Epikondilitis lakatnog zgloba vrlo je česta bolest kod sportaša i predstavnika nekih drugih profesija. Bolest je popraćena upalnim i degenerativnim promjenama u tkivima u predjelu zgloba lakta. Ako se ne liječi, patologija može dovesti do vrlo opasnih i ozbiljnih komplikacija.
Mnogi ljudi su zainteresirani za sve dodatne informacije o bolesti. Zašto se razvija epikondilitis lakta? Simptomi i liječenje, uzroci i moguće komplikacije, preventivne mjere - ovo je vrlo korisna informacija koju ne smijete zanemariti.
Kratke informacije o bolesti
Mnogi ljudi suočeni su s takvim problemom kao što je epikondilitis zgloba lakta. ICD-10 ovu bolest odnosi na skupinu "Ostale entezopatije" (šifra M77).
Ovo je vrlo česta bolest mišićno-koštanog sustava, koju prati oštećenje tetiva, periosta, epikondila i njegovihvagina. Glavni uzrok razvoja bolesti je kronično prenaprezanje mišića podlaktice.
Prema statistici, u većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 40 do 60 godina. S druge strane, ako je riječ o profesionalnim sportašima, onda degenerativni procesi mogu početi puno ranije.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Kao što je već spomenuto, upalnom procesu prethode degenerativne promjene u području zgloba lakta. Uzroci epikondilitisa mogu biti različiti.
- Takva se bolest često razvija kao posljedica osobitosti profesije, osobito ako je posao povezan s istim tipom pokreta, kroničnim preopterećenjem zgloba, redovitim mikrotraumama. Rizična skupina uključuje građevinare (gipsari, zidari, moleri), poljoprivredne radnike (mlijekarice, traktoristi), sportaše (golfe, dizače utega, tenisače, boksače), glazbenike, liječnike (kirurge) itd.
- Uzroci uključuju izravnu ozljedu lakta.
- Upala se može razviti u pozadini poremećene lokalne cirkulacije krvi i, sukladno tome, trofizma tkiva.
- Takva je patologija često povezana s nekim drugim bolestima, posebice, cervikalna ili torakalna osteohondroza, osteoporoza, humeroskapularni periartritis.
- Popis uzroka uključuje kongenitalnu slabost ligamentnog aparata.
Epikondilitis lakta: simptomi i znakovi
Naravno, klinička slika uvelike ovisi o obliku bolesti i stupnju njezina razvoja. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma epikondilitisa lakta.
- Bolest je popraćena intenzivnom boli u predjelu lakta. Neugodne senzacije nastaju spontano, bez ikakvog razloga. Bol tijekom napada je vrlo jaka, pekuća. Postupno postaje bolan, ali postaje konstantan.
- Sindrom boli se pojačava tijekom fizičkog napora, produljena napetost mišića podlaktice.
- Kako bolest napreduje, mišići gube snagu. Čak i uobičajeni svakodnevni pokreti uzrokuju jak i brz umor.
- U početnim fazama bol nestaje u mirovanju. Ali kako se bolest razvija, nelagoda je prisutna gotovo stalno.
Vanjski epikondilitis
Lateralni epikondilitis zgloba lakta je čest oblik bolesti, u kojem se upaljuju tkiva u području pričvršćivanja mišićnih tetiva na lateralni epikondil.
Napadi boli u ovom slučaju pojavljuju se u pozadini prenaprezanja mišića ekstenzora, koji se nalaze na vanjskoj strani podlaktice. Ovaj oblik bolesti naziva se "teniski lakat", jer upravo ljudi koji se aktivno bave ovim sportom pate od bolova u laktu. Bol se može pojaviti prilikom okretanja dlana prema gore, kao i tijekom rukovanja.
Unutarnji (medijalni) epikondilitis
Mezijalni epikondilitis zgloba lakta popraćen je oštećenjem tkiva ugdje se tetive mišića vežu za medijalni epikondil. Inače, ovaj oblik bolesti ima i poseban naziv - "lakat golfa". Razvoj bolesti dovodi do monotonih pokreta koji se izvode zbog napetosti mišića fleksora zapešća.
Naravno, golferi nisu jedine "žrtve" ove bolesti. Krojači i strojari često se suočavaju s takvim problemom. Predisponiraju na razvoj bolesti i sportovi poput bacanja metka ili bacanja.
Napad boli u pravilu je povezan s pritiskom na epikondil. Neugodni osjećaji se pojačavaju tijekom savijanja podlaktice. Bolest često postaje kronična. Ulnarni živac često je uključen u patološki proces.
Drugi oblici bolesti
Već znate kako i zašto nastaje medijalni i lateralni epikondilitis lakta (liječenje će biti opisano u nastavku). Ali postoje i drugi oblici bolesti.
- Traumatski epikondilitis se javlja ako se bolest razvije kao posljedica trajne mikrotraume. To se promatra, na primjer, kod stalnog izvođenja monotonih pokreta. U većini slučajeva pacijenti stariji od 40 godina suočavaju se sa sličnim problemom. Osim toga, bolest je često povezana s cervikalnom osteohondrozom, oštećenjem ulnarnog živca i deformirajućom artrozom.
- Posttraumatski oblik bolesti razvija se kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli iščašenje ili uganuće zgloba. U većini slučajeva, bolest je povezana s nepoštivanjem pravila rehabilitacije.
- Kronični epikondilitis lakta je običnoposljedica je nepravilnog liječenja akutnog oblika bolesti ili uopće izostanka terapije. U ovom slučaju, epizode egzacerbacija zamjenjuju se relativno dugim razdobljima relativnog blagostanja.
Dijagnostički postupci
Dijagnoza u ovom slučaju rijetko je teška. Uzimanje anamneze i opći pregled dovoljni su za sumnju na prisutnost epikondilitisa u bolesnika. Na primjer, tijekom konzultacija možete primijetiti da se bol javlja samo u pozadini napetosti mišića - ako liječnik pomiče ruku pacijenta, savijajući je u laktu, tada nema nelagode.
Naravno, u budućnosti će se provoditi neki dodatni postupci. Na primjer, krvni test pomaže identificirati upalni proces. Radi se rendgenski snimak kako bi se potvrdila prisutnost/odsutnost prijeloma, žarišta osteoporoze. Ako se sumnja na karpalni tunel, pacijent se može poslati na MRI.
Terapija lijekovima
Režim liječenja izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti i intenzitetu simptoma. Ako bol nije prejaka, bolesnicima se savjetuje mirovanje i mirovanje u krevetu. U slučaju da je bolni sindrom jak, ruka se privremeno imobilizira gipsom.
Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji su dostupni u obliku tableta i masti (koriste se za liječenje kožnih tkiva u zglobu lakta), pomažu u suzbijanju boli. Učinkovita sredstva kao nprNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
Za teške simptome provodi se blokada kortikosteroidima. Učinkovit je metiprednizolon, hidrokortizon (miješaju se s anesteticima i daju tek kasnije). Takvi lijekovi pomažu u brzom ublažavanju boli i poboljšanju stanja pacijenta. Ponekad se u terapijski režim uvode lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva i normaliziraju cirkulaciju.
Fizioterapija za ozljede lakta
Ova bolest zahtijeva integrirani pristup. Osim lijekova, koriste se i različiti fizioterapijski postupci. Na primjer, tijekom egzacerbacije, magnetoterapija visokog intenziteta je učinkovita (tijek liječenja sastoji se od 5-8 sesija). Učinkovito je i infracrveno lasersko zračenje (cijeli tretman uključuje 10-15 postupaka).
Nakon što se upalni proces smiri, primjenjuju se druge tehnike. Tijekom rehabilitacije provodi se terapija udarnim valom, elektroforeza (koristeći kalij jodid, acetilkolin, novokain), fonoforeza (u postupku se koriste anestetici i hidrokortizon). Bolesnicima se prikazuje krioterapija pomoću suhog zraka. Dobri rezultati se mogu postići redovitim aplikacijama naftolonom i parafin-ozokeritom.
Epikondilitis lakatnog zgloba: liječenje narodnim lijekovima
Terapija lijekovima traje nekoliko tjedana, nakon čega slijedi dugo razdoblje rehabilitacije. Pacijenti su stalno uključeni ufizioterapeut - terapija vježbanjem je izuzetno važna jer pomaže u sprječavanju atrofije mišića.
Što se još može učiniti kod bolesti kao što je epikondilitis lakatnog zgloba? Narodni lijekovi, naravno, postoje, ali se mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
- Oblozi od konjske kiselice smatraju se učinkovitima. Litarska staklenka napunjena je svježim listovima biljke, napunjena bocom votke, zatvorena i infuzirana na tamnom mjestu deset dana. U dobivenoj tekućini navlaži se zavoj od tkanine ili gaze, koji se zatim nanosi na kožu preko zahvaćenog zgloba. Obloga se fiksira i ostavlja preko noći.
- Postoje i drugi recepti koji se koriste za epikondilitis lakatnog zgloba. Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje lovorovog ulja. Može se kupiti u ljekarni ili ga možete pripremiti sami. Četiri žlice nasjeckanog lovora preliju se čašom suncokretovog (ili maslinovog) ulja. Smjesa se infundira na tamnom mjestu tjedan dana. Dobivena uljna tinktura svakodnevno se utrlja u kožu u predjelu lakta.
- Oblozi od plave gline smatraju se učinkovitima. Glineni prah se prelije vrućom vodom i miješa tako da se dobije homogena masa. Topla smjesa se namaže na gazu, koja se zatim omota oko zahvaćenog lakta. Odozgo je oblog prekriven prozirnom folijom i vunenim šalom ili ručnikom. Glina se drži na koži dok se smjesa potpuno ne ohladi. Budući da postupak uključuje korištenje topline, ne smije se koristiti kod akutne upale.
Kada je potrebnooperacija?
U slučaju da konzervativna terapija ne uspije, a bol potraje 3-4 mjeseca, liječnik može odlučiti izvršiti kirurški zahvat.
Zahvat se obično izvodi u općoj anesteziji. Epikondil se otkriva malim rezom. Ispred njega liječnik napravi mali rez u tetivnim vlaknima. To ne narušava integritet kosti, ekstenzorne privitke. Također, postupak nije povezan s oštećenjem živčanih vlakana i krvnih žila. Nakon operacije pacijent se šije, a ruka se fiksira gipsom. Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna. Nakon toga slijedi razdoblje rehabilitacije.
Prognoza za pacijente
Prognoza za bolesnike s epikondilitisom lakta u većini slučajeva je povoljna, osobito ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme. S druge strane, ako se ne liječe, degenerativni procesi mogu se proširiti na tkiva samog zgloba. Komplikacije uključuju burzitis, koji je mnogo teže liječiti i često zahtijeva operaciju.
Mjere prevencije
Epikondilitis lakatnog zgloba je vrlo neugodna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. No, čak i nakon uspješne terapije, pacijenti moraju poduzeti neke mjere opreza kako bi izbjegli komplikacije i recidive. Prevencija se svodi na jednostavan popis pravila.
- Ako vibavite se sportom, važno je pridržavati se pravilne tehnike izvođenja svih vježbi.
- Prije bilo kakve fizičke aktivnosti morate napraviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i druge strukture.
- Ako slijedi intenzivna tjelesna aktivnost, tada trebate koristiti posebne jastučiće na laktu ili popraviti zglob elastičnim zavojem.
- Ako je posao povezan sa stalnim monotonim pokretima, onda je važno s vremena na vrijeme napraviti pauze.
- Liječnici preporučuju povremeno uzimanje vitaminskih kompleksa (1-2 puta godišnje, kao preventiva).
- Sve upalne bolesti trebaju reagirati na odgovarajuću terapiju na vrijeme.
Naravno, kada se pojave prvi znakovi, ne biste trebali oklijevati - odmah se obratite stručnjaku.
