano disanje. Glasnice su u "mršavom položaju", jezik se fibrilarno trza. Ako su dodatno zahvaćeni živci lica i trigeminusa, žvačni mišići atrofiraju i donja čeljust opada.
Pseudobulbarni sindrom je vrlo sličan bulbarnom sindromu, ali je lezija kortikonuklearnih veza s obje strane. Zahvaćeno je više kranijalnih živaca, uključujući hipoglosalni živac i dolazi do cerebralne ishemije. Simptomima se dodaju salivacija, refleksni pokreti očnih jabučica, napadi plača ili smijeha, demencija i smanjena inteligencija.
Metode dijagnoze i liječenja
Doktor uzima anamnezu,obavlja vizualni pregled, imenuje CT ili MRI mozga za potvrdu dijagnoze. To vam omogućuje da saznate uzrok kompresije hipoglosalnog živca.
Svaki tretman se propisuje nakon potvrde dijagnoze. Glavni cilj je pozitivan utjecaj na osnovnu bolest. Samoliječenje je neprihvatljivo!
