Razmotrite upute za uporabu i kontraindikacije "Indapamida". To je lijek sa vazodilatacijskim, diuretičkim i hipotenzivnim svojstvima. Proizvodi ga nekoliko stranih i ruskih farmaceutskih kompanija: Teva (Izrael), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusija), njemački STADA Artsneimittel, Hemofarm (Srbija i Crna Gora), ukrajinski JSC Stoma.
Obrazac za sastav i oslobađanje
U nastavku ćemo govoriti o kontraindikacijama i nuspojavama Indapamida. U međuvremenu, shvatimo što je u sastavu lijeka.
Dolazi u nekoliko oblika:
- Kapsule koje su pakirane u blistere od 5, 6, 7, 10, 30 kom. ili u staklenkama od 10, 20, 30, 40, 50, 100 komada
- Dugodjelujuće filmom obložene tablete - u blister pakiranju od 10 kom. ili 30 kom. u bankama.
- Obložene tabletes modificiranim oslobađanjem - u blister blister pakiranju od 10 i 14 kom.
Ovaj lijek sadrži aktivni element - indapamid. Pomoćne komponente kapsula su: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza. Dodatne tvari u sastavu tableta: hipromeloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni bezvodni silicij dioksid, polietilen glikol, kroskarmeloza natrij, krospovidon, povidon K30, talk, natrijev lauril sulfat. Kontraindikacije "Indapamid" važno je saznati unaprijed.
Farmakološko djelovanje
Ovo je derivat sulfonamida, a njegovo je farmakološko djelovanje slično kao kod tiazidnih diuretika. Lijek je karakteriziran diuretičkim i saluretskim djelovanjem umjerene jačine, zbog usporavanja reapsorpcije iona natrija, klora i donekle kalijevih i magnezijevih iona u proksimalnim tubulima bubrega i kortikalnoj zoni distalnog tubula nefron.
Ovo farmaceutsko sredstvo može smanjiti tonus glatkih arterijskih mišića, ima vazodilatacijsko svojstvo, a također osigurava smanjenje sistemskog perifernog vaskularnog otpora. Ovo djelovanje lijeka posljedica je smanjenja reaktivnosti vaskularnih stijenki na norepinefrin i angiotenzin II, supresije struje kalcija u stanicama glatkih vaskularnih vlakana i aktivacije proizvodnje prostaglandina E2, koju karakterizira vazodilatacijsko svojstvo.
Pri korištenju lijeka "Indapamid" uočenosmanjenje hipertrofije lijeve klijetke u srcu. Tvar ima antihipertenzivna svojstva kada se uzima u dozama koje nemaju značajan diuretski učinak. Za tiazide slične i tiazidne diuretike, nakon povećanja određene doze, karakteristično je stvaranje platoa u terapijskom učinku, dok se stupanj nepoželjnih nuspojava nastavlja povećavati. Stoga se ne preporuča povećavati dozu lijeka ako se tijekom terapije preporučenom dozom ne postigne pozitivan učinak. I, naravno, trebali biste zapamtiti o kontraindikacijama Indapamide tableta, koje su opisane u nastavku.
Indikacije za uporabu
Lijekovi se propisuju za liječenje arterijske hipertenzije. Nemojte koristiti ovaj lijek bez savjetovanja s liječnikom.
Popis kontraindikacija za indapamid
Prisutnost sljedećih patoloških stanja potrebno je prijaviti liječniku. Sljedeće bolesti treba napomenuti kao kontraindikacije za indapamid:
- zatajenje bubrega (teški oblik, u stadiju anurije);
- galaktozemija;
- hipokalemija;
- teško zatajenje jetre (uključujući encefalopatiju);
- poremećena apsorpcija glukoze/galaktoze, netolerancija na laktozu;
- istodobna primjena s lijekovima koji produžuju QT interval;
- trudnoća, dojenje;
- premjerna osjetljivost na sastav lijeka, kao i na druge derivate sulfonamida;
- dob manje od 18 godina (učinkovitost i sigurnost upotrebelijekovi za ovu dobnu kategoriju nisu utvrđeni).
Pažljivo koristite
Općenito, kontraindikacije "Indapamida" moraju se strogo poštivati. Osim glavnih, postoje i relativni. Lijek treba koristiti s oprezom u sljedećim situacijama:
- s funkcionalnim poremećajima jetre ili bubrega;
- s dijabetesom (dekompenzacijski stadij);
- s hiperurikemijom (ako je popraćena gihtom i uratnom nefrolitijazom);
- u slučaju kršenja ravnoteže vode ili elektrolita;
- s hiperparatireozom, s povećanim QT intervalom na EKG-u;
- ljudi na antiaritmičkim lijekovima.
Upute za uporabu
Ako nema kontraindikacija za Indapamid tablete, tada morate pročitati upute prije nego ih uzmete. Ovaj lijek se uzima oralno ujutro, jednom, ispere se tekućinom i ne žvače. Dnevna doza - 1 kom. (u obliku tableta s modificiranim oslobađanjem ili produljenim djelovanjem, kao i kapsule). Ako se nakon 1-2 mjeseca primjene lijeka ne primijeti potreban terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (zbog visokog rizika od nuspojava bez pojačanja antihipertenzivnih učinaka). U takvim slučajevima, poželjno je uključiti druge antihipertenzivne lijekove koji nisu diuretici u režim liječenja.
Kada uzimate dva različita lijeka, nema potrebeprilagoditi dozu. Ako se uzmu u obzir kontraindikacije i pravilno prouči uputa "Indapamid", tada će vjerojatnost razvoja negativnih reakcija biti manja.
Nuspojave
Tijekom terapije ovim lijekom mogu se razviti neka patološka stanja:
- Srce i krvne žile: ortostatska hipotenzija, EKG abnormalnosti (hipokalemija), aritmija, palpitacije.
- CNS: astenija, nervoza, cefalgija, vrtoglavica, pospanost, poremećaj sna, depresija, vrtoglavica, malaksalost, umor, teška slabost, grč mišića, napetost, razdražljivost, anksioznost.
- Probavni sustav: bol u trbuhu, suha usta, mučnina, anoreksija, gastralgija, povraćanje, zatvor, proljev, moguća hepatična encefalopatija i pankreatitis.
- Mokraćni sustav: česte infektivne patologije, nokturija, poliurija. Ali, naravno, kontraindikacije i nuspojave Indapamida nisu uvijek međusobno povezane. U nekim slučajevima, lijek je dopušteno uzimati, ali i dalje izaziva negativne reakcije u tijelu.
- Dišni organi: faringitis, sinusitis, rinitis, kašalj.
- Hematopoetski sustav: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži i anemija hemolitičkog tipa.
- Laboratorijski pokazatelji: hiperurikemija, hiperkalcemija, hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokloremija, povećana količina dušika i uree u plazmi, hiperkreatininemija, glikozurija.
- Alergijske reakcije: osip, hemoragični vaskulitis, svrbež. Urtikarija.
- Druge patološke pojave: egzacerbacija eritematoznog lupusa.
Simptomi predoziranja
Važno je ne samo uzeti u obzir kontraindikacije za korištenje "Indapamida", već i strogo pridržavati se doze. Moguće je odrediti razvoj stanja predoziranja lijekom prema znakovima kao što su oligurija ili poliurija do anurije (kao posljedica hipovolemije), nagli pad tlaka, promjene vode i elektrolita (hiponatremija, hipokalemija), depresija dišnog sustava centar, pospanost, letargija, zbunjenost, konvulzivni napadaji, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. U bolesnika s cirozom jetre može se pojaviti hepatična koma. Kao terapija preporučuje se simptomatsko liječenje (ispiranje želuca, uzimanje sorbenata, mjere za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita).
Posebne preporuke
Indapamid i kontraindikacije su detaljno opisane u uputama. Starijim pacijentima i osobama koje uzimaju glikozide i laksative u pozadini hiperaldosteronizma savjetuje se redovito praćenje sadržaja kreatinina i kalijevih iona. Tijekom terapije Indapamidom potrebno je sustavno pratiti sadržaj iona magnezija, natrija i kalija u plazmi (zbog mogućnosti razvoja elektrolitnih poremećaja), rezidualnog dušika, glukoze, mokraćne kiseline, kao i pH razinu. Početna studija razine kalija provodi se u prvom tjednu liječenja. DoVisokorizične kategorije također uključuju osobe s produljenim QT intervalom na EKG-u (kongenitalni tip ili razvijen u pozadini određenog patološkog procesa).
Osobe s cirozom jetre (uglavnom s edemom ili ascitesom, što je povezano s vjerojatnošću metaboličke alkaloze, što pogoršava ozbiljnost jetrene encefalopatije), CAD, zatajenjem srca i starijim pacijentima potrebno je pažljivo praćenje. Hiperkalcemija koja se razvila tijekom primjene lijeka može ukazivati na prethodno nedijagnosticirani hiperparatireoidizam.
Osim toga, preporuča se kontrolirati razinu glukoze kod osoba s dijabetesom. Značajna dehidracija može dovesti do akutnog zatajenja bubrega (smanjena brzina glomerularne filtracije). Pacijenti moraju nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu i kontrolirati funkcionalnost bubrega na početku terapijskih mjera.
Ljek "Indapamid" može dati pozitivne rezultate u provedbi doping kontrole. U slučaju hiponatremije i arterijske hipertenzije, 3 dana prije početka primjene inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima, potrebno je prekinuti primjenu diuretika ili početne inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima u malim dozama. Derivati sulfonamida mogu izazvati pogoršanje eritematoznog lupusa. U nekim slučajevima tijekom liječenja moguće su pojedinačne pojave povezane s promjenama krvnog tlaka, uključujući i kada je drugi antihipertenzivni lijek uključen u terapijski režim. NAkao rezultat toga, sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja zadataka koji zahtijevaju koncentraciju može biti smanjena.
Recept za dojenje i trudnoću
Ne preporučuje se primjena lijeka "Indapamid" tijekom trudnoće, jer njegova primjena može izazvati fetoplacentarnu ishemiju, koja može usporiti razvoj fetusa. Budući da glavni element lijeka prodire u majčino mlijeko, ne smije se propisivati tijekom dojenja. Ako je lijek potrebno uzimati od strane dojilja, dojenje treba obustaviti. Bolje je unaprijed prikupiti informacije o kontraindikacijama i nuspojavama Indapamida.
Interakcije s lijekovima
Kada se koristi istodobno s drugim lijekovima, mogu se razviti nuspojave:
- srčani glikozidi plus laksativi, saluretici, tetrakozaktid, amfotericin B, gluko- i mineralokortikoidi: povećana vjerojatnost hipokalijemije i intoksikacije digitalisom;
- astemizol, eritromicin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, sultoprid, antiaritmički lijekovi klase I A (kinidin, dizopiramid) i klase III (amiodaron, sotalol): aritmija torsade de pointes;
- protuupalni nesteroidni lijekovi, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatomimetici: smanjenje hipotenzivnih svojstava;
- triciklički (imipramin) antidepresivi i antipsihotici: pojačani hipotenzivni učincii povećana vjerojatnost ortostatske hipotenzije;
- preparati kalcija: vjerojatnost razvoja hiperkalcemije;
- Metformin: vjerojatno će povećati simptome laktacidoze;
- ciklosporin: rizik od hiperkreatininemije;
- visoke doze kontrastnih sredstava koja sadrže jod: rizik od razvoja bubrežne disfunkcije i dehidracije (preporuča se vratiti gubitak tekućine prije uvođenja tvari koje sadrže jod);
- inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin: rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega i arterijske hipotenzije (osobito s dijagnosticiranom stenozom bubrežne arterije);
- baklofen: pojačan hipotenzivni učinak;
- indirektni antikoagulansi (derivati kumarina ili indandiona): suzbijanje njihovog učinka (potrebna je prilagodba doze);
- diuretici koji štede kalij: pojava hiper- ili hipokalemije;
- nedepolarizirajući mišićni relaksanti: blokada neuromuskularnog prijenosa koji se razvija pod njihovim utjecajem se povećava.
Lijek "Indapamid" povećava koncentraciju litijevih iona u plazmi (inhibicija izlučivanja mokraće), a litij zauzvrat ima nefrotoksični učinak.
Analozi
Među analozima farmakološkog sredstva "Indapamide" treba napomenuti:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrilamid".
- "Hidroklorotiazid".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Cijena
U prosjeku, cijena medicinskog pripravka "Indapamide" u obliku kapsula varira od 22 do 30 rubalja (30 komada u pakiranju). Cijena tableta s dugotrajnim djelovanjem je otprilike 90-140 rubalja (30 kom.). Tablete s modificiranim oslobađanjem koštaju približno 100‒107 rubalja (30 kom.).
Saznajte ima li Indapamide Retard 1,5 mg bilo kakve kontraindikacije.
Znači razlika
Osim klasičnog lijeka Indapamide, na policama ljekarni možete pronaći lijek Indapamide Retard, 1,5 mg. Ova sredstva sadrže isti aktivni element i imaju identične indikacije za uporabu. Što se tiče kontraindikacija i nuspojava, Indapamide Retard ima potpuno isto što i konvencionalni lijek.
Međutim, na neki se način ti lijekovi razlikuju, a najočitija razlika je različit proizvođač. Druga razlika između lijekova je mehanizam oslobađanja glavne tvari. Poluživot lijekova također se razlikuje, a s obzirom na to, potonji ima produljeno svojstvo.
Recenzije o kontraindikacijama i nuspojavama "Indapamida"
Ne samo pacijenti kojima je propisan Indapamid, već i medicinski stručnjaci koji kažu da se ovaj lijek nikada ne smije uzimatisamostalno, bez liječničkog recepta. To je zbog činjenice da je u liječenju hipertenzije potrebno jasno dijagnosticirati bolest, odabrati pravu dozu i minimizirati vjerojatnost negativnih posljedica, koje u slučaju ovog lijeka mogu biti prilično ozbiljne. Liječnici također ističu da ako je moguće propisati neki drugi, sigurniji lijek za pritisak, bolje je ne koristiti ovaj lijek.
Pacijenti koji su uzimali lijek "Indapamid", u recenzijama napominju da u prvim fazama liječenja gotovo uvijek uzrokuje nuspojave. To su probavni poremećaji i promjene u radu živčanog sustava koje karakteriziraju vrtoglavica, pospanost, pretjerana slabost i letargija. Mnogi ljudi su iskusili česte glavobolje dok su uzimali Indapamid. Bolesnici su često imali dispeptične poremećaje i poremećaje stolice. Terapeutski učinak, prema riječima pacijenata, postignut je u većini slučajeva uzimanjem lijeka.
Pregledali smo upute, indikacije i kontraindikacije Indapamida.
