Povreda išijadičnog živca je bolno patološko stanje koje nastaje kao posljedica kompresije ovog živca, ali mijelinska ovojnica nije slomljena. Išijatični živac je najduži živac u ljudskom tijelu, počinje od križne kosti i seže do nožnih prstiju i peta. Sadrži vrlo osjetljive motoričke i živčane završetke koji inerviraju zglobove kuka i koljena.
Simptomi i liječenje ozljede išijadičnog živca bit će obrađeni u ovom članku.
Glavni razlog
Disk hernija se smatra jednim od glavnih uzroka ove patologije. U većini slučajeva, uklješteni živac se javlja u području mišića piriformisa, koji se nalazi u lumenu otvora išijasa ili intervertebralnih diskova. Bolest je popraćena teškimbol u donjem ekstremitetu. Najčešće je štipanje u prirodi jednostrane upale, međutim, postoje slučajevi kada su oba uda uključena u patološke procese, ali to je mnogo rjeđe. Ovo stanje može dovesti do upalnog procesa (išijasa), koji je obično popraćen vrlo jakim i intenzivnim bolnim sindromom. Najosjetljiviji na ozljeđivanje išijadičnog živca su muškarci koji se bave teškim fizičkim radom.
Uzroci patološkog stanja
Prekršaj najčešće nastaje tijekom izvođenja bilo koje tjelesne aktivnosti koja uključuje nagle pokrete, kao i kao posljedica dugog boravka u neudobnim položajima, ograničenja tjelesne aktivnosti, povećanog opterećenja u lumbalnoj regiji. Često se povreda stvara u pozadini nekih drugih patologija, koje u pravilu uključuju:
- Hernija diskova.
- Ozljeda kralježnice povezana s pomakom kralježaka.
- Patološka neoplazma bilo u području išijadičnog živca.
- Pomak struktura kralježnice (spondilolisteza).
- Osteohondroza lumbosakralne kralježnice.
- Patologije upalne prirode u organima zdjelice;
- Sepsa.
- Hiperhlađenje.
- giht.
- Diabetes mellitus.
- Razne zarazne bolesti (gripa, rubeola, hripavac, tuberkuloza kostiju, malarija).
- Multipla skleroza.
- tromboza.
- Akutna intoksikacija.
Mišićni grčevi
Osim toga, grčevi mišića duž tijeka živca mogu uzrokovati štipanje išijadičnog živca. Išijadični živac kod žena je često zahvaćen tijekom trudnoće zbog povećanog pritiska povećane maternice na susjedne organe i povećanog opterećenja kralježnice, zbog pomaka težišta, a također i u slučajevima kada žena često uzima neudoban položaj tijekom trudnoće.
Još jedno razdoblje povećanog rizika od simptoma štipanja kod žena može se smatrati menopauzom, a to je zbog promjena u hormonskoj ravnoteži.
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika također mogu uključivati:
- Otrovanje alkoholom.
- Opijanje teškim metalima ili bilo kojim neurotropnim otrovnim otrovima.
- Pušenje.
- Herpes zoster u išijadičnom živcu.
- pretilost.
- Nedostatak minerala.
Osnovni oblici patologije
Ovisno o stupnju ozbiljnosti bolesti uočenog u svakom slučaju, postoje tri glavna oblika patologije išijadičnog živca, koji se smatraju teškim, umjerenim i blagim.
Teški oblik uklještenja živca obično je popraćen znakovima poremećaja u leđnoj moždini i imobilizacijom bolesnika. U osnovi, povreda je jednostrana, rjeđe su oba uda uključena u takve patološke procese.
Simptomi bolesti
Glavni znakovi povrede išijadičnog živca mogu bitibroji:
- Sindrom akutne boli, koji je najkarakterističnija manifestacija povrede ovog živca. Bol je u ovom slučaju drugačije prirode - oštra, pucajuća, bolna, vučna, pulsirajuća.
- U većini slučajeva, bol se opaža u stražnjici i donjem dijelu leđa. U ovoj situaciji, duž stražnje strane bedra, bol se spušta na potkoljenicu i na petu, a može se širiti u prste uda.
- U nekim slučajevima postoji utrnulost kože duž živca, kao i trnci ili peckanje.
- Također može doći do povećanja boli prilikom sjedenja, smijeha, kašljanja, napetosti mišića itd.
- Osim sindroma boli, postoji ukočenost i poteškoće pri hodanju, dugotrajnom stajanju, može se pojaviti hromost (kod jednostranog ozljeda - na jednoj nozi ili na obje - kod obostrane patologije).
Sindrom boli se smatra glavnim znakom uklještenog živca. Kod muškaraca takvi simptomi mogu biti slični manifestacijama prostatitisa. Znakovi uklještenog živca kod žena razlikuju se ovisno o tome što je uzrokovalo ovaj patološki proces i stupnju oštećenja išijadičnog živca.
Poznato je da žene nemaju bolove u donjem dijelu leđa. Najčešći simptomi stegnutog živca uključuju:
- gubljenje mišića.
- Slabost mišića.
- Povreda osjetljivosti - smanjenje ili povećanje.
- Suha površina kože.
- Izgledrazni patološki refleksi.
- Pojačano znojenje stopala.
- Osjećaj puzanja u križnoj kosti.
- Ograničenje i ukočenost pokreta nogu ili jedne noge.
Osim boli, postoje i drugi karakteristični simptomi upalnog procesa u živcu išijasa, koji postaje sastavni dio ozljede, a najčešće su povezani s poremećenom provođenjem živčanih impulsa po osjetnim i motornim vlaknima. Specifični znakovi uklještenog živca stoga uključuju:
- Parestezija (poremećaj osjetljivosti) - u početnoj fazi može se očitovati osjećajem trnaca kože stražnjice, utrnulosti noge duž njezine stražnje površine. Kako ti simptomi napreduju, druge vrste osjetljivosti također se smanjuju, sve dok potpuno ne nestanu.
- Pogreške u motoričkim funkcijama koje nastaju kao posljedica povrede posebnih motoričkih vlakana u išijadičnom živcu. Kod ljudi to može uzrokovati slabost femoralnih, glutealnih i nožnih mišića i izraziti se u promjeni hoda tijekom jednostranih upalnih procesa (šepanje na oboljeli ekstremitet).
- Povreda funkcija nekih zdjeličnih organa, koja nastaje zbog kompresije vlakana parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava koja prolaze kroz išijatični živac. Slični se poremećaji pojavljuju u obliku promjena u mokrenju, na primjer, urinarne inkontinencije, kao i defekacije, na primjer, zatvor. Takvi se simptomi razvijaju, u pravilu, u teškim slučajevima uklještenja živca sa značajnimstiskanje korijena kralježnice.
Uz razvoj gore navedenih simptoma, terapiju za ovu patologiju treba započeti odmah, jer štipanje išijadičnog živca ponekad dovodi do apsolutnog gubitka osjeta u donjim ekstremitetima.
Koja se dijagnoza postavlja za simptome uklještenja išijadičnog živca?
Dijagnoza patološkog procesa
Dijagnostičke metode za utvrđivanje povrede u pravilu su klasične zbog činjenice da je klinička slika takve bolesti vrlo specifična. U pravilu, specijalist može postaviti dijagnozu tijekom objektivnog pregleda pacijenta, kao i prikupljanja anamneze i pritužbi. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije bolesti i njezino ponovno pojavljivanje, potrebno je utvrditi specifične čimbenike koji su pridonijeli nastanku povrede išijadičnog živca. Da bi se utvrdili uzroci koji su doveli do razvoja takvog patološkog procesa, koriste se sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:
- Opći testovi - urin i krv.
- Rentgenski pregledi zdjelice i donjeg dijela leđa.
- Magnetska rezonancija ili kompjuterizirana tomografija lumbalne regije.
- Ultrazvuk.
- Radioizotopsko skeniranje kralježnice, koje se obično izvodi u slučajevima sumnje na benigne ili maligne neoplazme.
- Elektroneuromiografija.
- Biokemijski test krvi.
Dijagnoza uklještenog išijadičnog živca uključuje obaveznu rendgensku snimku zdjelice i donjeg dijela leđa. Također se provodi proučavanje refleksa, utvrđuje se prisutnost Lasegueovog i Bonnetovog simptoma, provodi se smanjenje Ahilovega, plantarnog i koljenskog refleksa, te razina osjetljivosti u zahvaćenom području išijasa. također se procjenjuje živac.
Sindrom boli se može smatrati najkarakterističnijom manifestacijom uklještenog živca. U ovom slučaju potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se isključila prisutnost hernije diska, koju karakterizira dulji razvoj patološkog procesa i pogoršanje nekih neuralgičnih manifestacija. Što je liječenje uklještenog išijadičnog živca?
Terapeutske metode
Liječenje ove vrste patologija najčešće se sastoji u tradicionalnoj shemi, koja uključuje istovremenu primjenu fizioterapijskih metoda i terapije lijekovima.
U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. U slučajevima blage i umjerene bolesti hospitalizacija bolesnika nije potrebna. Prema uputama liječnika, ova se patologija može liječiti kod kuće. Kod akutne boli koja sprječava osobu da hoda ili stoji dulje vrijeme, indiciran je mirovanje u krevetu.
Kada je potreban fiksni položaj tijela tijekom akutne boli, preporučuje se čvrsti madrac.
Droge
U liječenju patologija išijadičnog živca lijekovimasu protuupalni nesteroidni lijekovi koji se mogu propisati u obliku tableta ili u obliku intramuskularne injekcije.
Uz oralnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova, postoji velika vjerojatnost nekih problema s gastrointestinalnim traktom, poput razvoja gastritisa ili čira na želucu, pa stoga i imenovanje inhibitora protonske pumpe pacijentima je naznačeno.
Ako tijekom štipanja pacijent ima grčeve mišića, terapeutski učinak može se postići primjenom medicinskih proizvoda koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama - tzv. "venotonika". Kada se pojave jaki grčevi mišića, također se propisuju antispazmodici i mišićni relaksanti.
Osim toga, unos bilo kakvih vitaminskih kompleksa, kao i lijekova koji poboljšavaju metabolizam u tijelu.
Opće liječenje patologije nadopunjuje se lokalnim - koriste se protuupalni i grijaći lijekovi u obliku masti i gelova. Što je još liječenje uklještenog išijadičnog živca?
fizioterapija
Fizioterapeutske terapije također se propisuju kao dopuna djelovanja esencijalnih lijekova. To uključuje:
- Elektro-, fonoforeza ljekovitih tvari.
- UHF terapija.
- Magnetoterapija.
- Primjena parafina.
- Laserska terapija.
- Liječenje blatom.
- Hirudoterapija.
- Sumporovodikove ili radonske kupke.
- Ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja živca.
Akupresura i akupunktura kao i ručna terapija također se mogu koristiti.
U razdoblju rehabilitacije dobar učinak može se postići uz pomoć fizioterapijskih vježbi, plivanja, joge ili pilatesa, ali se ove metode mogu koristiti samo ako pacijent nema akutnu bol.
Vježbe za uklještenje išijadičnog živca
Počnite s pet ponavljanja, završite s petnaest ponavljanja nakon nekog vremena.
- Hodanje u mjestu s visokim koljenima. Glatko izvođenje je važno.
- Stojte uspravno, okrenuti prema zidu, oslonite se na njega rukama, zamahnite nogama u stranu i natrag.
- Nagibi trupa. Prvo se udesno i ulijevo, u nedostatku boli, izvode nagibi naprijed.
- Ležeći na leđima s ispravljenim nogama, povucite čarape prema sebi što je više moguće. Zatim napravite kružne pokrete sa svakom nogom u smjeru kazaljke na satu.
- Ležeći na leđima, savijte koljena, prvo povucite desnu nogu u stranu, a zatim lijevu.
- Ležeći na boku, potkoljenica savijena u koljenu, natkoljenica ispružena naprijed. Zatim se gornja noga povuče natrag. Vježba se izvodi sa svake strane.
Liječenje uklještenog išijadičnog živca kod kuće može biti učinkovito.
Kućni tretmani
Osim vježbanja i uzimanja lijekova, neće biti suvišno koristiti i lokalne lijekove. Koristi se za liječenje štipanja kod kućelokalni nesteroidni protuupalni lijekovi:
- "Betalgon" - kao rezultat toga aktivira se dotok krvi u kožu u zahvaćenom području.
- "Viprosal" - smanjuje bol i upalu.
- "Karmolis" - sindrom boli prestaje vrlo brzo.
- "Finalgon" - eliminira bol, ublažava upalu.
U Skladchini (skladište za tečajeve, treninge, seminare) možete kupiti i video program "Povreda išijadičnog živca" Aleksandre Bonine. Ovo je CD s video lekcijama o liječenju i oporavku korištenjem metoda tjelovježbe.
Seminar sadrži sva potrebna znanja za liječenje samog uzroka uklještenja išijadičnog živca. Alexandra Bonina smatra da se problemi s lumbosakralnim kralježnicom otklanjaju uz pomoć posebnih vježbi.
Kompleks uključuje najučinkovitije, najprikladnije vježbe za borbu protiv ovog problema i njegovih uzroka. Skup vježbi sastavio je kompetentan fizioterapeut. Kao dio vježbi koje svatko može raditi.
Seminar "Povreda išijadičnog živca" Bonine, prema recenzijama, vrlo je popularan.
Posljedice i komplikacije patologije
Ako se liječenje ne provede sveobuhvatno, prijeti posljedicama. Povreda išijadičnog živca ponekad je komplicirana sljedećim pojavama:
- Intenzivna bol.
- Povreda funkcija nekih unutarnjih organa.
- Nesanica.
- Smanjen libido.
- Kršenjemenstrualni ciklus.
- Neplodnost.
- Pogoršanje određenih kroničnih bolesti.
- Povreda evakuacijskih funkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
- Smanjenje motoričke aktivnosti.
- Imobilizacija.
Razmatrali smo simptome i liječenje uklještenog išijadičnog živca. Predstavljena je i droga.
