Infiltrativni karcinom želuca, poznat u medicini kao endofitski, jedna je od najopasnijih onkoloških bolesti koje pogađaju ljude. Značajke lokalizacije, specifičnost rasta atipičnog područja su takve da je dijagnoza patologije u ranoj fazi iznimno teška. Prilično visok postotak slučajeva može se identificirati tek kada je bolest značajno uznapredovala. Najčešće histološka analiza omogućuje postavljanje dijagnoze scirrhusa, zbog čega mnogi infiltrativni karcinom i scirrus smatraju istom bolešću. Zapravo, prvi koncept je širi, osim skirre, uključuje i neke druge oblike onkologije.
Problemi učenja
Na konzultaciji s onkologom (postoji mnogo iskusnih stručnjaka u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima), liječnik će obratiti posebnu pozornost na stanje sluznice. Ako postoji sumnja na infiltrativni rak, potrebno je procijeniti olakšanje i stupanj njegovog odstupanja od norme. U nekim je fazama razvoja infiltrativni karcinom lokaliziran strogo u submukoznom sloju, što ga čini posebnoobratite veliku pozornost na procjenu stanja bolničkog klijenta.
Ako pacijent ima infiltrativni rak želuca, sluznice mogu dugo izgledati potpuno zdrave. Po stabilnosti tih tkiva možete posumnjati na onkološku bolest – upravo odsutnost varijabilnosti može reći liječniku s čime je imao posla. Ponekad se bolest razvija prema drugačijem scenariju - atipične stanice su lokalizirane u onim dijelovima tijela gdje nema nabora. Međutim, u pretežnom postotku slučajeva proučavanje sluznice organa je nemoguće zbog povećane krutosti želučanih stijenki.
Pozor na detalje
Kako bi se na vrijeme otkrio infiltrativno-ulcerozni karcinom želuca, ako se sumnja na maligne procese, potrebno je pratiti promjenu organa, njegovu deformaciju tijekom vremena, te korekciju kontura. U impresivnog postotka bolesnika izlazni dio je kružno smanjen, manja zakrivljenost postaje kraća, a kut razvijeniji. Kako patologija napreduje, želudac postaje manji, a na rendgenskom snimku mogu se vidjeti manifestacije mikroskopske gastrije. U nekim područjima izloženi su elementi crijeva.
Ako je pacijent razvio infiltrativni karcinom u gornjoj trećini želuca, konture organa ostaju jasne, prilično su ujednačene. Aperist altičko područje je izraženo. Ova značajka olakšava određivanje granica infekcije. Njegovo otkrivanje važan je element u razjašnjavanju oblika raka.
Praksa pokazuje da je razmatrani oblik onkologije jedan od najtežihza dijagnozu metodama dostupnim suvremenim liječnicima. Pogreške u dijagnozi su prilično česte. To se odnosi na proučavanje stanja pacijenata i uz pomoć X-zraka i kroz endoskop. Prognoza za infiltrativni karcinom želuca je nepovoljna. Rezultati liječenja uvelike ovise o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana. Najbolje šanse, naravno, ako počnete s liječenjem već u prvoj fazi.
Obilježja bolesti
Infiltrativni oblik raka želuca nastaje iz želučanog epitela. Vizualnim pregledom pokazuje se kao čir prilično velike dubine (osobito u zadnjim fazama). Dno formacije je gusto, prekriveno tuberkulama. Klijanje se događa duboko u želučani zid. Bolest je karakterizirana povećanom razinom maligniteta. Tumor brzo raste, širi se na tkiva organa. Često, infiltrativni karcinom tijela želuca karakteriziraju brojne lezije, zbog kojih oboljelo područje u potpunosti prekriva organ.
Atipične stanice šire se u submukoznom sloju. Ovaj dio želuca odlikuje se obiljem žila za protok limfe, a oboljeli elementi mogu se brzo širiti po cijelom tijelu kroz limfni sustav. Infiltrativni oblik bolesti karakterizira rana pojava metastaza.
Napredak patologije povezan je s uništavanjem želučanih tkiva i širenjem stijenki organa. Sposobnost želuca da funkcionira postupno se inhibira sve do potpunog gubitka učinkovitosti.
Odakle nevolja?
BTrenutno infiltrativni karcinom želuca nije dovoljno proučavan, pa se ne može sa sigurnošću reći da su pronađeni svi mogući uzroci razvoja patologije. Poznato je da je malignitet karakterističan za tkiva zahvaćena kroničnim ulkusom ili gastritisom, koji karakteriziraju atrofični procesi u tkivima želuca. Medicinske studije pokazuju da je degeneracija ulceriranih područja u maligna moguća u bilo kojoj fazi bolesti.
U nekim slučajevima, infiltrativni rak želuca pojavljuje se zbog genetskih preduvjeta. Većina tih ljudi u mladosti postaju pacijenti onkološkog odjela. Postoji rizik od raka kod pothranjenosti i prekomjernog jedenja dimljenog, ljutog, kao i kod zlouporabe soli. Vjerojatnost maligne neoplazme povećava se ako osoba u jelovnik unese prerijetko i malo voća i povrća.
Kako primijetiti?
Jedna od opasnosti infiltrativno-ulcerativnog oblika raka želuca je trajanje mjesečnice bez simptoma. Prije ili kasnije, pacijent se susreće s poteškoćama koje ukazuju na slabljenje želučane funkcionalnosti. Teško je ne samo na vrijeme odrediti prisutnost raka, već i točno odrediti granice malignosti tkiva.
Možete posumnjati na uznapredovali oblik infiltrativno-ulceroznog karcinoma želuca ako je ovo područje uznemireno boli koja nije u korelaciji s obrocima. Nema remisije, a kiselost soka koji proizvode želučane strukture postaje niža. Pacijent je poremećenžgaravica, mučnina i pražnjenje crijeva popraćeno mrljama. U većini slučajeva, njihovi volumeni su beznačajni, pa neće biti moguće uočiti prisutnost krvi na oko, ali laboratorijske pretrage će dati točan rezultat. Bolesnik brzo osjeti sitost, pa apetit postupno slabi dok potpuno ne nestane. Na toj pozadini dolazi do smanjenja težine, anemije. Zabrinut zbog osjećaja umora, slabosti.
Kod difuzno infiltrativnog raka želuca, stroga dijeta može ublažiti simptome na kratko vrijeme. Ovo privremeno poboljšanje ne ukazuje na lijek.
Razjašnjenje dijagnoze
Kako bi se identificirao difuzni infiltrativni karcinom želuca ili utvrdio drugi razlog koji objašnjava pogoršanje stanja osobe, prvo je potrebno uzeti uzorke krvi za laboratorijsko ispitivanje. Kod onkoloških bolesti povećava se ESR indeks, koncentracija leukocita, moguće je otkriti specijalizirane markere koji ukazuju na prisutnost atipičnih stanica u tijelu.
Pacijent se odmah šalje na rendgensku snimku pomoću kontrastnog sredstva. Nanesite barijev sulfat u obliku suspenzije. Ova tehnika omogućuje procjenu želučanog reljefa, otkrivanje prisutnosti patološkog procesa i procjenu koliko su velika područja njime obuhvaćena. Potrebno je napraviti ultrazvučni pregled kako bi se vizualizirale značajke organa. Ovom studijom moguće je procijeniti gustoću želučanih stijenki i identificirati metastaze, ako ih ima, uočene u peritoneumu.
U svakoj pouzdanoj onkološkoj klinici u našoj zemlji (a posebno u Moskvi) konzultacije onkologa završavaju izdavanjem uputnice za pregled endoskopom. Gastroskopija se provodi na način da se dobiju uzorci tkiva za histološki pregled u laboratoriju. Konačno, potrebna je kompjuterska tomografija. Trenutno je ovo najtočnija i najučinkovitija metoda za procjenu veličine i lokalizacije tumorskog procesa. CT vam omogućuje da utvrdite prisutnost metastaza u različitim dijelovima tijela, čak i ako su male veličine.
Dijagnoza potvrđena! Što učiniti?
Liječenje infiltrativno-ulcerativnog oblika raka želuca provodi se u 3 pristupa: kirurški, kemoterapija, zračenje. Najvažniji element je operacija. Učinjeno na vrijeme, omogućuje vam da smanjite rizik od krvarenja. Kao što statistika pokazuje, upravo ova komplikacija dovodi do smrti u većini slučajeva infiltrativnog raka želuca. Odaberite opseg intervencije, procjenjujući stadij bolesti. Postoje dva glavna pristupa: palijativni, radikalni. Prva opcija je relevantna ako se ustanovi infiltrativno-ulcerativni oblik raka želuca 3. ili 4. stupnja - usmjerena je na ublažavanje simptoma i pružanje najdužeg mogućeg života bolesniku.
Određeni broj pacijenata dolazi u kliniku u stanju u kojem je operacija kontraindicirana. U tom slučaju moguće je samo liječenje lijekovima i zračenjem. Ovaj tečaj je usmjeren na smanjenje volumena neoplazme i ublažavanje simptoma bolesti.
kemo-zračenje
Kemoterapija se koristi kada je pacijent kontraindiciran u operaciji, kao i nakon i prije kirurških intervencija. Nakon operacije prakticira se tzv. adjuvantno liječenje, prije - neadjuvantno. U zadnjim stadijima bolesti lijekovi se propisuju na način da se olakša stanje bolesnika i donekle poboljša kvaliteta njegovog svakodnevnog života.
Zračenje kao metoda liječenja infiltrativnog raka želuca koristi se samo kao pomoćna tehnika. Omogućuje vam da povećate učinkovitost lijekova i kirurških intervencija, poboljšate prognozu pacijenta.
Mogu li vas upozoriti?
Sada je poznato da se infiltrativni rak želuca često razvija u pozadini gastritisa, peptičkog ulkusa. Stoga je vjerojatnost onkoloških procesa moguće svesti na najmanju moguću mjeru ako se s takvim dijagnozama na vrijeme započne adekvatno liječenje i dva puta godišnje provode preventivni pregledi.
Zdrava osoba treba poduzeti mjere za smanjenje rizika od gastritisa, atrofije želučanog tkiva i erozije sluznice. Prevencija ovih patoloških stanja najbolja je metoda prevencije onkologije. Također je važno odreći se loših navika, pravilno jesti, ako je moguće, konzumirati što manje slanog, konzerviranog i dimljenog mesa, začinjenog, brze hrane.
Onkologija: lezija želuca
Trenutno je rak želuca jedna od najčešćih onkoloških patologijakao i oštećenja dišnog sustava. Stope mortaliteta s ovom dijagnozom u našoj zemlji su iznimno visoke. Postoji nekoliko oblika raka želuca, no najčešće je infiltrativni. Natječe se u prevalenciji s primarnim ulcerativnim oblikom. Ostale vrste malignih procesa dijagnosticiraju se mnogo rjeđe.
Kada se uoči kancerogen ulkus tromboza, skleroza koja okružuje oboljelo područje krvnih žila. U cicatricialnom dnu poremećena je struktura mišićnog tkiva. Histološki pregled često vam omogućuje utvrđivanje strukture adenokarcinoma. Nediferencirani tip je nešto rjeđi.
Liječnici procjenjuju incidenciju malignosti želučanog ulkusa na 7-10%, iako neki stručnjaci vjeruju da stopa ne prelazi 2%. Vjerojatnost maligniteta veća je kada se istodobno promatraju ulkus i atrofični gastritis - obje se bolesti smatraju prekanceroznim. U nekim slučajevima, infiltrativni karcinom objašnjava se epitelnom displazijom. Neki istraživači su uvjereni da trenutno nema pouzdanih podataka koji bi nam omogućili da govorimo o mogućnosti maligniteta visokokvalitetnog želučanog ulkusa.
Čir: pretvara li se u tumor?
Moguće je posumnjati na malignitet ulceroznog procesa ako se promijeni priroda prethodne bolesti. Uz ulkus, obično postoji duga remisija, učestalost akutnih oblika. S transformacijom bolesti, trajanje remisije se smanjuje, periodičnost nestaje, cikličnost pacijentovog stanja se ne opaža, a bol postajene tako oštro, ali se osjeća stalno, bez vezivanja za obrok. Bez očitih razloga, bolesnik je slab, a palpacija u trbuhu je popraćena manjom boli nego prije.
Ako se rak pojavio na pozadini čira, lijekovi i pravilna prehrana mogu dovesti do poboljšanja stanja sve dok manifestacije bolesti ne nestanu na RTG snimci. To ne ukazuje na zacjeljivanje ulceriranog područja, već samo ukazuje na rast tumora.
Ako se čir otkrije kod bolesnika u poodmakloj dobi, potrebno je odmah obaviti temeljit pregled kako bi se razjasnila činjenica malignosti. Uzima se u obzir da infiltrativni karcinom može pokazati sve znakove benigne ulceracije kada se pregleda rendgenskim ili endoskopom. Za točno utvrđivanje stanja bolesnika potrebno je uzeti uzorke tkiva za histološki pregled. Uzmite stanice rubova oboljelog područja, dna.
Predviđanja i izgledi
Naravno, možda najhitnije pitanje za one koji imaju infiltrativni rak želuca je koliko dugo žive s takvom dijagnozom. Mnogo ovisi o stadiju bolesti, individualnim karakteristikama bolesnika, sposobnosti organizma da se bori protiv bolesti, kao i o podnošljivosti lijekova.
Smatra se da, u prosjeku, ako se rak otkrije u početnoj fazi, stopa preživljavanja iznosi 90-100%, u drugoj fazi - do 87%, u trećoj - oko 60%. Među osobama kod kojih je bolest otkrivena na četvrtom korakurazvoja, petogodišnje preživljavanje ne prelazi 20%. Ako nakon petogodišnjeg razdoblja ne dođe do recidiva bolesti, bolesnik se smatra izliječenim. Najčešće se patologija otkriva u trećoj fazi. Vjerojatnost potpunog izlječenja veća je ako nema metastaza ili ih nema više od dvije.
