Ova patologija je jedna od najčešćih, a njezina posebnost leži u činjenici da je samo jednostrana. Specijalistima s neuropatijom išijadičnog živca najčešće dolaze osobe u dobi od 40 do 65 godina, a bolest se javlja podjednako u oba spola. Bolesnik ima jednostranu utrnulost stopala i potkoljenice, može se razviti paraliza prstiju i stopala u onom dijelu tijela gdje je zahvaćen išijadični živac. Išijasična neuropatija u ICD-10 navedena je pod šifrom G57.
Glavni razlozi
Išijatični živac može biti zahvaćen ograničenjem (stiskanjem, iritacijom) intervertebralne kile, spazmom piriformis mišića, gluteus maximus mišića.
Glavni čimbenici upale išijadičnog živca mogu biti hipotermija, bolestiozljeda kralježnice, upala zglobova, dijabetes melitus, teška fiziološka preopterećenja, razne infekcije.
Koje bolesti uzrokuju patologiju?
Ovu patologiju mogu izazvati razne ozbiljne i opasne bolesti, kao što su:
- procesi razvoja tumora;
- dijabetes melitus;
- previše pijenja;
- herpes;
- AIDS.
Osim toga, traumatska neuropatija išijadičnog živca može se razviti i nakon pojave posjekotina ili razderotina na bedrima, kao i zbog prostrelne rane u istom dijelu tijela. Ova se patologija često javlja s dislokacijama, prijelomima kostiju zdjelice i drugim ozljedama u kojima je zahvaćen išijatični živac.
Liječnici također primjećuju da se neuropatija išijadičnog živca može razviti u pozadini bilo koje nasljedne ili stečene patologije kralježnice, kao što je, na primjer, hernija diska ili skolioza. Osim toga, prema medicinskim podacima, gotovo 54% pacijenata koji pate od diskogenog lumbalnog išijasa ima takvu bolest.
Vrlo rijetko se neuropatija išijadičnog živca razvija nakon pogrešno izvedene injekcije u područje stražnjice. Ova se patologija često opaža kod šarlaha, tuberkuloze u određenoj fazi, kao i kod ospica. Moguće je oštećenje ishijadičnog živca kroničnim alkoholizmom, upotrebom droga, kao i teškim trovanjem arsenom.
Simptomi
Znakovi i simptomi ove bolesti ovise o mjestu i stupnju oštećenja noge, no gotovo svi bolesnici s neuropatijom ishijada žale se na gubitak osjeta u zahvaćenom području ekstremiteta. Postoje i drugi simptomi neuropatije išijasa, a oni uključuju sljedeće:
- noga može biti blago konkavna prema unutra;
- nemogućnost slobodnog savijanja ili savijanja nožnih prstiju;
- teško peckanje u mišićima potkoljenice ili u nožnim prstima;
- teška slabost samo jedne ili obje noge.
Bol kao glavni simptom
Osim toga, pacijent može osjetiti jaku bol kada pokušava sjesti. Takav simptom može biti popraćen osjećajem nagle promjene iz hladnoće u toplinu, koja se javlja u donjem dijelu udova. Ako je bolest u posljednjoj fazi, tada dolazi do potpune atrofije mišića u onom dijelu uda gdje je došlo do neuropatije išijadičnog živca.
Drugi znakovi
Postoje i drugi simptomi ove bolesti, poput jake promjene u hodu, pacijenti su često prisiljeni biti u položaju u kojem su donji udovi savijeni u zglobu kuka. Kod neuropatije išijadičnog živca može se osjetiti osjećaj težine u donjem dijelu ozlijeđenog ekstremiteta, što je često popraćeno viskoznom i tupom boli.
Treba napomenuti da se gore navedeni osjećaji boli pogoršavaju kihanjem ili kašljanjem. Ako išijadičnog živcaje zahvaćeno u predjelu bedara, tada pacijent ima problema sa savijanjem koljena, to također dovodi do promjene u hodu, budući da pacijent mora hodati ispravljenih nogu. Tijekom vanjskog pregleda od strane liječnika i tijekom palpacije pričvrsnih točaka mišića, pacijent može osjetiti jaku bol, štoviše, bol može prijeći i na onaj dio stražnjice gdje išijatični živac izlazi ispod piriformis mišića.
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti najčešće se postavlja u vrijeme neurološkog pregleda od strane specijaliste pacijenta. Neurolog najpažljivije proučava kako se bolest manifestira u smislu boli, pregledava drva za ogrjev hipestezije, provjerava težinu i uspoređuje je s onim što je bila prije te gleda reflekse osobe. Zahvaljujući detaljnoj studiji ovih pokazatelja, moguće je utvrditi kako je točno bolest utjecala na tijelo. Potvrda zaključaka liječnika provodi se elektromiografijom i elektroneurografijom, zahvaljujući kojoj je moguće razlikovati išijatičnu mononeuropatiju od lumbalne pleksopatije i nekih radikulopatija.
Trenutno se za pregled živčanog debla i mogućih formacija, u anatomskom smislu, koristi ultrazvučna terapija, zahvaljujući kojoj se može utvrditi ima li tumora na živcima, da li je komprimiran ili ima i drugih promjena. Osim toga, moguće je odrediti genezu neuropatije uz pomoć rendgenske snimke kralježnice, ponekad možete napraviti terapiju magnetskom rezonancom, RTG zdjelične regije ilitakođer provesti ultrazvuk ovih područja, osim toga, možete poduzeti testove za određivanje razine šećera u krvi.
Liječenje
Uklanjanje centara boli koji se javljaju kod neuropatije išijadičnog živca zahtijeva naporan rad na uklanjanju ove bolesti. Za blokiranje sindroma boli, kao i za ublažavanje upale u živcima i za vlastitu prevenciju, morat ćete provesti mali tečaj liječenja neuropatije išijadičnog živca. Prvo se trebate posavjetovati i posjetiti liječnika. Obično se u slučaju ozljeda i rana obavlja plastična kirurgija koštanih fragmenata i imobilizacija. Trebate tečaj terapije vježbanjem i tretmana masaže.
Vježba
Kod kuće, terapeutske vježbe su vrlo korisne za poboljšanje vašeg zdravlja, kao i za ublažavanje upale u živcima. Vježbe koje preporučuju liječnici:
- Morate se opustiti, a zatim počnite okretati ramena kako biste zagrijali mišiće.
- Trebate ležati na leđima, saviti koljena i staviti stopala na pod, prekrižiti ruke na prsima. Prilikom udisaja svakako podignite tijelo tako da se ramena odvoje od poda. Prilikom izdaha vratite se u početni položaj. Ovu vježbu trebate ponoviti otprilike 10-15 puta.
- Ustanite na sve četiri i počnite savijati i savijati leđa. Ova vježba je vrlo dobra za vaše opće stanje.
- Ako vas boli, postoji najjednostavnija vježba u kojoj vam neće biti neugodno. Sjednite na stolicu, ispravite leđa, prekrižite noge, a zatim podignite ruke iza glave i počnite se okretati u stranu. Potrebno je napraviti 5-10 okreta u svakom smjeru. Uzmite si vremena, zagrijavajte se marljivo, ali najbolje što možete.
Ovo su osnovne vježbe, ali možete koristiti i vježbe za istezanje mišića, koje uklanjaju bolne grčeve i opuštaju tijelo. Obratite pažnju na odjeću koju nosite! Ne bi trebao ometati vaše pokrete, a također ometati slobodnu cirkulaciju krvi.
Masaža, koja je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi, dobro pomaže. Cupping masaža puno pomaže. Trajanje ovog postupka ne smije biti dulje od 15 minuta. Od narodnih recepata vrlo je učinkovit izvarak od nevena, šipka, peršina. Možete utrljati u bolno mjesto mješavinu soka od rotkvice i meda, uzetih u omjeru jedan prema jedan. U prehranu je potrebno uključiti kiseli kupus, jer sadrži korisne vitamine koji pomažu ubrzati metabolički proces. Ako vam je dijagnosticirana ova bolest, morate odmah započeti liječenje. Vježbajte, jedite ispravno i živite zdravo.
