Inzulinska terapija je način liječenja dijabetesa tipa 1, au nekim slučajevima dijabetesa tipa 2. Svaki pacijent s takvom patologijom trebao bi se pridržavati doze lijeka koju je propisao liječnik. Ponekad takva terapija uzrokuje niz nuspojava. Svaki dijabetičar bi ih trebao znati. O komplikacijama inzulinske terapije bit će riječi kasnije.
Terapija dijabetesa
Ako se kod osobe dijagnosticiraju poremećaji u području metabolizma ugljikohidrata, potrebne su hitne mjere. Vodeća metoda liječenja u ovom slučaju je inzulinska terapija za dijabetes melitus. Komplikacije mogu nastati iz raznih razloga.
Međutim, ne postoji učinkovitiji način koji bi mogao poboljšati kvalitetu života pacijenata s bolešću tipa 1. Uvođenje inzulina u tijelo omogućuje vam da osigurate normalno stanje pacijenata.
Inzulinska terapija je metoda koja se aktivno koristi za liječenje pacijenata sdijabetes tipa 1, kao i tijekom pripreme bolesnika s bolešću tipa 2 za operaciju, u slučaju određenih bolesti (npr. prehlade).
Također, ova tehnika se također koristi kada su hipoglikemijski lijekovi neučinkoviti. Prepisuju se pacijentima s dijabetesom tipa 2.
Predstavljena terapija zahtijeva ispravan izračun doze inzulina. Za to pacijent uzima test krvi i urina. Na temelju rezultata liječnik izračunava dnevnu količinu ovog lijeka. Podijeljen je u 3-4 injekcije koje se daju intramuskularno tijekom dana.
Nakon početka uzimanja lijeka, liječnik prati razinu šećera u krvi i urinu pacijenta. Ako je potrebno, izvode se prilagodbe. Da biste to učinili, osoba daruje krv prije svake injekcije inzulina (obroka). Također prikuplja mokraću ujutro, poslijepodne i navečer. Uz neodgovarajuće doze inzulinske terapije, komplikacije mogu biti ozbiljne. Stoga se proces unošenja lijeka u tijelo shvaća ozbiljno.
Komplikacije
Svaka osoba kojoj je dijagnosticiran dijabetes tipa 1 trebala bi jasno poznavati principe inzulinske terapije. Često se javljaju komplikacije. No, za to je uglavnom kriv sam pacijent. Posebno se teško naviknuti na takav raspored života na početku bolesti. Ali s vremenom ovaj postupak postaje normalan, prirodan za osobu.
Hormon će se morati ubrizgavati u tijelo tijekom cijelog života. Njegova točna doza izbjeći će razne komplikacije. Kod šećeradijabetes ne može biti predah, odmor od liječenja. Uvijek je potrebna primjena inzulina. Mora se imati na umu da su uz niz kršenja moguće ozbiljne komplikacije. Glavni su:
- Veo pred očima.
- Oticanje nogu.
- Lipohipertrofija.
- Lipoatrofija.
- Pojava crvenih mrlja koje svrbe.
- Alergija.
- Apsces.
- Hipoglikemija.
- Dobitak težine.
Postojeće vrste komplikacija uzrokovane su brojnim razlozima. Treba razumjeti da je inzulin protein. Ne proizvodi se u pravoj količini u tijelu dijabetičara s bolešću tipa 1. Stoga se stalno primjenjuje intramuskularno. Pacijentima sa sličnom bolešću propisuje se inzulin različitog podrijetla. Može biti životinja ili čovjek.
Vrijedi zapamtiti da hormon inzulin može biti različitih vrsta. Ima različito trajanje. Vaša dnevna rutina strogo je prilagođena unosu lijekova. Postoji inzulin homologni, heterologni i mješoviti. Daju se u različito vrijeme, povezujući unos hrane s tim manipulacijama.
Hipoglikemija
Jedna od mogućih komplikacija inzulinske terapije je hipoglikemija. Ovo stanje nastaje zbog predoziranja hormonom. U tom slučaju pacijent doživljava akutni nedostatak ugljikohidrata u tijelu. Neko vrijeme nakon injekcije razina šećera u krvi može naglo pasti. To dovodi do razvoja hipoglikemijskog stanja.
Ako je pacijent koristio sredstvo s dugotrajnim djelovanjem, to se može dogoditi u vrijeme najveće koncentracije tvari. Prilikom uzimanja hormonabrzo djelujući, ovo stanje se brzo razvija.
Vrijedi napomenuti da se ova vrsta komplikacija u inzulinskoj terapiji, kao što je hipoglikemija, može pojaviti ne samo zbog uzimanja pogrešne doze hormona. Nakon bavljenja sportom, fizičkog napora ili emocionalnih preokreta, također se često razvija.
Kod osoba s dijabetesom, prvi simptomi ovog stanja mogu se pojaviti pri pokazatelju od 5,5 mmol/l. To je uzrokovano brzim padom razine šećera. Ako je pad spor, osoba možda dugo neće osjećati odstupanja u svom zdravlju. Istodobno, razina glukoze u krvi može glatko pasti na 2,7 mmol / l.
Svaka osoba s takvom dijagnozom treba biti svjesna abnormalnih stanja u svom tijelu i komplikacija inzulinske terapije. Glavni simptomi hipoglikemije su jaka glad, lupanje srca, drhtanje ekstremiteta i znojenje. Ako se nedostatak ugljikohidrata poveća, pojavit će se grčevi. Osoba može izgubiti svijest.
Kako se ponašati s hipoglikemijom?
Prevencija komplikacija inzulinske terapije podrazumijeva prije svega upoznavanje s uzrocima nastanka raznih stanja i borbu protiv njih.
Ako osoba osjeća da mu razina šećera opada, trebate jesti malu količinu hrane s ugljikohidratima. Može biti 100 g muffina, slatki čaj ili 3-4 komada rafiniranog šećera. Neki ljudi s ovom dijagnozom uvijek nose bombončić u torbici ili džepu. Ovo je uobičajena mjera.mjera opreza koja ponekad spašava život.
Ako nema poboljšanja nakon konzumiranja hrane s ugljikohidratima, pojedite istu porciju slatkiša.
U suprotnom, osoba može pasti u hipoglikemijsku komu. To će zahtijevati pomoć liječnika. Tim hitne pomoći ubrizgava intravenozno 60 ml otopine (40%) glukoze. To vam omogućuje stabilizaciju stanja pacijenta. Ako nema poboljšanja, nakon 10 minuta injekcija se ponavlja supkutano.
Ako osoba živi u udaljenom području od grada, gdje vozilo hitne pomoći može putovati više od 20 minuta, treba imati sve potrebno kod kuće u slučaju hipoglikemijske kome. Rodbina je dužna pohađati tečajeve o uvođenju glukoze intravenozno. Ovo je bitno.
Hipoglikemija može dovesti do smrti ako se ne poduzmu odgovarajuće pravovremene mjere. Posebno se često takvo kršenje javlja kod starijih ljudi koji imaju bolesti srca, krvnih žila ili mozga. Ako razina šećera često pada, to će dovesti do razvoja nepovratnih mentalnih patologija. Pamćenje i inteligencija se pogoršavaju.
inzulinska rezistencija
Jedna od mogućih komplikacija inzulinske terapije je smanjenje osjetljivosti stanica na hormon. Ovo stanje se javlja iz više razloga. Kao rezultat toga, osoba razvija inzulinsku rezistenciju. U tom slučaju se doza lijeka povećava. Da bi se nadoknadio nedostatak hormona, potrebna je doza od 100-200 jedinica inzulina.
Sličnomože doći do odstupanja zbog smanjenja broja ili afiniteta receptora u tijelu. Ovo stanje je često rezultat proizvodnje antitijela na hormon ili na same receptore.
Rezistencija na inzulin nastaje, u pravilu, zbog razgradnje proteina određenim enzimima ili zbog njegovog vezanja imunološkim kompleksima.
Osjetljivost na lijek može se smanjiti s povećanom proizvodnjom hormona kontrainzulina.
Da bi propisao pravi tretman, liječnik mora otkriti točan uzrok ovog stanja. Tijekom dijagnoze eliminiraju se znakovi kroničnih zaraznih bolesti (na primjer, sinusitis, kolecistitis itd.). Također se provodi analiza rada endokrinih žlijezda. Liječnik će promijeniti vrstu inulina. Ponekad se terapija nadopunjuje tabletama koje pomažu u smanjenju šećera u tijelu.
Važno je ispravno identificirati uzrok komplikacija inzulinske terapije. U nekim slučajevima indicirana je primjena glukokortikoida. Povećava se dnevna doza inzulina. Istovremeno, pacijent uzima prednizolon (1 mg/kg) tijekom 10 dana. Nakon toga, u skladu sa stanjem bolesnika, doza lijeka se smanjuje.
U nekim slučajevima, liječnik pacijentu propisuje sulfatni inzulin. Tvar ne reagira s protutijelima, gotovo nikada ne uzrokuje alergije. Potrebno je pravilno prilagoditi dozu ove vrste hormona.
Alergija
Ovo je još jedna komplikacija koja se često javlja kao posljedica terapije. Alergije mogu biti lokalne i generalizirane.
U drugom slučaju, urtikarija se javlja na licu i vratu. Može doći do mučnine, erozije na sluznici nosa, očiju i usta. Ponekad se razvije anafilaktički šok.
Lokalna komplikacija inzulinske terapije očituje se upalom i svrbežom u području injekcije. Ovdje se također mogu definirati stvrdnjavanja. Slično stanje u većini slučajeva uzrokuje nepravilna injekcija (igla je tupa ili debela, sredstvo je hladno).
Takvi uvjeti zahtijevaju promjenu vrste inzulina. Možete promijeniti proizvođača hormona ili prijeći s lijeka za životinje na lijek za ljude. Alergija je najčešće reakcija tijela ne na hormon, već na konzervans u svom sastavu. Dodatni sastojci injekcije mogu biti vrlo različiti. Stoga je vrijedno isprobati druge vrste inzulina.
Ako se lijek ne može zamijeniti, koriste se brojni antialergijski lijekovi. Uz blage oblike komplikacija, prikladan je "Hydrocortisone". U teškim slučajevima propisuju se kalcijev klorid, dimedrol, suprastin itd.
Lipodistrofija
S obzirom na komplikacije inzulinske terapije u djece i odraslih, vrijedi istaknuti takvo stanje kao što je lipodistrofija. Može biti hipertrofičan ili atrofičan.
U drugom slučaju, patologija se razvija u pozadini produljene hipertrofije. Znanstvenici sa sigurnošću ne znaju mehanizme razvoja takvih stanja. Neki od njih smatraju da ova odstupanja nastaju zbog stalne traume perifernih živaca i daljnjih lokalnih poremećaja neurotrofičnog tipa. Takva se kršenja mogu pojaviti zbog nedovoljno čistoginzulin.
Moramo prijeći na uzimanje monokomponentnih formulacija. U ovom slučaju se smanjuju negativne manifestacije. Također morate ubrizgati na ispravan način.
Inzulinska rezistencija se često razvija u pozadini lipodistrofije. Ako postoji predispozicija za takva stanja, morate stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja, jasno se pridržavati svih pravila inzulinske terapije. Također, hormon se u ovom slučaju mora razrijediti u jednakoj količini s otopinom (0,5%) novokaina.
Veo pred očima, svrbež, mrlje, apsces
Komplikacije inzulinske terapije mogu biti vrlo različite. Ponekad se ljudi žale da zbog droge imaju veo pred očima. To izaziva nelagodu, teško je bilo što pročitati. Ovo stanje može izazvati veliku tjeskobu. Ovaj se simptom često miješa s retinopatijom (oštećenjem fundusa).
No veo je najčešće uzrokovan osobitostima loma leće. Ovako reagira na uzimanje lijeka. Veo pred očima pojavljuje se kod ljudi koji su nedavno počeli uzimati hormon. Nakon 2-3 tjedna, ovaj simptom će proći sam od sebe. Ni u kojem slučaju ne smijete prestati davati injekcije kada se pojavi sličan simptom.
Noge mogu nateći prilikom uzimanja inzulina. Ovo je također privremeni simptom koji se javlja u prvim tjednima primjene lijeka. Natrij i voda se zadržavaju u tijelu zahvaljujući hormonu. Postupno će se tijelo naviknuti na nove uvjete. Oteklina će nestati. Iz istog razloga krvni tlak može porasti na početku terapije.
Na mjestu injekcije, nekibolesnici mogu razviti crvene mrlje koje svrbe. Oni uzrokuju veliku nelagodu. U ovom slučaju, lijek se miješa s hidrokortizonom. Prije su neki pacijenti primijetili takav fenomen kada su uzimali inzulin kao apsces. Danas se takva patologija praktički ne događa.
Druga odstupanja
Postoje i druge komplikacije inzulinske terapije. Jedna od neugodnih pojava je brzo debljanje. Pacijenti koji uzimaju hormon dobivaju u prosjeku 3-5 kg. To je sasvim normalno. Uzimanje inzulina aktivira proces lipogeneze (nastaje masnoća ispod kože). Također, apetit se može povećati.
Da biste zadržali figuru, morate pažljivo odabrati prehranu. Učestalost unosa hrane, njezin kalorijski sadržaj zahtijevaju kontrolu. Inače, to će negativno utjecati ne samo na figuru, već i na opću dobrobit. Mogu se pojaviti različite patologije uzrokovane naglim debljanjem.
Vrijedi napomenuti i da uzimanje inzulina dovodi do smanjenja kalija u krvi. Stoga se pacijentima s dijabetesom prikazuje posebna prehrana. U jelovnik se mora dodati bobičasto voće, agrumi, zelje (osobito peršin), povrće (luk, kupus, rotkvice). Odgovornim odnosom prema dnevnoj rutini, prehrani i pravilima primjene inzulina, možete smanjiti štetne učinke terapije na organizam.
Prevencija
Svaki dijabetičar bi trebao znati kako spriječiti komplikacije inzulinske terapije. Morate slijediti niz jednostavnih pravila. Potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi. To se radi nakon jela. Pokazatelji su fiksni. Pritom je potrebno napomenuti je li bilo tjelesnogili emocionalni stres. Bolesti, osobito one s temperaturom ili upalom, također treba zabilježiti kada se fiksiraju rezultati mjerenja razine šećera.
Doze inzulina treba prilagoditi sa svojim liječnikom. Pritom se pridržavaju posebne dijete. Razinu šećera možete pratiti pomoću test traka. Potopljeni su u urin, a zatim se rezultat uspoređuje s kontrolnim poljem. Test krvi je točniji, ali test trake je lakše koristiti kod kuće. Možete kupiti glukometar. To će vam omogućiti da dobijete točne rezultate o stanju osobe u određeno doba dana.
Dijabetičar mora paziti na svoju tjelesnu težinu. Prekomjerna težina zahtijeva hitnu korekciju.
Razmatrajući moguće komplikacije inzulinske terapije, možete odrediti njihovu prisutnost u ranim fazama. Pridržavajući se jasnih pravila uzimanja lijeka, možete izbjeći razne neugodne situacije u budućnosti.
