Osobe s astmom znaju koliko je važno na vrijeme dobiti pomoć kod bronhospazma. Ponekad ispravne radnje u ovoj teškoj situaciji mogu spasiti život. Bronhodilatatori igraju značajnu ulogu u oslobađanju osobe od problema s plućima.
Opis lijeka
"Teopek" (300 mg), čije su upute za upotrebu dane u ovom članku, su bijele tablete ravno-cilindričnog okruglog oblika, koje su pakirane u konturno pakiranje.
Glavni aktivni sastojak lijeka je teofilin. Njegova koncentracija u jednoj tableti ovog oblika lijeka je 300 mg.
Kako ovaj lijek djeluje?
Prema svom farmakološkom djelovanju, teofilin, koji je derivat purina, ima inhibitorni učinak na fosfodiesterazu. Aktivna komponenta lijeka blokira posebne purinske receptore, potiče nakupljanje cAMP-a u depoima tkiva, smanjuje sposobnost kontrakcije glatkog mišićnog tkiva, smanjuje količinu slobodnih iona kalcija koji migriraju krozstanične membrane.
Postojao je izražen vazodilatacijski učinak uzimanja lijeka "Teopek" (300 mg). Upute za uporabu opisuju ovo svojstvo kao učinak na periferne krvne žile. Teofilin pospješuje prolaz krvi kroz bubrežni sustav, pomaže opuštanju glatkih mišića bronha i krvnih žila. Također, djelovanje ovog aktivnog sastojka karakterizirano je kao umjereni diuretik. Teofilin sprječava oslobađanje i izlazak tvari koje izazivaju alergijski odgovor, a također povećava stabilnost membrana mastocita. Ako pacijent ima hipokalemiju, djelatna tvar pojačava ventilaciju pluća.
Teofilin doprinosi normalizaciji rada dišnog sustava, aktivirajući odgovarajući centar u mozgu, zbog čega je krv bolje zasićena kisikom, smanjuje se koncentracija ugljičnog dioksida. Lijek "Teopek" ima stimulativni učinak na dijafragmu, zbog čega se skuplja. Također povećava vrijednost indeksa mukocilijarnog klirensa, pojačava aktivnost respiratornih i interkostalnih mišića.
Teofilin normalizira mikrocirkulaciju krvi, smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka, potiskuje specifični faktor i eliminira agregaciju trombocita. Također, lijek poboljšava reološke kvalitete krvi, povećava otpornost eritrocita na faktore deformacije.
"Teopek" (300 mg) pomaže u smanjenju ukupnog pritiska u plućnoj cirkulaciji, a također smanjuje vaskularni otpor u plućnom sustavu. Kao rezultat toga, ton integumenta kože, bubrega imozak je smanjen. Kao rezultat uzimanja teofilina, povećava se stimulacija koronarnog krvotoka, pojačana srčana aktivnost, povećana potražnja za kisikom u stanicama miokarda, pojačan puls i snaga srčanih kontrakcija.
Farmakokinetika i farmakodinamika lijeka
Nakon što pacijent uzme tabletu teofilina, ova tvar se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Konzumirana hrana utječe na brzinu apsorpcije lijeka, ali klirens i opseg apsorpcije ostaju nepromijenjeni. 40% djelatne tvari veže se na proteine plazme. Metabolizam teofilina odvija se u jetri putem izoenzima citokroma P450.
Izlučivanje metabolita u aktivnom obliku vrši se uz pomoć bubrega, međutim, 10% lijeka se eliminira u izvornom obliku. Nekoliko čimbenika ima značajan utjecaj na metabolizam teofilina. Pušenje, uzimanje određenih lijekova, značajke prehrane, komorbiditeti, dob mogu napraviti prilagodbe metabolizmu ove aktivne tvari u ljudskom tijelu. Smanjen klirens teofilina bilježi se kod plućnog edema, bolesti jetre, KOPB-a i zatajenja srca.
Kome je naznačeno da uzima ovaj lijek?
Postoje određeni uvjeti u kojima je indicirana uporaba "Teopeka" (300 mg). Upute za uporabu navode sljedeće bolesti:
- kronični opstruktivni bronhitis;
- apneja u snu;
- emfizem;
- bronhijalna astma;
- plućna hipertenzija;
- cor pulmonale.
Takođerlijek "Teopek", recenzije koje su pozitivne, može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima u liječenju edema bubrežne prirode.
Pacijenti primjećuju visoku učinkovitost ovog lijeka i njegovu prihvatljivost za liječenje bolesti dišnog sustava.
Kontraindikacije
Međutim, ne može svaka osoba koristiti ovaj lijek, zbog prisutnosti brojnih upozorenja u lijeku. Teopek ima sljedeće kontraindikacije:
- moždani udar hemoragijskog tipa;
- epilepsija;
- krvarenje iz probavnog trakta u povijesti;
- ulcerativne formacije u probavnim organima;
- tahikardija visokog stupnja;
- arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
- preosjetljivost;
- gastritis s visokom kiselošću;
- Djeca ispod 12 godina.
Ako je prisutan bilo koji od ovih sindroma ili stanja, teofilin treba prekinuti
Nuspojave
Postoji prilično velika skupina nuspojava od uzimanja lijeka "Teopek" (300 mg). Upute za uporabu razdvajaju ih prema sustavnoj manifestaciji:
- poremećaji živčanog sustava: glavobolje i vrtoglavica, poremećaj spavanja, agitacija, povećana tjeskoba i razdražljivost, tremor;
- disfunkcije srca i krvnih žila: tahikardija, aritmija, hipotenzija, povećana učestalost napadaja angine, kardialgija;
- kršenje normalnog rada gastrointestinalnog trakta: mučnina,gastralgija, povraćanje, žgaravica, refluks, pogoršanje ulkusa, proljev, smanjen apetit;
- manifestacije alergijskih reakcija: osip na koži, groznica, svrbež;
- među ostalim nuspojavama uzimanja lijeka zabilježene su: tahipneja, albuminurija, povećana diureza, bol u prsima, hematurija, crvenilo, pretjerano znojenje, hipoglikemija.
Obično, kada se doza lijeka smanji, pojava nuspojava se smanjuje ili potpuno prestaje.
Kako uzeti lijek?
Sredstva za bronhitis, kao što je Teopek, propisuje samo liječnik, a doza se odabire na individualnoj osnovi. U prosjeku, dnevni naziv teofilina je 400 mg. Ako pacijent dobro podnosi lijek, nakon 2-3 dana od uzimanja prve doze lijeka, volumen se povećava za 25% i zatim prema procjeni liječnika.
Pri uzimanju lijeka za bronhitis "Teopek" u dnevnoj dozi manjoj od 900 mg, praćenje sadržaja teofilina u krvi bolesnika nije potrebno. Ako se primijeti manifestacija opijenosti, hitno je potrebno uspostaviti kontrolu nad razinom koncentracije glavne aktivne tvari u krvi. Optimalne vrijednosti smatraju se 10-20 mcg po ml. Ako je sadržaj teofilina u krvi pacijenta veći od normalnog, tada se opaža razvoj negativnih reakcija tijela. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu lijeka, a terapijski učinak će oslabiti.
Može li doći do predoziranja?
Bronholitici kao što je Teopak mogu bitiuzrokovati ozbiljno oštećenje tjelesnih funkcija u slučaju predoziranja. S pogrešno odabranim dnevnim unosom ovog lijeka mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:
- smanjen apetit;
- nesanica;
- proljev;
- ventrikularne aritmije;
- tahikardija;
- krvarenje probavnog sustava;
- tahipneja;
- tremor;
- anksioznost;
- hiperemija kože;
- uzbudljivost;
- strah od svjetla;
- povraćanje krvi.
Može se razviti i teško trovanje čiji su simptomi sljedeći:
- pojava epileptoidnih napadaja;
- hipokalemija;
- zatajenje bubrega, mioglobinurija;
- hipotenzija;
- zbunjen um;
- hiperglikemija;
- metabolička acidoza.
Što učiniti u ovom slučaju?
Ako su ovi znakovi prisutni ili se sumnja, potrebno je izvršiti ispiranje želuca, dati pacijentu enterosorbente, laksative, te organizirati diurezu, sorpciju plazme, hemodijalizu i hemosorpciju. Ako pacijent ima konvulzije, tada mu se preporuča provesti terapiju kisikom i intravenozno ubrizgati "Diazepam", što će pomoći u učinkovitom zaustavljanju napadaja. U slučaju izražene mučnine i povraćanja potrebno je propisati intravensku primjenu Ondansetrona i Metaklopromida.
Koje lijekove ne smijete kombinirati s Teopakom?
Bronhodilatatori tipa Teopak se ne preporučujuzajedno s makrolidnim antibioticima, alopurinolom, cimetidinom, linkomicinom, izoprenalinom, kao i oralnim kontraceptivima, jer sve ove ljekovite tvari pomažu u smanjenju klirensa teofilina.
Ne preporučuje se kombiniranje uzimanja beta-blokatora, posebno neselektivnih, s lijekom "Teopek", što može dovesti do suženja bronha i smanjenja bronhodilatacijskog učinka teofilina.
Ako se "Teopek" koristi u kombinaciji s "Furosemidom", kofeinom i drugim tvarima koje stimuliraju beta-2-adrenergičke receptore, tada se aktivnost njegove glavne komponente značajno povećava. Ako kombinirate teofilin s "Aminoglutitemidom", tada se prva tvar počinje aktivno izlučivati iz tijela i njezina učinkovitost opada.
"Acyclovir" može povećati koncentraciju glavnog aktivnog sastojka "Teopek" i pojačava negativne učinke njegove primjene. Slični se fenomeni opažaju kada se teofilin uzima zajedno s lijekovima Di alteazem, Felodipin, Verapamil, Nefedipin. Ovi lijekovi ne mijenjaju bronhodilatatorski učinak, međutim, pacijent može osjetiti simptome nuspojava ili predoziranja.
Tvar "Disulfiram" može povećati sadržaj teofilina u krvi do kritične razine, opasnog toksičnog oštećenja. "Propranolol", naprotiv, smanjuje klirens djelatne tvari "Teopek". Koncentracija teofilina se povećava kada se uzima zajedno s Enoxacinom i fluorokinolonima. Uz terapiju teofilinom, učinkovitost litijevih soli se smanjuje.
U kompleksnom liječenju fenobarbitalom,"Karbamazepin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Sulfinpyrazone" povećava klirens "Teopaka" i smanjuje njegovu učinkovitost. Uz istovremenu primjenu teofilina s fenitoinom, uočava se međusobna supresija sadržaja aktivnih komponenti u krvi bolesnika.
Ove upute su posebno važne, zanemarivanje je prepuno zdravstvenih problema. Stoga prije uzimanja Teopeka pažljivo pročitajte upute. A ako uzimate bilo koji od gore navedenih lijekova, obratite se svom liječniku.
Kako kupiti ovaj lijek i koliko košta?
Zbog prisutnosti ozbiljnih kontraindikacija i nuspojava ovog lijeka, "Teopek" se u ljekarnama izdaje samo na recept.
Ljek "Teopek", čija je prosječna cijena u Rusiji 160 rubalja, predstavljen je u ljekarnama od strane raznih proizvođača. Jedna od sorti je lijek ukrajinske farmaceutske tvrtke Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. Njegova cijena je 155 rubalja. Ruska proizvodnja lijeka "Teopek", 300 mg, provodi se u poduzećima ZAO Binnopharm i Valenta. Cijena ovih lijekova je 290 rubalja odnosno 190 rubalja.
Općenito, lijek "Teopek", čija je cijena prihvatljiva, smatra se pristupačnim lijekom za mnoge građane naše zemlje. U usporedbi s europskim kolegama, ovaj alat je mnogo jeftiniji. Ruska proizvodnja Teopeka učinila ga je pristupačnim.
Posebne upute za uzimanje lijekova
Kada uzimate Teopek,recenzije koje su pozitivne, obratite pozornost na sljedeće informacije. Ako pacijent ima koronarnu ili srčanu insuficijenciju, aterosklerozu, kardiomiopatiju, gastrointestinalni ulkus, patologiju jetre, tumor prostate, refluks, trudnoću, hipotireozu ili povećanu sklonost konvulzijama, tada lijek teofilina treba uzimati s oprezom.
Djeca do 12 godina i stariji pacijenti "Teopak" je izuzetno rijedak.
Moguće je koristiti rektalne oblike lijeka, ali ih treba koristiti s oprezom kod rektalnih patologija i dijarejnog sindroma. Pacijenti s ovisnošću o pušenju primjećuju smanjenje učinka liječenja Teopakom.
Kombinirano liječenje derivatima teofilina i ksantina smatra se neprihvatljivim. Ako stariji pacijent ima izraženu popratnu patologiju, virusnu infekciju, patologije jetre, srca i krvnih žila, tada liječnik treba prilagoditi dozu lijeka.
Mogu li trudnice uzimati lijek?
Trudnicama se ovaj lijek prepisuje ako postoje stroge indikacije, budući da teofilin može proći kroz placentu. Ako je Teopak indiciran za dojilje, dojenje treba prekinuti.
Ovaj vodič je pojednostavljena verzija potpunih uputa koje dolaze s Teopakom. Prije uporabe pažljivo pročitajte. Ako vas je nešto zbunilo ili sumnjate, obratite se svom liječniku.
