Ptoza gornjeg kapka vrlo je čest problem s kojim se susreću i odrasli i djeca. Patologija je popraćena izostavljanjem tkiva gornjeg kapka - u posljednjim fazama, kapak potpuno zatvara oko. Unatoč činjenici da se u većini slučajeva ptoza percipira isključivo kao kozmetički nedostatak, ponekad patologija dovodi do komplikacija.
Zato toliko ljudi traži više podataka. Zašto se patologija razvija? Na koje simptome treba paziti? Kako se liječi ptoza gornjeg kapka? Operacija i značajke postoperativnog razdoblja, masaža, konzervativno liječenje, recepti tradicionalne medicine - to su važne informacije koje se ne smiju zanemariti.
Kratak opis patologije
Ptoza je patološko stanje koje je popraćeno spuštanjem gornjeg kapka tako da prekriva šarenicu za 2 mm ili više. Osim toga, o ovoj se bolesti govori ako je jedan kapak niži od drugog.
Bolest možebiti i urođeni i stečeni. U svakom slučaju, treba shvatiti da to nije samo kozmetički nedostatak. Na primjer, kod odraslih ova patologija dovodi do razvoja sindroma suhog oka, izaziva razvoj različitih upalnih bolesti. Ako govorimo o spuštenom kapku kod djeteta, onda treba razumjeti da ptoza može ometati normalan razvoj vizualnog analizatora.
Ptoza gornjeg kapka: uzroci pojave
Takva se patologija može pojaviti u različitim dobima. Uzroci ptoze gornjeg kapka svakako su vrijedni razmatranja. Ako govorimo o kongenitalnim oblicima bolesti, onda se često pojavljuje na pozadini:
- razne anomalije u razvoju mišića koji podižu gornji kapak (često se takva bolest kombinira s ambliopijom i strabizmom);
- oštećenje živčanih centara koji kontroliraju funkcioniranje facijalnih ili okulomotornih živaca.
Stečeni oblici bolesti mogu se razviti u pozadini izloženosti određenim čimbenicima rizika. Ovisno o etiologiji, ptoza se dijeli na sljedeće vrste.
- Neurogena ptoza je posljedica neuroloških bolesti. Na primjer, patologija se može razviti u pozadini prolaznog ishemijskog napada, multiple skleroze. Uzroci također uključuju stvaranje tumora u području mozga, kao i meningitis, neuritis facijalnog živca. Ptoza se u takvim slučajevima može nadopuniti povlačenjem očne jabučice, paralizom, proširenjem ili sužavanjem zjenice (obično jednostrano).
- Aponeurotska ptoza se razvija zbog slabljenja ili preopterećenjamišići koji su odgovorni za podizanje gornjeg kapka. U većini slučajeva takva je patologija posljedica neispravno izvedenih operacija estetskog zatezanja lica.
- Mehanička ptoza je posljedica traume kapka ili oka. Izostavljanje kapka može biti posljedica prodora stranih tijela u konjuktivnu šupljinu. Rizična skupina u ovom slučaju uključuje sportaše, kao i predstavnike nekih drugih profesija, posebice zavarivače, rudare itd.
- Neki ljudi imaju lažnu ptozu. U ovom slučaju nema spuštanja kapka – dojam se stvara pojavom kožnih nabora na kapku. U pravilu se stariji pacijenti suočavaju sa sličnim problemom.
Ptoza gornjeg kapka: fotografije i simptomi
Klinička slika uvelike ovisi o uzrocima patologije, kao io stupnju njezina razvoja. Ptoza gornjeg kapka popraćena je spuštanjem kapka, što dovodi do potpunog ili djelomičnog zatvaranja očnog proreza.
Bolest se obično razvija postupno. Podsvjesno, pacijent napreže mišiće čela i podiže obrve, pokušavajući povući kapak prema gore. Budući da je kapak spušten, treptajući pokreti su poremećeni - oči brzo preopterećuju. Osoba se žali na stalnu bol i peckanje u očima.
Učestalost treptanja se smanjuje, što postupno dovodi do oštećenja suznog filma - tako se razvija sindrom suhog oka, što samo pogoršava situaciju. Pacijenti pate od nelagode u očima. Također povećava rizik od razvoja upalei zarazne očne bolesti.
Djeca također često pate od ptoze gornjeg kapka. Komentari liječnika pokazuju da je teško identificirati takvu bolest u dojenačkoj dobi, budući da beba gotovo stalno zauzima vodoravni položaj - spuštanje kapaka nije toliko primjetno. Simptomi se mogu pripisati samo brzom treptanju tijekom obroka, međutim, takvo kršenje se ne opaža kod svakog malog pacijenta.
U starijoj dobi dijete može doživjeti nekontroliranu kontrakciju mišića na zahvaćenom dijelu lica – često se pogrešno smatra živčanim tikom. Ponekad se dijete žali na brzi zamor očiju. Dok čita, piše ili druge aktivnosti, mali pacijent često zabacuje glavu unatrag, pokušavajući vratiti kapak u prirodni položaj.
Urođena ptoza gornjeg kapka često je povezana s drugim patologijama. Na primjer, neka djeca mogu primijetiti kožni nabor koji nadvisuje gornji kapak (epikantus). Moguća paraliza okulomotornih mišića, strabizam, kao i oštećenje rožnice, što je ispunjeno smanjenim vidom.
Klasifikacija: oblici i vrste bolesti
Liječenje ptoze gornjeg kapka izravno ovisi o vrsti i stupnju razvoja patologije. Gore je razmatrana klasifikacija patologije ovisno o uzrocima njezine pojave.
Osim toga, ptoza gornjeg kapka može biti urođena ili stečena. Patologija je najčešće jednostrana, iako nije isključena mogućnost obostrane lezije (postojiizostavljanje dva kapka odjednom).
Tijekom dijagnoze uzima se u obzir i stupanj izostavljanja. Ovisno o tome, razlikuju se tri oblika:
- djelomična ptoza - gornji kapak ne pokriva više od trećine zjenice;
- nepotpuna ptoza - zjenica je otprilike napola zatvorena;
- potpuna ptoza - dolazi do potpunog spuštanja kapka, zjenica je potpuno zatvorena, zbog čega oko ne funkcionira.
Dijagnostičke mjere
Zapravo, dijagnoza je rijetko teška. Već tijekom vizualnog pregleda liječnik može primijetiti prisutnost ptoze gornjeg kapka. Vrlo je važno saznati stupanj spuštanja kapaka. Mjeri se i širina palpebralne pukotine, stupanj pokretljivosti obrva i očnih jabučica, simetrija položaja kapaka, itd.
Ako postoji sumnja na oštećenje vida, tada su obavezne dodatne oftalmološke pretrage. Posebno je važno provjeriti vidnu oštrinu, promijeniti kut strabizma (ako ga ima) i odrediti količinu akomodacije. Također se radi perimetrija i egzoftalmometrija, studija binokularnog vida.
U slučaju mehaničke ptoze, pacijent se također šalje na rendgenski snimak orbite - to pomaže potvrditi ili isključiti prisutnost oštećenja koštanih struktura. Ako postoji sumnja na neurogeno podrijetlo ptoze, tada se pacijentu prikazuje magnetska rezonancija ili kompjuterska tomografija.
Konzervativno liječenje ptoze
Ptoza gornjeg kapka može se liječiti u nekim slučajevimana konzervativan način. Odmah treba napomenuti da je terapija takve bolesti prvenstveno usmjerena na normalizaciju rada vizualnog analizatora, a tek onda na uklanjanje kozmetičkih nedostataka.
Konzervativni tretman uključuje masažu zahvaćenog dijela lica, kao i posebne gimnastičke vježbe. Ponekad se pacijentima propisuju lijekovi koji povećavaju cirkulaciju krvi i prehranu živčanih tkiva. Ako je ptoza uzrokovana injekcijom botulinum toksina, tada se pacijentima propisuju kapi za oči koje sadrže fenilefrin, alfagan i lopidin. Takvi lijekovi povećavaju kontrakciju okulomotornih mišića, uzrokujući podizanje očnog kapka.
Ponekad je učinkovita fizioterapija, posebice galvanizacija (izlaganje zahvaćenom području električnom strujom) i ultravisokofrekventna terapija (na rožnicu djeluje visokofrekventno elektromagnetsko polje).
Masaža
Kako liječiti ptozu gornjeg kapka? Često je u terapijski režim uključena masaža, koja se, usput, može učiniti samostalno. Tehnika je u ovom slučaju prilično jednostavna.
- Prvo se morate pripremiti. Ruke se preporuča oprati i tretirati antibakterijskim sredstvom. Kožu oko očiju također je potrebno očistiti, ukloniti ostatke dekorativne kozmetike.
- Koža se tretira uljem za masažu, nakon čega se izvode nježni pokreti milovanja od unutarnjeg kuta oka prema vanjskom.
- Nakon što su tkiva već zagrijana, možete prijeći na tapkanje, pomicanje po kožioko. Očne jabučice se ne smiju dirati.
- Dalje, preporuča se pokriti oči na nekoliko minuta pamučnim jastučićima umočenim u infuziju kamilice.
Gimnastika za oči
Liječenje ptoze gornjeg kapka bez operacije uključuje redovite vježbe lica.
- Sjednite i opustite se, gledajte naprijed. Sada kružite očima pet puta (u smjeru kazaljke na satu). Vježbu treba raditi polako, bez napetosti.
- Prvo pogledajte gore, zatim otvorite usta i počnite često treptati. U početku bi vježba trebala trajati 30 sekundi, ali se postupno ovo vrijeme može povećavati.
- Zatvorite oči, brojite do pet, a zatim širom otvorite oči i gledajte naprijed. Vježba se mora ponoviti šest puta.
- Nagnite glavu unatrag, zatim zatvorite oči i ostanite mirni nekoliko sekundi.
Naravno, sličan set vježbi treba izvoditi svakodnevno (po mogućnosti 2-3 puta dnevno). Vjeruje se da takva popravna gimnastika pomaže ne samo u rješavanju spuštenih kapaka - ona također ima pozitivan učinak na vid. Takve aktivnosti pomažu ojačati mišiće, poboljšati cirkulaciju krvi i zategnuti kožu.
Narodni lijekovi
Mnogi ljudi se pitaju može li se ptoza liječiti kod kuće. Naravno, neki recepti tradicionalne medicine pomoći će zategnuti i osvježiti kožu. Međutim, takvi se lijekovi mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika i samokao pomoćni.
- Led je odličan pomoćnik u borbi protiv opuštene kože. Za postupak je prikladan izvarak gotovo bilo koje ljekovite biljke, na primjer, cvjetovi kamilice, kao i kadulja, peršin itd. Uvarak ulijte u kalupe i zamrznite. Svaki dan tretirajte kožu kapaka i oko očiju kockom leda (postupak je najbolje obaviti nakon umivanja toplom vodom).
- Uvarci ljekovitog bilja mogu se koristiti i za obloge. U tu svrhu prikladni su listovi breze, peršin. U ohlađenu juhu umotajte gazu ili pamučni jastučić, koji zatim nanesite na kapke. Kompresija bi trebala ostati otprilike 10 minuta.
- Savršeno tonizira, njeguje i zateže kožu maskom od jaja. Za njegovu pripremu koristi se samo žumanjak koji se mora pomiješati s malom količinom maslinovog ili sezamovog ulja. Tucite sastojke dok se ne dobije homogena masa - dobivenu smjesu treba tretirati kožom gornjeg kapka i ostaviti 20 minuta. Ostaci proizvoda se isperu toplom vodom.
- Za maske možete koristiti eterična ulja ružmarina, lavande i timijana (pomiješana su s hranjivim biljnim uljem). Imaju protuupalna svojstva i smiruju kožu.
Ovakvi postupci značajno poboljšavaju stanje kože, povećavaju njen tonus, a to pozitivno utječe na stanje kapaka.
Operacija
Nažalost, mnogi pacijenti na kraju zahtijevaju operaciju ptoze gornjeg kapka. Recenzije stručnjaka potvrđuju da je to, možda,jedina uistinu učinkovita terapija. Do danas je razvijeno nekoliko metoda.
- Ponekad se kapak fiksira šivanjem na prednji mišić. Postupak se u pravilu provodi s nedovoljnom pokretljivošću kapka. Valja napomenuti da kozmetički učinak takvog postupka nije toliko izražen. Međutim, operacija rijetko uzrokuje komplikacije.
- Ako pacijent ima pokretljivost kapaka, liječnik može odlučiti djelomično resektirati mišić koji podiže kapke. Skraćeni mišić neće dopustiti da se kapak previše spusti. Postupak je relativno jednostavan: kroz mali rez na koži gornjeg kapka, kirurg stvara pristup mišiću, njegovom izrezanom dijelu, nakon čega se uklanja mali dio kožnog nabora.
- Uz dobru pokretljivost gornjeg kapka, liječnik može odlučiti primijeniti dupliciranje mišićne aponeuroze. Na mišić koji podiže kapke postavlja se šav u obliku slova U. Zbog toga se duljina mišića smanjuje - kapak se podiže i zauzima svoj prirodni položaj.
Rehabilitacija nakon zahvata traje samo nekoliko dana.
Prognoza za pacijente
Ptoza gornjeg kapka izuzetno je neugodna bolest koju nikada ne smijete zanemariti. Odmah treba reći da konzervativne metode terapije rijetko mogu dati trajni rezultat, iako redovite vježbe, samomasaža i drugi postupci pomažu usporiti proces spuštanja kapaka.
Međutim, u većini slučajeva, jedini istinski učinkovit tretman ptoze gornjeg kapka je operacija. Prognoza za bolesnike je povoljna. Ali ako se ne liječi, bolest može dovesti do smanjenja vidne oštrine. Štoviše, ponekad pacijenti razvijaju takozvani sindrom lijenog oka. Ambliopija je patologija, zbog koje jedno oko jednostavno prestaje raditi, a u nedostatku terapije, strukture vizualnog analizatora postupno atrofiraju.
