Zglob lakta ima prilično složenu strukturu. Prikazani dio gornjih udova tvore radijus i ulna, koji su povezani s tkivom ramena. Unutar glavnog zgloba lakta nalazi se nekoliko malih. Kroz prikazano područje prolaze veliki živci i krvne žile koje su odgovorne za pokretljivost cijelog uda. Stoga su prijelomi kostiju zgloba lakta, uz poteškoće motoričkih funkcija i razvoj ozbiljnog sindroma boli, prepuni čitavog niza komplikacija.
Kakav je tretman za ovu vrstu ozljede? Kako liječiti prijelome lakatnog zgloba? Što je potrebno za rehabilitaciju? Pokušat ćemo odgovoriti na postavljena pitanja.
Uzroci ozljeda
Zglob lakta je izuzetno osjetljiv na ozljede, jer nema gustog mišićnog okvira koji može pružiti pouzdanu potporu i zaštitu prikazanog dijela gornjeg ekstremiteta. Ovo područje je posebno često izloženo stresu kod beba, koje su pretjerano aktivne i često se nađu u situacijama prepunim ozljeda.
Možete dobiti slomljeni lakat kao rezultatpada, a zbog značajnog udarnog opterećenja na ovom području. Ovdje je najčešće oštećenje koštanog tkiva unutarnje.
Vrste prijeloma
Razlikuju se sljedeće vrste ozljeda koštanog tkiva zgloba lakta:
- Zatvoreni prijelom lakatnog zgloba karakterizira oštećenje radijusa, njegova vrata i glave. Najčešće se javlja kao posljedica prekomjernog opterećenja pri fokusiranju na ravan ud.
- Otvoreni prijelomi zgloba lakta - osim pojave pukotina u strukturi kosti, meka tkiva oštećuju ulomci. U teškim slučajevima dolazi do pucanja kože, stvara se zjapeća rana, koju prati obilan gubitak krvi.
- Faktura koronoidnog procesa nastaje zbog značajnih udarnih opterećenja na koštano tkivo. Takve ozljede su rijetke. Oštećenje ovog plana karakteriziraju posljedice u vidu pomaka i dislokacije podlaktice.
Također, razlikuje se prijelom zgloba lakta sa i bez pomaka. Često kod takvih ozljeda strada jedna kost.
Simptomi
Sljedeći znakovi mogu ukazivati na prijelom lakta:
- Prisutnost oštre stabilne boli koja zrači u šaku i zapešće.
- Ograničena pokretljivost udova ili njegova potpuna paraliza.
- Nezdrava, neuobičajena za osobu pokretljivost ruke u predjelu lakatnog zgloba, na primjer u bočnom smjeru.
- Pojava edema, stvaranje cijanotičnog hematoma, potkožne modrice.
- Neurološki simptomi - utrnulost prstiju i šake, trnci podlaktice.
- Ozljeda krvnih žila, mišićnog tkiva, kože (otvoreni prijelomi zgloba lakta).
Jasan znak ozbiljnog oštećenja zgloba lakta je jaka bol u stražnjem dijelu. Postupno se na prednjoj površini ozlijeđenog područja formira oteklina i hematom. Nakon toga se gubi sposobnost savijanja ruke. Ozlijeđeni ud mlitavo visi. Osjeća se ukočenost mišića kada se krećete podlakticom.
Nakon prijeloma s pomakom kosti, ostaje mogućnost ispružanja ruke. Međutim, podizanje uda i bočno rotiranje uzrokuje značajnu nelagodu.
Prva pomoć
Taktika prve pomoći kod prijeloma lakatnog zgloba odabire se na temelju specifičnosti ozljede i njezine težine. Bilo kako bilo, primarni zadatak ovdje je potpuna imobilizacija uda. Da biste to učinili, preporuča se pribjeći nametanju gume. U ovom slučaju, ruka je savijena pod pravim kutom, nakon čega je sigurno fiksirana. Ako je potrebno otkloniti sindrom nepodnošljive boli, koriste se analgetici.
Konzervativno liječenje
U nedostatku ozljede u otvorenom obliku, pribjegavaju konzervativnoj terapiji. Tijekom prvih 6-7 dana nakon prijeloma obično se javlja volumetrijski edem. Dok patološka manifestacija ne nestane, na ruku se nanosi gipsani zavoj. izbjegavaoopterećenje ozlijeđenog ekstremiteta do 3 tjedna.
Kako se koštano tkivo spaja, ruka se povremeno oslobađa od gipsa kako bi se razvio zglob. S vremenom se takav zavoj zamjenjuje krutim fiksatorom, koji ima sustav za podešavanje amplitude pokreta.
Kirurška terapija
Otvoreni prijelomi lakatnog zgloba, koji su karakterizirani pomakom fragmenata, zahtijevaju operaciju. U suprotnom, sposobnost savijanja podlaktice se možda neće vratiti.
Uspjeh kirurške terapije izravno ovisi o točnosti djelovanja kirurga traumatologije, posebice o usporedbi koštanih fragmenata, njihovoj provjerenoj fiksaciji u anatomski ispravnom položaju. Centar za traumatologiju i ortopediju je u mogućnosti pružiti takvu operaciju.
U slučaju normalnog oštećenja strukture kraja lakatne kosti, terapija je usmjerena na zatezanje tkiva medicinskom žičanom petljom. Ponekad je potrebna dodatna fiksacija kostiju u statičkom položaju iglama za pletenje.
Ako morate liječiti unutarnje prijelome lakatnog zgloba s stvaranjem ivera, terapija se temelji na presađivanju kosti. U takvim situacijama teško je zategnuti tkiva omčom, jer to može dovesti do skraćivanja zglobnih površina. Umjesto toga, pribjegavaju upotrebi dinamičkih kompresijskih ploča.
U slučajevima kada postoje znakovi fragmentacije kostiju, Traumatološko-ortopedski centar može pacijentu ponuditi zamjenu tjelesnog tkiva posebnom protezom. Implantati se izrađuju odplastike i metala. Instaliraju se pomoću koštanog cementa.
Moguće komplikacije
Nepovoljna posljedica prijeloma zgloba lakta može biti potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti ekstremiteta. Preduvjet za to je očuvanje osjećaja nelagode ili impresivne boli na kraju terapije. Takve manifestacije možete izbjeći ako se točno pridržavate preporuka svog liječnika.
Kako bi se spriječila pojava komplikacija u djece, posebice gubitak funkcionalnosti udova, liječenje treba provoditi pod nadzorom odrasle osobe. Prije svega, ozlijeđena ruka mora mirovati tijekom cijelog trajanja terapije. Dijete ne smije opterećivati ud, izvoditi nagle pokrete. Dopuštanje takvog nemara može dovesti do ponovnog loma.
Rehab
Akcije usmjerene na vraćanje zdrave funkcionalnosti udova uključuju:
- masaža;
- terapeutska gimnastika;
- fizioterapijski tretmani.
Razvoj zgloba uz pomoć fizioterapijskih vježbi moguć je već prvog dana nakon fiksiranja uda gipsom. Naravno, u ovom slučaju izbjegava se savijanje ruke u laktu. Glavni naglasak je na pokretu prstiju i zapešća. Žrtvi se preporučuje u ležećem položaju da ozlijeđeni ekstremitet pokrene iza glave, naprežući mišiće podlaktice i ramena. Slična rješenjadoprinose uklanjanju natečenosti kao rezultat aktivacije odljeva limfe iz tkiva.
Kada se obnovi sposobnost savijanja zgloba, nastavlja se njegov postupni razvoj. Da biste to učinili, uklanja se glavni dio gipsa, nakon čega se izvode izmjereni, neoštri pokreti uda. Tijekom rehabilitacije uz pomoć terapijskih vježbi zabranjeno je potpuno savijati i savijati ruku, jer to može uzrokovati drugi prijelom.
Masaži se pribjegava tek nakon potpunog skidanja gipsa. Štoviše, utjecaj se vrši na mišiće ramenog pojasa i leđa u štedljivom načinu. Redovito izvođenje takvih postupaka omogućuje vam uklanjanje bolova, jačanje atrofiranih mišića, istezanje ligamenata i, u konačnici, potpuno vraćanje pokretljivosti ruku.
Što se tiče fizioterapeutskih postupaka, preporuča se izmjenjivati ih s terapijskim vježbama. Ovdje pribjegavaju UHF metodama, magnetoterapiji, elektroforezi, liječenju ljekovitim blatom.
Na kraju
Kao rezultat toga, vrijedi napomenuti da žrtva nakon otpusta iz bolnice treba sebi razjasniti nekoliko pitanja. Sa svojim liječnikom trebate razjasniti kako najbolje napraviti pokrete u zglobu lakta, kada možete opteretiti ekstremitet, kako izbjeći recidive i komplikacije, na koje možete računati u bliskoj budućnosti.
