Dijabetes je ozbiljna bolest koja negativno utječe na sve organe i sustave bolesnika. Zahtijeva od pacijenta da stalno pazi na svoje zdravlje. Ali čak i uz ispravan tretman patologije i provedbu svih preporuka liječnika, postupno se razvijaju razne komplikacije. Dijabetes je kronična bolest, pa nakon dijagnoze morate napraviti mnogo promjena u svom načinu života. Kod nekih bolesnika u prvim godinama bolesti zbog nepravilne nadoknade razine šećera nastaju razne komplikacije šećerne bolesti, koje mogu biti popraćene životno opasnim stanjem bolesnika. Potonje može dovesti do invaliditeta ili teških kroničnih patologija.
Zašto se komplikacije razvijaju
Dijabetes melitus karakterizira povišena razina šećera u krvi. Ova patologija ima dvije vrste. Kod dijabetesa tipa 1 tijelo ne proizvodi inzulin, koji je odgovoran za preuzimanje glukoze u stanicama, pa se nalazi u krvi, a ne u tkivu.stiže. Pogotovo zbog toga pati mozak, kojemu je glukoza izvor energije. Dijabetes tipa 2 karakterizira normalna razina inzulina, ali glukoza ne ulazi u tkivo, jer je otpornost stanica na njega oslabljena. Stoga je i razina šećera u krvi povišena. I ovo stanje nakon nekog vremena dovodi do oštećenja zidova krvnih žila.
Drugi uzrok komplikacija dijabetesa je oksidativni stres. Obično u tijelu postoji određena količina slobodnih radikala koji su potrebni za oksidaciju produkata raspadanja. Nakon što odrade svoj posao, uništavaju ih antioksidansi. No s povišenom razinom glukoze u krvi stvara se previše slobodnih radikala, a količina antioksidansa se smanjuje. Stoga se zdrave stanice aktivno oksidiraju, što dovodi do njihove smrti, preranog starenja organizma ili razvoja raznih kroničnih bolesti.
Koje su komplikacije
Sve komplikacije ove bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine: kratkoročne i dugotrajne (ili kronične). Kratkotrajni dodaci dijabetesa lakše se prepoznaju, jer se očituju izraženim simptomima. I mogu se razviti za nekoliko sati. Uzrok takvih komplikacija je previsoka ili preniska razina šećera. Često se razvija stanje koje je opasno po život - dijabetička koma. Kratkoročne komplikacije uključuju:
- hipoglikemija - nizak šećer u krvi;
- hiperglikemija - povećani šećer;
- dijabetička ketoacidoza - trovanje ketonskim tijelom.
Osim toga, pacijenti često razvijaju dugotrajne ili kasne komplikacije tijekom nekoliko godina. To su kronične kronične bolesti. Najčešće su povezane s oštećenjem krvnih žila, mrežnice, perifernih živaca, stopala i bubrega. Ako se komplikacije dijabetesa ne liječe na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su srčani udar, moždani udar, sljepoća, zatajenje bubrega ili amputacija noge.
Hipoglikemija
Ovo je česta komplikacija dijabetesa tipa 1, osobito u ranim godinama nakon dijagnoze. Uostalom, kod ovog oblika bolesti razina šećera ovisi o dozi primijenjenog inzulina, prehrani i tjelesnoj aktivnosti. Često je potrebno individualno odabrati dozu, svaki put drugačiju. Međutim, ako ubrizgate previše inzulina ili preskočite obroke nakon injekcije, razina šećera u krvi može dramatično pasti. Hipoglikemija se razvija kada je ispod 4 mmol/l. Ako ta razina padne ispod 2,2 mmol/l, razvija se hipoglikemijska koma.
Ovo stanje je opasno po život, stoga je važno na vrijeme otkriti pojavu simptoma hipoglikemije:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- pretjerano znojenje;
- slabost;
- drhtavi udovi;
- mučnina;
- jak osjećaj gladi;
- depresija;
- oslabljena koncentracija;
- dvostruki vid.
Hiperglikemija
Kadarazina šećera u krvi je previsoka, govore o razvoju hiperglikemije. Ovo stanje se javlja kada šećer poraste iznad 7 mmol / l natašte ili 11 mmol / l nakon obroka. To je česta pojava hiperglikemije koja dovodi do oštećenja krvnih žila, živaca i drugih tkiva. Ova uobičajena komplikacija dijabetesa tipa 1 (i tipa 2 također) može se razviti iz različitih razloga. Najčešće je to uvođenje nedovoljne doze inzulina ili preskakanje uzimanja hipoglikemijskog lijeka. Osim toga, uporaba takvih lijekova podrazumijeva potrebu za tjelesnom aktivnošću, njezin nedostatak može dovesti do povećanja razine šećera. Konzumacija alkoholnih pića ili hrane s visokim udjelom ugljikohidrata također može uzrokovati hiperglikemiju.
Ovo stanje je opasno po zdravlje: što duže traje visoka razina šećera, veća je vjerojatnost da će razviti ozbiljne posljedice po zdravlje pacijenta. Stoga je važno na vrijeme uočiti prve simptome hiperglikemije i uzeti lijek za smanjenje šećera. Opasnost je u tome što su mnoge njegove manifestacije slične hipoglikemiji (glavobolja, zamagljen vid, slabost, gubitak svijesti). Ali kada se razina šećera podigne, pacijent osjeća veliku žeđ, češće mokrenje.
dijabetička ketoacidoza
Mnogi pacijenti kojima je to prvi put dijagnosticirano pitaju liječnika koje su komplikacije dijabetesa najopasnije. Osim kome, koja se može razviti ako se hipoglikemija ili hiperglikemija ne liječi, ovo je dijabetička ketoacidoza. Ovo stanje je također opasno po život. Razvija se s produljenim povećanjem razineglukoza. Istodobno, kako bi napunio rezerve energije, tijelo počinje trošiti masti. Zbog toga se u krvi stvara veliki broj ketonskih tijela. Dijabetička ketoacidoza se razvija u samo nekoliko sati, stoga je važno na vrijeme pružiti bolesniku potrebnu pomoć. Morate obratiti pažnju na sljedeće simptome:
- bol u trbuhu;
- povraćati;
- poremećaj disanja;
- tahikardija;
- dehidracija;
- miris daha acetona;
- dezorijentacija.
Bez pravodobnog liječenja, pacijent se može onesvijestiti ili čak pasti u komu. Potrebno je na vrijeme prepoznati takvo stanje i spriječiti njegovo napredovanje.
Kasne komplikacije dijabetesa
Takve posljedice su opasne jer se u početnoj fazi gotovo i ne manifestiraju. Razvijaju se uglavnom 5-10 godina nakon dijagnoze, pa se često nazivaju i odgođenim. Za razliku od kratkotrajnih komplikacija, one ne uzrokuju odmah jaku nelagodu. Dugo se razvijaju zbog stalno povišene razine šećera u krvi. U osnovi, oni predstavljaju razne kronične patologije. Ove komplikacije dijabetesa uključuju:
- infarkt miokarda;
- ateroskleroza;
- mod;
- ishemijska bolest srca;
- amputacija stopala;
- gubitak vida;
- oštećena funkcija bubrega;
- zarazne bolesti mokraćnog sustava;
- oslabljen imunitet;
- smanjenje seksualnostiatrakcija.
Oštećenje krvnih žila
Jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa tipa 2 je vaskularno oštećenje. Zbog nedostatka glukoze u tkivima tijelo pokušava nadoknaditi energetske potrebe stanica na račun masti. Zbog toga je također poremećen metabolizam masti. To dovodi do taloženja kolesterola na stijenkama krvnih žila – razvija se ateroskleroza. To također povećava rizik od tromboze. Sve to uzrokuje razvoj koronarne bolesti i drugih patologija srca.
Ove komplikacije se manifestiraju bolovima u prsima, srčanim aritmijama, osjećajem težine i osjećajem stiskanja u predjelu srca tijekom pojačanog stresa. Ponekad postoji nedostatak daha, osjećaj straha, pojačano znojenje, slabost. Česta komplikacija dijabetesa je i porast krvnog tlaka. Ako ovo stanje traje dulje vrijeme, može dovesti do moždanog udara.
Ozljeda oka
Zbog poraza malih žila, oči jako pate. Povećava se propusnost kapilarnih stijenki, kao rezultat toga, tkiva dobivaju manje hranjivih tvari i kisika. Zbog toga se razvija još jedna komplikacija dijabetesa - dijabetička retinopatija. Karakterizira ga oštećenje mrežnice, što rezultira smanjenjem vida ili njegovim potpunim gubitkom. Štoviše, ova se patologija može razviti u početnim fazama asimptomatski.
Osim smanjenog vida, mogu se razviti katarakta, glaukom i česti konjuktivitis. Pacijenti s prekomjernom težinom posebno su skloni takvim komplikacijama, sproduljeni tijek bolesti, u prisutnosti anemije ili patologija bubrega. Stoga je kod zamagljenog vida, magle pred očima potrebno pregledati vid kako bi se na vrijeme započelo liječenje komplikacija šećerne bolesti u očima.
Zatajenje bubrega
Kao posljedica vaskularne disfunkcije pate i bubrezi. Takve komplikacije dijabetesa također se razvijaju sporo, uzrok im je često povećanje šećera u krvi. Zovu se dijabetička nefropatija. Oštećenje žila bubrega dovodi do zadržavanja mokraće, akumuliraju se dušični spojevi u krvi. Razvija se zatajenje bubrega i moguća je intoksikacija organizma.
Ova patologija prolazi u kroničnom obliku. Otprilike 30% pacijenata je pogođeno njime. Osobito se često razvija s dekompenzacijom dijabetesa. Ako propustite početak ove komplikacije, zatajenje bubrega će brzo napredovati.
Oštećenje živaca
Ako ne spriječite komplikacije dijabetesa, mogu se razviti ozbiljnije posljedice. Kao posljedica poremećaja žila, razvija se oštećenje perifernih živaca - dijabetička polineuropatija. U tom stanju mogu biti oštećeni živci u bilo kojem dijelu tijela, uglavnom su zahvaćene noge koje gube osjet. No mogu se razviti sljedeći neurološki simptomi:
- tinitus;
- utrnulost i trnci u rukama;
- slabost mišića;
- poremećaj funkcije crijeva.
Problemi sa stopalima
Većinapatologija stopala je česta kronična komplikacija dijabetesa povezana s perifernom vaskularnom bolešću. Zbog pothranjenosti tkiva razne rane dulje zarastaju, koža se lakše oštećuje i inficira. Na stopalima nastaju trofični ulkusi, žuljevi koji ne zacjeljuju, često se razvija gljivična infekcija. Ovo stanje se naziva dijabetičko stopalo.
Osim toga, dijabetes dovodi do oštećenja živčanih vlakana. Zbog toga se može poremetiti osjetljivost stopala. Pacijent možda ne primijeti da je ozlijeđen, ne osjeća promjenu temperature. Ali istodobno se mogu pojaviti jaki pekući bolovi u stopalima, osjećaj trnaca, puzanja. Gubitak osjetljivosti stopala dovodi do pogrešne raspodjele opterećenja pri hodu, a ako pacijent ima i povećanu tjelesnu težinu, razvijaju se razne patologije. Često se pojavljuju čirevi, može doći do infekcije, može se razviti flegmona ili gangrena.
Prevencija neugodnih posljedica bolesti
Pokrećući temu prevencije komplikacija kod dijabetes melitusa, treba napomenuti da se s ovom patologijom može živjeti bez patnje. Iako se ova bolest smatra neizlječivom, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Potrebno je samo pažljivo kontrolirati razinu glukoze u krvi i pratiti prehranu. Prevencija komplikacija dijabetesa je pridržavati se svih preporuka liječnika, piti sve propisane lijekove u pravoj dozi i ne dopustiti povećanje šećera.
Da biste to učinili, morate redovito pratiti razinu glukoze i uzimatiliječničke preglede. Posebno je važno napraviti pretrage kolesterola, provjeriti vid i krvni tlak. Potrebno je spriječiti debljanje, izbjegavati stres i odustati od loših navika. Kako biste spriječili oštećenje kože stopala, potrebno ih je redovito pregledavati, sprječavati ozljede, svakodnevno prati i koristiti kremu za omekšavanje.
Liječenje komplikacija dijabetesa
Rane komplikacije se najlakše rješavaju, iako je najvjerojatnije da će uzrokovati po život opasne posljedice. Ali naučite li na vrijeme prepoznati snažan pad ili porast šećera u krvi, može se spriječiti pojava kome.
Ako imate hipoglikemiju, morate pojesti nekoliko tableta glukoze. Ako nisu pri ruci, možete ih zamijeniti komadićem šećera, bombonom ili voćnim sokom. Svakako provjeravajte razinu šećera svakih 10 minuta dok se ne normalizira. Ako je pacijent izgubio svijest, hitno je pozvati hitnu pomoć. Ako je moguće, trebate napraviti injekciju "Glukagona".
Kod dijabetičke ketoacidoze, kada se razina šećera podigne iznad 15 mmol/l i akumuliraju se ketonska tijela u krvi, pacijent također može pasti u komu. Ovo stanje se razvija s nedovoljnom kompenzacijom za dijabetes melitus ili s kršenjem dnevnog režima i prehrane. Terapija ketoacidoze provodi se samo u bolnici.
Liječenje komplikacija dijabetes melitusa, koje su povezane s oštećenjem živaca i krvnih žila, treba biti trajno i sveobuhvatno. Potreban je potpuni pregled kako bi se identificirala prisutnostpatologije. Obično se koristi simptomatska terapija. Pacijent je dužan pridržavati se svih preporuka liječnika i kontrolirati razinu šećera.
