Kronični pankreatitis (ICD kod 10: K86) je upala gušterače povezana s bolestima probavnog sustava. Bolest se odvija ciklički, postoje razdoblja remisije i egzacerbacije. S obzirom na to, distrofične promjene često napreduju u tijelu, što negativno utječe na rad gušterače. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je na vrijeme prepoznati simptome, podvrgnuti se pregledu i terapiji.
Mogući uzroci bolesti
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) pruža specifično kodiranje koje dodjeljuje određeni indeks svakom od mogućih patoloških i abnormalnih zdravstvenih stanja pacijenata. Ova sudbina nije zaobišla takvu bolest kao što je kronični pankreatitis. Kod ICD 10: K86 - ovo je njegovo indeksiranje danas u modernoj medicini. Ovu klasifikaciju razvila je Svjetska zdravstvena organizacija, tako da ima prilično značajanvažnost u trenutnoj medicinskoj industriji u cjelini.
Glavni razlog za nastanak kroničnog pankreatitisa (ICD šifra 10: K86) je zlouporaba alkoholnih pića i napredovanje žučnih kamenaca. Zbog stalne zlouporabe alkohola, osoba doživljava opijenost, koju izazivaju produkti raspadanja.
Napredovanje bolesti žučnog kamenca ne dopušta žuči da normalno prolazi kroz tijelo. Osim toga, često se, uz pogrešan odljev, pridruži infekcija, koja također utječe na tkiva gušterače, izazivajući upalni proces.
Ljudi koji od malih nogu zloupotrebljavaju junk food stvaraju povoljne uvjete za brzi razvoj bolesti probavnog sustava. Postoji i niz čimbenika koji izazivaju razvoj kroničnog pankreatitisa:
- visoke razine kalcija u krvi;
- cistična fibroza;
- bolesti koje utječu na probavni sustav;
- kvarovi štitnjače;
- trovanje hranom;
- ozljede koje zahvaćaju abdominalno područje;
- uzimanje određenih droga;
- infekcije koje utječu na probavni trakt;
- poremećen protok krvi;
- bolesti endokrinog sustava;
- česti stres i depresija;
- prekomerna težina.
Nezdrava prehrana i stalni brzi zalogaji također izazivaju razvoj kroničnog pankreatitisa. Komplikacije ove bolesti pune su činjenice da i drugi mogu biti pogođeni.organa. Medicinska dijagnoza i terapija mogu ih izbjeći, oslanjajući se na pravovremeno otkrivanje relevantnih simptoma.
Simptomatika
U početnoj fazi razvoja bolesti i tijekom početka remisije kroničnog pankreatitisa nema znakova bolesti. A tijekom egzacerbacije mogu se pojaviti neizravni simptomi:
- podrigivanje;
- loš zadah;
- periodični poremećaji stolice.
Svi ovi znakovi mogu ukazivati na probavne probleme ili razvoj složenije patologije.
Blaga bol i težina nakon jela prvi su simptomi koji ukazuju na razvoj kroničnog pankreatitisa u tijelu. ICD-10 predviđa dodjelu ove patologije u skupinu bolesti probavnog sustava. Često prateći eho-znakovi, poput pojačanog zbijanja tkiva organa ili žarišta stvaranja moguće pseudociste, mogu ukazivati na problem s gušteračom.
Kako bolest napreduje, napadi postaju sve češći. Komplicirani oblik pankreatitisa može biti popraćen izraženim znakovima, kao što su:
- teški proljev;
- intenzivna bol u abdomenu;
- nelagoda u predjelu leđa i lopatica;
- difuzni trbušni zvukovi;
- neugodna gorčina u ustima;
- često podrigivanje;
- mučnina;
- nerazumno povećanje tjelesne temperature;
- dramatičan gubitak težine;
- gubitak apetita;
- svrbež kože;
- glavobolja.
Tijekom razdobljaegzacerbacije proljeva i povraćanja mogu dovesti do komplikacija kroničnog pankreatitisa kao što su dehidracija i slabost u cijelom tijelu. Postoje napadi vrtoglavice, krvni tlak raste.
Kako bolest ide u remisiju, priroda stolice se može promijeniti, pacijent će se žaliti na zatvor.
Moguće komplikacije
Ako ne obratite pozornost na prve simptome bolesti i ne položite dijagnozu na vrijeme, tada se mogu razviti ozbiljne komplikacije kroničnog pankreatitisa. To uključuje:
- apsces;
- formiranje jedne ili više cista gušterače;
- teški dijabetes;
- tromboza vene slezene;
- gubitak krvi u organima probavnog sustava, izazvan rupturom ciste;
- fistula žlijezde;
- cicatricijalna upalna stenoza.
Često se u bolesnika s pankreatitisom opaža opstruktivna žutica. Uz dugi tijek bolesti u kroničnom obliku, moguć je sekundarni razvoj raka gušterače.
Dijagnostički testovi
Dijagnoza kroničnog pankreatitisa ne temelji se samo na procjeni kliničkih simptoma, već i na brojnim instrumentalnim studijama. Nakon posjeta liječniku i uzimanja anamneze, pacijentu se preporučuje:
- procijenite biokemijski sastav soka gušterače;
- procijenite aktivnost amilaze koju proizvodi gušterača;
- prođite koprogram koji će vam pomoći identificirati ostatke neprobavljenihhrana;
- radiografija, koja pomaže identificirati grube anatomske promjene u organima;
- Ultrazvuk.
Nakon provedenih svih studija i prikupljanja dobivenih podataka, moguće je ne samo postaviti točnu dijagnozu, već i odabrati pravi tretman, jer pacijenti često imaju i kronični pankreatitis i gastritis. Takva stanja zahtijevaju ozbiljniju kompleksnu terapiju.
Liječenje kroničnog pankreatitisa lijekovima
Postoji nekoliko osnovnih tretmana. Na primjer, pacijenti s početnim stadijem bolesti jednostavno trebaju pregledati prehranu, slijediti prehranu neko vrijeme - i bolest će nestati. Ali u naprednim slučajevima neophodan je integrirani pristup. Možda ćete morati uzimati brojne lijekove i dodatno koristiti recepte tradicionalne medicine.
Liječenje lijekovima uključuje:
Uzimanje enzimskih pripravaka. Sadrže analoge enzima koje proizvodi gušterača. Pomažu poboljšanju probave. Uzimanje ovih lijekova može uzrokovati niz nepoželjnih manifestacija, kao što su zatvor ili proljev, mučnina ili povraćanje te bol u trbuhu. Ako se uoče nuspojave, tada je potrebno prilagoditi dozu lijekova zajedno s liječnikom
- Steroidni hormoni. Pomažu smanjiti upalu koja oštećuje tkivo žlijezda. Preporuča se uzimanje ove vrste lijekova u liječenju bolesnika s kroničnim pankreatitisom, ako je problem povezan s imunitetom. Ali isplati sezapamtite da dugotrajna uporaba može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su osteoporoza i naglo debljanje.
- Lijekovi protiv bolova. Ovo je najvažnija komponenta liječenja kroničnog pankreatitisa ICD-10. U početku se preporuča uzimanje slabih lijekova, ali ako se bol ne povuče, onda prelaze na jače. Odmah nakon prvog posjeta liječniku, liječnik pacijentu propisuje "Paracetamol" ili lijekove koji su uključeni u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što je "Ibuprofen". No, dugotrajna primjena potonjeg može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput čira na želucu, pa je stoga ponekad potreban dodatni unos inhibitora protonske pumpe koji štite tijelo od aktivacije takvih tegoba. Ako ove vrste lijekova ne donose olakšanje, tada se pacijentu preporučuje uzimanje opioidnih lijekova, na primjer, "Kodein" ili "Tramadol". U slučajevima kada su napadi boli prejaki, liječnik može propisati morfij.
Neki pacijenti će možda morati uzimati amitriptilin zbog komplikacija kroničnog pankreatitisa. Prepisuje se pacijentima koji su depresivni, a nekim pacijentima pomaže u ublažavanju boli.
Ako liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat i bol se ne povlači, tada će blokada živaca pomoći u njenom ublažavanju. Ovaj postupak pomaže u ublažavanju stanja pacijenta tjednima ili čak mjesecima. Blokada živaca je injekcija koja zaustavlja napade boli.
Ako se upalni proces naglo pojača, ondaBolesnik mora biti hitno hospitaliziran. Stacionarno liječenje uključivat će davanje tekućine u tijelo kroz venu, potporu za hranjenje pomoću sonde i dodatnog kisika kroz posebnu cjevčicu.
Dijeta za kronični pankreatitis gušterače
Glavno mjesto u liječenju kroničnog pankreatitisa ima dijetalna prehrana. Posebno daje dobre rezultate u razdoblju remisije. Liječenje kroničnog pankreatitisa s dijetom, čiji su simptomi izraženi, pomaže smanjiti opterećenje žlijezde i značajno poboljšati reparativne procese u njoj. Kao rezultat toga, liječnik uspijeva smanjiti razinu sljedećeg ponavljanja bolesti.
Dijeta za kronični pankreatitis temelji se na sljedećim principima:
- Potrebno je koristiti proizvode s visokim udjelom proteina - na taj način je moguće nadoknaditi njihov nedostatak, jer se tijekom oporavka gušterače dosta troše;
- tijekom dana pacijent treba jesti najmanje četiri puta;
- ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti prejedanje - bolje je jesti u malim porcijama, ali češće;
- prednost treba dati kuhanoj hrani, preporučaju se jela na pari;
- potrebno za potpuno izbacivanje svega prženog, ljutog, slanog i dimljenog;
- potreban za smanjenje unosa masne i teške hrane, kao i lako probavljivih ugljikohidrata;
- morate potpuno isključiti koncentriranu juhu iz prehrane - prilikom kuhanja mesa, bolje je ocijediti prvu vodu nakon vrenja.
Osim toga, pacijent se treba suzdržati od pijenja alkoholnih pića koja izazivaju toksično oštećenje gušterače.
Važno je pridržavati se prehrane kod kroničnog pankreatitisa gušterače, jer na taj način možete u potpunosti eliminirati mogućnost pogoršanja bolesti te poboljšati svoje dobro i zdravlje općenito. Da bi postigao dugotrajnu remisiju, pacijent mora potpuno promijeniti svoj život, odustati od alkohola i pridržavati se pravilne prehrane. Samo na taj način će moći obnoviti oštećeni organ i poboljšati njegovu učinkovitost.
Narodno liječenje pankreatitisa
Nacionalno liječenje kroničnog pankreatitisa, kao i lijekove, treba provoditi samo nakon konzultacije s liječnikom. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica. Da biste izliječili bolesnika s pankreatitisom ljekovitim biljem, potrebno je pravilno odabrati recepte, uzimajući u obzir popratne bolesti i dob pacijenta. Ako pravilno kombinirate lijekove i bilje, lako možete postići stabilnu i dugotrajnu remisiju čak i kod pacijenata s uznapredovalim oblikom bolesti.
Na sreću, postoji mnogo kvalitetnih i jednostavnih kompozicija koje vam integriranim pristupom omogućuju normalizaciju rada organa i sprječavanje razvoja komplikacija. Ove recepte možete koristiti samo za kronični pankreatitis kod odraslih. Uz njihovu pomoć moguće je poboljšati odljev žuči, ublažiti upalu i poboljšati stanje gušterače. Postoji nekoliko vremenski testiranihrecepti koji pomažu pacijentima da se riješe bolnih simptoma.
Za poboljšanje odljeva žuči potrebno je uzeti 30 g smilja, korijena maslačka, cvjetova kamilice, tansy i knotweed. Svu ovu smjesu prelijte litrom vrele vode i ostavite da odstoji dva sata. Ovaj uvarak pijte po čaši pola sata nakon svakog obroka. Osim toga, prije jela trebate popiti čašu mineralne vode koja sadrži natrijev klorid.
Da biste zaustavili upalni proces u tijelu, morat ćete uzeti i iscijediti sok iz listova trputca i uzimati ga po 1 čajnu žličicu prije svakog obroka tijekom 30 dana. Svježe iscijeđeni sok od listova trputca sadrži veliku količinu vitamina R, koji se smatra prirodnim hepatoprotektorom. Nakon 30 dana korištenja, poželjno je napraviti pauzu od tri mjeseca, a zatim ponoviti tečaj.
Za ublažavanje jake boli možete koristiti analgetski izvarak. Da biste ga pripremili, trebat ćete uzeti začinsko bilje zopnika, agrimonije, trputca, maslačka, kamilice, lisnjaka, matičnjaka i stolisnika. Sve je to potrebno dobro promiješati, preliti 2 žlice dobivene kolekcije s dvije čaše kipuće vode i inzistirati u termosici najmanje 8 sati. Lijek je potrebno piti noću radi ublažavanja bolova i povećanja odvajanja žuči.
Ovi recepti pomoći će ublažiti bol i simptome kroničnog pankreatitisa. Dijeta će biti izvrstan dodatak terapiji. Važno je održavati ravnotežu vode, korisno je koristiti alkalnu mineralnu vodu. Dovoljno je popiti čašu vode navečer, ibol će postati manje primjetna.
Operacija
Ako pacijent već duže vrijeme osjeća pojačanu bol, s kojom se čak ni učinkoviti lijekovi ne mogu nositi, tada se može preporučiti operacija. Izbor kirurške tehnike ovisi o uzrocima bolesti. Nakon konzultacija sa specijalistom, pacijentu se može preporučiti nekoliko mogućih opcija za operacije.
- Endoskopija. Ako je kronični pankreatitis s kodom ICD 10 K86 zbog činjenice da je izlučni trakt začepljen kamenjem, tada se u ovom slučaju koristi endoskopska terapija s litotripsijom. Ova tehnika omogućuje uništavanje kamenja udarnim valom u male čestice, koje se naknadno uklanjaju endoskopom. Ova tehnika liječenja može ublažiti bol, ali učinak nije uvijek konstantan.
- Resekcija gušterače. Pacijentima kod kojih su pojedini dijelovi žlijezde upaljeni i izazivaju jake bolove nudi se njihovo uklanjanje. Ova tehnika se naziva resekcija, kada se odsjeku samo dijelovi organa zahvaćeni bolešću. Ova metoda se koristi u slučajevima kada se endoskopsko liječenje ne može koristiti. Postoji nekoliko tehnika resekcije, a izbor ovisi o tome koje dijelove žlijezde treba ukloniti. Neke operacije uključuju uklanjanje dijela same žlijezde i žučnog mjehura. Sve vrste resekcija imaju istu učinkovitost, pomažu u ublažavanju boli i očuvanju funkcionalnosti organa. Ali treba imati na umu da je višisloženost operacije, vjerojatniji je rizik od komplikacija, kao što su infekcija i krvarenje, dugo razdoblje oporavka nakon operacije.
- Totalna pankreatektomija je potpuno uklanjanje gušterače. Ova tehnika se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada je veliki dio organa zahvaćen bolešću i zahtijeva njegovo potpuno uklanjanje. Ova tehnika se pokazala vrlo učinkovitom, jer bol potpuno nestaje. Ali tek nakon takvih operacija tijelo pacijenta više nije u stanju proizvoditi vitalni hormon - inzulin. Zato je stvorena nova jedinstvena tehnika koja se zove autogena transplantacija stanica Langerhansovog otočića. Njegova bit leži u činjenici da se čak i prije uklanjanja organa od pacijenta uzimaju stanice Langerhansovih otočića, koji su odgovorni za proizvodnju inzulina. Nakon toga se stavljaju u posebnu tekućinu i ubrizgavaju u jetru pacijenta. Ako sve prođe kako treba, tada će se te stanice ukorijeniti u jetri i proizvodit će inzulin neophodan tijelu. Za kratko vrijeme ova tehnika može pomoći, ali u budućnosti će pacijent možda morati uzimati lijekove koji sadrže hormon.
Pacijent koji je podvrgnut operaciji gušterače zbog kroničnog pankreatitisa trebao bi slijediti dijetu do kraja života.
Mjere prevencije
Osobe sklone razvoju pankreatitisa i drugih tegoba probavnog sustava svakako trebaju provoditi prevenciju. A njegova je suština:
- potpunoograničite se na alkohol;
- pridržavajte se pravilne prehrane - bez masne hrane i hrane s ugljikohidratima;
- treba prestati pušiti;
- prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina i mikroelemenata koji će omogućiti uspostavljanje rada ne samo gušterače, već i drugih sustava;
- pijte dovoljno vode - svaka osoba treba piti najmanje 1,5 litara pročišćene vode dnevno;
trebate se na vrijeme obratiti liječniku, pridržavati se svih njegovih preporuka i na vrijeme se podvrgnuti liječenju bolesti probavnog sustava
Produljenje razdoblja remisije kod kroničnog pankreatitisa pomoći će liječenju sanitarnih čvorova. Bolje je pitati svog liječnika gdje i kako se podvrgnuti terapiji kako biste spriječili komplikacije.
Prognoza
Ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom i poštujete sve njegove preporuke za prevenciju i liječenje pankreatitisa, onda se prognoza može učiniti povoljnom. Ako se pacijent ne pridržava dijetetske prehrane, sustavno će konzumirati alkohol, tada liječenje neće donijeti željene rezultate, a distrofični procesi u gušterači dovest će do ozbiljnih komplikacija. Teški oblici bolesti zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ako se ne provede na vrijeme, pacijent se može suočiti sa smrtnim ishodom.
