Urolitijaza (UCD) je patologija koja je uvijek praćena bolom. Neugodne senzacije često su lokalizirane u donjem dijelu leđa. Ali ako se kamen pomakne prema izlazu, bol se može osjetiti u cijelom trbuhu. Takvi simptomi često su u osnovi pogrešne dijagnoze i izazivaju sumnju na upalu slijepog crijeva ili čir. Stoga ćemo razmotriti koji su simptomi i liječenje kod muškaraca s dijagnozom "urolitijaze".
Što je u osnovi bolesti?
Bolest je mnogo češća kod jačeg spola nego kod žena. Statistika daje sljedeće brojke. Muškarcima je tri puta veća vjerojatnost da će dobiti dijagnozu urolitijaze.
Uzroke patologije liječnici dijele u dvije skupine: vanjski i unutarnji čimbenici. Razmotrite ih.
Vanjski čimbenici koji dovode do stvaranja kamenca:
- Klimatske značajke. Suhi zrak često dovodi do dehidracije.
- Struktura tla. Utječe na sadržaj elektrolita u hrani.
- Voda. Naurolitijaza, izvor patologije može biti višak soli u konzumiranoj tekućini. To dovodi do njihove visoke koncentracije u mokraći. Osim toga, kiselost vode utječe na stvaranje kamenca.
- Dnevna rutina. Tjelesna neaktivnost doprinosi razvoju patologije.
- Nedostatak tekućine. Nizak unos vode ozbiljno povećava rizik od bolesti.
- Način rada. Stvaranju kamenaca doprinosi prekomjerna konzumacija mesnih prerađevina, kao i namirnica koje sadrže mnogo purinskih baza (kislica, špinat, grašak).
Ovo nisu jedini izvori koji utječu na razvoj patologija kao što je urolitijaza. Razlozi mogu biti u unutarnjim čimbenicima:
- Infekcije mokraćnog sustava: uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.
- Patologije probavnog trakta: kolelitijaza, pankreatitis, hepatitis, kolitis.
- Infekcije drugih organa: osteomijelitis, furunkuloza, tonzilitis.
- Abnormalni razvoj mokraćnog mjehura, bubrega, uretera.
Simptomi bolesti
Urolitijaza nema posebnih kliničkih manifestacija u početnim stadijima. Simptomi i liječenje kod muškaraca često izostaju u tom razdoblju. Patologija se može otkriti ako se dijagnosticiraju druge bolesti.
Karakteristični znakovi urolitijaze javljaju se u bolesnika tijekom napredovanja kamenaca. Najosnovniji simptom je jaka, iznenadna bol. Ovo stanje se karakterizira kao bubrežna kolika.
Ona ima sljedeće karakteristike:
- O jakoj boli koja se s vremena na vrijeme pogoršava.
- Može se pojaviti groznica.
- Bolna nelagoda pojavljuje se iznenada, često tijekom tresanja, kretanja ili nakon velike količine uzete tekućine, alkohola. Promjena položaja tijela ne uklanja bol.
- Nelagoda se može proširiti na lumbalni dio, donji dio trbuha, prepone.
Značajke simptoma
Lokalizacija boli i njezina priroda omogućuju vam da odredite mjesto gdje se nalaze kamenci, ako je pacijentu dijagnosticirana urolitijaza. Simptomi i liječenje kod muškaraca u potpunosti ovise o njihovoj lokaciji:
- Nelagoda u lumbalnoj regiji (blizu kostovertebralnog kuta), koja se širi na prepone, karakterizira lokalizaciju bubrežnih kamenaca i njihovo kretanje duž mokraćovoda. Uz ovu patologiju, krv se često pojavljuje u mokraći.
- Ako je bol koncentrirana na strani lumbalnog područja i širi se na prepone, onda je kamen visok. Bolna nelagoda nastaje kao rezultat rastezanja bubrežne kapsule.
- Kamen u pokretu uvijek uzrokuje bol. Lopta zrači, u pravilu, u prednji dio bedra i skrotuma.
- Bol je stalna. Ponekad pacijent ima razdoblja olakšanja, koja se zamjenjuju pogoršanjem. Takvi simptomi su tipični za lokalizaciju kamenaca u mjehuru.
Osim gore navedenih kliničkih manifestacija, mogu postojati i drugeznakovi:
- dizurija;
- pogoršanje stanja pacijenta;
- groznica;
- hematurija;
- mučnina, povraćanje;
- zadržavanje izlučivanja mokraće zbog blokade vrata mokraćnog mjehura.
Dijagnoza bolesti
Da bi se potvrdila dijagnoza "urolitijaze", liječnik koji ga pohađa vrlo pažljivo proučava povijest bolesti. Liječnik je zainteresiran za liječenje provedeno u prošlosti, njegovu učinkovitost. Takve mjere omogućuju vam da ispravno prepišete adekvatnu terapiju.
Dijagnoza se postavlja kao rezultat sljedećih podataka:
- Pacijent ima karakteristične simptome. Povremeno se javlja akutna bol u lumbalnoj regiji, trbuhu ili preponama. Nepotpuno pražnjenje mjehura. Osjećaj peckanja tijekom mokrenja u mokraćovodu.
- Podaci o inspekciji. Liječnik osjeća trbuh, zbog čega su isključene upalne patologije peritoneuma, kao što su pankreatitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva. Tapkanje lumbalne zone i trbuha omogućuje razlikovanje patologije od lumbaga, išijasa, pijelonefritisa. Vanjski pregled bolesnika može karakterizirati mnoge bolesti mokraćnog sustava. Uzimaju se u obzir pacijentovo držanje, boja kože i natečenost.
- karakterističan za pokazatelje patologije opće analize urina. U pravilu se otkriva povećana gustoća. U urinu se nalaze nepromijenjeni eritrociti. Primjećuje se visoka koncentracija soli. Takvi pokazatelji opće analize urina karakteriziraju prisutnost urolitijaze kod pacijenta.
- Podaciultrazvuk. Ovaj pregled precizno utvrđuje dijagnozu i daje predodžbu o veličini, obliku i lokalizaciji kamenaca.
- rezultati CT skeniranja. Pregled se koristi ako ultrazvuk nije dao potpuni opis patologije.
- Rezultati radioprovidnog pregleda. Ova metoda vam omogućuje da detaljno ispitate protok urina. Dijagnostika otkriva gdje je došlo do začepljenja kanala.
Različite vrste kamenja
Vrlo je važno ne samo identificirati takvu patologiju kao što je urolitijaza. Simptomi i liječenje kod muškaraca u potpunosti ovise o vrsti kamenca. Zato je preporučljivo ne pribjegavati tradicionalnoj medicini, već svoje zdravlje povjeriti iskusnom stručnjaku.
Sljedeći kamenci mogu nastati kod urolitijaze:
- Oksalat. Takvi kamenci nastaju od kalcijeve soli oksalne kiseline. Odlikuje ih velika gustoća, bodljikava površina. U početku im je boja crno-siva. Ako kamen ozlijedi sluznicu, zbog pigmenta krvi postaje crn ili tamnosmeđi.
- fosfat. Sadrže kalcijevu sol fosforne kiseline. Kamen je u pravilu gladak ili blago hrapav. Može poprimiti razne oblike. Tekstura kamena je mekana. Odlikuje se svijetlosivom ili bijelom bojom. Takav kamen ima tendenciju brzog rasta. Vrlo lako zgnječiti.
- Urate. Tvore ih mokraćna kiselina ili njezine soli. Kamenje je žuto-ciglene boje. Imaju glatku površinu, ali čvrstu teksturu. Zgnječenje je moguće uz pomoć lijekova.
- Karbonat. Sadrže kalcijevu sol ugljične kiseline. Konzistencija kamenja je mekana, a oblik raznolik. Račun ima glatku površinu i razlikuje se po bijeloj boji.
- Cystin. Nastaju od sumpornog spoja aminokiseline cistina. Kamenje je zaobljeno, žućkastobijelo. U pravilu imaju glatku površinu, mekanu teksturu.
- Proteini. Njihovo stvaranje olakšava fibrin s primjesom bakterija i soli. Kamenje je bijelo, malo, mekano i ravno.
- Kolesterol. Izuzetno su rijetki u bubrezima. Sastoje se od kolesterola, imaju meku teksturu, razlikuju se u crnoj boji. Takvi su kamenci opasni jer se lako ruše.
Liječenje bolesti
Taktiku postupanja s patologijom određuje urolog. Za liječenje se koriste kirurške metode i konzervativna terapija. Odabir potrebne metode ovisi o stanju bolesnika, njegovoj dobi, veličini i položaju kamenca, kliničkom tijeku patologije, prisutnosti fizioloških ili anatomskih promjena, kao i stadiju zatajenja bubrega.
U većini slučajeva potrebna je operacija za uklanjanje kamenaca. Iznimka su kamenci nastali od mokraćne kiseline. Ovo kamenje se može otopiti konzervativnim liječenjem.
Pacijentu se u početku propisuju sljedeći lijekovi za urolitijazu:
- Anspasmodici. Oni uklanjaju grč mokraćovoda, pomažu opustiti njegove zidove. Time se smanjuje bolsenzacije i olakšavaju prolaz kamenja. Pacijentu se preporučuju sljedeći lijekovi: "Papaverin", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
- Lijekovi protiv bolova. Propisuju se u slučaju napada bubrežne kolike. Sredstva koja savršeno uklanjaju sindrom boli: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".
Nekim pacijentima mogu biti propisani antibiotici. Uvode se u terapiju ako je infekcija povezana s urolitijazom. Odabir potrebnih antibiotika može napraviti samo liječnik na temelju pregleda.
Otapanje urata
Izuzetno je važno razumjeti: samo liječnik će vam reći kako liječiti urolitijazu, budući da možete odabrati potrebne lijekove za otapanje kamenca nakon što odredite njegovu vrstu.
Sljedeći lijekovi se koriste za liječenje urata:
- "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Takvi lijekovi pomažu smanjiti taloženje soli mokraćne kiseline.
- "Etamid". Lijek stimulira intenzivno izlučivanje urata zajedno s urinom. Pomaže u smanjenju soli mokraćne kiseline u tijelu.
- "Ružno". Kombinirani lijek koji uzrokuje alkalizaciju urina. Lijek potiče stvaranje topivih soli s mokraćnom kiselinom.
- Uralit U. Alat se koristi za otapanje urata. Štiti tijelo od stvaranja novih kamenaca.
- "Blemarin". Lijek je u stanju otopiti urate i neke druge mokraćne kamence.
- Solimok. Finootapa mokraćne kamence, uglavnom urate.
Otapanje oksalata
Ako se pacijentu dijagnosticira ovi kamenci, terapija lijekovima uključuje lijekove:
- Marelin.
- "Prolivena". Biljni pripravak koji potiče otapanje oksalatnog kamenca.
- Naknade za lijekove 7; br. 8; broj 9; broj 10. Takva su sredstva službeno priznata od strane urologije. Imaju diuretička, litolitička (otapaju kamenje), antispazmodička svojstva.
Otapanje fosfata
Za borbu protiv ove patologije, lijekovi su najtraženiji:
- "Ekstrakt boje madder". Ovaj alat vam omogućuje da olabavite fosfate. Osim toga, lijek ima antispazmodičko i diuretičko djelovanje.
- "Marelyn". Lijek ne samo da omekšava kamenje, već i savršeno uklanja grč bubrežne zdjelice, uretera. Lijek ublažava upale u genitourinarnom sustavu.
Otapanje cistinskih kamenaca
Kada se otkrije ova patologija, preporučljivo je uzimati sljedeće lijekove:
- "Penicilamin". Sredstvo tvori specifičan spoj s cistinom, koji se lako otapa u urinu. To vam omogućuje da smanjite kamenje.
- "Tiopronin". Učinak lijeka na tijelo sličan je gore navedenom lijeku. Propisuje se ako je "Penicilamin" bio neučinkovit.
- "Kalijev citrat", "Natrijev bikarbonat". Lijekovi koji alkaliziraju urin. Kao rezultat, cistinski kamenci se otapaju.
- Uralit.
Obilježja hrane
Svi pacijenti moraju slijediti dijetu koju je propisao liječnik. Urolitijaza kod muškaraca, ovisno o vrsti kamenaca, nameće određena ograničenja u prehrani.
Ako pacijent ima urate, tada je potrebno svesti na minimum:
- Hrana bogata purinima. To su riba, životinjsko meso, gljive, iznutrice, mahunarke, mesne juhe. Takva je hrana dopuštena 1 put tjedno.
- Alkohol. Bolesnicima je zabranjeno piti crno vino, pivo.
Dijetalna hrana treba se temeljiti na sljedećoj hrani:
- paprika, rajčica, patlidžan, krumpir;
- blagi sir;
- proso, heljda, ječmena krupica;
- voće, bobice;
- tjestenina;
- jaja;
- mlijeko, svježi sir, mliječni proizvodi.
Pacijenti s dijagnozom oksalata trebali bi ograničiti unos sljedeće hrane:
- špinat, zelena salata, kiselica;
- cikla, mrkva, rajčica;
- kiseli kupus;
- celer, peršin;
- kava, čaj;
- žele, žele;
- čokolada, kakao;
- grah;
- piletina, govedina;
- ribizle, agrumi, kisele jabuke.
Preporuča se obogatiti prehranu namirnicama koje sadrže kalcij, magnezij, vitamin B6. Poželjna je sljedeća hrana:
- mliječni proizvodi;
- cijela žitarica, žitarice;
- krumpir, bundeva, kupus;
- orasi;
- marelice, banane, kruške, lubenice;
- grašak.
Prilikom otkrivanja fosfata u prehrani treba ograničiti:
- brusnice, ribizle, brusnice;
- povrće, voće;
- fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir, sir, mliječni proizvodi;
- alkohol;
- ljuti začini;
- gazirana pića;
- kava.
Preporuča se dati prednost proizvodima koji sadrže malo kalcija, ali imaju kiselu reakciju. Vitamin A je dobar.
Sljedeća hrana se preferira u prehrani:
- razne juhe;
- biljno ulje;
- tjestenina, kruh;
- maslac;
- riba, meso;
- voćni napici i sokovi od kiselog bobičastog voća i voća (brusnice, agrumi, jabuke).
Kod cistinskih kamenaca, sljedeća hrana se mora isključiti:
- Iznutrice - slezena, jetra, bubrezi.
- Riba, meso. Dopušteno je koristiti ne više od 3 dana u tjednu. Dnevna doza je 200-250 mg.
- Jaja (samo jedno dnevno).
- Pšenično brašno.
- grah.
Preporuča se obogatiti prehranu namirnicama koje sadrže mnogo vitamina, kao što su:
- lubenice;
- citrusi;
- lingonberries;
- grožđe;
- jagoda;
- grožđice;
- granat;
- masline;
- kruške;
- ribiz;
- mrkva;
- orasi;
- borovnice.
Zaključak
Ako je potrebnoBolesnicima s dijagnozom "MKD" (urolitijaza) mogu se preporučiti posebne metode za drobljenje kamenaca. Kao što vidite, svaka patologija se može riješiti. Glavna stvar je ne odustati i striktno slijediti sve liječničke recepte.
