Očni pritisak održava mrežnicu stabilnom. Također sudjeluje u procesu mikroevolucije metaboličkih tvari. Ako razina tlaka padne ili poraste, to može ukazivati na razvoj ozbiljnih bolesti koje utječu na kvalitetu i oštrinu vida.
Intraokularni tlak je normalan
Intraokularni tlak (IOP) inače se naziva oftalmotonus. Zahvaljujući njemu, opne oka se hrane. Također održava sferni oblik ljuske zbog procesa odljeva i dotoka intraokularne tekućine. I upravo se količinom te tekućine određuje razina IOP-a.
Mjerenje očnog tlaka može odrediti njegovu razinu i kod kuće i u bolnici. Međutim, treba shvatiti da tijekom dana pokazatelj može varirati. Obično je veća ujutro, a niža navečer. Normalni IOP, i kod djece i kod odraslih, bez obzira na spol, varira između 10-25 mmHg. Dopušteno ovisno o dobu dananeznatno odstupanje, ali ne više od 3 mmHg.
Tko bi trebao redovito obavljati zahvat
Osobi treba redovito mjeriti očni tlak ako ima:
- Glaukom.
- Poremećaji u radu živčanog sustava.
- Kardiovaskularne i endokrine bolesti.
- Smanjenje vidne oštrine.
- Glavobolje praćene bolom u očima.
- Stisni očnu jabučicu.
- Suhoća rožnice, njeno crvenilo i zamućenje.
- Povlačenje očne jabučice.
- Deformitet zjenice.
Monitor očnog tlaka može dati netočne informacije ako je pacijent pod utjecajem alkohola ili droga. Također nema smisla provoditi mjerenja ako je pacijent agresivan i pretjerano uzbuđen. Druga kontraindikacija za zahvat je prisutnost zarazne, bakterijske ili virusne bolesti fundusa i sluznice.
Dijagnoza metodom palpacije
U nekim slučajevima, liječnik mjeri očni tlak palpacijom. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti oftalmotonus samo približno. Tijekom postupka, razina intraokularnog tlaka procjenjuje se vrhovima prstiju.
Koraci postupka su sljedeći:
- Pacijent gleda dolje.
- Doktor se prstima naslanja na čelo i stavlja kažiprste na kapak.
- Okulist lagano pritisneočna jabučica.
Ako liječnik osjeti male pulseve bjeloočnice i fundusa, to znači da je IOP blago snižen ili je unutar normalnog raspona. Ako je pri pritisku na bjeloočnicu potrebno primijeniti određene napore, tada je tlak iznad normalnog. U ovom slučaju, guranje kažiprstom se ne osjeća.
Zahvaljujući palpaciji možete saznati razinu stupnja gustoće bjeloočnice. Može biti umjerena, normalna, povišena, pa čak i kamena. Kod oftalmotonusa liječnik također otkriva omekšanu bjeloočnicu, koja je mekana, vrlo mekana ili pretjerano mekana.
Obično, oftalmolozi koriste ovu dijagnostičku metodu kada postoje kontraindikacije za korištenje drugih metoda. Osim toga, ovom metodom možete mjeriti tlak fundusa kod kuće, bez korištenja posebnih uređaja.
Metoda dijagnosticiranja razine IOP-a prema Maklakovu
U ovom slučaju trebat će vam Maklakov tonometar za mjerenje očnog tlaka. Međutim, takav uređaj nije uvijek prikladan za korištenje. Na primjer, ako pacijent ima upalne bolesti ili je nedavno bio podvrgnut operaciji oka, tonometrija je strogo zabranjena.
Postupak prema Maklakovovoj metodi provodi se na sljedeći način. Za ublažavanje boli koristi se lokalna anestezija. Zatim, unutar 5 minuta, pacijent leži na kauču radi pregleda. Ispitivanje se provodi pomoću uređaja koji se sastoji od posebnih šupljih metalnih cilindara s utezima koji vagajuPo 10 g. Umočene su u posebnu pigmentnu boju. Tonometar se nalazi točno u središtu rožnice. Prvo se pregleda desno oko, a zatim lijevo. U tom slučaju, utezi se pritisnu na rožnicu, ostavljajući boju na njoj. Nakon toga, oftalmolog napravi otisak na papiru i mjeri indikator ravnalom kako bi utvrdio koliko je bojene tvari nestalo nakon dodira očne jabučice. Nakon svih manipulacija, u oči se ukapaju kapi koje imaju dezinfekcijski učinak. Time je dovršeno mjerenje očnog tlaka.
Rezultate treba tumačiti na sljedeći način. Što je očna jabučica mekša, više boje ostaje na njoj. To ukazuje na nizak IOP. Takav tonometar omogućuje dobivanje točnih podataka. Mjerenja se obično vrše ujutro i navečer kako bi se utvrdilo ima li pacijent glaukom.
Mjerite IOP kod kuće s ICare mjeračem krvnog tlaka
Danas je postalo moguće mjeriti očni tlak kod kuće. To se može učiniti pomoću ICare tonometra. Pomaže onima koji ne mogu redovito dolaziti liječniku radi mjerenja očnog tlaka. To je posebno važno za osobe s dijagnozom glaukoma. Statistike su pokazale da otprilike 50% pacijenata pati od visokog IOP-a upravo kada nisu u liječničkoj ordinaciji.
ICare tonometar je vrlo zgodan za korištenje, nećete osjećati nikakvu bol tijekom postupka. Također je potpuno bezopasan. Uređaj vam omogućuje brzo dobivanjetočni rezultati.
Dijagnoza se provodi pomoću posebnog senzora koji je u kontaktu s rožnicom pacijenta. Jednokratna je i lako se zamjenjuje. Zbog činjenice da je vrlo malen i težak, mjerenja neće uzrokovati nelagodu. Prednosti uređaja su sljedeće:
- Omogućuje trenutno mjerenje IOP-a s velikom točnošću.
- Ne morate brinuti o anesteziji prije upotrebe.
- Apsolutno bezopasan za ljude i pouzdan.
- Ne uzrokuje refleksne kontrakcije.
- Opremljeni senzorima za jednokratnu upotrebu, smanjujući rizik od infekcije.
- Sprema prethodnih 10 mjerenja i prikazuje ih na ekranu.
- Jednostavno za rukovanje i na baterije.
- Pišta jednom i dvaput. Prvi označava uspješno mjerenje.
- Odlikuje se vrlo malom težinom.
- Dolazi s dodatnim priborom za spremanje i transport uređaja.
Najbolji uređaji za kućnu upotrebu
Trenutno postoji mnogo uređaja za mjerenje očnog tlaka kod kuće. Evo onih koji su se dokazali na tržištu:
- TVGD-01. Omogućuje brzo mjerenje IOP-a kroz kapak. Ne zahtijeva upotrebu antiseptika, jer ne dolazi u dodir s rožnicom.
- TVGD-02. To je napredniji model i stvoren je posebno za dijagnosticiranje glaukoma. Vrlo često koriste liječnici koji pružaju hitnu medicinsku pomoć, kao iu uredimapredliječnički pregled. Sada odobreno za kućnu upotrebu.
- TGDts -01 i IHD - 02. Ovi uređaji za kućno mjerenje očnog tlaka su analogni. Nisu gori od stacionarnih uređaja. Uređaji teže 89 g i pružaju točne podatke za 3 sekunde.
- IGD - 03. Ovaj kućni mjerač očnog tlaka je inovacija i novi je dodatak. Opremljen je naprednim zaslonom i ima poboljšanu funkcionalnost. S njim možete jednostavno provjeriti razinu IOP-a čak i kod djece. Vrlo je malen i stoga pogodan za kućnu upotrebu.
Uređaji za blizinu
Beskontaktno mjerenje očnog tlaka provodi se pomoću posebnih uređaja koji vam omogućuju brzo prepoznavanje patologije. Ne zahtijevaju boje niti anesteziju. Tehnika je štedljiva, jer isključuje oštećenje rožnice. Na primjer, model tonometra TVGD-01 ne omogućava kontakt s rožnatim slojem.
Prednosti ovog uređaja su sljedeće:
- Rožnica nije zaražena.
- Vanjska površina stroja je vrlo otporna na kemijsku dezinfekciju.
- Zahvat nije traumatičan.
- Proces mjerenja je potpuno pod kontrolom elektronike.
- Ne zahtijeva anesteziju.
- Prikladno za pacijente s osjetljivim očima, pa čak i za ponovnu upotrebu.
- Omogućuje mjerenje razine IOP-a i sjedenja, iležeći.
- Prikladno za upotrebu kod pacijenata s alergijskim reakcijama na anestetike i kontraindikacijama za tonometriju rožnice.
Optička koherentna tomografija
Ovo je inovativna beskontaktna tehnika koja može ispitati različite strukture oka u visokoj rezoluciji. Tijekom postupka, infracrvene zrake svjetlosti ulaze u oko, a zatim se otisci reflektiraju. Nadalje, dolazi do interferencije, koja popravlja i transformira OCT.
Međutim, ova metoda ponekad daje lažno pozitivne ili negativne rezultate. Stoga su za dobivanje uistinu točnih podataka nužne dodatne studije. OCT može otkriti manje devijacije vidnog živca. Može se koristiti za dijagnosticiranje glaukoma i drugih bolesti u ranim fazama. Tijekom zahvata pacijent mora fiksirati pogled na oznaku. Zatim se provodi nekoliko skeniranja i stručnjak odabire najbolju sliku u smislu kvalitete. Nakon toga se sastavljaju karte, protokoli i posebne tablice na temelju kojih možemo govoriti o prisutnosti promjena.
Goldman aparat
Još jedan tonometar za mjerenje očnog tlaka je Goldman uređaj. Temelji se na aplanacijskoj tonometriji. Uređaj je postavljen na proreznu svjetiljku. Također ima instaliranu posebnu prizmu.
Pacijent se anestezira i ukapa otopina fluoresceina. Nakon toga do rožniceprimjenjuje se prizma. Specijalist pažljivo prilagođava stupanj pritiska prizme na rožnicu. Poravnava se sve dok se obojeni poluprstenovi ne spoje u jednoj točki. Nadalje, razina oftalmotonusa određuje se pomoću instrumentalne ljestvice.
uređaj za otisak
Rad takvog uređaja temelji se na Schiotz tehnici. Razina oftalmotonusa mjeri se pritiskom na rožnicu posebnom šipkom, koja ima određenu težinu. Ovdje je anestezija preduvjet.
Tijekom postupka na oko se stavlja štap s utegom. Snaga oftalmotonusa pridonosi njegovoj fluktuaciji, dok strelica na ljestvici odstupa. Za interpretaciju rezultata dobiveni podaci se uspoređuju s pokazateljima posebnih tablica.
IOP tonometar “Pascal”
Uz pomoć takvog uređaja izvodi se konturna dinamička tonometrija. Ovdje nije predviđeno izravnavanje stratum corneuma. Uređaj je montiran na optičku os prorezne svjetiljke. Specijalist vidi gdje je granica između vrha uređaja koji određuje razinu oftalmotonusa i rožnice. Ručni dio je opremljen posebnim senzorom koji generira signal. Uređaj emitira zvučni signal, što je veći, to je veći IOP. Sluša pet sekundi.
Zaključak
Tonometri za mjerenje unutarnjeg očnog tlaka svjedoče o brzom razvoju medicinske tehnologije. Uostalom, prve mehaničke uređaje zamijenili su moderni elektronički uređaji koji su vrlo praktični ijednostavan za upravljanje i siguran za korištenje. Uz pomoć takvih uređaja ozbiljne očne bolesti mogu se otkriti u ranoj fazi.
