Boja i miris vaginalnog sekreta mogu puno reći o zdravlju žene. Često pacijenti odlaze liječniku s pritužbama da iscjedak miriše na ribu. Zašto se javlja loš miris? Najčešće je njegov uzrok ozbiljna neravnoteža korisnih i štetnih mikroorganizama u genitalnom traktu. Liječnici ovo stanje nazivaju vaginoza ili disbioza. Pojavljuje se smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline. U članku ćemo pobliže pogledati zašto iscjedak miriše na ribu i kako liječiti poremećaj mikroflore.
Uobičajeni istaknuti dijelovi
U reproduktivnim organima žene stalno se stvara tajna. Izlučuju ga posebne žlijezde sluznice vulve. U ženskom tijelu dolazi do cikličkih hormonalnih promjena koje utječu na konzistenciju i boju iscjetka. Na primjer, nakon menstruacije, sluz postaje mutna iljepljiv. Tijekom ovulacije tajna se zgusne i podsjeća na bjelanjak.
Ako je žena zdrava, onda sluz nema izražen neugodan miris. Normalno, tajna također ne bi trebala sadržavati nečistoće. Međutim, pacijenti često smatraju da iscjedak miriše na ribu. Zašto postoji takav miris? To uvijek ukazuje na prisutnost neželjenih mikroorganizama u sluzi.
Najčešći uzrok mirisa ribe je bakterijska vaginoza. Ovo je vrlo česta bolest koja u početnim fazama prolazi bez očitih simptoma. Osjećaj nelagode u intimnom području pojavljuje se već u uznapredovalim slučajevima. Zatim ćemo detaljno razmotriti uzroke, manifestacije i terapiju ove patologije.
Bakterijska vaginoza
Ženski spolni organi nastanjeni su i korisnim i štetnim mikroorganizmima. Obično se održava određena ravnoteža između ove dvije vrste bakterija. Ako je žena zdrava, tada u genitalnom traktu prevladavaju laktobacili. Ne dopuštaju prekomjerno razmnožavanje patogene i oportunističke mikroflore.
Pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika, broj korisnih laktobacila može se značajno smanjiti. To dovodi do činjenice da njihovo mjesto zauzimaju patogeni mikroorganizmi, na primjer, anaerobne bakterije ili gardnerella. Liječnici ovu neravnotežu nazivaju bakterijskom vaginozom.
Kod vaginoze, ženski iscjedak miriše na ribu. Što to znači? Bakterija gardnerella daje sluzi riblji miris. U otprilike polovici slučajeva upravo ovaj mikroorganizam uzrokuje kršenje mikroflore rodnice. Ovaj tipginekolozi nazivaju bakterijsku vaginozu gardnerelozom.
Gardnerella se odnosi na uvjetno patogene bakterije. Ovaj mikroorganizam se kod većine žena nalazi na sluznici vulve i u normalnim uvjetima ne uzrokuje nikakvu bolest. Opasnost je samo prekomjerno razmnožavanje ovog mikroba.
Liječnici ne klasificiraju gardnerelozu kao spolnu bolest. Ova patologija je samo kršenje normalne mikroflore. Međutim, tijekom akutnog razdoblja bakterijske vaginoze, spolni prijenos mikroba sasvim je moguć. Najčešće su zaražene osobe sa slabim imunitetom ili crijevnom disbakteriozom.
Kada gardnereloza, tajna žlijezda poprima sivkasto-bijelu boju. Ali sluz se odvaja u malim količinama i njezini tragovi na jastučiću ili donjem rublju ne ostaju. Žena primjećuje da iscjedak miriše na ribu, a često je to jedini znak patologije. Vrlo je teško samostalno identificirati gardnerelozu u ranim fazama.
Uzroci vaginoze
Bakterijska vaginoza se obično ne razvije preko noći. Broj korisnih laktobacila opada tijekom dugog vremenskog razdoblja. Uzrok gardnereloze može biti negativan utjecaj na mikrofloru vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Sljedeće bolesti i stanja tijela mogu izazvati razvoj bakterijske vaginoze:
- smanjen imunitet;
- menopauzalno razdoblje;
- trudnoća;
- kršenje crijevne mikroflore;
- atrofične promjene na sluznici rodnice(krauroza);
- upalni procesi u mokraćnim organima;
- hormonski poremećaji;
- prekid trudnoće (umjetan ili spontan);
- patologija endokrinog sustava;
- polipi i ciste na zidovima vulve;
- deformacije reproduktivnih organa nakon poroda ili operacije.
Često je poremećena mikroflora rodnice zbog negativnog utjecaja sljedećih vanjskih čimbenika:
- korištenje zaštitne kontracepcije sa spermicidima;
- liječenje vaginalnim čepićima širokog spektra;
- korištenje sanitarnih tampona i intrauterinih uložaka;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- česta promjena seksualnih partnera;
- ubaciti strane predmete u genitalni trakt;
- dugotrajna upotreba antibiotika, antifungalnih lijekova, citostatika.
Važno je zapamtiti da loša higijena genitalija također dovodi do razvoja gardnereloze. Međutim, često vrlo čisti pacijenti primjećuju da iscjedak miriše na pokvarenu ribu. Zašto postoji takav miris? Razlog tome može biti pretjerano često pranje sapunom ili gelom, kao i ispiranje s pripravcima s klorom. Stalna izloženost deterdžentima i antisepticima uništava korisne bakterije, što dovodi do kršenja mikroflore.
Ako iscjedak miriše na pokvarenu ribu, često pranje i ispiranje neće pomoći da se riješite neugodnog mirisa. U mnogim slučajevima to samo pogoršava situaciju. Morate kontaktirati ginekologa i proći temeljit pregled. Miris nestaje tek nakon normalizacije vaginalne mikroflore.
Simptomatika
U početnoj fazi bakterijske vaginoze priroda izlučene sluzi se ne mijenja. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili nelagodu. Na nevolje u području genitalija ukazuje samo činjenica da ženski sekret mirišu na ribu. Zašto je bakterijska vaginoza tako blaga u svojim ranim fazama? To je zbog činjenice da se patološki proces u gardnerelozi razvija vrlo sporo. Stoga se teški simptomi ne pojavljuju odmah.
Ako ne liječite u ranoj fazi, nakon nekoliko mjeseci postoje izraziti znakovi gardnereloze:
- Iscjedak postaje obilniji, viskozniji i pjenasti. U početnoj fazi su bijele ili sive boje, u naprednim slučajevima sluz postaje zelenkasta.
- Nelagoda nakon intimnog kontakta.
- Možete osjetiti svrbež i peckanje u vulvi, kao i nelagodu tijekom mokrenja.
Karakteristično obilježje bakterijske vaginoze je odsutnost upalnog procesa. Tijekom ginekološkog pregleda ne otkrivaju se crvenilo i oteklina na stijenkama vulve. Međutim, ako se gardnerelozi pridruži sekundarna bakterijska infekcija, tada se ne može isključiti pojava upale u rodnici (vaginitis).
Postoje slučajevi kada se loš miris javlja samo određenim danimamenstrualnog ciklusa. Na primjer, pacijentica primijeti da prije menstruacije iscjedak miriše na ribu. Zašto se ovo događa? Tijekom predmenstrualnog razdoblja u ženskom tijelu razina estrogena je prilično niska. Takve hormonske fluktuacije doprinose smrti korisnih laktobacila i povećanju broja gardnerele. Stoga se bakterijska vaginoza često pogoršava prije kritičnih dana.
Moguće komplikacije
Bakterijska vaginoza daleko je od bezopasne bolesti. Ginekolozi su uvijek oprezni ako pacijentkinji iscjedak miriše na ribu. Zašto liječnici gardnerelozu smatraju prilično ozbiljnom patologijom?
Bakterije Gardnerella mogu živjeti ne samo na sluznici rodnice. Često ovaj mikroorganizam prodire u maternicu i dodatke. Do danas nema jasnih dokaza da je gardnerella sposobna uzrokovati upalne bolesti endometrija ili jajovoda. Međutim, ova se mogućnost ne može u potpunosti isključiti. Bakterijska vaginoza stvara povoljno okruženje za druge patogene koji mogu uzrokovati sljedeće bolesti:
- vaginitis;
- endometritis;
- adnexitis;
- cervicitis.
Nije neuobičajeno da sirasti bijeli iscjedak miriše na ribu. Takvi simptomi ukazuju na kandidijazu (drozd), koja se javlja u pozadini bakterijske vaginoze. Gljivična infekcija i gardnereloza se često javljaju istovremeno. Obično, s kandidijazom, iscjedak ima kiselo-mliječni miris. Međutim, ako se drozd kombinira s gardnerelozom, onda bijela curdledmasa može ispuštati miris ribe.
Koja je opasnost od vaginoze tijekom trudnoće
Često, tijekom trudnoće, iscjedak iz žena miriše na ribu. Zašto se ovo događa? Tijekom trudnoće dolazi do hormonalnih promjena u tijelu. Zbog toga je kod trudnica često poremećena vaginalna mikroflora. Ako je žena prethodno patila od gardnereloze, tada tijekom gestacijskog razdoblja ima česta pogoršanja patologije. Stoga liječnici preporučuju liječenje bakterijske vaginoze u fazi planiranja trudnoće.
Ako tijekom trudnoće ženski iscjedak miriše na ribu, onda je to prilično alarmantan znak. Sama po sebi, gardnerella ne predstavlja izravnu opasnost za fetus. Ova bakterija ne može proći kroz placentu. Međutim, na pozadini vaginoze mogu se aktivirati i drugi opasni mikroorganizmi.
Približno 80% odraslih žena su nositelji ureaplazme. U normalnim uvjetima, ovaj mikroorganizam ne predstavlja posebnu opasnost. Njegovu prekomjernu reprodukciju sputavaju laktobacili. Ali ako je mikroflora poremećena, ureaplazma počinje pokazivati svoja patogena svojstva. Ureaplazmoza, koja se javlja na pozadini gardnereloze, predstavlja opasnost za nerođeno dijete. Takva kombinirana infekcija može uzrokovati pobačaj, neuspjeh trudnoće, placentnu insuficijenciju.
Što da radim ako mi iscjedak miriše na ribu tijekom trudnoće? Takve simptome hitno je potrebno prijaviti opstetričaru-ginekologu. Terapija bakterijske vaginoze u razdoblju gestacije sasvim je moguća. Međutim, trudniceoralni antibiotici su kontraindicirani, pa je liječenje ograničeno na lokalna sredstva.
Razuju li muškarci gardnerelozu
Muškarci vrlo rijetko boluju od gardnereloze, međutim, mogućnost takve bolesti ne može se potpuno isključiti. U muških bolesnika ova se patologija često javlja s izbrisanim simptomima, u obliku tromog upalnog procesa u mokraćovodu.
U muškaraca, gardnereloza nije kršenje mikroflore, već zarazna bolest. Dva razloga mogu izazvati pojavu patologije:
- Smanjen imunitet. Gardnerella je dio normalne mikroflore uretre kod muškaraca. No, uz slabljenje obrambenih snaga organizma, ova se bakterija može pretjerano razmnožavati. Često mu se pridruže i drugi mikrobi, uzrokujući uretritis.
- Infekcija od partnera. Ako žena pati od kronične bakterijske vaginoze, tada može prenijeti ovu bakteriju muškarcu spolnim kontaktom.
Stoga liječnici vjeruju da bi oba partnera trebala biti podvrgnuta liječenju od gardnereloze.
U početnoj fazi bolesti, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Ako iscjedak iz uretre miriše na ribu, onda je to znak uznapredovalog oblika gardnereloze. U ovom slučaju, sluz ima zelenkastu boju. U kasnijim fazama javlja se peckanje i svrbež u uretri. Na glavici penisa mogu se vidjeti male crvene mrlje i tamnjenje kože.
Postoje li drugi razlozi za riblji miris
Postoje slučajevi kada laboratorijska dijagnostika otkriva spolne infekcije kod pacijenta, na primjer, trihomonijazu, mikoplazmozu, klamidiju. Ali u isto vrijeme, simptomi patologije vrlo su slični vaginozi, a iscjedak miriše na ribu. Zašto se ovo događa? Takve se bolesti vrlo često javljaju na pozadini gardnereloze. Uz poremećenu mikrofloru, sluznica vulve je vrlo osjetljiva na infekcije.
Ribljivi miris sluzi nije karakterističan za spolno prenosive infekcije. Ako iscjedak od žena miriše na ribu, onda je to znak gardnereloze. Međutim, kod vaginoze u bolesnika vrlo se često otkrivaju sekundarne spolne infekcije. Bilo koji upalni proces može biti popraćen mirisom ribe ako se javlja u pozadini kronične povrede mikroflore.
Dijagnoza
Kada je vanjskim ginekološkim pregledom vrlo teško otkriti znakove gardnereloze. Uostalom, ova bakterija ne uzrokuje uvijek tešku upalu. Samo uz pomoć laboratorijske dijagnostike može se točno utvrditi zašto iscjedak kod žena miriše na ribu.
Glavna metoda za otkrivanje bakterijske vaginoze je uzimanje brisa rodnice. Međutim, proučavanje biomaterijala pomoću PCR dijagnostike smatra se neinformativnim. Uostalom, gardnerella živi u genitalnom traktu i kod zdravih žena. Stoga, otkrivanje ove bakterije u brisu ne ukazuje na prisutnost patologije.
Postoje sljedeći laboratorijski znakovi gardnereloze:
- Broj bakterija mliječne kiseline naglo je smanjen u razmazu. U nekim slučajevima korisnomikroorganizmi su potpuno odsutni.
- Postoji alkalna reakcija vaginalne sluzi. To ukazuje na nagli pad broja laktobacila.
- Mješanje sluzi s kalijevim hidroksidom daje miris pokvarene ribe.
- Veliki broj deskvamiranih stanica nalazi se u biomaterijalu.
Ako je prisutan jedan ili više od gore navedenih znakova, liječnici postavljaju dijagnozu bakterijske vaginoze.
Metode liječenja
Liječenje patologije provodi se u dvije faze. Prvo, potrebno je suzbiti prekomjerni rast gardnerele i drugih štetnih bakterija. Tada je potrebno normalizirati mikrofloru vagine.
Kako bi se zaustavilo aktivno razmnožavanje štetnih bakterija, propisuju se sljedeće vrste antibiotika u obliku perioralnih tableta i vaginalnih čepića:
- "Trichopolum".
- "Clindamycin".
- "Tinidazol".
- "Metrogil".
- "Ornidazol".
Propisuju se i antibakterijske kreme. Koriste se sljedeći gelovi i masti:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
U prvoj fazi antibiotska terapija nadopunjuje se imenovanjem vitaminskih kompleksa s askorbinskom kiselinom. Pomaže u obnavljanju i jačanju imunološkog sustava.
Tijek antibiotske terapije traje oko 7 - 10 dana. Dugotrajna uporaba antibiotika je nepoželjna, jer to može dovesti do još većeg kršenja.ravnoteža bakterija.
Zatim prijeđite na drugu fazu terapije. Potrebno je vratiti normalan broj laktobacila. U tu svrhu propisuju se probiotici u obliku čepića:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktožinal".
- "Bifikol".
Tijekom terapije pacijent se mora pridržavati dijete. Začinjenu, začinjenu i slatku hranu treba isključiti iz prehrane. Takva hrana doprinosi reprodukciji uvjetno patogene mikroflore. Trebali biste češće konzumirati kiselo mliječne proizvode, to će pomoći da se tijelo zasiti korisnim laktobacilima.
Prevencija
Sljedeće preporuke ginekologa pomoći će spriječiti narušavanje vaginalne mikroflore:
- Intimna higijena treba biti pažljiva, ali treba izbjegavati pretjerano pranje i ispiranje.
- Morate pratiti svoj hormonalni status. Ako se otkriju endokrini poremećaji, patologije se moraju izliječiti na vrijeme.
- Bilo koje antibiotike treba uzimati samo prema uputama liječnika. Dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova može izazvati ne samo vaginozu, već i crijevnu disbakteriozu.
- Izbjegavajte slučajni i nezaštićeni seks.
- Najmanje dva puta godišnje potrebno je obaviti ginekološki pregled i uzeti bris na mikrofloru.
Ove mjere pomoći će minimizirati rizik od razvoja bakterijske vaginoze.
