Intrakranijalna hipertenzija je sindrom koji je rezultat povećanja tlaka koji je ravnomjerno raspoređen unutar lubanje i zahvaća sva područja mozga. To može biti posljedica patoloških stanja mozga. Često su muškarci ti koji pate od ovog problema. Učestalost razvoja kod djece je približno ista, bez obzira na spol djeteta.
Budući da ova bolest može izazvati komplikacije, vrlo je važno na vrijeme prepoznati simptome, postaviti dijagnozu i naknadno liječenje.
Obilježja bolesti
Prema kodu ICD-10, intrakranijalna hipertenzija je šifrirana G93.2, patološki je sindrom čiji je glavni simptom povećanje tlaka unutar kranijalne šupljine. Njegova razlika od drugih oblika povišenog tlaka je odsutnost volumetrijskih formacija u strukturi mozga ili prekomjerno nakupljanje tekućine u lubanje.
Osim toga, intrakranijalna hipertenzijaapsolutno nikakve veze s cerebrovaskularnom nesrećom. Često se sličan sindrom javlja kod ljudi srednjih godina koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu. Osim toga, može biti kod djece koja pate od anemije.
Povećani intrakranijalni tlak može biti iz različitih razloga. Kao rezultat tekućih patoloških promjena, cerebrospinalna tekućina počinje vršiti veliki pritisak na meka tkiva mozga, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma. Liječenje je usmjereno na uklanjanje provocirajućih čimbenika.
Uzroci nastanka
Ako razina intrakranijalnog tlaka prelazi 20 mm Hg. čl., to dovodi do značajnih poteškoća u cerebralnoj cirkulaciji i smanjenja funkcioniranja mozga. Kao rezultat toga dolazi do cerebralne ishemije. Među glavnim uzrocima intrakranijalne hipertenzije su sljedeći:
- hidrocefalus;
- traumatska ozljeda mozga;
- neuroinfekcije;
- neoplazme na mozgu;
- česta epilepsija;
- kršenje autonomne funkcije.
Osim oštećenja mozga, ekstraneuralni uzroci mogu izazvati povećanje tlaka. To uključuje:
- oštećenje imunološkog sustava;
- endokrini poremećaji;
- kardiovaskularne i plućne patologije;
- infekcije;
- metabolički poremećaji.
Intrakranijalnu hipertenziju može uzrokovati uzimanje određenih lijekova, posebice onih koji izazivaju zadržavanje tekućine u tijelu. Stalno povećanje tlaka vrlo je opasno, jer je značajnopovećava rizik od smrti.
Glavni simptomi
Sindrom uključuje niz različitih stanja koja će pomoći u prepoznavanju tijeka kršenja. Glavni simptomi intrakranijalne hipertenzije uključuju:
- glavobolja;
- težina u glavi;
- mučnina i povraćanje;
- umor;
- pojačana nervoza;
- vremenska osjetljivost.
Kada se pojavi sindrom često se javljaju glavobolje, koje su posebno izražene ujutro i navečer. To je zbog činjenice da kada se osoba nalazi u vodoravnom položaju, piće se počinje aktivnije isticati, a istovremeno je njegova apsorpcija donekle usporena, što izaziva još veći porast tlaka.
Među simptomima intrakranijalne hipertenzije može se razlikovati prisutnost znakova vegetovaskularne distonije, koji uključuju nagle skokove tlaka, znojenje, nesvjesticu, lupanje srca. Ispod očiju se mogu pojaviti podočnjaci koje je teško ukloniti čak i kozmetikom.
Osim toga, mogu se pojaviti i neizravni znakovi intrakranijalne hipertenzije, što ukazuje na abnormalne procese koji se događaju u središnjem živčanom sustavu. Među njima je potrebno istaknuti:
- poremećaj spavanja;
- smanjenje koncentracije;
- pretjerano znojenje;
- drhtanje brade;
- inhibirane reakcije.
Kod djece, neizravni znakovi intrakranijalnoghipertenzija se manifestira kao:
- povećajte opseg glave;
- kolutajuće oči;
- obučena fontanela.
Svaki od ovih simptoma pojedinačno ne ukazuje na razvoj sindroma, ali u kombinaciji mogu ukazivati na tijek ozbiljnih poremećaja. Znajući što je to - intrakranijalna hipertenzija kod odraslih i djece, možete postaviti pravovremenu dijagnozu i provesti složeno liječenje kako biste spriječili razvoj komplikacija.
Dijagnostika
Točna dijagnoza intrakranijalne hipertenzije moguća je tek nakon mjerenja razine tlaka cerebralne tekućine. U tu svrhu provodi se invazivni zahvat, naime u cerebralne sinuse se ubacuje posebna igla nakon čijeg uklanjanja se pričvršćuje mjerač tlaka. Za stalno praćenje razine tlaka možete koristiti posebne senzore i sustave koji se ubacuju u šupljinu lubanje.
Sve ove aktivnosti provode se pod nadzorom MRI. Samo u ovom slučaju moguće je pouzdano odrediti količinu intrakranijskog tlaka. Osim toga, to će vam omogućiti da odredite stupanj intrakranijalne hipertenzije i postavite potpuno točnu dijagnozu, što će vam omogućiti da propišete najispravniji i najprikladniji tretman.
Ako se izravni zahvat iz nekog razloga ne može koristiti ili je neprikladan, tada se liječnik pri postavljanju dijagnoze oslanja na prisutne simptome, a takve metode istraživanja su propisane kao:
- ultrazvuk;
- tomografija;
- ehoencefalografija.
Za točnu dijagnozu poželjno je koristiti sve ove metode istraživanja. Posebno točne informacije mogu se dobiti tijekom tomografije.
Obilježja liječenja
Vrlo je važno razumjeti što je točno - intrakranijalna hipertenzija kod odraslih, kako biste mogli odabrati najispravniju metodu terapije. Ne u svim slučajevima liječenje treba provoditi u bolnici, sve ovisi o ozbiljnosti tijeka kršenja, kao io postojećim simptomima. Osim toga, izbor terapijske taktike uvelike ovisi o uzrocima hipertenzije.
Tlak se prilično uspješno normalizira ako se izvor njegovog povećanja može eliminirati uz pomoć terapije lijekovima ili operacijom. Metodu liječenja treba odabrati isključivo liječnik.
Uz umjereno povećanje tlaka u odraslih, koje nije popraćeno zatajenjem disanja, parezom, depresijom psihe i svijesti, indicirana je uporaba sedativa i diuretika, kao i lijekova za normalizaciju tlaka. Također su prikazani dijeta i posebni gimnastički kompleksi.
U tijeku težih oblika patologije, terapija se provodi samo u bolničkim uvjetima i može uključivati imenovanje natrijevog tiopentala, hipermolarnu terapiju i hiperventilaciju. U nekim slučajevima potrebno je imenovanje sesija umjerene hipotermije, što podrazumijeva smanjenje temperature za nekoliko stupnjeva tijekom 1-2 dana.
U slučaju povišenog intrakranijalnog tlaka uzrokovanog neoplazmama, terapija kortikosteroidima može biti učinkovita, a ponekad se koristi drenaža cerebrospinalne tekućine u prisutnosti hidrocefalusa.
U najblažim slučajevima bolesti može se provesti liječenje bez upotrebe lijekova, što uključuje:
- normalizacija režima pijenja;
- manualna terapija i osteopatija;
- gimnastički kompleks.
Dijagnozu i određivanje taktike terapije mora provesti kvalificirani neurolog, zbog čega se, kada se pojave prvi znakovi, svakako obratite liječniku.
Korištenje konzervativnih tehnika
Liječenje intrakranijalne hipertenzije prije svega treba biti usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka koji je izazvao nastanak sindroma. Smanjenje tlaka temelji se na principima kao što su:
- normalizacija intrakranijalnih procesa;
- postupni prijelaz na složenu i agresivnu korekciju;
- normalizacija vaskularne funkcije;
- utjecaj na sekundarne čimbenike oštećenja mozga.
Prije nego započnete liječenje intrakranijalne hipertenzije, imperativ je klasificirati razinu povećanja tlaka. U osnovi, ovaj sindrom dobro reagira na terapiju. Ovo stanje se lako ispravlja uzimanjem antioksidansa, vitamina. Osim toga, mogu se koristiti blagi diuretici. Dugo vremena vrlo dobra izvedba daje takvelijek poput acetazolamida. U nekim slučajevima diureticima se dodaju "Metilprednizolon" i "Deksametazon". Liječenje se pretežno provodi ambulantno i samo u najtežim slučajevima indicirana je hospitalizacija bolesnika.
Teška intrakranijalna hipertenzija liječi se strogo pod nadzorom liječnika u specijaliziranoj bolnici. Smanjenje tlaka događa se u fazama. U ovom slučaju terapija se dijeli na preventivnu i hitnu.
Profilaktički tretman uključuje eliminaciju provocirajućih čimbenika koji mogu ubrzati ili pogoršati razvoj i tijek bolesti. Da bi to učinio, liječnik vrši prilagodbu:
- poremećaji venskog odljeva;
- hipertermija;
- respiratorni poremećaji;
- sustavna hemodinamika.
U nedostatku željenog rezultata terapije, liječnici pribjegavaju korištenju hitnih tehnika. Da biste to učinili, koristi se algoritam postupnog smanjenja tlaka. U početku se izvodi tomografija kako bi se eliminirala potreba za kirurškom intervencijom. Ako je indicirano, koriste se sustavi kontroliranog pražnjenja cerebrospinalne tekućine. Hiperventilacija je također indicirana.
Pacijentu se ubrizgavaju hipermolarne otopine, posebice lijekovi kao što su HyperHAES i Manitol. Uz neučinkovitost korištenja svih ovih metoda, pacijent se ubrizgava u medicinsku komu. Koristi se umjetna hipotermija, koja će pomoći smanjiti temperaturu, normalizirati metaboličke procese živčanog tkiva, kao i mozgaoptjecaj.
Da biste uklonili bol, samo smanjite pritisak. Ako je potrebno, koristi se blokada lijekova. Osim toga, lijekovi su potrebni za povećanje neuralnih impulsa.
Kako bi spriječili recidiv, pacijenti bi trebali ograničiti unos vode i soli. Osim toga, važno je kontrolirati težinu, prestati pušiti i alkohol. Mexidol se može uzimati kao lijek.
Narodno liječenje
Terapija intrakranijalne hipertenzije lijekovima može donijeti vrlo dobar rezultat, međutim, za postizanje što boljeg rezultata preporuča se dodatno koristiti narodne metode. Za liječenje se najčešće koriste biljne infuzije i uvarci koji pomažu u brzom i učinkovitom smanjenju pritiska.
Vrijedno je zapamtiti da narodni lijekovi samo pomažu u smanjenju postojećih simptoma, ali ne i u potpunom izliječenju bolesti. Za to je dobar uvarak od lavande. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. suhog cvijeća, ulijte ih 1 žlica. vruće vode i kuhajte 1-2 minute. Nakon toga ostavite da se infundira 30 minuta.
Rezultirajući izvarak treba uzeti 1 žlicu. l. za 1 mjesec. Nakon tijeka terapije potrebno je napraviti pauzu od 2 tjedna, a zatim ponoviti tretman.
Osim toga, preporučljivo je uzimati dekocije i infuzije usmjerene na normalizaciju moždane aktivnosti, metabolizma i krvožilnog sustava. Da biste pripremili ljekovito sredstvo, morate ga uzetijednaki udio gloga, valerijane, eukaliptusa, matice, metvice. Zatim prelijte dobivenu kolekciju votkom i inzistirajte na tjedan dana. Uzimati 4-6 tjedana prije svakog obroka po 20 kapi. Možete uzeti i alkoholnu otopinu cvjetova djeteline.
Za pripremu dekocija možete koristiti gotove biljne pripravke. Dobar rezultat daju infuzije dudova, pupoljaka topola. Bez obzira na razloge koji su izazvali porast tlaka, liječenje zahtijeva veliku pažnju stručnjaka, jer ovo stanje može biti znak mnogih opasnih bolesti.
Operacija
Indikacija za operaciju je nedostatak željenog učinka konzervativne terapije, kao i značajno povećanje tlaka. Kako bi se ti pokazatelji smanjili, izvode se ponovljene lumbalne punkcije. U početku se izvode svaki drugi dan, a zatim se ograda izvodi jednom tjedno.
Sada u arsenalu neurokirurga postoje mnoge metode premosnice, koje omogućuju normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Događa se da takva stanja koja se javljaju u glavi čekaju trudnice. Među glavnim simptomima takvog problema može se primijetiti vrtoglavica. Međutim, tijekom rađanja djeteta ne preporuča se koristiti bilo kakve agresivne metode terapije, jer to može izazvati mnoge komplikacije.
Dijeta
Kada se pojavi intrakranijalna hipertenzija, važno je osigurati odgovarajuće uvjete pod kojima tijelo ne možeakumulirati tekućinu. Za to se mora pridržavati prehrane bez soli. Iz uobičajene prehrane potrebno je isključiti dimljeno i brašno. Zabranjeno je pušenje i konzumacija alkoholnih pića. Najbolje je suzdržati se od konzumiranja sokova iz trgovine, brze hrane i slatkih gaziranih pića.
Moguće posljedice
Produljeni tijek intrakranijalne hipertenzije posljedice mogu izazvati vrlo opasne. Konkretno, među glavnim komplikacijama mogu se identificirati kao što su:
- cerebralna ishemija;
- stiskanje moždanih struktura;
- njihov pomak;
- Smrt pacijenta.
Osim toga, takav sindrom može dovesti do mentalnih poremećaja, sljepoće, mentalne retardacije, paralize. U slučaju bolesti kod ročnika, vojna registracija procjenjuje zdravstveno stanje na temelju odgovarajućih metoda istraživanja. Procjenjuje se tlak likvora, a potreban je i zaključak oftalmologa. Međutim, ako se vojni obveznik prizna kao sposoban za vojnu službu, onda samo uz određena ograničenja.
Bilo kakve smetnje u cirkulaciji likvora ili cirkulacije krvi negativno utječu na ljudsku aktivnost. Umjerena hipertenzija može uzrokovati manju moždanu disfunkciju, ali dugotrajna oštećenja mogu dovesti do atrofije mekog tkiva.
Ako se striktno pridržavate svih liječničkih preporuka i pridržavate se pravila zdravog načina života, hipertenzija se može brzo i učinkovito eliminirati.
Hipertenzija u djeceu dobi
Kongenitalna intrakranijalna hipertenzija u novorođenčadi posljedica je patologija razvoja ili poremećaja normalnog tijeka trudnoće. Velika vjerojatnost pojave ovog sindroma opažena je kod djece koja su pretrpjela hipoksiju tijekom rođenja ili intrauterinog razvoja. Liječnici bi trebali biti oprezni na znakove kao što su:
- stalna razdražljivost i pospanost;
- mučnina i povraćanje;
- povećanje veličine glave;
- konvulzije;
- atrofija optičkog živca;
- napetost fontanela;
- povećan mišićni tonus.
Ako postoje znakovi intrakranijalne hipertenzije u djece, trebate se posavjetovati s liječnikom za opsežnu studiju. Prepisuje ultrazvuk mozga, jer je to jedina metoda pregleda u djetinjstvu.
Terapija intrakranijalne hipertenzije u djece usmjerena je na uklanjanje glavnih simptoma tijeka bolesti, kao i na uklanjanje viška tekućine. Po potrebi se provodi kirurško liječenje i postavlja se drenaža za uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine u susjednu šupljinu.
Djecu s takvom patologijom mora promatrati neurolog kako bi, ako je potrebno, brzo započelo odgovarajuće liječenje i spriječile ozbiljne komplikacije. Ovaj sindrom može imati manje manifestacije, a zatim se pogoršanja opažaju samo tijekom gripe i SARS-a. U drugim slučajevima, povećanje tlaka dovodi do stiskanja vitalnih struktura mozga, što dovodi donakon čega slijedi paraliza i smrt.
