Krvni test je jedna od najčešćih i informativnih metoda primarne dijagnoze. Na temelju njegovih rezultata može se suditi o stanju organa, postaviti, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, odrediti stadij bolesti i prilagoditi propisano liječenje, odrediti razinu hormona za njihovu daljnju prilagodbu. Krvni test, čije su vrste poznati svim liječnicima, radi se ne samo za oboljele, već i za potpuno zdrave osobe koje se jednom godišnje podvrgavaju zakazanim liječničkim pregledima (u vrtićima i školama, na poslu, u vojska). Stoga vjerojatno ne postoji osoba u našoj zemlji koja se nikada nije susrela s tajanstvenim i pomalo zastrašujućim brojkama u tablicama s rezultatima analize.
Krvni test: vrste
Postoji ogroman broj različitih krvnih pretraga:
- Uključenohormoni.
- Za šećer.
- Test na alergene.
- Imunološki.
- Za zgrušavanje.
- Oncomarkers.
- Za potvrdu trudnoće i ostalo.
Za početak, razmotrimo dvije najčešće i istovremeno nerazumljive analize za jednostavnog pacijenta:
- Biokemijski.
- Klinički (općenito/detaljno).
biokemija
Prije nego saznamo norme biokemijskog testa krvi kod odraslih, čija će tablica biti data u nastavku, shvatimo čemu služi.
Uputnica na biokemiju isti je komad papira koji liječnici opće prakse daju svakodnevno u hrpama. Planski se propisuje svakom pacijentu jednom godišnje radi praćenja zdravstvenog stanja i nakon svake komplicirane bolesti, kao i svakoj osobi koja je primljena u bolnicu.
Krv se uzima samo iz vene (najčešće u predjelu zgloba lakta, ali postoje i mogućnosti uzimanja uzoraka iz vena na rukama, stopalima, potkoljenicama) i to uvijek ujutro, na prazan želudac. Nakon zahvata, epruvete se šalju u poseban laboratorij. Rezultati testa obično su spremni sljedeći dan.
Norme biokemijskog testa krvi kod odraslih: tablica
| Indikator | Jedinica mjere | Donja granica normale | Gornja granica normale |
| šećer/glukoza | mmol/L | 3, 3 | 5, 5 |
| Urea | mmol/L | 2, 5 | 8, 3 |
| Neproteinski dušik u krvi (rezidualni) | mmol/L | 14, 3 | 28, 6 |
| kreatinin | mikromola/L | 44 | 106 |
| Uobičajeni lipidi | g/l | 4 | 8 |
| Kolesterol | mmol/L | 3, 6 | 7, 8 |
| Lipoprotein niske gustoće, LDL/LDL kolesterol | mmol/L |
muškarci: 2, 02 žene: 1, 92 |
muškarci: 4, 79 žene: 4, 51 |
| Lipoprotein visoke gustoće, HDL/HDL kolesterol | mmol/L |
Muškarci: 0, 72 žene: 0, 68 |
muškarci: 1, 63 žene: 2, 28 |
| Aterogeni koeficijent | 0 | 3 | |
| trigliceridi | mmol/L |
muškarci: 0, 61 žene: 0, 45 |
muškarci: 3, 62 žene: 1, 99 |
| fosfolipidi | mmol/L | 2, 51 | 2,92 |
| bilirubin | µmol/litra | 8, 5 | 20, 55 |
| Protein | g/l | 65 | 85 |
| Albumin | g/l | 35 | 50 |
| AST (aspartat aminotransferaza) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (alanin aminotransferaza) | IU/L | 7 | 41 |
| gama-glutamiltranspeptidaza | µmol/L |
muškarci: 15 žene: 10 |
muškarci: 106 žene: 66 |
| Alkalna fosfataza | IU/L | 20 | 140 |
| Kalcij | mmol/L | 2, 15 | 2, 50 |
| kalij | mmol/L | 3, 5 | 5, 5 |
| Natrij | mmol/L | 136 | 145 |
| Klor | mmol/L | 98 | 107 |
| Iron | µmol/L |
muškarci: 11, 64 žene: 8, 95 |
muškarci: 30, 43 žene: 30, 43 |
Zbog ekonomičnosti u našim područnim bolnicama liječnici često ne smatraju potrebnim slati pacijente na općeprihvaćenu potpunu analizu, a zatim se formiraju neke vrste biokemijskih pretraga krvi po čijim uputama samo neke karakteristike bit će istaknuto.
Na primjer, ako se pacijent žali na probleme s jetrom, uzet će mu se krv za bilirubin (ukupni) i ukupni protein, albumin, alanin aminotransferazu, gama-GTP, C-reaktivni protein, alkalnu fosfatazu.
Ako liječnik posumnja da pacijent ima dijabetes, prije svega će se podvrgnuti biokemijskom istraživanju šećera (glukoze) kako bi potvrdio ili opovrgnuo pretpostavku.
Pacijenti su svi različiti i iskusan liječnik, ako postoje izravni simptomi bolesti, neće uzalud trošiti pacijentov novac i bolničke resurse. Uostalom, nekoliko puta godišnje nije potrebno provoditi potpuni opći test krvi, bez posebnih indikacija.
CBC
Ovo je naziv krvne pretrage, čije se vrste moraju raditi samo na prazan želudac (bez obzira hoće li se krv uzeti iz prsta ili iz vene).
Danas se mjerenja u ovoj studiji provode automatski, na posebnim hematološkim analizatorima.
Glavni pokazatelji kliničkog testa krvisu:
- Hemoglobin je sastavni dio eritrocita koji prenosi kisik do tkiva i organa. Smanjenje količine hemoglobina dovodi do nedostatka kisika u tkivu. Norma za žene je 120-140 grama / l, za muškarce - 135-160 grama / l.
- Leukociti (količina). Leukociti su krvne stanice čija je glavna funkcija zaštita od mikroorganizama, antigena i tumorskih stanica. Norma: (4 - 9)109/l.
- ESR je pokazatelj patologije u tijelu. Kod žena se normom smatra do 12 mm / h, za muškarce - do 8 mm / h;
- Hematokrit - crvene krvne stanice. Ako je hematokrit povišen, može se posumnjati na eritrocitozu ili leukemiju. Ako je snižen - anemija, hiperhidracija, trudnoća. Norma za žene je 0, 360-0, 460 l / l, za muškarce 0, 400-0, 480 l / l;
- Eritrociti (količina). Povećanje broja crvenih krvnih stanica može ukazivati na zgrušavanje krvi, neoplazme, bolesti bubrega. Smanjenje - o gubitku krvi, anemiji, trudnoći itd. Norma za muškarce je (4-5, 15)1012 l, za žene - (3, 7-4, 7)10 12 l.
Što još može pokazati krvni test
Da biste odgovorili na pitanje što su krvne pretrage, prvo morate razumjeti što je krv i čemu služi.
Krv je tjelesno tkivo koje se sastoji od plazme (tekućine) i stanica (leukocita, eritrocita i trombocita). Cirkulira kroz krvne žile pod djelovanjem srčanih kontrakcija i hrani sve organe ljudskog tijela.
Krv je potrebna osobi kako bi:
- Nosite ugljični dioksid iz tkiva u pluća i kisik natrag.
- Isporučuju hranjive tvari stanicama tkiva.
- Regulirajte tjelesnu temperaturu.
- Prenesite otpad i štetne tvari u bubrege i pluća za njihovo naknadno uklanjanje iz tijela.
- Prijenosom hormona povežite sve organe i sustave;
- Pružaju zaštitu tijelu.
- Osigurajte dosljednost unutar tijela.
- Osigurajte rad organa, dajući im napetost iz srca.
Dakle, razumijemo da sastav krvi može govoriti o mnogim problemima u tijelu: o kršenjima u radu svakog od sustava, svakog organa ljudskog tijela. Potrebno je samo na vrijeme napraviti krvnu pretragu čije vrste će liječnik odabrati i riješiti ovu zagonetku.
Hormon štitnjače
Sada gotovo svaki peti stanovnik naše velike zemlje može pronaći neku vrstu kvara i poremećaja u štitnjači. Ukoliko liječnik posumnja na promjene tijekom pregleda, pacijent će biti upućen na ultrazvučni (ultrazvučni) pregled štitnjače, kao i na analizu krvi na TSH (na količinu hormona koji stimulira štitnjaču). Uostalom, poremećaji u radu ovog organa dovode do neplodnosti, poremećaja libida, problema s mentalnim radom, ubrzavaju i otežavaju tijek bilo kojeg zaraznog i upalnog procesa u tijelu.
Indikacije za darivanje krvi za količinu hormona štitnjače
Oni su:
- Živjeti u području s nedostatkom joda.
- Nakon bilo kakvog kirurškog liječenja.
- Za probleme sa začećem i rađanjem djeteta.
- Kada koristite hormonsku kontrolu rađanja (kontrola TSH jednom godišnje).
U slučaju prethodno utvrđenih poremećaja u radu žlijezde, kontrolirati tijek bolesti i odabrati lijekove.
Odstupanja u ovoj analizi mogu ukazivati na probleme kao što su:
- Hipotireoza (niska funkcija štitnjače).
- Hipertireoza (povećana funkcija žlijezda).
Mala odstupanja od norme otkrivena na vrijeme podložna su izvrsnoj medicinskoj korekciji, a ozbiljne i kasno otkrivene patologije mogu zahtijevati kirurško liječenje. U slučaju da se kod pacijenta utvrdi višak hormona koji stimulira štitnjaču, propisuje mu se ultrazvuk štitnjače i najvjerojatnije doživotna nadomjesna hormonska terapija.
Norma tirotropnog hormona
Za pojašnjenje dijagnoze i kontrolu tijeka bolesti propisana je detaljna analiza krvi na TSH koja uključuje:
- Free T3 (hormon koji je odgovoran za metabolizam kisika). Norma - 2, 6-5, 7 pmol / l.
- Free T4 (hormon odgovoran za metabolizam proteina). Norma - 9-22 mmol/l.
- Protutijela na protein tireoglobulin (za isključivanje bolesti autoimunog sustava). Norma - do 18 jedinica/ml.
Važno je prestati uzimati alkohol, hormonske kontraceptive i druge lijekove prije uzimanja krvi na TSH hormoneproizvodi koji sadrže hormone. Također je potrebno ograničiti tjelesnu aktivnost i prestati piti na jedan dan.
Zgrušavanje krvi
Dešava se da se tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili tijekom testa slučajno otkrije kršenje gustoće krvi. Ako je ovo kršenje otkriveno tijekom biokemijske analize, terapeut će dati uputnicu za dodatni test koagulacije krvi. Kako se to znanstveno zove, morate zapamtiti - koahologram.
Također indikacije za analizu su:
- Znakovi produljenog krvarenja, modrice čak i od blagog pritiska.
- Nadolazeća operacija.
- Bolesti srca, jetre, krvnih žila.
- Trudnoća.
- Smanjeni imunitet.
Analiza koagulacije uključuje veliki skup pokazatelja:
| Indikator | Norma |
| Protrombinski indeks | 12-20 sek. |
| APTV | 38-55 sek. |
| Plazma fibrinogen | 2,0-3,5 g/L |
| trombinovo vrijeme | 11-17, 8 sekundi |
| Rekalcifikacija plazme | 60-120 sek. |
| Tolerancija heparina | 3-11 min |
| Povlačenje krvnog ugruška | od 44% do 65% |
Ako je osobi dodijeljen test zgrušavanja krvi, ne možete se sjetiti kako se to zove. Svaki pacijent dobiva posebnu uputnicu u kojoj će biti naznačeno vrijeme, naziv studije i potrebni uvjeti za njeno provođenje, ovisno osumnja na dijagnozu:
- Iz prsta se uzima materijal za procjenu zgrušavanja kapilarne krvi.
- Venska krv se uzima iz vene za procjenu venske krvi.
Ova analiza, kao i mnoge druge, mora se uzeti na prazan želudac.
Analiza ženskih hormona
Dobra hormonalna podloga važan je uvjet za normalno funkcioniranje cijelog organizma. On je taj koji ovisi o normalnom spavanju, dobrom zdravlju, sposobnosti za fizički rad. Proučavanje hormonske pozadine potrebno je za žene s pojavom takvih simptoma:
- Nesanica.
- Dobitak ili drastičan gubitak težine.
- Menstrualne nepravilnosti.
- razdražljiv.
Kada dođe do hormonske neravnoteže, žene razvijaju probleme u pogledu zdravlja reproduktivnog sustava (uključujući miome, ciste, policistične bolesti), mentalne poremećaje, pretilost/mršavost, poremećaje ili prestanak menstruacije, neplodnost, muški tip kose rast na tijelu i više.
Dakle, krvni test za ženske spolne hormone uključuje:
- Folikul stimulirajući hormon.
- Prolaktin.
- Luteinizirajući hormon.
- Estriol.
- progesteron.
- Folikul stimulirajući hormon.
- DHEA sulfat.
Vrijedi zapamtiti da razina mnogih hormona značajno varira, ovisno o stadiju ciklusa, stoga morate pažljivo slijediti liječničke upute prije davanja krvi. Svaka analiza na hormone uvijek se radi na prazan želudac, 1-2 sata nakon buđenja.
muškarcispolni hormoni
- Testosteron.
- Dehidroepiandrosteron sulfat.
Analiza muških spolnih hormona može se propisati i muškarcu i ženi. Stvar je u tome da su androgeni zaslužni za privlačnost (libido) i kod žena i kod muškaraca. Konkretno, testosteron također utječe na rad žlijezda lojnica, mišića i mozga.
Analiza količine androgena za muškarce i žene radi se svaki dan ujutro na prazan želudac.
