Čovjek nastavlja živjeti sve dok mu srce kuca. Ovaj organ destilira krv u žilama, pridonoseći stvaranju krvnog tlaka, čiji bi pokazatelji normalno trebali odgovarati 120/80 mm Hg. Umjetnost. Kada su pokazatelji iznad norme, govore o razvoju patologije kao što je hipertenzija, što može biti opasno za ljudsko zdravlje. Danas je hipertenzija jedan od glavnih uzroka invaliditeta kod ljudi diljem svijeta. Prema statistikama, često dovodi do smrti pacijenata koji kasno traže liječničku pomoć.
Opis problema
Hipertenzija ili hipertenzija je patologija u kojoj se visoki krvni tlak razvija kao posljedica neurofunkcionalnih poremećaja vaskularnog tonusa. Bolest često dovodi do organskih i funkcionalnih poremećaja srca, bubrega i organa središnjeg živčanog sustava. Glavna značajka hipertenzije je uporni visoki krvni tlak, čiji se pokazatelji ne vraćaju u normalu sami od sebe, već zahtijevaju lijekove za njihovo smanjenje.
Hipertenzija, rizik od razvojakoji je visok prvenstveno u starijih osoba, sugerira prisutnost krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. čl., koji se fiksira u mirnom stanju osobe tijekom nekoliko liječničkih pregleda.
Hipertenzija povećava oba očitanja krvnog tlaka. Gornji visoki tlak ukazuje na kršenje kontraktilne funkcije lijeve srčane klijetke, a donji pokazuje snagu izbacivanja krvi iz organa. Kada osoba ima konstantno visok krvni tlak, to ukazuje da ima poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava.
Hipertenzija, čiji se rizik povećava s godinama, doprinosi povećanju viskoznosti krvi. To dovodi do smanjenja brzine njegovog kretanja i metabolizma u tkivima. Kao rezultat toga, vaskularne stijenke postaju deblje, njihov se lumen sužava, a to dovodi do visoke sile vaskularnog otpora, izazivajući razvoj nepovratnih procesa u tijelu. S vremenom zidovi krvnih žila postaju propusni, nastaju promjene u organima i tkivima. Istodobno, stupanj njihovog oštećenja može biti različit, stoga se u medicini razlikuje nekoliko varijanti bolesti.
Epidemiologija
Hipertenzija se podjednako dijagnosticira kod žena i muškaraca, to se događa u 20% slučajeva. Obično se bolest počinje razvijati nakon četrdeset godina, ponekad se patologija javlja kod adolescenata.
Ova bolest izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija. Hipertenzija je jedna od najčešćihuzroci smrti mladih širom svijeta. U razvijenim europskim zemljama bolest se javlja kod polovice stanovništva. Prema statistikama, u ekonomski razvijenim zemljama oko 65% ljudi zna za svoju bolest, dok samo polovica njih dobiva učinkovito liječenje.
Oblici hipertenzije
U medicini postoji nekoliko oblika bolesti:
- Oblik lijeka u kojem je porast krvnog tlaka posljedica dugotrajne upotrebe steroida ili kontraceptiva.
- Esencijalna ili primarna hipertenzija razvija se iz nepoznatih razloga, često naslijeđena.
- Simptomatsku ili sekundarnu hipertenziju karakterizira pojava na pozadini bolesti mozga, nadbubrežnih žlijezda, srca, krvnih žila, bubrega i ostalog.
- Lažna hipertenzija dijagnosticira se kod onih koji se boje liječnika.
Stupanji hipertenzije
Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti:
- Hipertenzija 1 stupnja je blagi oblik bolesti. U ovom slučaju postoje kršenja u radu srca, koja se pojavljuju naglo. Napadi prolaze bez komplikacija. Ova se patologija naziva pretkliničkim oblikom hipertenzije, kada se razdoblja egzacerbacija zamjenjuju nestankom simptoma, a tlak se vraća na normalu.
- Hipertenzija 2 stupnja se odvija u umjerenom obliku. U ovom slučaju, obično je tlak osobe unutar 160/110 mm Hg. Umjetnost. Ponekad se gornje razine mogu povećati na 179 mm Hg. Umjetnost. hipertenzijakarakterizirana dugim razdobljima visokog krvnog tlaka, rijetko se vraća u normalu.
- Hipertenzija 3 stupnja - opasan oblik bolesti, kada se tlak poveća na 190/115 mm Hg. Umjetnost. Ovi pokazatelji se nikada ne smanjuju, jer su se u tijelu dogodile nepovratne posljedice. Uz neočekivano smanjenje tlaka, govore o kršenju u radu srca, stoga se preporuča odmah konzultirati liječnika. Ljudi često razvijaju hipertenzivne krize i moguća je smrt. Ovom bolešću zahvaćene su krvne žile, bubrezi, mozak i srce.
Stupanji rizika od bolesti
Stupanji hipertenzije također podrazumijevaju razvoj komplikacija na žilama i srcu već deset godina. Uobičajeno je razlikovati četiri rizične skupine:
- Rizik 1 kada su šanse za komplikacije manje od 15%.
- Hipertenzija, rizik 2. S ovim stupnjem dolazi do stvaranja patologija s učestalošću od 15 do 20%.
- Hipertenzija, rizik 3. Učestalost negativnih posljedica doseže 30%.
- Rizik od razvoja ozbiljnih patologija je iznad 30%.
Hipertenzija 3. stupnja (rizik 3 i 4) uključuje razvoj nepovratnih promjena u nekoliko organa odjednom, koje su popraćene ozbiljnim komplikacijama, poput srčanog udara.
Uzroci razvoja bolesti
Jedan od uzroka bolesti je nasljedna predispozicija (u 50% slučajeva). To je zbog mutacije određenih gena.
U druge moguće razloge razvojabilo koja faza hipertenzije uključuje:
- Poremećaj metabolizma u tijelu, pretilost. Kod osoba s pretilošću, patologija se opaža u 85% slučajeva.
- Produženi emocionalni stres, stres i depresija.
- Ozljede glave od prometnih nesreća, padova, itd.
- Bolesti kardiovaskularnog i endokrinog sustava kronične prirode.
- Bolesti virusne i infektivne ontogeneze.
- Dobne značajke organizma. Kod osoba starijih od četrdeset godina često se opaža sklerotična oštećenja bubrega, koja izazivaju povećanje tlaka.
- Poremećaji hormonskog sustava u žena.
- Visoke razine kolesterola u krvi.
- Zlouporaba supstanci, kava.
- Nepravilna prehrana koja uključuje visok unos soli i natrija.
- Sjedilački način života, tjelesna neaktivnost, rijetko boravak na otvorenom, dugo sjedenje pred računalom.
- Poremećaj spavanja i budnosti, klimatske i vremenske promjene.
- Oštro puštanje adrenalina u krv.
Čimbenici rizika
Pored poznatih uzroka hipertenzije, postoje čimbenici rizika, koji uključuju sljedeće patologije:
- trudnoća;
- menopauza kod žena;
- ateroskleroza;
- od četrdeset do šezdeset godina;
- suženje kanala kralježnice;
- dijabetes melitus;
- zatajenje bubrega ili srca;
- patologijahipotalamus;
- poremećaji nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitnjače;
- dugotrajno uzimanje steroida, kontraceptiva.
Simptomi bolesti
Postoji mnogo opcija za ispoljavanje bolesti, sve ovisi o stadiju hipertenzije. Rizik od razvoja patologije, pak, ovisi o organima koji su zahvaćeni.
U ranim fazama razvoja, hipertenzija se manifestira u obliku glavobolje, vrtoglavice, tinitusa i pulsiranja u glavi. To može dovesti do ubrzanog otkucaja srca, umora i mučnine.
Hipertenzija 2. stupnja karakterizira prisutnost nedostatka zraka pri fizičkom naporu, znojenje, utrnulost prstiju gornjih i donjih ekstremiteta, bol u srcu, oticanje ruku. Često se pacijenti žale na pojavu točkica ispred očiju kao posljedica grčeva očnih žila, smanjenog vida i kratkotrajnog gubitka svijesti. U ovoj fazi razvoja bolesti dolazi do poremećaja u radu unutarnjih organa, često se javljaju hipertenzivne krize koje izazivaju oticanje mozga i pluća, srčani ili moždani udar, paralizu, razvoj tromboze.
Hipertenzija 3. stupnja karakterizira prisutnost istih simptoma, ali im se pridružuje i patologija unutarnjih organa. Bolest zahvaća mozak, oči, bubrege, krvne žile i srce. Kod osobe je poremećena koordinacija pokreta, koža postaje crvena, udovi gube osjetljivost, pojavljuje se otežano disanje i zamagljivanje svijesti. U teškim slučajevima, osoba nema sposobnost kretanja i služenjasebe, pa mu je potrebna stalna njega.
Hipertenzivna kriza
Hipertenzija u teškim slučajevima često dovodi do hipertenzivne krize, koju karakterizira nagli porast krvnog tlaka i ispoljavanje svih navedenih simptoma. Trajanje krize može biti nekoliko sati. Osoba osjeća strah od smrti. S hipertenzijom kod osobe od 2 ili 3 stupnja, krize su popraćene poremećajem govora, konvulzijama, gubitkom osjetljivosti udova, smetenošću, jakim bolovima u srcu, gubitkom svijesti. Kronični tijek bolesti dovodi do razvoja hipertenzivne krize koja traje i do nekoliko dana.
Komplikacije
Hipertenzija dovodi do razornog učinka na cijelo tijelo. Što je veći stupanj razvoja patologije, to su teže posljedice bolesti. Kada je cirkulacija krvi poremećena, u mozgu se razvija moždani udar. Također se razvijaju patologije srca, osoba ima poremećaj srčanog ritma, anginu pektoris, javlja se infarkt miokarda. Kod hipertenzije, aktivnost bubrega se postupno narušava.
Komplikacije hipertenzije uključuju:
- srčani udar;
- mod;
- cerebralna tromboza;
- plućni edem;
- potpuni gubitak vida;
- ateroskleroza;
- aneurizma aorte, angina pektoris;
- encefalopatija;
- nefropatija;
- zatajenje bubrega.
Dijagnoza hipertenzije
Dijagnoza bolesti treba biti sveobuhvatna. Liječnik propisuje laboratorijske i hardverske pretrage. Glavni zadatak dijagnostike je identificirati stadij bolesti i uzroke njezina razvoja. Za utvrđivanje uzroka lošeg zdravlja potrebno je dva tjedna dvaput dnevno mjeriti krvni tlak kako bi se dobili podaci u dinamici. Upravo je mjerenje tlaka glavna metoda za dijagnosticiranje hipertenzije, koja vam omogućuje procjenu stanja kardiovaskularnog sustava. U svakom slučaju propisane su dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, EKG, CT ili MRI, urografija i aortografija.
Laboratorijski testovi uključuju krv, razinu glukoze, kreatina i kalija te kolesterol. Propisane su i pretrage mokraće i Rebergova pretraga te pregled fundusa uz pomoć oftalmoskopije.
Terapija hipertenzije
Liječenje hipertenzije uključuje odabir lijekova u svakom pojedinom slučaju, koji su usmjereni ne samo na snižavanje krvnog tlaka, već i na sprječavanje razvoja komplikacija. U većini slučajeva propisuju se sljedeći lijekovi:
- Sartans - omogućuju snižavanje krvnog tlaka na dvadeset i četiri sata nakon uzimanja jednom.
- Diuretski tiazidni lijekovi koji imaju za cilj smanjenje količine tekućine u tijelu pacijenta.
- Beta-blokatori osiguravaju normalan otkucaj srca.
- Alfa blokatori omogućuju širenje krvnih žila.
- Antagonisti kalcija nazatajenje srca, aritmije, angina ili ateroskleroza.
- ATP inhibitori koji proširuju šupljine krvnih žila i arterija, sprječavaju razvoj vazospazma, normaliziraju rad srca.
Prepisane lijekove treba uzimati svakodnevno, a pacijentu se savjetuje izbjegavanje stresnih situacija, emocionalnog preopterećenja, nervoznih iskustava.
U trećem stupnju hipertenzije propisuju se iste skupine lijekova kao i u ostalim stadijima bolesti, ali se njihova doza povećava. Učinak liječenja lijekovima u ovoj fazi bolesti je mali, pa pacijenti moraju uzimati tablete doživotno. Teška hipertenzija zahtijeva operaciju. U ovom slučaju često se koristi terapija matičnim stanicama.
U liječenju hipertenzije, liječnik mora zajednički liječiti popratne bolesti i komplikacije glavne bolesti. Stoga se preporuča redovito posjećivati liječnika radi eventualnih prilagodbi liječenja, kao i praćenja stanja bolesnika.
Prehrana za hipertenziju
Sastavni dio tretmana je dijeta koja ograničava unos soli i masne hrane. Potrebna je i umjerena tjelesna aktivnost i tjelesna aktivnost.
U prehranu je potrebno uključiti nemasni svježi sir, sirutku ili jogurt, kuhanu junetinu, limun i mahunarke. Ovi proizvodi imaju sposobnost uklanjanja štetnih tvari iz tijela. Ne možete jesti slanu, začinjenu, dimljenu i začinjenu hranu, kofein,alkohol, jer povećavaju krvni tlak.
Sol je posebno štetna za tijelo kod hipertenzije. Preporuča se u potpunosti ukloniti soljenku sa stola i ne dodavati sol u posuđe tijekom jela. Gotovi proizvodi već sadrže količinu soli koja nam je potrebna dnevno.
Neki liječnici preporučuju korištenje đumbira, koji je obdaren mnogim ljekovitim svojstvima. Ovaj proizvod se dodaje u čaj, deserte, pomaže razrjeđivanju krvi i opuštanju mišića u blizini krvnih žila.
Također je preporučljivo provoditi većinu vremena na otvorenom, šetati, pratiti svoju težinu i baviti se tjelesnim odgojem.
Prognoza i prevencija
Prognoza hipertenzije ovisi o stupnju njezina razvoja i tijeku. Hipertenzija 3. stupnja, koja se javlja s komplikacijama, ima nepovoljnu prognozu. U ovom slučaju, rizik od razvoja srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca i smrti je vrlo visok. Bolesnici koji razviju hipertenziju u mladoj dobi imaju lošu prognozu. Redovita uporaba lijekova i poštivanje svih liječničkih preporuka može usporiti napredovanje bolesti. U nekim slučajevima, osoba dobiva invaliditet, bit će prisiljena koristiti lijekove cijeli život.
U svrhu prevencije potrebno je isključiti provocirajuće čimbenike, posebno za one koji imaju nasljednu predispoziciju za bolest. Važno je pratiti svoj krvni tlak kako rastedulje vrijeme preporuča se konzultirati liječnika.
Često, u teškim oblicima hipertenzije, osobi se dodijeli invalidnost, u kojoj je radna aktivnost kontraindicirana. Kod blažeg oblika bolesti bolesnik je pod liječničkim nadzorom.
Preventivne mjere trebaju uključivati umjerenu tjelesnu aktivnost za održavanje vaskularnog tonusa, pridržavanje prehrane, spavanje i budnost, kontrolu tjelesne težine, isključivanje ovisnosti, redovite pretrage glukoze, samokontrolu krvnog tlaka, EKG dva puta godišnje.
Pravi pristup metodama prevencije može smanjiti rizik od negativnih posljedica, kao i spasiti život pacijenta.
