Moždani udar je akutni poremećaj opskrbe krvlju u tkivima malog mozga. Moždani udar u ovom području mozga uzrokovan je začepljenjem korita žile ili njegovim pucanjem s krvarenjem. Potonji tip je rjeđi od prvog. Cerebelarni moždani udar je opasan po život. Ponekad mogu potrajati godine da se uklone njegovi učinci. Koji su uzroci tako strašne bolesti kao što je cerebelarni moždani udar, njegove posljedice i prognoza? Razgovarajmo o tome detaljnije.
cerebelarni moždani udar: što je to?
Crebelarni moždani udar često se razvija u akutnim cirkulacijskim poremećajima u tkivima malog mozga. Koliko će finale biti povoljno ovisi o tome koliko će brzo pacijentu biti pružena pomoć. Oštećenje malog mozga odmah se očituje u obliku oštrog pogoršanja dobrobiti i razvojakoma. Vjerojatno je da može započeti edem malog mozga. Sukladno tome, moždano deblo će se postupno komprimirati.
Malini tonzili nalaze se u foramenu magnumu. Ova vrsta moždanog udara izaziva potpunu paralizu. Ako se pacijent ne operira na vrijeme, moguć je smrtni ishod.
Ova bolest nastaje zbog toga što su oštećene žile koje hrane mali mozak. Takva lezija nastaje zbog tromboze (stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila koji sprječavaju slobodan protok krvi), embolije (začepljenja lumena krvne žile) ili rupture arterija..
Simptomi
Simptomi bolesti se pojavljuju odmah. Mnoge od njih karakteriziraju poremećena cirkulacija krvi u mozgu.
Simptomatski znakovi slični su onima koji se javljaju kod bolesti zvane moždani udar. Mali mozak je zahvaćen, prvi znakovi će biti:
- otežano disanje;
- nagli porast temperature;
- bez funkcije gutanja;
- svijest je poremećena;
- suha usta;
- slabljena osjetljivost na toplinu, hladnoću i bol.
Priroda simptoma cerebelarnog moždanog udara izravno ovisi o leziji i volumenu.
Klasifikacija
Na temelju uzroka i mehanizma razvoja bolesti stručnjaci moždani udar dijele na nekoliko tipova: ishemijski ihemoragični. Cerebelarni moždani udar dolazi u različitim veličinama. Dakle, postoje dva oblika: ekstenzivni i izolirani.
Izolirani cerebelarni moždani udar utječe na opskrbu krvlju cerebelarne arterije u stražnjoj donjoj zoni. Simptom je vrtoglavica, a ponekad se manifestira kao kompleks vestibularnih poremećaja. Pacijent osjeća jaku bol u zatiljku, žali se na mučninu. Ima poremećenu koordinaciju, hod i govor.
Izolirani moždani udar može se dogoditi u području prednje donje cerebelarne arterije. Simptomatske znakove prati poremećena koordinacija pokreta, govora, hoda, fine motorike i problemi sa sluhom. Sluh je oštećen na desnoj strani ako je zahvaćena desna hemisfera malog mozga, i obrnuto.
Kada je zahvaćena gornja cerebelarna arterija, koordinacija pokreta pati kao vanjski simptomatski znak. Pacijentu je teško održati ravnotežu i izvoditi precizne pokrete. Hod se odmah mijenja, u glavi se vrti, javlja se mučnina i pojavljuju se poteškoće pri izgovoru riječi.
Ako je žarište oštećenja živčanog tkiva dovoljno veliko, tada će se među gore navedenim simptomima uočiti unutarnja upala srednjeg uha.
Osežan moždani udar popraćen je oštećenjem desne i lijeve hemisfere. Ovo je ozbiljna patologija koja može dovesti do smrti. Obično se ovaj oblik moždanog udara opaža u gornjoj i stražnjoj donjoj cerebelarnoj arteriji. Ako je mali mozak opskrbljen snažnom mrežom kolaterala, tada su sve tri njegove arterije usko povezane. Dodano općim simptomimastabljika i cerebralna.
Prosežni moždani udar ima izražene simptome: glavobolja, mučnina, povraćanje, poremećena koordinacija pokreta, govora i ravnoteže. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti problemi s disanjem i srcem. Funkcije gutanja su oštećene kao posljedica oštećenja moždanog debla.
Ako je volumen cerebelarne lezije veći od trećine, tada tijek bolesti može uzrokovati jako oticanje zone nekroze. Kao rezultat - stiskanje moždanog debla i smrt. Vjerojatnost smrti je 80% uz konzervativnu terapiju. To je opsežan oblik moždanog udara koji zahtijeva hitnu neurokirurgiju.
Ishemični cerebelarni moždani udar
Ishemični tip cerebelarne lezije javlja se u približno 75% svih slučajeva. Kao rezultat ovog oblika dolazi do smanjenja ili potpunog prestanka protoka krvi u tkiva malog mozga. Rezultat je nekroza tkiva. Ishemijski moždani udar malog mozga najčešće se javlja u bolesnika koji pate od srčane patologije. Rizik od začepljenja krvnih ugrušaka u cerebelarnim arterijama je povećan na pozadini nedavnog infarkta miokarda. Dakle, intrakardijalni krvni ugrušci s protokom arterijske krvi ulaze u žile mozga, uzrokujući blokadu.
Tromboza cerebelarnih arterija najčešće je povezana s aterosklerozom. Odnosno u slučaju kada masne naslage rastu. Puknuće plaka gotovo je nemoguće izbjeći.
Krvarenje u mali mozak uzrokuje pomicanje tkiva i kompresiju struktura zbog viška krvi. Hematomi se obično pojavljuju zbog visokog krvnog tlaka (hipertenzije). Na pozadini visokog tlaka, posudeprsne i krv odmah ulazi u parenhim malog mozga.
Hemoragični moždani udar malog mozga nastaje zbog rupture krvnih žila, rjeđe - dolazi do povećanja njihove propusnosti. Prognoza u ovom slučaju obično je razočaravajuća. Lezije su jače nego kod ishemijskog oštećenja. Loša koordinacija, vrtoglavica, povraćanje tri su glavna simptoma.
Razlozi
U ishemijskom moždanom udaru cerebelarnog dijela mozga postoji nekoliko uzroka razvoja. Dakle, ishemijski izgled izazivaju sljedeći čimbenici:
- vazospazam;
- ugrušci;
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza.
Hemoragični moždani udar je rjeđi. Međutim, može se pojaviti i uz najmanja oštećenja kapilara. Vjerojatnost ove vrste pojave povećava se na pozadini aneurizme i disekcije arterije.
Čimbenici rizika
Stručnjaci identificiraju glavne čimbenike rizika koji izazivaju moždani udar. Dakle, vanjski čimbenici uključuju:
- poremećaj lipidnog spektra;
- starost;
- muški;
- pretilost, tjelesna neaktivnost, metabolički poremećaji;
- kongenitalna patologija vaskularnih zidova;
- patologija hemostaze;
- kardiovaskularne bolesti (srčani udar, endokarditis, protetski zalistak).
Crebelarni moždani udar može biti uzrokovan nepovoljnim vanjskim čimbenicima. Zasebno se razlikuju bolesti živčanog, srčanog i endokrinog sustava:
- dijabetes melitus;
- tromboza;
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza;
- prethodni srčani i moždani udar;
- povećano zgrušavanje krvi;
- prekomjerna norma kolesterola i glukoze u krvi.
Na stil života osobe također utječu: loše navike, česti stres, fizička i psihička iscrpljenost, neaktivan način života, poremećaj spavanja, pothranjenost.
Snažno utječe na pojavu ove bolesti i korištenje lijekova. Među njima su inzulin (ako se ne uzme na vrijeme za dijabetes), hormonski lijekovi u liječenju srčanih i endokrinih bolesti, kao i kontracepcijski lijekovi za žene.
U rijetkim slučajevima mogu utjecati na starost, nasljedstvo i nepovoljno ekološko okruženje.
Liječenje
Tijekom dijagnoze cerebelarnog moždanog udara, pacijent će morati biti hitno hospitaliziran radi reanimacije. Ovisno o vrsti i obliku moždanog udara, liječnici odabiru individualnu metodu liječenja. Možda će uključivati isključivo medicinski dio, a možda i operaciju.
Liječenje lijekovima ima za cilj ublažavanje akutne faze moždanog udara:
- razrjeđivači krvi (za ishemijski cerebelarni moždani udar);
- lijekovi čije je djelovanje usmjereno na povećanje zgrušavanja krvi (za hemoragični moždani udar);
- antihipertenzivi za normalizaciju krvnog tlaka;
- antikonvulzivi (ako imate epileptičke napade ikonvulzije);
- sedativi i sredstva za smirenje (ako pacijent ima psihoemocionalnu pretjeranu ekscitaciju).
Operacija je indicirana u slučajevima kada je lezija velika.
U ishemijskom obliku moždanog udara, kirurški zahvat se izvodi kako bi se povećao lumen kreveta žile, uklonio ugrušak koji je blokirao protok krvi, te također preusmjerio protok krvi kroz zamjensku žilu.
U slučaju hemoragičnog moždanog udara, kirurški zahvat se izvodi za uklanjanje hematoma, ublažavanje otekline moždanog tkiva i vraćanje integriteta oštećene žile. S moždanim udarom malog mozga, oporavak i liječenje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Faze oporavka
Nakon operacije obnavlja se opskrba malog mozga krvlju. Nema prijetnje budućem životu. Nakon moždanog udara, oporavak počinje razdobljem rehabilitacije. Obično s vremenom traje više od 1,5 godine. U ovom trenutku pacijent intenzivno i marljivo radi na vraćanju izgubljenih sposobnosti.
Rehabilitacija se preporučuje da se odvija pod nadzorom stručnjaka. Postoje posebni tečajevi za oporavak u usko usmjerenim centrima. Program oporavka uključuje sljedeća terapijska područja:
- masaža;
- fizioterapija;
- terapija vježbanjem;
- vježbe za treniranje govora (samostalno ili uz pomoć logopeda);
- psihološkipomoć;
- fizička aktivnost na simulatorima za vraćanje koordinacije pokreta;
- korištenje alternativnih metoda liječenja: akupunktura, manualna terapija, hirudoterapija.
Pacijent mora biti strpljiv i imati pozitivan stav za oporavak.
Stručnjaci kažu da će samo vjera u vlastite snage i rad na sebi pomoći vratiti izgubljene vještine.
Kakve bi mogle biti posljedice
Krvavarenje u tkivo malog mozga, začepljenje krvnih žila koje hrane ovaj vitalni organ, prijete ozbiljnim komplikacijama. Posljedice cerebelarnog moždanog udara mogu uzrokovati sljedeće:
- oticanje cerebelarnog tkiva;
- pomak struktura u malom mozgu;
- opsežna nekroza živčanih stanica;
- razvoj kome;
- fatalno.
Unutar mjesec dana moguća je manifestacija takvih komplikacija: upala pluća, zatajenje srca, ponavljajući moždani udar.
Ako je pacijent preživio i pretrpio akutnu fazu cerebelarnog moždanog udara, tada će se u budućnosti suočiti s brojnim ograničenjima u životnim funkcijama:
- paraliza udova;
- diskoordinacija;
- poremećena motorička funkcija;
- kršenje govora (ponekad njegova potpuna odsutnost);
- drhtanje udova zbog povećanog tonusa pojedinih mišićnih skupina.
Mnogi pacijenti, čak i nakon oporavka, ne mogu stajati na jednoj nozi. Često se javljaju poteškoće upokušavajući sjesti na stolicu. Dolazi do prekida u otkucaju srca, povećava se razina znojenja.
Kako bi se smanjile manifestacije komplikacija, bit će potreban dug proces oporavka. Međutim, neće biti moguće potpuno vratiti funkciju motora.
Prognoza
Prognoza cerebelarnog moždanog udara nudi, blago rečeno, razočaravajuću. Nema nade za potpuni oporavak. Međutim, sve ovisi o stupnju oštećenja malog mozga.
50% šanse za predstojeću smrt. Mnogi pacijenti su preživjeli nakon ove bolesti, ali su ostali invalidi.
Prognoza je opasna u prvom tjednu nakon moždanog udara. Oni koji su preživjeli mjesec ili više su u boljoj poziciji - produžava se očekivani životni vijek i šansa za oporavak.
Rad s psihologom i logopedom pomoći će vam da poboljšate svoje stanje. Neophodno je obavljati poslove koji će biti usmjereni na smanjenje stresa i odustajanje od loših navika. Svakako pomozite moralno bliskim ljudima. Samo pozitivnim stavom i pridržavanjem svih preporuka liječnika možete se oporaviti, iako djelomično.
Ako ste u opasnosti od moždanog udara, morate pažljivo razmotriti preventivne mjere:
- bavi se sportom;
- adekvatno fizički opteretiti tijelo;
- prati krvni tlak;
- izbjegavajte stresne situacije;
- povremeno provjeravajte razinu kolesterola u krvi;
- skeniraj mozak.
Naravno, slijedeći ovepreventivne mjere ne mogu pomoći u izbjegavanju bolesti. Međutim, to će smanjiti vjerojatnost njegovog razvoja.
Ako je moguće, potražite liječenje od kompetentnih stručnjaka s velikim iskustvom. Rehabilitaciju je najbolje obaviti u posebnom centru. Iskusno i obučeno osoblje, kao i odgovarajuća oprema, pomoći će vam da se brže oporavite nakon pretrpljenog moždanog udara.
Kada osjetite prve znakove bolesti, odmah se obratite specijalistu. Brza dijagnoza i liječenje ključ su vaše dugovječnosti.
