Upala tankog crijeva (enteritis) je kronična polietiološka bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do atrofije sluznice i drugih neugodnih posljedica. Što ga uzrokuje? Koji su preduvjeti? Po kojim simptomima možete saznati o njihovoj prisutnosti? I, što je najvažnije, kako to liječiti? O ovom i mnogim drugim stvarima sada ćemo razgovarati.
O bolesti ukratko
Upala tankog crijeva očituje se smanjenjem njegove funkcionalnosti, kao i strukturnim promjenama unutarnje sluznice. Među svim patologijama koje utječu na probavni sustav, to je najčešće. Mnogi ljudi su doživjeli akutni oblik, a prema statistikama oko 25% stanovnika našeg planeta pati od kroničnog oblika.
Tanko crijevo aktivno je uključeno u mnoge faze obrade hrane. Ako je upaljen, mnoge njegove funkcije su narušene. To se odnosi na apsorpciju hranjivih tvari i hidrolizu složene hranekomponente. Na temelju toga može se razumjeti da enteritis predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za gastrointestinalni trakt, već i za cijeli organizam u cjelini.
Razlozi
Upala sluznice tankog crijeva može imati različite preduvjete. Općenito, razlozi se mogu identificirati na sljedećem popisu:
- Obilježja prehrane. U opasnosti su ljudi koji ne mogu jesti normalnu hranu, kao i ljubitelji pržene, dimljene i masne hrane. Nedostatak prehrane dovodi do kvarova u cijelom probavnom traktu. Prema statistikama, to je najčešći uzrok. Javlja se u 75-80% slučajeva.
- Helmintoza. Zbog Giardia i ascarisa često se razvija i upala tankog crijeva.
- Zarazni poraz. Ako je osoba konzumirala proizvod s istekom roka trajanja ili nekvalitetan, vjerojatnost zaraze shigelom ili salmonelom značajno raste.
- Disbakterioza. Ako već postoje problemi s debelim crijevom, onda postoji velika šansa da se oni prenesu na tanko.
- Autoimune bolesti. Enteritis, koji je nastao iz tog razloga, rijedak je. Takve slučajeve je teško liječiti. Najčešća autoimuna bolest je Crohnova bolest. Može uzrokovati ne samo upalu tankog crijeva - u opasnosti je cijeli gastrointestinalni trakt. A uzrok autoimunih bolesti je neka vrsta kvara obrambenog sustava organizma.
- Alergija. U pravilu se iz tog razloga enteritis javlja kod djece. Ali javlja se i kod odraslih, iako rjeđe.
- Genetske značajke. Sigurno mnogoPoznato je da je specifičnost probavnog sustava posljedica nasljednosti. I stoga, ako je jedan ili više roditelja imalo enzimski nedostatak, tada će dijete dobiti iste značajke i "buket" mogućih problema. Među njima je sklonost kolitisu, enteritisu itd.
- Intolerancija na toplinu. Važno je spomenuti tako nešto kao "ljetni proljev". Iza ovog naziva krije se hiperaktivnost tankog crijeva, koja se osjeća na velikoj vrućini (ne podnose je svi dobro).
Pored navedenog, uzrok upale tankog crijeva može biti nedavna operacija ili ozljeda.
Manifestacije bolesti
Sada bismo trebali govoriti o simptomima upale tankog crijeva. Znakovi upozorenja mogu se prepoznati na sljedećem popisu:
- Bol, koja je lokalizirana u pupku i iznad maternice. Može imati bolan, pucajući, dosadan karakter. Nešto rjeđi su bodežni bolovi. U slučaju da se bol širi ili promijeni svoj položaj, vjerojatno je proces zahvatio druga područja gastrointestinalnog trakta.
- Neugodni osjećaji: kruljenje, osjećaj transfuzije ili kretanja u trbuhu.
- Proljev. Ako se dijagnosticira izolirana upala tankog crijeva, simptom se ne javlja. Osim proljeva, mogu se pratiti i druge promjene u izmetu – ljepljivost, masne i sluzave nečistoće. A učestalost poziva ponekad doseže 15-20 puta dnevno.
- Lažni nagon za nuždu. Oni se nalaze u procesu sustava.
- Bolest i slabost.
- Povišena tjelesna temperatura. Može varirati od 37,5°C do 40°C. Popraćeno znakovima opće intoksikacije tijela.
- Loš apetit.
- Napuhnutost i nadutost.
- Osip ako enteritis ima alergijsko podrijetlo.
- Povraćanje, mučnina, osjećaj punoće u epigastričnoj regiji.
Uobičajeno, simptomi traju 7-10 dana. Čak i ako se svi podudaraju, nemojte se samoliječiti. Inače će enteritis jednostavno postati kroničan.
Testovi
Pa, gore je ukratko rečeno o značajkama upale tankog crijeva. O liječenju će biti riječi malo kasnije, ali za sada moramo obratiti pozornost na specifičnosti dijagnoze.
Prije svega, gastroenterolog prikuplja anamnezu pacijenta, provodi inicijalni pregled i palpaciju abdomena. Testovi su obavezni. A evo i onih:
- Kompletna krvna slika. Pomaže u otkrivanju znakova upale. Na njih ukazuje visoka razina leukocita i ESR.
- Analiza fekalija. Uz njegovu pomoć utvrđuje se enzimski nedostatak, a procjenjuje se i korisnost probavne funkcije. Također je moguće otkriti zarazne lezije. Obično se mast, škrob, mišićna vlakna nalaze u biomaterijalu.
- Biokemija krvi. Omogućuje vam prepoznavanje znakova sindroma malapsorpcije.
Instrumentalne studije
Također pomažu u otkrivanju akutne ili kronične upale tankog crijeva. U pravilu, takavistraživanje:
- FGDS.
- Endoskopija s kapsulom.
- Kolonoskopija.
- RTG.
Vrlo je teško provesti endoskopski pregled. Uređaj se može unijeti samo u terminalne odjele. Sam zahvat podrazumijeva uzimanje biopsije sluznice za histološku analizu. Obično je moguće identificirati atrofične i distrofične pojave iz crijevnih resica i epitelnih stanica.
Rentgenski pregled, koji se provodi uz uvođenje kontrastnog sredstva, omogućuje vam da identificirate promjene u presavijenoj strukturi, identificirate segmentne lezije, čireve, tumorske formacije. Također se procjenjuje stanje motoričke funkcije crijeva.
Diferencijalna dijagnoza
Provodi se ako se sumnja na kroničnu upalu sluznice tankog crijeva. Vrlo je važno ovu bolest razlikovati od bolesti koje također karakteriziraju mršavljenje i uporni proljev.
Simptomi su slični kod dijabetes melitusa, tireotoksikoze, Simmondsove i Addisonove bolesti. Slične manifestacije opažene su kod amiloidoze, malignih neoplazmi, ulceroznog kolitisa. Crohnovu bolest i abdominalni sindrom također treba isključiti.
Još uvijek se često otkrivaju problemi u gastrointestinalnom traktu zbog patologija jetre, želuca, gušterače i tumora koji proizvode hormone.
Upala mezenterija tankog crijeva
Ova bolest zaslužuje posebnu pažnju. Mezenterij je vrsta ligamenta koji fiksira organe trbušne šupljine. Također je odgovoran za prijenos živčanih impulsa kroz NS receptore, podržavajući imunitet i osiguravajući kisik hranjivim tvarima.
Vrlo rijetko, mezenterij se sam upali. To se obično događa u pozadini peritonitisa. Gotovo je nemoguće prepoznati patologiju, budući da je klinička slika raznolika. Najčešći i karakteristični simptom je bol u pupku, koji se očituje u različitim stupnjevima intenziteta.
Od neočiglednih simptoma može se primijetiti povećanje limfnih čvorova mezenterija, hiperemija i oticanje upaljenog područja. Tada se počinju razvijati žarišta granulacijskog tkiva, koja kasnije postaju ožiljci.
Akutni tretman
Sada možemo razgovarati o terapijskim mjerama. Kakav je tretman pacijentu, određuje liječnik. Jer lijekovi koji mogu eliminirati, na primjer, katar tankog crijeva s alergijskom komponentom, bit će potpuno nemoćni u borbi protiv bolesti koja je nastala zbog disbakterioze.
Vrlo je važno djelovati izravno na uzrok. Bilo kako bilo, akutni oblik se liječi u bolnici. Obično se pacijenti smještaju na odjel za gastroenterologiju, ali ako je bolest virusne prirode, onda se osoba šalje na zaraznu bolest.
Svakom pacijentu se prikazuje mirovanje u krevetu, dosta tekućine, dijetalna hrana, restorativni i simptomatski tretman.
Ako se razvije teška disbakterioza, tada se ispravlja crijevna flora. A proljev se otklanja adstringentima. Ako je ametabolizam proteina je poremećen, tada se daju otopine polipeptida.
Uobičajeno, liječenje ne traje više od jednog tjedna. Kada se akutni simptomi povuku, osoba je otpuštena.
Kronična terapija
O njezinim specifičnostima potrebno je govoriti iu okviru teme o simptomima i liječenju upale tankog crijeva. U tom slučaju osoba se također prima u bolnicu na terapiju.
Liječnici propisuju dijetu broj 4, koja podrazumijeva odbacivanje grube, kisele, začinjene hrane, kao i svega što može naštetiti sluznici. Važno je da prehrana bude obogaćena ugljikohidratima, proteinima i mastima. Izbjegavajte hranu bogatu mlijekom i vlaknima.
Tijekom razdoblja remisije indicirana je uravnotežena prehrana koja sadrži dovoljno minerala, vitamina i vrijednih elemenata.
Lijekovi
Nedostatak probavnih enzima ispravlja se lijekovima kao što su Festal, Pancitrat i Pancreatin. Apsorpciju potiču lijekovi s nitratima. Zaštitni lijekovi uspješno vraćaju funkcionalnost staničnih membrana.
U liječenju difterijske upale tankog crijeva (ili bilo kojeg drugog) često se propisuje "loperamid" koji potiskuje pretjeranu propulzivnu pokretljivost.
Pacijentima koji imaju proljev prikazani su adstringenti, antiseptici, upijajući i omotači. U te se svrhe često koristi fitoterapija (uvarci od kadulje, kamilice, ptičje trešnje, gospine trave, češera johe, borovnice).
A zaprilagodbe disbakterioze propisuju se eubiotici i probiotici. Može biti indicirana intravenska primjena otopina aminokiselina. Ali to je ako je apsorpcija izražena i popraćena je ozbiljnim nedostatkom proteina.
Ponekad se divertikule i polipi razvijaju na pozadini enteritisa. Ako takve neoplazme postanu poznate, tada je propisano njihovo kirurško uklanjanje.
Prognoza
Ako enteritis ima blagi ili umjereni tijek, onda uz odgovarajuće liječenje koje je propisao liječnik, nestaje za nekoliko dana.
Kada bolest traje, stvari su malo kompliciranije. Teški oblik često dovodi do komplikacija, uključujući nekrozu, krvarenje, tešku dehidraciju, perforaciju.
Kronična bolest, koja se javlja s naizmjeničnim egzacerbacijama i remisijama, polako napreduje. Enteritis se pogoršava, upala se širi cijelim gastrointestinalnim traktom, povećavaju se znakovi malapsorpcije. Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, onda je smrtonosni ishod sasvim moguć. Uzrok će biti teške povrede unutarnje homeostaze, kao i iscrpljenost.
Također enteritis često za sobom povlači dodavanje infekcija.
U blagim i teškim oblicima radna sposobnost se održava. Ali, naravno, osoba doživljava poteškoće. Neugodan mu je fizički napor i emocionalni stres.
Prevencija
Da biste spriječili upalu tankog crijeva, slijedite ove preporuke:
- Jedite ispravno, obogatite prehranu zdravom hranom.
- Pažljivoprocesirati hranu. Izbjegavajte moguću otrovnu hranu.
- Pridržavajte se higijenskih preporuka.
- Lijekove uzimajte s oprezom i samo prema indikacijama.
Ali najvažnije je pravovremeno otkrivanje i naknadno liječenje gastrointestinalnih bolesti, endokrinih i metaboličkih poremećaja.
A kod prvih sumnjivih simptoma treba odmah otići liječniku, ne uzimajući nikakve antispazmodike i analgetike, jer oni "podmazuju" simptomatsku sliku, a to uvelike otežava dijagnozu.
