Kolonoskopija je dijagnostički postupak koji uključuje dubinski pregled debelog crijeva pomoću endoskopskog aparata. Prije zahvata pacijent mora na određeni način pripremiti svoje tijelo – očistiti crijeva od sadržaja. Popis lijekova koji se preporučuju za uzimanje prije kolonoskopije naveden je u članku - pacijent može odabrati lijek koji mu odgovara po svojstvima i cijeni. Naravno, prije nego što to učinite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer individualna reakcija na određeni lijek može biti drugačija.
Što je kolonoskopija i zašto je propisana
Kolonoskopija je metoda pregleda posebnim uređajem - kolonoskopom, koji se uvodi u rektum i dalje kroz crijeva. Općenito je prihvaćeno da metoda omogućuje istraživanje zidova i lumena debljinecrijeva. Međutim, to nije slučaj, uz pomoć kolonoskopije može se postići nekoliko ciljeva:
- slikajte područje od interesa crijeva;
- uzmite biomaterijal za naknadnu biopsiju;
- napravite video snimku studije, koja će pokazati sve patologije (to će vam omogućiti da se posavjetujete s nekoliko stručnjaka, pokazujući svakome od njih video materijal).
Kolonoskopija se obično propisuje pacijentima sa sljedećim bolestima i patologijama:
- sumnja na tumor - kolonoskopijom se otkrivaju tumori i polipi koji nisu vidljivi tijekom barijevog klistiranja;
- sumnja na Crohnovu bolest;
- kronični zatvor;
- crijevna opstrukcija različitih etiologija;
- upalni procesi u debelom crijevu;
- sumnja na ulcerozni kolitis;
- crijevno krvarenje;
- sumnja na strana tijela u crijevnoj šupljini.
Sljedeća stanja i bolesti su kontraindikacije za kolonoskopiju:
- prehlade tijekom egzacerbacije;
- sumnja na cirozu;
- respiratorno ili zatajenje srca;
- teški ishemijski kolitis;
- sumnja na peritonitis;
- loše zgrušavanje krvi;
- psihopatologija;
- stanje mamurluka;
- masivna ozljeda crijeva zbog ulceroznog kolitisa;
- infarkt miokarda ili moždani udar (zahvat je dopušten tek nakon 6 mjeseci u vrijeme infarkta miokarda ili moždanog udara).
Djeca 10-12 godinaako se sumnja na teške patološke procese u crijevima s rizikom od unutarnjeg krvarenja, kolonoskopija se radi u općoj anesteziji.
Prije zahvata pacijent se mora pripremiti. Nekoliko dana prije događaja trebate prestati piti alkohol, smanjiti broj cigareta koje pušite ili potpuno prestati pušiti. Što možete jesti u pripremi za kolonoskopiju navedeno je na kraju članka. Svrha pripreme za pregled je što je moguće više očistiti crijevnu šupljinu od izmeta. U tu svrhu liječnik će savjetovati lijek prije kolonoskopije. Najčešće se propisuje Fortrans, koji vam omogućuje da očistite crijevnu šupljinu što je više moguće u kratkom vremenu. Međutim, ponekad pacijent ne podnosi ovaj lijek. U tom slučaju, morat ćete uzeti drugi lijek.
Prije kolonoskopije ne biste trebali brinuti i biti nervozni. Pregled je, naravno, prilično intiman, jer se tijekom njegovog tijeka u anus bolesnika uvlači fleksibilna cijev s posebnim aparatom, koja se uvlači prilično duboko kroz crijeva. Međutim, ako se opustite i zauzmete ispravno držanje, tada će biti minimalna količina boli. No nakon pregleda bit će moguće točno utvrditi prisutnost ili odsutnost određene dijagnoze, kao i propisati liječenje koje će najvjerojatnije donijeti olakšanje pacijentu.
Načini čišćenja crijeva prije kolonoskopije
Glavni zadatak pripremnog perioda tri dana prije studije je pravilno čišćenjedebelo crijevo od naslaga troske, fekalnih nakupina, plinova, mogućih krvnih ugrušaka i sluzi.
Neki pacijenti su izrazito negativni prema uzimanju bilo kakvih lijekova. Takvi ljudi pokušavaju sakriti od liječnika činjenicu da su počeli uzimati laksativ. Pacijenti koriste druge metode čišćenja crijeva:
- uzimajući senna čaj, listovi ove biljke od davnina su poznati po svom laksativnom učinku;
- klistir s biljnom otopinom ili običnom vodom;
- svijeće s glicerinom, koje također imaju laksativni učinak.
I doista, svi ovi lijekovi su dobri za čišćenje crijeva kod kuće. Ali postoji jedno upozorenje. Ne mogu zamijeniti tablete za čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije. Činjenica je da postupak zahtijeva uklanjanje najdubljih dijelova crijeva od fekalnih naslaga. Posebni čaj ili klistir ne mogu obaviti posao.
Laksativ za čišćenje crijeva prije kolonoskopije trebao bi imati sljedeća svojstva:
- omekšati izmet u kratkom vremenu;
- promicati njihovo uklanjanje iz tijela što je brže moguće;
- imaju minimalnu toksičnost;
- imati što manje kontraindikacija i nuspojava.
Ako pacijent pokuša varati i ne uzme tablete koje mu je propisao liječnik, rezultat kolonoskopije bit će nezadovoljavajući. Fekalne mase će djelomično prekriti sluznicu, stoga će biti teško donijeti zaključak o njenom pravom stanju. Osim toga, izmet ćespriječiti prolaz aparata u crijevo. Kako bi se izbjegle poteškoće, potrebno je pridržavati se svih propisa propisanih od strane liječnika i uzimati lijek i to u količini koju je liječnik propisao.
Koji se lijekovi koriste prije kolonoskopije?
Lijekovi s laksativnim učinkom razlikuju se po principu djelovanja. Svaki od njih, ovisno o jednoj ili drugoj djelatnoj tvari, ima popis mogućih nuspojava i kontraindikacija. Ako odlučite odabrati jedan ili drugi lijek, svakako nazovite svog liječnika i provjerite je li uzimanje ovog lijeka moguće prije kolonoskopije. Neki lijekovi djeluju sporo, dok se crijeva djelomično prazne - ovaj rezultat neće biti dovoljan za postupak.
Dakle, nazivi lijekova za čišćenje crijeva prije kolonoskopije:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Flota";
- "Duphalac".
Ovo su najučinkovitiji laksativi čiji unos izaziva brzo i gotovo potpuno pražnjenje crijeva. To vam omogućuje da izvedete postupak s najvišom kvalitetom.
"Fortrans": upute, indikacije, recenzije pacijenata
Glavni aktivni sastojak je makrogol 4000. Također sadrži kalijev klorid, natrijev klorid, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat. Lijek pripada farmakološkoj klasi laksativa osmotskog djelovanja. Oblik ispuštanja - prah,pakirano u vrećice, namijenjeno za pripremu suspenzije. Budući da sastav lijeka uključuje elektrolite, kada se uzima, nema kršenja ravnoteže vode i soli u tijelu, prema uputama za uporabu Fortransa.
Prije kolonoskopije, razrijedite sadržaj jedne vrećice u vodi i popijte. Tri sata kasnije (po mogućnosti prije spavanja) ponovite manipulaciju s novom vrećicom. Ujutro će doći do čišćenja crijeva (neki pacijenti navode da nagon za pražnjenjem počinje noću). Nakon toga možete ići na proceduru. Pacijent također ne smije zaboraviti na pravilnu prehranu prije kolonoskopije.
Upute za uporabu za "Fortrans" izvještavaju da lijek ima sljedeće indikacije za uporabu:
- čišćenje debelog crijeva prije rendgenske snimke, endoskopije, kolonoskopije;
- priprema crijeva za operaciju;
- priprema za klistir s barijem.
Moguće nuspojave: nadutost, mučnina, povraćanje, u rijetkim slučajevima, alergijske reakcije.
Recenzije pacijenata navode da se Fortrans obično dobro podnosi. Najčešća nuspojava je nadutost (napuhnutost). Ova reakcija je prilično predvidljiva, budući da je djelovanje lijeka povećanje sadržaja crijeva. U različitih bolesnika učinak uzimanja lijeka opaža se u različito vrijeme. Ponekad se pražnjenje crijeva opaža doslovno u prvom satu nakon uzimanja druge doze, u većini - pet do šest sati nakon uzimanja druge doze. Maksimalni vremenski raspon je deset sati.
"Moviprep": upute, kontraindikacije i recenzije o lijeku
Glavni aktivni sastojak je makrogol 3350. Koncentracija djelatne tvari je nešto niža nego u sastavu Fortransa. U nekim slučajevima njegovo djelovanje nije dovoljno. Iz tog razloga liječnici obično propisuju Fortrans pacijentima prije kolonoskopije.
Upute za uporabu za "Moviprep" izvještavaju da alat ima sljedeće indikacije za upotrebu:
- čišćenje debelog crijeva prije rendgenske snimke, kolonoskopija;
- zatvor uzrokovan pothranjenošću;
- potreba hitnog pražnjenja;
- priprema crijeva za operaciju;
- priprema za klistir s barijem.
Lijek treba uzeti noć prije kolonoskopije. Upute za uporabu za "Moviprep" navode da postoje sljedeće kontraindikacije za prijem:
- preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
- toksični megakolon, komplikacija teške upalne bolesti crijeva, uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis;
- perforacija ili rizik od gastrointestinalne perforacije;
- gastropareza;
- crijevna opstrukcija;
- fenilketonurija;
- nedostatak glukozo-6-fosfat dehidrogenaze;
- ispod 18 godina.
Ako je pacijent bez svijesti ili lud, upotrijebitelijek nije dopušten. Recenzije pacijenata navode da se učinak nakon uzimanja "Moviprepa" opaža nakon prosječno pet sati. Međutim, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može doći nešto ranije ili kasnije.
Opis lijeka "Lavacol". Recenzije pacijenata o tome
"Lavacol" prije kolonoskopije propisuje se relativno rijetko. Glavni aktivni sastojak je makrogol, baš kao i Fortrans. Međutim, ovaj lijek je rjeđi u ljekarnama, pa je liječnicima lakše prepisati Fortrans koji je uvijek na zalihama.
Lijek je indiciran kao laksativ za čišćenje crijeva prije endoskopije, barijevog klistira, rendgenske snimke, kolonoskopije. Princip djelovanja je isti kao i kod svih drugih lijekova s makrogolom u sastavu.
Povratne informacije pacijenata koji su uzimali Lavacol su pozitivne. Lijek ne uzrokuje nuspojave, u rijetkim slučajevima pacijenti su primijetili samo nadutost nakon uzimanja druge doze. Pranje crijeva se opaža otprilike pet do šest sati nakon prve doze i tri do četiri sata nakon druge.
"Flota" za čišćenje crijeva prije kolonoskopije
"Flota" je laksativ koji potiče zadržavanje vode u crijevima, što dovodi do ukapljivanja i omekšavanja izmeta i olakšavanja pražnjenja crijeva. Ima isključivo lokalni učinak, metaboliti lijeka ne ulaze u krvotok,kao što je slučaj s većinom laksativa novijih lijekova. Čišćenje crijeva prije kolonoskopije s Fleet-om je moguće, međutim, liječnici ga propisuju relativno rijetko.
"Flota" ima niz kontraindikacija za prijem, ne može se koristiti u prisutnosti sljedećih bolesti:
- bol u trbuhu bilo koje prirode;
- u slučaju kršenja funkcije bubrega;
- ascites i ciroza su također kontraindikacije;
- sumnja na crijevnu opstrukciju;
- bilo koji patološki proces praćen povraćanjem;
- akutne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.
Postoji relativno malo recenzija čišćenja crijeva Fleet-om prije kolonoskopije. Budući da nije lijek prvog izbora u ovom postupku. Međutim, pacijenti primjećuju da nije bilo nuspojava prilikom uzimanja. Fleet se dobro podnosi i uzrokuje pražnjenje crijeva otprilike pet sati nakon gutanja.
"Duphalac": upute za uporabu, indikacije za prijem i recenzije o lijeku
Glavni aktivni sastojak lijeka je laktuloza. Oblik oslobađanja - sirup i prašak za suspenziju. Lijek ima hiperosmotski učinak, a također uvelike potiče crijevnu pokretljivost.
Indikacije za upotrebu "Duphalaca":
- za čišćenje crijeva prije kolonoskopije;
- za pražnjenje organa prije rendgenskih zraka, kirurških intervencija;
- kroničnozatvor.
Prije upotrebe lijeka, trebate se upoznati s kontraindikacijama i, ako postoji barem jedna, odbiti koristiti "Duphalac":
- netolerancija na laktulozu;
- galaktozemija;
- kolostomija i ileostomija;
- crijevna opstrukcija različitih etiologija;
- sumnja na upalu slijepog crijeva;
- dijabetes.
Recenzije pacijenata za "Duphalac" su pozitivne. Lijek gotovo ne uzrokuje nuspojave, u rijetkim slučajevima pacijenti se žale na nadutost. Pražnjenje crijeva događa se u prosjeku šest do sedam sati nakon prve doze lijeka.
Trebam li koristiti Senade prije kolonoskopije?
"Senade" je popularan laksativ, glavna komponenta su prešani listovi biljke sene. Ovo bi mogao biti najpopularniji laksativ među kupcima, ali se ne smije uzimati prije kolonoskopije.
Činjenica je da je učinak "Senade" prilično odgođen - pražnjenje crijeva može nastupiti nakon 8 ili 12 sati nakon uzimanja pilule. Takav nepredvidiv rezultat nije prikladan za pripremu istraživanja. Uostalom, može doći sat zahvata, a crijevna šupljina još uvijek nije dovoljno očišćena. Zbog toga se pripravci koji sadrže senu gotovo nikad ne koriste u pripremi za kolonoskopiju.
Što mogu jesti prije zahvata?
Ovom pitanju također treba posvetiti pažnju. Prema riječima stručnjaka, pripreme za pregled trebale bi početi tri dana unaprijed. Potrebno je potpuno napustiti upotrebu alkoholnih pića, slatke pjenušave vode, smanjiti upotrebu crnog čaja i kave. Pacijentu se savjetuje da pije što više čiste vode.
Tri dana prije kolonoskopije trebali biste prestati jesti sljedeću hranu i jela:
- masno meso, roštilj, konzervirano i dimljeno meso;
- svježi pekarski proizvodi (ako nije moguće potpuno odbiti, smanjite potrošnju na minimum);
- slatkiši, posebno oni s visokim udjelom masti;
- grožđe, dragun;
- kiseli kupus i varivo;
- karfiol i brokula.
Sva jela i proizvode koji pojedinačno izazivaju nadutost i zatvor kod osobe trebaju biti isključena. Naprotiv, svoju prehranu trebate obogatiti onim namirnicama koje blagotvorno djeluju na rad crijeva i poboljšavaju perist altiku.
