Herpes je virusna infekcija čiji su nositelji 90% svjetske populacije, a prema nekim izvorima - već 98%. Samo 20% ljudi ima simptome bolesti. Među infekcijama, herpes je na 2. mjestu nakon gripe. Ovako velika rasprostranjenost virusa je zbog činjenice da ima visoku virulentnost i vrlo dobru prilagodljivost svakom staništu. Riječ "herpes" u prijevodu s grčkog znači "puzanje". Ovo ime je zbog činjenice da lokalni poraz od virusa dovodi do njegovog potpunog osvajanja cijelog organizma.
Što je iza herpesnih vezikula?
Infekciju karakteriziraju mjehurići s naknadnim promjenama. U ovoj fazi bolesti osoba postaje zarazna i za okolinu i za sebe.
Kada mjehur pukne, tekućina koja se oslobađa iz njega sadrži milijarde virusa. Dolaze do drugih dijelova tijela i pojavljuju se nova žarišta infekcije. Osim toga, autoinvazija je moguća i kod češanja.svrbež područja, dodirujući ih, a zatim i na druge dijelove tijela. Od virusa ne pati samo koža, već cijelo tijelo: gastrointestinalni trakt, jetra, bubrezi, genitalije, pluća, limfni čvorovi, itd.
Uzroci razvoja herpesa na koži
Kod bilo koje vrste herpes virusa, glavni uzrok infekcije je njegov prodor u tijelo. Zaraza je moguća izravnim kontaktom s bolesnikom, putem kućanskih potrepština, aerogenim putem, a također i s majke na fetus (vertikalni put).
Oralno-genitalni kontakti proširuju granice HSV-1 i HSV-2, a mogu se pojaviti na genitalijama i na usnama, oralnoj sluznici. Izvan tijela virus je održiv još jedan dan. Najopasniji je uvijek prvi kontakt s virusom (primarna infekcija), jer u ovom slučaju zaražena osoba još nema antitijela.
Izvor infekcije su pacijent i nositelj. Virus ulazi u stanice i godinama postoji u neaktivnom stanju. Osoba možda ništa ne zna, ali čim se imunitet smanji, herpes se odmah aktivira. Za njegovu manifestaciju potrebni su čimbenici-provokatori. To uključuje:
- trudnoća i dojenje;
- menstruacija;
- stres ili umor;
- pregrijavanje ili hipotermija tijela;
- pušenje i piće;
- nedavne infekcije;
- uzmite AGP zbog alergija.
Rizik od razvoja bolesti raste u sljedećim slučajevima:
- HIV, oboljeli od AIDS-a, s kongenitalnim imunodeficijencijama;
- prijemcitostatici, kortikosteroidi, antibiotici, zračenje i kemoterapija;
- rak;
- starost;
- teška somatika.
Vrste herpesa
Danas je poznato više od 100 vrsta herpes virusa, ali najčešće osobu napada 8 vrsta koje su bolje i proučene. Od njih su prve 3 vrste najpoznatije, 7 i 8 su u istraživanju. Kod herpesa nema smrtnog ishoda, ali se zauvijek nataloži u tijelu nakon prodiranja.
Nikakvi antivirusni agensi ne mogu izliječiti patologiju. Njegov razvoj se može samo usporiti.
- Herpes simplex tip 1 (HSV-1) ili labijalni tip - ljudi to nazivaju prehladom na usnama ili manifestacijom straha. Mogu se zaraziti zajedničkim predmetima, ljubljenjem i kontaktom s bolesnicima.
- Herpes simplex tip 2 (HSV-2) - genitalni. Put zaraze je spolni.
- Virus tip 3 - kod djece se zove vodene kozice, nakon čega se razvija doživotni imunitet. Infekcija zrakom. Kod odraslih ovaj virus ima izgled šindre.
- Virus tip 4 (Epstein-Barr virus) - uzrokuje infektivnu mononukleozu, u kojoj je prije svega napadnut limfni sustav, krajnici, hepato-lienalni sustav i osip po tijelu također se javlja. Rizik od raka raste.
- Herpes tip 5 (citomegalovirus) - nema simptoma. Lezija podsjeća na sindrom nalik mononukleozi; također su zahvaćeni limfoidno tkivo i unutarnji organi. Promiče onkologiju.
- Posljednjih desetljeća otkriveni su virusi 6, 7 i 8. Osnovni principi njihovog djelovanja su već poznati: 6tip doprinosi nastanku multiple skleroze, sindroma kroničnog umora, uzrokuje iznenadni egzantem kod djece. Sedmi tip izaziva leukemiju i onkološke lezije limfnog sustava. 8. - dovodi do razvoja Kaposijevog sarkoma (karcinom kože) i primarnog limfoma.
Mehanizam razvoja virusa u tijelu
Razdoblje inkubacije traje od 1 do 26 dana. Za prodor virusa uvijek je potrebna ulazna kapija - mikrotraume kože ili sluznice.
Izvor postaje bolesna osoba u aktivnoj fazi ili nositelj. Vanjska manifestacija infekcije je osip u obliku cijelog raspršivanja prozirnih vezikula na koži ispunjenih limfnom tekućinom. To je popraćeno svrbežom, groznicom, bolnim osjećajima.
Najsvjetlija slika u primarnoj infekciji. Ali čak i ako nema klinike, rizik od virusa se ne smanjuje.
Kao odgovor na prodor virusa, imunološki sustav odmah reagira: počinje proizvodnja specifičnih imunoglobulina M i G - to su IgM i IgG antitijela.
IgM pojavljuju se odmah na početku procesa infekcije i ukazuju na akutni stadij. IgG se proizvode kasnije i postaju marker imunološkog pamćenja.
Oni su već u krvi cijelo vrijeme. Imunoglobulini sadrže virus, tjerajući ga da miruje tako da nema aktivnih negativnih manifestacija.
Kada se herpes pogorša, imunoglobulini klase G odmah reagiraju, a klinika recidiva omekšava. Nakon oporavka, patogen nastavlja ostati u tkivima tijela doživotno.
Simptomi herpes simpleksa
HSV-1može zahvatiti bilo koje područje kože, ali najčešće se javlja na usnama i krilima nosa. 2 dana prije pojave osipa odjednom se javlja svrbež na tim mjestima, opća slabost i malaksalost. Zatim postoje prozirni mjehurići veličine do 3 mm. Ta mjesta postaju crvena, bole i trne. Mjehurići se mogu spojiti, temperatura raste. Kasnije postaju zamućene, koža nabubri i pocrveni. Nakon 3-5 dana, mjehurići pucaju s stvaranjem ulkusa. Koža je prekrivena korom (krasta), koja se otkine 7-9. Nema više traga.
Posljedice herpesa na usnama: u trećine žena i jednog od deset muškaraca, HSV-1 može dovesti do aseptičnog meningitisa.
Simptomi genitalnog herpesa
Može biti uzrokovan HSV-1 i HSV-2. U tipičnom tijeku, simptomi su slični tipu 1, ali osip se odnosi na genitalije - mjehurići (pojedinačni ili konfluentni) pojavljuju se na glavi penisa, skrotumu, kožici; kod žena - na genitalijama. Herpes se može "proširiti" na sluznicu rodnice, uretru, cerviks, stražnjicu, bedra, kod muškaraca - također na testise i prostatu. To se očituje disuričnim poremećajima, bolovima, gnojnim iscjetkom iz rodnice.
Cijeli proces može trajati 3 tjedna, dok se regionalni limfni čvorovi povećavaju. S recidivima, osip je manji.
Simptomi herpes zoster
Počinje činjenicom da se duž živaca (obično međurebarnih) pojavljuju bol i peckanje, što se nadopunjuje cefalalgijom i malaksalošću. Nakon nekoliko dana na tim mjestima koža postaje edematozna, blago crveni ipojavljuje se skupina prozirnih mjehurića.
Tada postaju gnojni ili krvavi. Osip je sličan vodenim kozicama, ali se nalazi u obliku vrpce, prstena.
Sljedeća slika je tipična. U oslabljenih osoba osip zauzima velika područja i spaja se (bulozni oblik). Šindre mogu zahvatiti samo dijete starije od 10 godina i odraslu osobu.
Opasnost za fetus i novorođenče
Tijekom trudnoće dolazi do drastičnih promjena u tijelu koje utječu i na imunitet (oslabljen je), pa se osjetljivost na infekcije dramatično povećava, kao što su sve vjerojatnije i posljedice herpesa tijekom trudnoće. Čak i ako se radi o recidivu virusa, opasnost za majku i fetus je velika.
Intrauterino, dijete se može zaraziti aktivnošću virusa u majci. To je posebno opasno u 1. tromjesečju trudnoće, tijekom porođaja i tijekom neonatalnog razdoblja.
Posljedice herpesa mogu biti u obliku:
- mrtvorođeni;
- pobačaji;
- malformacije u fetusa (malformacije srca, jetre i bubrega, hidro- i mikrocefalija, koštani poremećaji);
- rano rođenje;
- fetalna hipotrofija i hipoksija;
- teška oštećenja fetalnog središnjeg živčanog sustava, vida i sluha.
Opasnost za trudnice
U prvom tromjesečju dolazi do polaganja budućih organa i sustava. Za dijete su posljedice herpesa na usnama tijekom trudnoće beznačajne: ako se ponavlja svakih nekoliko mjeseci (ovo je rijedak oblik), majčina antitijela neće dati virusprodrijeti u fetus i oštetiti ga. Ali ako postoji primarna infekcija, tada su mogući pobačaji. U tom će razdoblju posljedice herpesa za nerođeno dijete biti vrlo teške čak i kod nošenja fetusa. U ranim fazama, bolje je riješiti se takve trudnoće. Inače će rođena djeca imati patologije koje ih mogu učiniti trajno onesposobljenima.
Posljedice herpesa tijekom trudnoće, ako se radi o virusu tipa 3, opasne su jer postoji velika vjerojatnost vanjskih i unutarnjih deformiteta u djeteta.
U drugom tromjesečju svi unutarnji organi već aktivno rastu i razvijaju se. U 8. tjednu se formira posteljica. Potpuno je propusna za virus, pa će infekcija biti najštetnija.
U prisutnosti antitijela, rizik od infekcije pada na 5-7%. Posljedice herpesa tijekom trudnoće za dijete u tom razdoblju je da se ne može roditi zdravo, stopa preživljavanja je manja od 10%. S primarnom infekcijom, vjerojatnost zdrave bebe je nula.
U trećem tromjesečju također je visok rizik od deformiteta, a to se odnosi i na fetalni mozak. Razvija se encefalitis, zahvaćeni su svi dijelovi mozga.
Često se događa intrauterina smrt fetusa. Ako je dijete rođeno živo, umire u prvom tjednu. Također, beba se može zaraziti tijekom poroda.
Posljedice za djecu
Djeca mnogo teže boluju od herpesa nego odrasli, a posljedice herpesa kod djece uvijek su izražene. Za novorođenčad, virus je općenito fatalan - postojemogu se razviti upala dišnog sustava, vid, sljepoća i gluhoća. U odrasloj dobi takvi su muškarci i žene neplodni.
Najopasnije je oštećenje mozga u obliku encefalitisa. Čak ni rano intenzivno liječenje neće vratiti njegovu funkciju, a dijete ostaje invalid.
Djeca mlađa od 1 godine i dalje imaju sljedeće posljedice herpesa:
- gubitak mirisa;
- miokarditis;
- meningitis;
- encefalopatija.
Komplikacije i posljedice u žena i muškaraca
Iako se bolest manifestira žarišno, zahvaća cijeli organizam, zbog čega su posljedice herpesa raznolike. Možete ih podijeliti u grupe i razmotriti zasebno.
Neurološke komplikacije:
- Alzheimerova bolest - HSV-1 je krivac. Poznato je da je 90% pacijenata s Alzheimerovom bolešću nositelji herpesa, a obdukcijom je u mozgu pronađen aktivni virus tipa 1 u 70% pacijenata.
- Aseptični meningitis javlja se s primarnom infekcijom s HSV-2.
- Encefalitis i meningoencefalitis - također mogu biti posljedice herpesa na usnama i genitalnog herpesa. Istovremeno se opaža paraliza i neuropatija.
- Epilepsija.
- Virus također može uzrokovati nepovratno progresivno uništavanje moždanih stanica. To je moguće u nedostatku liječenja.
Išijas je, između ostalih čimbenika, uzrokovan HSV-2. Nekroza i ablacija retine, upala očiju - posljedice herpes zoster, kao i HSV-1 i 2.
Posljedice za druge organe:
- gnojnaupala ždrijela i lezije limfnih čvorova;
- pneumonija - brzo se razvija i vrlo loše se liječi;
- trajni pad imuniteta i česte prehlade.
Posljedice genitalnog herpesa su:
- upala MPS-a;
- upala i razaranje zdjeličnog koštanog tkiva;
- povećanje rizika od tumora, jer virus uzrokuje regeneraciju stanica, posebno cerviksa kod žena i prostate kod muškaraca;
- neplodnost i impotencija.
Gastrointestinalni trakt uočen pankreatitis. Artritis zahvaća zglobove, višestruke tromboze iz krvožilnog sustava.
Metode liječenja
Teški herpes potrebno je liječiti u bolnici antivirusnim, imunomodulatornim, simptomatskim lijekovima. U drugim slučajevima dopuštena je kućna terapija pod nadzorom liječnika. Često se u početnoj fazi koristi samo lokalno liječenje antivirusnim lijekovima.
Standardni režim liječenja
Režim uključuje sljedeće lijekove:
- Antivirusna sredstva (većina ih je pogodna za bilo koju vrstu herpesa): Zovirax, Acyclovir, Valaciclovir i mnogi drugi. itd. U SAD-u se herpes liječi "Docosanol" (u Rusiji - "Erazaban"). Dostupan je i u obliku krema. Proteflazid (kapi) i Flavozid (sirup) također su za liječenje herpes simplexa.
- Analgetici.
- Imunostimulansi - polioksidonij i cikloferon.
- Vitamini.
Lokalni tretman
Masti treba nanositi točkasto, posebnom ljekarničkom staklenom lopaticom. Što to daje? Virus je potisnut, na mjestu unošenja virusa formira se izolacijska ljuska, koja ne dopušta virusu da puzi dalje.
Najučinkovitije su:
- V altrex;
- "Aciklovir";
- Famvir;
- Zovirax;
- "Panavir-gel";
- Fenistil.
Način primjene za svaki lijek je drugačiji, stoga slijedite upute. Istuširajte se prije nanošenja. Ponovno operite ruke nakon nanošenja masti.
Recenzije tretmana
Najučinkovitiji u smislu smanjenja stupnja prepoznati su: "Viru-Merz"; "Epigen" - ublažavaju simptome za 2-3 dana, a virus nestaje mnogo mjeseci. Slijede Docosanol, Erazaban, Novirin, učinkovit i jeftin Infagel, Allokin alfa u injekcijama, Gerpferon, Lavomax. Acyclovir i Zovirax su prepoznati kao neučinkoviti.
Što ne raditi?
Izbjeći potpunu izloženost virusu s njegovom raširenošću neće uspjeti, ali mjere opreza će smanjiti tu mogućnost.
Može pomoći:
- Rani posjet liječniku.
- Upotreba antivirusnih lijekova, a ne antibiotika.
- Ne češljajte osip.
- Ne dirajte osip i perite ruke nakon svakog kontakta sa zahvaćenim područjem.
- Održavajte imunitet.
- Ne dirajte oči! To vrijedi za žene koje koristešminka.
- Ne uzimaj tuđi ruž i ne daj svoj. Isto vrijedi i za ostalu kozmetiku.
- Ne vlažite kontaktne leće slinom.
- Nemoj dijeliti cigaretu s drugima, ne dopuštaj drugima da je zapale.
Da biste izbjegli daljnju infekciju, nemojte pucati mjehuriće ili guliti kraste - to nikada nikome nije pomoglo da se oporavi; isključi oralni seks iz svog kruga preferencija.
Imajte samo svoj vlastiti ručnik, nemojte koristiti tuđe posuđe i ne piti iz tuđih šalica.
Prevencija
Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života i na bilo koji način jačanja imuniteta. U sezoni pogoršanja virusa potrebno je uzimati vitaminske komplekse. Potrebno je redovito provjetravati prostoriju s velikim brojem ljudi.
