Jedan od najvažnijih pokazatelja ljudskog zdravlja je krvni tlak. Pravovremeno otkrivanje niskih ili visokih pokazatelja omogućuje vam poduzimanje svih potrebnih mjera za sprječavanje napredovanja patološkog procesa. Trenutno se krvni tlak može mjeriti na sljedeće načine: palpacijski, oscilometrijski i auskultatorno. Potonji koriste liječnici. Drugi naziv za to je metoda Korotkova. Omogućuje vam da identificirate i popravite zvučne pojave povezane s funkcioniranjem određenih unutarnjih organa.
Korotkovljeva metoda: koncept
Ovu metodu mjerenja krvnog tlaka liječnici smatraju najtočnijom i najinformativnijom. Korotkovu auskultatornu metodu liječnicima preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija od 1962.
Suština metode je procijeniti zvuk arterije pod određenim utjecajem na nju. Kirurg Korotkov N. S. tijekom istraživanja otkrili da pod pritiskom raznihsile u krvnoj žili, javljaju se specifični šumovi i tonovi. Upravo je ovo otkriće činilo osnovu metode.
Tijekom studije liječnici slušaju arteriju na pregibu lakta, fiksirajući one trenutke tijekom kojih se pojavljuju i nestaju zvukovi. Metoda Korotkov uključuje upotrebu ručnog tonometra opremljenog kruškom. Potonji je dizajniran za ubrizgavanje zraka. Osim toga, mjerenje nije potpuno bez fonendoskopa.
Fizička osnova Korotkovljeve metode
Ova metoda je neinvazivna. U medicini postoji nešto poput "Korotkovljevih tonova". To su specifični zvukovi koji se mogu čuti stetoskopom postavljenim na radijalnu arteriju, kako tijekom napuhavanja tako i u trenutku njezina puštanja.
Tijekom mjerenja Korotkoffovom metodom bilježe se sljedeći pokazatelji:
- Sistolički tlak. Naziva se i vrhom. Pokazuje pritisak tekućine vezivnog tkiva tijekom maksimalne kontrakcije srčanog mišića.
- Dijastolički tlak. Zove se dno. Prikazuje krvni tlak koji se javlja kada se srčani mišić maksimalno opusti.
Dakle, metoda Korotkova uključuje prvo potpuno stezanje krvne žile manžetom, a zatim ispuštanje zraka iz nje. U svakoj od ovih faza, liječnik sluša nove tonove.
Mažeta je izrađena od elastične tkanine. Tlak u njemu je približno jednak onom koji je karakterističan za kožu i mišiće u opuštenom stanjustanje. Kako zrak ulazi u manžetu, počinje stiskati ruku i, sukladno tome, arteriju. Prirodna posljedica je prestanak protoka krvi.
Kada liječnik počne ispuštati zrak, tlak se smanjuje i u manžeti i u mekim tkivima. Kada indikator postane jednak sistoličkoj vrijednosti, krv se može probiti kroz stisnutu žilu. U ovoj fazi uobičajeno je govoriti o nastanku turbulentnog strujanja. Ovaj proces je popraćen specifičnim zvukovima i tonovima. Ako nastavite smanjivati tlak, možete obnoviti protok tekućine vezivnog tkiva. Uz oštro slabljenje tonova, uobičajeno je govoriti o dijastoličkom tlaku.
Prednosti metode
Mjerenje tlaka Korotkoffovom metodom je najtočnije i najinformativnije. Ova metoda poznata je u cijelom svijetu i liječnici je koriste u praksi dugi niz godina.
Ostale prednosti metode:
- Jednostavnost i lakoća. Ova metoda je vrlo prikladna i stoga se može koristiti kod kuće iu drugim ugodnim uvjetima.
- Na konačni rezultat uopće ne utječe faktor kao što je poremećaj srčanog ritma.
- Nije potrebna precizna fiksacija uda. Rezultati testa su točni čak i ako se pacijentova ruka trese od uzbuđenja.
Dakle, mjerenje tlaka Korotkoffovom metodom je metoda koju mogu koristiti liječnici bilo koje specijalnosti. Omogućuje vam točnu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.
Nedostaci
Kao i svaka druga metoda, i ova metodaima niz nedostataka. Njegove mane:
- Za dobro istraživanje potrebne su određene vještine. Vrlo često, neiskusni ljudi ne uspijevaju pronaći pulsirajuću krvnu žilu.
- Poteškoće s mjerenjem često se javljaju kod osoba koje pate od oštećenja sluha i/ili vida.
- Ako se manžeta pomaknula tijekom pregleda, postupak se mora ponoviti. To je zbog činjenice da će u prvom slučaju rezultati biti nepouzdani.
- Uređaj je potrebno kalibrirati svakih šest mjeseci.
- Ovisnost o tišini. U prostoriji u kojoj se provodi test ne smije biti zvuka, inače će rezultati biti netočni.
Unatoč impresivnom popisu nedostataka, metoda se smatra najinformativnijom. Osim toga, trenutno se na tržištu medicinske opreme prodaju automatski uređaji koje mogu koristiti kod kuće čak i oni koji ne poznaju metodu tečno.
Priprema za studij
Krvni tlak je promjenjiva vrijednost. Ona varira tijekom dana, a veliki broj čimbenika može utjecati na ovaj proces. Normalne dnevne fluktuacije ne prelaze 15 mmHg
Preporuča se mjerenje krvnog tlaka Korotkoffovom metodom nekoliko puta dnevno:
- U stanju potpunog mirovanja.
- Tijekom sporta ili tijekom razdoblja psiho-emocionalnog stresa.
- Između dnevnih aktivnosti.
Da bi studija bilašto je točnije moguće, morate se pravilno pripremiti za to i uzeti u obzir neke od nijansi:
- Pola sata prije određivanja tlaka metodom Korotkov, važno je prestati jesti, pušiti. Osim toga, potrebno je izbjegavati hipotermiju.
- Neposredno prije zahvata preporuča se nekoliko minuta biti u položaju u kojem se planiraju mjerenja.
- Ako osoba sjedi, svakako se naslonite na naslon stolice.
- U ležećem položaju, ud mora biti postavljen uz tijelo. Ruka također može biti blago savijena u laktu, a dlan postavljen na površinu bedra.
- Kretati se i razgovarati tijekom pregleda je neprihvatljivo.
- Ako je potrebno izmjeriti tlak nekoliko puta u jednoj sesiji, u svakom slučaju mora se promijeniti položaj tijela. Osim toga, potrebno je održavati interval od 1 minute.
- Dešava se da je razlika između rezultata na obje ruke značajna. U tom slučaju, mjerenje treba izvršiti na ekstremitetu gdje je krvni tlak viši.
Prilikom interpretacije rezultata, mora se uzeti u obzir da pacijenti često imaju “efekt bijele kute”. Drugim riječima, kada ljudi odlaze kod liječnika, njihov krvni tlak naglo raste. U pravilu, kada se mjeri kod kuće, manji je za 30-40 mmHg
Algoritam istraživanja
Nakon pripreme, možete nastaviti izravno na mjere. Određivanje krvnog tlaka Korotkoffovom metodom:
- Pacijent uzima potrebnopoložaj. Važno je osigurati da su noge paralelne jedna s drugom, odnosno da se ne smiju prekrižiti.
- Liječnik stavlja manžetu na nadlakticu tako da bude u istoj razini sa srcem. U tom slučaju proizvod bi trebao zahvatiti veći dio ramena. Nakon toga, stručnjak provjerava postoji li razmak između manžete i ekstremiteta (trebalo bi biti).
- Doktor palpira da pronađe pulsirajuću arteriju. Zatim stavlja fonendoskop na krvni sud.
- Specijalist počinje napuhavati manžetu kruškom. On to čini sve dok ne prestane kretanje krvi kroz žilu.
- Doktor okreće ventil, tako da zrak iz manžete počne izlaziti. Vrijednost pri pojavi prvog tona je sistolički tlak. Trenutak kada svi zvukovi nestanu također treba popraviti. Ovo je dijastolički tlak.
Važno je zapamtiti sve indikatore onakvima kakvi jesu, odnosno ne zaokružiti ih. Preporuča se mjerenje tlaka 2 puta za redom s razmakom od 1 minute. Pravilna dijagnostika omogućuje vam da na vrijeme prepoznate patologije koje negativno utječu na rad srčanog mišića.
Faze mjerenja
Kirurg Korotkov identificirao je 5 faza u procesu određivanja krvnog tlaka:
- Pojava prvih zvukova. U ovoj fazi stručnjak popravlja sistolički indeks. U ovom trenutku pojavljuju se specifični zvukovi.
- Drugu fazu karakterizira pojava zvukova povezanih sa svjetlomšuštanje.
- Intenzitet tonova se povećava. Arterija se puni krvlju, vaskularni zidovi počinju oscilirati.
- U četvrtoj fazi, tonovi dostižu svoju maksimalnu glasnoću, a zatim postupno jenjavaju.
- Potpuni nestanak svih zvukova. U ovoj fazi liječnik bilježi dijastoličke pokazatelje.
Neki čimbenici (težina, dob, spol, psiho-emocionalno stanje, itd.) utječu samo na sistoličke vrijednosti.
Oprema
Za provođenje dijagnostike dovoljno je kupiti tonometar. Liječnici obično rade po metodi Korotkov, ali čak i osobe bez medicinskog obrazovanja mogu mjeriti. Samo se trebate prilagoditi i striktno slijediti algoritam.
Tonometar se može kupiti u ljekarnama ili trgovinama specijaliziranim za prodaju medicinske opreme. Prosječna cijena uređaja je 1500 rubalja.
Uzroci visokog krvnog tlaka
120/80 smatra se normalnim. Ako pokazatelji odstupaju prema gore za 10% ili više, uobičajeno je govoriti o porastu krvnog tlaka.
Glavni uzroci ovog stanja:
- Genetska predispozicija.
- Stil života koji ne podrazumijeva fizičku aktivnost.
- Neuravnotežena prehrana.
- Pušenje duhana.
- Česta konzumacija alkoholnih pića.
- Patologije bubrega.
- Povreda funkcioniranja živčanog sustava.
- Ateroskleroza.
- Prekomerni rad.
- Duga izloženost stresu.
- Česta konzumacija hrane bogate soli.
- Uzimanje određenih lijekova, kao što su aspirin i ibuprofen.
Važno je razumjeti da visoki krvni tlak negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. S tim u vezi, ako osjetite alarmantne simptome, trebate se obratiti liječniku.
Uzroci niskog krvnog tlaka
Uobičajeno je govoriti o hipotenziji pri stopama od 100/60 mm Hg. i ispod.
Glavni uzroci patološkog stanja:
- Zatajenje srca.
- bradikardija.
- Hipotireoza.
- Adrenalna insuficijencija.
- Hipoglikemija.
- Dehidracija.
- Hemoragije.
- Anafilaktička reakcija.
- Post.
Nizak krvni tlak također je opasan po zdravlje. Ako se osjećate lošije, obratite se kardiologu.
Na kraju
Indikator krvnog tlaka klinički je značajan u dijagnozi velikog broja bolesti. Trenutno postoji nekoliko načina za mjerenje. Najpopularnija je Korotkoffova metoda. Njegova je suština osluškivati određene zvukove koji se pojavljuju kada se arterija stisne i zatim vratiti njezinu prohodnost.
