Svaka odrasla osoba mora znati osnove prve pomoći žrtvama u raznim hitnim situacijama. Takav obrazovni predmet kao što je sigurnost života uči se u školama, počevši od osnovne škole. Pa čak i u vrtićima predškolci se upoznaju s osnovnim pravilima prve pomoći. Ipak, nikome neće biti suvišno osvježiti znanje. U našem članku razmotrit ćemo situaciju u kojoj se strano tijelo nalazi u dišnim putovima. Što učiniti u ovom slučaju? Pokriti ćemo simptome ovog stanja, kao i tehnike prve pomoći u ovom hitnom slučaju.
Kako strano tijelo može ući u respiratorni trakt?
Prema statistikama, češće se bilježe slučajevi kada se strano tijelo nađe u dišnim putevima djeteta. Simptomi ovog stanja mogu biti različiti, sve ovisi o tome koliko je predmet blokirao protok zraka. Ali u svakom slučaju, takva je situacija iznimno opasna za život i zdravlje i djeteta i odrasle osobe.
Stoga je vrlo važno ne ostavljati djecu mlađu od tri godine bez nadzora odraslih - djeca često pokušavaju nekakvu "pronađu", kako kažu, po ukusu. Osim toga, rezanje zubi također potiče djecu da stave prve predmete u usta.
Osim toga, bebe se često uvijaju, smiju, pričaju dok jedu, što također može dovesti do težnje za neprožvakanim komadom hrane. A nepotpuno razvijen sustav refleksnih procesa kod djece mlađe od tih godina samo doprinosi pogoršanju situacije, značajno povećavajući rizik od gušenja.
No liječnici se redovito susreću sa situacijama kada strana tijela uđu u dišni trakt odrasle osobe. Uvjeti koji povećavaju rizik od takvih situacija su:
- pijana;
- komunikacija, smijeh tijekom jela;
- proteze loše kvalitete;
- neprofesionalno pružanje stomatoloških usluga (u medicini poznati su slučajevi gušenja izvađenim zubom, vađena krunica, slomljeni instrumenti).
Koja je opasnost?
Ulazak stranih tijela u gornje dišne puteve odrasle osobe ili djeteta je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Iako postoje primjeri u medicinskoj praksi kada je pacijent samo nekoliko mjeseci nakon ulaska stranog tijela u tijelo potražio pomoć liječnika s pritužbama na komplicirano disanje. Ali ipak, u većini slučajeva, vrijeme za pomoć i spašavanje osobe mjeri se u sekundama.
Što se događatijela, ako postoji strano tijelo u respiratornom traktu? Nažalost, medicinska statistika je razočaravajuća. Dakle, u gotovo 70% svih takvih slučajeva strani predmet dospijeva u bronhije, rjeđe (oko 20%) - fiksira se u dušniku, a samo 10% ostaje u larinksu (potrčat ćemo naprijed i reći da je to u potonjem slučaju da je uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta najlakše). putovi, iako postoje iznimke od ovog pravila).
Refleksni mehanizam osobe djeluje u takvoj situaciji kako slijedi: čim predmet prođe kroz glotis, dolazi do grčenja mišića. Dakle, čak i kod jakog kašlja, osobi je izuzetno teško izvaditi strano tijelo. Ovaj obrambeni mehanizam dodatno komplicira situaciju i doprinosi razvoju gušenja.
Zašto neki slučajevi ne predstavljaju veliku opasnost po život i zdravlje ljudi, a drugi su, kako ih u medicini nazivaju, hitni? Teško je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje - ovdje je bitan spoj različitih okolnosti. Uključujući ove:
- osobine pogođenog objekta (njegova veličina, struktura, težina, oblik, itd.);
- dubina do koje bi strano tijelo moglo prodrijeti, mjesto njegovog fiksiranja;
- promjer preostalog klirensa dišnih putova - o tome ovisi mogućnost izmjene plinova.
Najopasnije stavke
Koja je opasnost od ulaska stranog tijela u dišni trakt? Struktura stranog objekta igra odlučujuću ulogu. Dakle, što više onveličine, veća je vjerojatnost da će prostor za protok zraka biti blokiran. Ali čak i mali predmeti mogu uzrokovati ozbiljne probleme. Na primjer, čak i komadići mesa, kobasica ili kuhani krumpir mogu izazvati napad gušenja ako uđu u grčevite mišiće glasnica.
Neravni ili oštri predmeti ne samo da se mogu "zahvatiti" za stijenke dušnika, već ga i ozlijediti, što će dovesti do još većih komplikacija.
Na prvi pogled bezopasni, orašasti plodovi su opasni jer, kada uđu u dišne puteve, mogu se zahvaljujući strujanju zraka miješati iz jedne zone u drugu, izazivajući neočekivane napade gušenja (osoba nije ništa jela i iznenada se počeo gušiti, a takva se situacija može ponavljati više puta do uklanjanja stranog tijela iz dišnog trakta).
Ali samo predmeti koji se obično smatraju najopasnijim - metal, plastika ili staklo (često djeca gutaju igračke upravo s tim karakteristikama, na primjer kuglice zvečke, sitne dijelove dizajnerice), - od svih navedenih moguća strana tijela najmanje vjerojatno uzrokuju gušenje.
Treba napomenuti da su strani predmeti organskog bilja u respiratornom traktu opasni ne samo zbog mogućnosti odsjecanja kisika, već i zbog drugih komplikacija:
- sklone su raspadanju u komade, što može dovesti do brojnih ponovljenih napadaja gušenja;
- takva tijela kao rezultat boravka u "stakleničkim" uvjetima unutar tijela mogu nabubriti, povećati se u veličini, čime se postupno pogoršavajuljudsko stanje;
- botaničke komponente kao rezultat organskih procesa dovode do stvaranja upale na mjestu fiksacije.
Dakle, ako se u dišnom putu nalazi strano tijelo, onda ga, koliko god duboko uznapredovalo, treba ukloniti što je prije moguće, jer se posljedice mogu osjetiti u svakom trenutku.
Opasnost ove situacije leži u njenom iznenadnom i brzom početku gušenja. Ovdje se pokreće učinak iznenađenja - i osoba koja se guši i oni oko njih mogu se jednostavno zbuniti i početi paničariti. Nažalost, takva reakcija na izvanrednu situaciju može dovesti do tragičnog ishoda. Stoga je važno ne samo zapamtiti tehniku pružanja medicinske skrbi u takvim slučajevima, već i biti psihički spreman pružiti upravo tu pomoć u pravo vrijeme.
Posebno je važno pravilno reagirati kada se strano tijelo zaglavi u dišnim putevima djeteta. Simptomi mogu biti različiti pa ih je važno na vrijeme prepoznati i početi pomagati bebi, jer se ovdje vrijeme broji po sekundama.
Kako bi se smanjila vjerojatnost takvih situacija, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, koje su detaljnije opisane u odgovarajućem odjeljku članka.
Za pomoć osobi koja se guši uslijed prodora stranog tijela, iznimno je važno brzo "prepoznati" karakteristične znakove takvog stanja. Koji su simptomi stranog tijela u dišnim putovima? O tomepročitajte ispod.
Simptomi koji ukazuju da je strano tijelo ušlo u respiratorni trakt
Kako razumjeti da osoba pati od činjenice da ima strano tijelo u respiratornom traktu? Znakovi takvog stanja su različiti i ovise o strukturi, veličini predmeta, kao i o mjestu na kojem je fiksiran.
Tako veliki predmet koji potpuno blokira pristup kisiku izaziva oštar kašalj, osoba se instinktivno rukama hvata za grlo, nakon nekoliko sekundi dolazi do gubitka svijesti, crvenila lica, a potom i plavetnila koža je moguća.
Ako je strano tijelo fiksirano u dišnim putevima na način da postoji mali razmak za izmjenu plinova, tada su karakteristični znakovi ovog stanja sljedeći:
- konvulzivni kašalj, često praćen povraćanjem ili hemoptizom;
- kršenje ritma udah-izdisaj;
- pojačano lučenje sline;
- pojava trganja;
- kratke epizodne napade respiratornog zastoja.
Ovo stanje može trajati do pola sata - za to vrijeme se iscrpljuju refleksne zaštitne funkcije tijela.
U slučaju da mali glatki predmeti uđu u respiratorni trakt osobe, može postojati potpuna odsutnost bilo kakvih znakova takvog stanja u određenom vremenskom razdoblju (ovisno o tome gdje je predmet učvršćen, organsko ili anorgansko strano tijelo). Ali, nažalost, ako se ne poduzmu mjere za uklanjanje stranog tijela iz ljudskog tijela, hoćesama po sebi neće "razriješiti", ali će uzrokovati ozbiljne komplikacije. Nakon određenog vremena, žrtva će imati razne probleme s disanjem, kao što su nedostatak zraka, promuklost u glasu i drugo. Prilikom slušanja stetoskopom čut će se šumovi u području fiksacije stranog tijela.
Možete li si pomoći?
Mogu li si pružiti prvu pomoć za strano tijelo u respiratornom traktu? To je moguće. Ali ovdje je važno opskrbiti se samokontrolom i ne paničariti. Budući da je vremena vrlo malo, prvo se morate smiriti i ne udisati oštro (to će samo pogoršati situaciju, jer će strujanje zraka jednostavno pomaknuti predmet dublje).
Algoritam djelovanja u takvoj hitnoj situaciji je sljedeći:
- Glatko, polako udahnite, ispunjavajući prsa zrakom što je više moguće. Zatim izdahnite što je oštrije moguće, pokušavajući tako istisnuti predmet koji je pao u grlo.
- Drugi način da si pomognete ukloniti strano tijelo iz dišnog trakta je pritiskom gornjeg dijela trbuha na radnu ploču ili stražnju stranu sofe tijekom oštrog izdaha.
Tehnika pružanja prve pomoći kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt
Pronađena strana tijela u dišnim putevima? Prvu pomoć u takvoj situaciji treba pružiti na sljedeći način:
- Odmah pozovite liječnički tim.
- Prije dolaska liječnika treba pružiti prvu pomoć, prema dolje opisanoj tehnici.
Postoje dva načina za uklanjanje stranog tijela:
1. Savijte žrtvu preko naslona stolice, stolice ili bedra osobe koja pruža pomoć. Zatim, otvorenim dlanom, oštro udarite između lopatica 4-5 puta. Ako je žrtva izgubila svijest, treba ga položiti na bok i udariti po leđima. Ova metoda se u medicinskoj literaturi naziva Mofensonova metoda.
2. Drugi način je sljedeći: trebate stati iza osobe koja se guši, omotati ga rukama ispod rebara i napraviti oštre stiske u smjeru odozdo prema gore. Ovo je takozvana Heimlichova metoda.
Ako gore navedene metode nisu dale rezultate, a stanje žrtve se pogoršalo, možete pribjeći i ovoj tehnici pružanja medicinske skrbi: položite pacijenta na pod, stavite valjak ispod vrata tako da glava visi dolje. Potrebno je pripremiti salvetu, komad tkanine ili nešto slično. Zatim morate otvoriti usta žrtve. Koristeći materijal, potrebno je osobu uhvatiti za jezik i povući ga prema sebi i prema dolje – možda na taj način strano tijelo postane uočljivo i može se prstima izvući. Međutim, ne preporuča se da neprofesionalci obavljaju takve radnje, jer tehnika zahtijeva posebne vještine. A uz pogrešnu pomoć, žrtvu možete još više naštetiti.
Znakovi aspiracije stranog tijela u djece
Odrasli mogu točno razumjeti i opisati svoje stanje u slučaju takve situacije. Ali djeca ponekad čak i zaboraveda su slučajno progutali kotač iz autića ili dizajnerski dio. Ako postoji aspiracija velikog predmeta koji blokira pristup zraka, tada će simptomi biti isti kao gore opisani: konvulzivni kašalj, povraćanje, crvenilo lica, a zatim cijanoza kože.
Ali ako je strano tijelo duboko prodrlo, možda uopće neće biti znakova takvog stanja. Kako biste utvrdili prisutnost stranog predmeta u dišnom traktu mrvica, morate ga zamoliti da razgovara s odraslom osobom. Ako je bebi otežan izgovor riječi, čuje se zviždanje ili "pljesak", zvuk ili jačina glasa kod djeteta se promijenila - bebi je potrebna hitna medicinska pomoć.
Respiratorna strana tijela u djece: prva pomoć
Tehnika prve pomoći za djecu razlikuje se od "verzije za odrasle". To je zbog anatomskih značajki strukture rastućeg organizma. Kako pomoći bebi ako postoji sumnja na takvu patologiju kao strana tijela gornjih dišnih puteva? Prva pomoć u takvoj situaciji je sljedeća:
- Ako je dijete mlađe od godinu dana, onda se mora položiti na podlakticu tako da odrasla osoba može prstima držati bebinu bradu. Bebina bi glava trebala visjeti. Ako je dijete starije od navedene dobi, polaže se na koljena.
- Zatim morate dodirnuti 4-5 puta otvorenim dlanovima između bebinih lopatica. Što je dijete mlađe, udarci bi trebali biti slabiji.
- Ako navedena tehnika nije uspjela, mrvice treba staviti na leđa i napraviti tzv.subdijafragmalni potiski. U tom slučaju trebate staviti dva prsta (ako je dijete mlađe od godinu dana) ili šaku (za djecu stariju od godinu dana) na trbuh neposredno iznad pupka i izvoditi oštre pokrete pritiska prema unutra i prema gore.
- Ako nema poboljšanja u stanju malog pacijenta, potrebno je započeti s reanimacijom (umjetnim disanjem) prije dolaska hitne pomoći.
Kirurške metode za uklanjanje stranog tijela iz ljudskog respiratornog trakta
Što učiniti ako uklanjanje stranog tijela gore opisanim metodama nije uspjelo? Tada ćete, najvjerojatnije, trebati operaciju. Kako bi se utvrdilo koja je vrsta operacije potrebna u određenom slučaju, stručnjaci provode studije kao što su dijagnostička laringoskopija i fluoroskopija. Ovisno o rezultatima, liječnik može propisati sljedeće manipulacije:
- Laringoskopija. Ovim postupkom ne samo da odredite prisutnost stranog tijela u grkljanku, dušniku i glasnicama, već ga i uklonite.
- Gornja traheobronhoskopija pomoću pinceta. Ovaj postupak uključuje umetanje endoskopa kroz usnu šupljinu kroz koji se isporučuje poseban instrument koji može ukloniti strano tijelo.
- Traheotomija - kirurško formiranje vanjskog otvora u dušniku.
Sve opisane metode opasne su za razvoj komplikacija kako tijekom njihove primjene tako i u postoperativnom razdoblju.
Preventivne mjere
Dijagnoza "strano tijelo gornjih dišnih puteva" iznimno je opasna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kako bi se smanjila vjerojatnost takve hitne situacije, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:
- Tijekom obroka ne treba razgovarati, okretati se, gledati TV. Djecu također treba naučiti ovim manirima za stolom.
- Ne zloupotrebljavajte alkohol.
- Potražite liječničku pomoć na vrijeme u prisustvu bolesti usne šupljine (uključujući i zubne).
- Držite potencijalno opasne predmete izvan dohvata djece.
Ovaj članak pruža smjernice o tome kako ukloniti strana tijela u dišnim putovima. Prvu pomoć i odrasloj osobi i djetetu treba pružiti što prije, u nekim situacijama jednostavno nema vremena čekati dolazak liječnika. Stoga informacije navedene u ovom članku mogu biti važne i potrebne svima.
