U ljudskom tijelu postoji ogromna količina kostiju. Pogotovo ih ima puno u takvim pokretnim dijelovima tijela kao što su stopala i zapešća. Deseci kostiju povezanih tetivama pomažu u obavljanju poslova koji su nedostupni životinjama, osim možda, osim majmunima. Složeni sustav šaka i stopala, iako ima veliku količinu vezivnog tkiva, podložan je raznim ozljedama i bolestima. Najčešći je prijelom. Koncept je povezan s prijelomom kosti i mogućim pomakom. U rukama i stopalima, kao što je već spomenuto, postoji veliki broj ovih organa koji se ne razlikuju po veličini, pa je za njihovo liječenje potrebno dosta vremena. Navikularna kost je najosjetljivija na bolesti i ozljede.
Stopa
Kosti nogu predstavljene su u ogromnim količinama. Neke od njih objedinjuje zajednički naziv stopala. Navikularna kost pripada ovoj skupini. Nalazi se između talusa, kockaste i srednje klinaste kosti. Upravo je ovo područje stopala, isključujući nožne prste, najčešće sklono prijelomima.
Kosti stopala, čija je anatomija predstavljena s tri dijela, prilično su brojne: tarsus, metatarsus i prsti. Metatarzalne kosti stopala sadrže u svojim redovima iskafoidan. Nalazi se blizu unutarnje strane stopala. Na njegovom rubu nalazi se tuberoznost navikularne kosti usmjerena prema dolje. U medicini se ova značajka koristi za određivanje svoda koji stopalo ima. Rendgen pomaže razumjeti sastav ovog dijela tijela.
četka
Navikularna kost se također nalazi u cisti. Odnosi se na male kosti zapešća. Upravo je ona najsklonija lomovima, jer se nalazi na rubu dlana. Zanimljivo je da osoba koja slomi ovu kost ne osjeća veliku bol i može osjetiti samo modricu, doduše jaku. Stoga je prilično opasno. Ako se ne posavjetujete s liječnikom, može doći do ozbiljnih posljedica. Na primjer, skafoid možda neće ispravno zacijeliti.
Zapešće se sastoji od 8 kostiju. Oni čine 2 reda, od kojih svaki ima 4 od njih, koji se nalaze između metakarpalnih kostiju i podlaktice. Navikularna kost je lako napipati zbog svog položaja. Leži između tetiva dugog ekstenzora pollicis i dugačkog abduktora.
Bolesti kostiju stopala
Osim prijeloma, navikularna kost noge je podložna drugim ozljedama i bolestima. Na primjer, Kellerrova bolest. Osteokondropatija može poslužiti kao glasnik ove bolesti. Utječe na sve kosti stopala. Postupno uništava tkivo. Tijekom bolesti mala količina krvi ulazi u kosti, što znači da nema dovoljno kisika i hranjivih tvari. Posljedično, stanice koje ne primaju dovoljnu količinu tog plina i drugih potrebnih komponenti postupno odumiru. Međutimto se događa, u slučaju Kellerove bolesti, bez intervencije infekcije.
Uzroci Kellerove bolesti
Kellerova bolest ne može se pojaviti sama. Za nju postoji nekoliko razloga koji na neki način ometaju dotok krvi u kosti. Najčešće su to ozljede stopala, na primjer, teška modrica ili prijelom. Također, oni koji nose neudobne cipele male veličine podložni su ovoj bolesti. Osteoartritis i artritis su bolesti koje također dovode do Kellerove bolesti. Osim navedenih razloga, do pogoršanja mogu dovesti i urođene deformacije kostiju stopala. Ravna stopala su jedan od glavnih nedostataka. Ali uzroci koji izravno utječu na pojavu bolesti ni danas nisu pronađeni.
Oblici
Kosti noge su osjetljive na dvije vrste Kellerove bolesti. Sve ovisi o tome koji dio stopala ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika.
Kada je zahvaćena navikularna kost, bolest se naziva Kellerova bolest 1. Ako krv ne teče u glave treće i druge metatarzalne kosti, što dovodi do njihove promjene, tada se to naziva Kellerova bolest 2.
Osim toga, postoji nekoliko faza:
- Nekroza.
- Kompresijski prijelom.
- Fragmentacija.
- Popravak kostiju.
U prvoj fazi koštane grede umiru, koje djeluju kao strukturni elementi kosti. Nadalje dolazi do stvaranja novih dijelova koštanog tkiva koji se često lome zbog slabe čvrstoće. Zatim se grede kosti otapaju. I posljednja fazau potpunosti odgovara nazivu.
Liječenje Kellerove bolesti
Kosti stopala treba liječiti. Njihova je anatomija iznimno složena, pa ih nije lako izliječiti. Kod Kellerove bolesti 1 najčešće dolazi do prijeloma navikularne kosti. Može se zamijeniti za modricu, a bolest je iznimno teško otkriti. Osim ako slučajno bolesnik ne ode liječniku. Zatim slijedi tijek liječenja. Kost s istim imenom također je u ruci, ali će se zvati Ireycerova bolest, iako će princip liječenja biti isti.
Konzervativna terapija je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja. Također se primjenjuje gips. Ne preporučuje se pomicanje same noge, jer je tako malu i nestandardnu kost teško popraviti. Nakon uklanjanja žbuke, kako biste sačuvali rezultat, morate neko vrijeme hodati na štakama ili sa štapom, za djecu se šivaju posebni ulošci. Lijekovi mogu ubrzati ozdravljenje. Termalni tretmani su vrlo korisni.
Nevažeće
Nemoguće je upustiti se u spor nakon uklanjanja gipsa. Nogi je potreban stalan odmor. Također postoji mogućnost nepravilnog srastanja i stvaranja lažnog zgloba koji je teško izliječiti. Bit će potrebna operacija. Stoga se proces rehabilitacije mora tretirati s maksimalnom pažnjom. Osim toga, možete uzimati samo one lijekove koje vam je liječnik propisao, inače možete samo pogoršati nogu. Ne možete zanemariti savjet liječnika, jer svaka osoba ima svoje karakteristike tijela. Neke kosti su krhkerođenja, pa bi trebali biti posebno oprezni pri liječenju ove bolesti.
Prijelom kosti u ruci
Kao što je već spomenuto, navikularna kost šake i stopala je u većoj opasnosti od prijeloma od ostalih. To je zbog činjenice da se i na stopalu i na ruci kost nalazi na mjestima s kojima se najčešće javljaju ozljede. Ako se okrenemo statistici, onda u slučaju prijeloma zapešća u 61-88% slučajeva strada navikularna.
Uzroci prijeloma
Ali zašto se ova kost lomi? Kako praksa pokazuje, mnogi su ozlijeđeni padom na ruke. U ovom slučaju, opterećenje gotovo u potpunosti nosi kost. Sami prijelomi također se razlikuju: intraartikularni i ekstraartikularni.
Simptomi
Navikularna kost je vrlo često ozlijeđena. Ali nakon prijeloma, ona praktički ne boli. Većina jednostavno ne primjećuje neugodnost, misleći da je to samo modrica. Međutim, potrebno je što prije posjetiti liječnika. Navikularnu kost je teško liječiti, a ako je nemate vremena zaliječiti, može doći do nepopravljivih posljedica. Nažalost, ne idu svi u bolnicu. Najčešće se prijelom otkriva nasumično. Postoje neki simptomi koji mogu pomoći u prepoznavanju ozljede:
- Bol u navikularnoj regiji.
- Nelagoda pri pomicanju zglobova šake.
- Prilično bolno proširenje radijusa.
- Otok zahvaćenog područja.
Dijagnoza
Kao sa slomljenom kosti na zapešću, s ozljedom navikularne kosti na nozi,noga pati. Rendgen pomaže u otkrivanju uzroka boli. U početku se na aparatu radi 3D projekcija za koju se zone ispituju u tri projekcije. U završnoj fazi jasno je vidljiv prijelom (prijelom) navikularne kosti. Sve se to provodi zbog činjenice da je navikularnu kost iznimno teško liječiti, okružena je drugim organima. Za kompetentnu i točnu nanošenje gipsanog odljeva, 3D projekcija je jednostavno neophodna.
Postoje suptilnosti. Na primjer, prste treba stisnuti u šaku. Ako se prijelom ne vidi odmah rendgenskim snimkom, ali prema svim pokazateljima jest, tada žrtva nosi gips oko 2 tjedna, a zatim mu se ponovno provjerava ruka. Stvar je u tome što tijekom tog razdoblja dolazi do resorpcije i pukotina će biti jasno vidljiva, ako je, naravno, uopće prisutna. Radnje pomažu u postavljanju dijagnoze i propisivanju liječenja.
Liječenje kosti
Navikularna kost na zapešću često je slomljena, što je izuzetno teško otkriti. Za otkrivanje prijeloma potrebno je pribjeći 3D projekciji. Ali liječenje prijeloma je mnogo duže i teže. Konsolidacija kosti je isključivo posljedica endostalnog kalusa, koji se stvara iznimno sporo i zahtijeva veliku količinu hranjivih tvari (krvi). Moguć je pomak distalnog fragmenta. Sve navedeno dovodi do stvaranja lažnog zgloba, a time i komplicira ionako teško liječenje.
1 način. Liječenje svježih ozljeda
Navikularnu kost šake najlakše izliječiti je nanošenje gipsa. Najčešće se susrećukoristi se u 90–95% slučajeva. Nametanje se odvija od glava metakarpalnih kostiju do zgloba lakta, dok je pod zavojem obavezno hvatanje falange malog prsta. Ruka ostaje nepomična, ali za praktičnost žrtve, njezin položaj izgleda kao blago proširenje. Imobilizacija šake traje oko 11 tjedana. Ako se prijelom dogodio s tuberkulom, onda je to samo 4 tjedna. Nakon skidanja gipsa obavezna je RTG slika koja će pokazati da li je došlo do srastanja ispravno. Ako se otkrije praznina, onda se ponovno nanosi gips, ali na 1-2 mjeseca, dok se kontrola fuzije događa svaki mjesec. Nakon završetka liječenja slijedi tijek oporavka.
Nedostaci konzervativnog liječenja mogu se nazvati:
- Vrijeme presnimavanja.
- Stalno praćenje liječnika.
Drugi načini. Liječenje starih ozljeda
Ako se prijelom pronađe tek nakon 3 mjeseca, smatra se starim. Do tog vremena, lažni zglob ima vremena za rast. To komplicira liječenje. Uz pomoć rendgenskih zraka nalazi se mjesto prijeloma, a također se utvrđuje prisutnost cističnih šupljina i dijastaza između fragmenata. U ovom slučaju, nametanje gipsa ne može pomoći. Koristi se jedna od brojnih tehnika, a najpoznatije su:
- Presađivanje kosti s kortikalnim transplantatom.
- Presađivanje kosti od Matti-Russea.
Presađivanje kosti s kortikalnim transplantatom
Metoda je izumljena davne 1928. Koristi se kod neujedinjenih prijeloma i lažnih zglobovanavikularna kost. Pristup dorzalnom snopom koristi se za anesteziju tijekom operacije. Bez oštećenja, bez dodirivanja radijalnog živca, dolazi do pristupa zglobu ručnog zgloba. Disekcija njegove kapsule pomaže u otkrivanju lažnog zgloba. Nakon završetka operacije nanosi se gips na isti način kao što je gore opisano. Potrebno je oko 14 dana da se prođe. Zatim se uklanjaju šavovi i koristi se kružni zavoj. Ulogu koštane ploče često obavlja spužvasti transplantat.
Presađivanje kosti od Matti-Russea
Jedna od najučinkovitijih operacija. Ali u isto vrijeme je prilično jednostavno. Za nju je polje krvareno, ali se time opskrba krvlju praktički ne pogoršava. Stabilizirajte skafoid s iglama. Transplantat je ukliješten u kost. Preliminarno postavljanje žbica sprječava miješanje krhotina. Imobolizacija traje oko 10 tjedana. Igle se uklanjaju tek nakon 8 tjedana.
Slomljeno stopalo
Kao što je već spomenuto, kosti tarzusa su najosjetljivije na razne vrste ozljeda. Najčešće se prijelom događa nakon pada bilo kojeg teškog predmeta na stopalo. Ponekad ne pati jedna kost, već nekoliko, budući da se nalaze u neposrednoj blizini jedna drugoj i male su veličine. Kao i kod skafoida ručnog zgloba, liječenje se ne smije odgađati. Međutim, stopalo je mnogo lakše liječiti. Izravni prijelom navikularne kosti nastaje ili zbog pada predmeta velike težine, ili zbog kompresije između drugih. Kosti stopala prilično su raznolike, njihova anatomija uključuje desetke vrsta.
Simptomi
Puno je lakše otkriti prijelom navikularne kosti stopala nego šake. Uz takvu ozljedu, gotovo je nemoguće normalno se kretati, osjeća se stalna bol. Osim toga, kružni pokret stopala konačno otkriva prijelom, kost se osjeća. Ali gotovo uvijek, ozljeda navikularne kosti kombinirana je s ozljedama drugih kostiju stopala, a posebno tarzusa.
Liječenje kostiju stopala
Da biste saznali veličinu i mjesto pukotine, dovoljno je napraviti rendgenski snimak u 2 projekcije, a ne u 3, kao što je bio slučaj s navikularnom kosti šake. Ako nema pomaka, tada se nanosi redoviti gips. Ali ako se to dogodilo, vrši se repozicija. U najtežim slučajevima provodi se otvorena redukcija. Gips traje u prosjeku 4 tjedna.
Zaključno, možemo reći da je skafoid skloniji ozljedama od ostalih kostiju zapešća i stopala. Zacjeljuje se dugo i često zahtijeva operaciju. Međutim, spajanje kosti na stopalu je puno brže i lakše. Pronaći prijelom na cisti je prilično teško, a najčešće se to događa slučajno. Navikularna kost stopala u slučaju pukotine jako boli.
