Jedan od glavnih uzroka smrti u Rusiji je moždani udar. Posljedice takve bolesti su izuzetno nepovoljne, sve do smrtnog ishoda. Uzroci - oštećenje krvnih žila zbog nepravilnog načina života i stresa. Ako ste pušač i imate prekomjernu tjelesnu težinu, vrijedi razmisliti i poduzeti korake kako ne biste preživjeli moždani udar.
Moždani udar - što je to? I jesu li posljedice za žrtve doista tako žalosne? Detaljno ćemo objasniti odgovore na ova i mnoga druga pitanja.
mod
Iako su ljudi svih dobnih skupina osjetljivi na bolest, najčešći napad se javlja kod osoba starijih od 60 godina. Rizik se povećava ako osoba puši ili jede puno nezdrave hrane – brze hrane.
Ako žrtva unutar 4 sata nakon napada dobije kvalificiranu pomoć izravno u bolnici, tada su velike šanse za uspjeh u liječenju. To je razdoblje terapijskog "prozora", kada pravovremene mjere spašavaju živote i sprječavaju još višeteška oštećenja sinapsi mozga. Tada se pacijent, ako je prije bio mlad i zdrav, nakon nekog vremena može u potpunosti vratiti punopravnom aktivnom životu, pa čak i radu.
Ali mnogi, nažalost, ne razumiju koliko je moždani udar ozbiljan i ne odlaze u hitnu pomoć ubrzo nakon napada. Stoga većina preživjelih (gotovo 75%) ostaje vezana za invalidska kolica do posljednjeg.
Vrste moždanog udara. Posljedice
Moždani udar razlikuje hemoragijsko i ishemijsko i subarahnoidalno krvarenje. Svi su oni vrlo opasni i nakon toga dovode do jasnog pogoršanja zdravlja. Osoba postaje slabija, radi, ako može, onda ne dugo i ne punom snagom. Hemoragija je ozbiljnija i vjerojatnija je da će dovesti do invaliditeta oboljele osobe. Smrt se javlja u 33% slučajeva. Ishemijski moždani udar (IS) čini gotovo 75% slučajeva. Njegova stopa smrtnosti iznosi približno 15%.
Subarahnoidalno krvarenje javlja se uglavnom nakon traumatske ozljede mozga ili kod bolesti kao što je vaskularna aneurizma. Zatim se krv iz žila izlije u prostor između mekih membrana mozga i arahnoidne (arahnoidne) membrane. Smrtnost s takvim moždanim udarom je najveća - 50% žrtava.
Ishemijski moždani udar. Razlozi
AI je uzrokovana začepljenjem moždanih žila. U većini slučajeva do začepljenja glavnih arterija dolazi zbog nepravilne prehrane i nedostatka tjelovježbe. Kolesterolski plakovi se postupno nakupljaju na arterijama, a što je manje prostora, to je lošiji protok krvi u mozgu.
Prema tome tijelo lošije radi i brzo se umara. Neposredni uzrok, osim ateroskleroze, ponekad je dijabetes ili problemi sa srcem.
Kada dođe do potpune blokade, kisik potpuno prestaje dotjecati do moždanih tkiva. I moždane stanice - neuroni, usput, vrlo su osjetljivi na nedostatak kisika i odmah počinju umirati. Nakon nekog vremena ugrušak se povuče, ali ovih nekoliko minuta nedostatka prehrane u tkivima dovoljno je da započnu nepovratne promjene u strukturi mozga. Ako je ugrušak ozbiljan i ne može se riješiti prirodnim putem, arterija ne može izdržati i puca.
Kod ishemijskog moždanog udara posljedice su: koma, paraliza jednog dijela tijela ili oba, nepokretnost glave, problemi s vidom i afazija - nemogućnost govora. Afazija se javlja kada su zahvaćeni temporalni režnjevi mozga. Ako je zahvaćen stražnji dio glave, dolazi do sljepoće. Vrlo rijetko osobu zahvati mali mozak, koji je odgovoran za koordinaciju pokreta i hodanja.
Hemoragični moždani udar
Druga vrsta moždanog udara je hemoragijski. Kod ovog moždanog udara nastaju hematomi koji se moraju što prije kirurški ukloniti. Rizik od smrti od ovog moždanog udara veći je nego od ishemijskog, a posljedice su još ozbiljnije. Često je to izravna posljedica ishemijskog moždanog udara, kada stijenke krvnih žila ne mogu izdržati krvni tlak.
Ovakvo krvarenje karakterizira činjenica da krvne žile naglo pucaju i krvdirektno pogađa tkaninu.
Postoji nekoliko vrsta cerebralnih krvarenja:
- subarahnoidna;
- subduralno;
- intracerebralna;
- intraventrikularno.
Rupture krvnih žila često se javljaju kod onih koji pate od aneurizme krvnih žila, hipertenzije ili onih koji previše puše. Pretjeran fizički ili psihički stres također utječe i može čak uzrokovati moždani udar kod mladih ljudi od 20-30 godina.
Moždani udar lijeve hemisfere mozga. Posljedice
Dakle, žile su otkazale, a kao rezultat su oštećene stanice lijeve strane mozga. Što to prijeti? Što će se osoba osjećati?
- Mogu imati problema s razumijevanjem govora ili teško izgovarati riječi.
- Poteškoće s brojanjem, osoba može izgubiti sposobnost logičkih konstrukcija.
- Paraliza desne strane tijela.
- Promjene u psihi se povećavaju - pretjerani oprez, depresija.
Paraliza je najčešće nepovratna. Možete podržati tijelo, vježbati, raditi s psihologom. Ali nakon moždanog udara, posebno teškog opsežnog, praktički nema šanse za potpuni oporavak.
Desna hemisfera i moždano deblo
Kada se moždani udar dogodio u desnom režnju, posljedice su sljedeće:
- paraliza (potpuna ili djelomična) lijeve strane;
- slijeve mrlje se pojavljuju u očima;
- impulzivnost i emocionalna nestabilnost kao manifestacije mentalnih poremećaja;
- problemi s orijentacijom u prostoru.
Ovdje, posljedice ovise i o tome hoće lina kojem dijelu hemisfere je došlo do začepljenja (ili krvarenja) - u frontalnom, parijetalnom temporalnom ili okcipitalnom. Ako je zahvaćeno samo moždano deblo, gdje su lokalizirane duboke zone odgovorne za disanje, pritisak, gutanje hrane i rad srca.
Ova područja su najzaštićenija. Ipak, jak hemoragijski moždani udar (njegove posljedice su nepredvidive) može zahvatiti i duboke zone. To prijeti trenutnim smrtnim ishodom.
Veliki udar
Uz opsežnu umjetnu inteligenciju, postoje mnoga područja oštećenja. Istovremeno, nekoliko područja mozga ili jedno, ali veliko i važno područje, ostaje bez kisika. Pogođeni neuroni umiru u roku od nekoliko minuta, a preostali neuroni nemaju vremena zamijeniti svoje funkcije. Zato je ovo oštećenje moždanih žila toliko opasno.
Kako se manifestira masivni moždani udar? Posljedice, šanse za oporavak - ova pitanja muče rodbinu. Zapravo, posljedice je vrlo teško predvidjeti. Najsmrtonosniji je hemoragični masivni moždani udar. Broj umrlih je preko 80%. Prema tome, statistika daje male šanse za preživljavanje - samo 20%.
Prognoza se pogoršava ako je pacijent već prije imao mikro moždani udar ili hipertenzivnu krizu; ima dijabetes melitus. Situacija je gora ako pacijent ne voli sport i ima negativan stav. S druge strane, aktivan način života i pozitivno raspoloženje doprinose bržem oporavku.
Rizična grupa
Hipertenzija i aritmija su najrizičniji za osobe starije od 55 godina. A također i oni koji imajuod kojih su u obitelji starija rodbina doživjela moždani udar ili umrla zbog ove bolesti. Sama bolest nije nasljedna, ali rođaci mogu imati predispoziciju za krvarenja.
Svi pušači i alkoholičari također su u opasnosti. Ako osoba ima dijabetes ili hipertenziju, morate stalno pratiti tlak i postupno prelaziti na zdravu prehranu.
U 12% slučajeva, nakon prvog moždanog udara, može uslijediti drugi, teži napad. Stoga je ugroženima bolje unaprijed provjeriti svoja plovila i saznati u kakvom su stanju kako bi na vrijeme poduzeli sigurnosne mjere.
Moždani trombi u starijih osoba
Ishemijski moždani udar češći je kod starijih ljudi. Otprilike 35% ljudi umire u akutnom razdoblju, a još 10-12% umire unutar jedne godine.
Koje su šanse za oporavak? Koje su posljedice? Svakako nepovoljno. Vrlo dobre šanse imaju oni koji su u mladosti pretrpjeli cerebrovaskularni infarkt. Osim toga, moderna razina medicine omogućuje vam da brzo operirate osobu i eliminirate krvni ugrušak tako da krv ponovno cirkulira.
Najžalosnije posljedice moždanog udara u starosti su potpuna paraliza, zatajenje srca i smrt.
Međutim, oni stari ljudi koji tijekom života nikada nisu pušili i jedu manje-više ispravno, moždani udar pretrpe mnogo lakše. Nakon pravilno organizirane rehabilitacije ponovno i uskoro uče hodatipovratak u normalu.
Liječenje tijekom terapijskog prozora
Kako pomoći žrtvi ako hitna pomoć još nije stigla? Glavna stvar, ako je osoba pala, odmah je staviti na bok. U slučaju povraćanja neće se ugušiti u ovom položaju. Položite žrtvu na takav način da su vrat i glava točno na istoj razini. Otvorite sve prozore u zgradi. Pacijent je opskrbljen kisikom i treba mu više svježeg zraka. Oksigenacija je zasićenje cijelog tijela potrebnim kisikom.
Ako je osoba pri svijesti i traži vodu, nemojte joj davati vodu, jer neki pacijenti ponekad imaju poteškoća s gutanjem.
Na izbor metoda liječenja utječe dob žrtve, prisutnost popratnih teških bolesti i količina oštećenja u mozgu. Ako nakon IS nije prošlo više od 4 sata, provodi se intravenska primjena alteplaze. U prvih 48 sati ponekad se propisuje acetilsalicilna kiselina kao sredstvo protiv trombocita.
Nakon hemoragičnog moždanog udara posljedice su vrlo opasne po život, pa u roku od nekoliko sati morate otvoriti lubanju i ukloniti hematome.
Mehanička trombektomija koristi se kao kirurško liječenje krvnih ugrušaka. Operaciju ima smisla izvesti ako nije prošlo više od 8 sati od blokade arterije.
Ponekad se izvodi hemikranijektomija. Ovaj tretman daje dobre rezultate i visok postotak preživjelih nakon operacije tijekom 80 dana.
Moždani udar. Učinci. Oporavak žrtava
Pacijent nakon moždanog udaraotpušten je iz bolnice, stavljen je na rehabilitaciju u poseban centar. Moždani udar, čije posljedice mogu biti blage, još uvijek je vrlo opasna bolest. Ako ne pratite, kako se očekuje, stanje bolesnika nakon moždanog udara, drugi, pa i treći moždani udar mogu "dokrajčiti" pacijenta. Stoga pacijent treba raditi neke vježbe, raditi s logopedom ako postoji afazija.
A također morate paziti da se ne formiraju čirevi od proležanina i spriječiti kontrakture mišića kada je osoba potpuno imobilizirana. Ali ako nakon relativno blagog ishemijskog moždanog udara posljedice nisu uvelike utjecale na motoričku aktivnost, postoji šansa za brzi oporavak.
Razvijeno je nekoliko metoda za vraćanje normalne mobilnosti:
- Refleksoterapija - propisana za spastičnu hemiparezu.
- Exarta tehnologija. Kombinira senzomotorički trening i neuromišićnu aktivaciju.
- PNF metoda. Nastava pomaže u raspodjeli opterećenja na mišiće, ublažava spastičnu bol. Metoda poboljšava držanje i koordinaciju pokreta žrtve.
- Kinestetika - pomaže pacijentima da povrate izgubljene mogućnosti kretanja. Ponovno učenje jednostavnih vještina pomicanja ruku, laktova, stopala.
Kineziterapija je glavna metoda rehabilitacije ishemijskog moždanog udara. Posljedice nakon vježbanja brzo su svedene na minimum. Uz njegovu pomoć, osoba će se na kraju moći osigurati u stanu, kuhati i čistiti za sobom.
Uobičajena metoda vraćanja mobilnosti u inozemstvu je ergoterapija. Ova metoda je slična radnoj terapiji, ali učinkovitija. U Rusiji samo neki skupi rehabilitacijski centri nude takve tečajeve.
Terapija tjelovježbe i prehrana u razdoblju nakon rehabilitacije
Bez fizičke aktivnosti koju kontrolira liječnik, stanje pacijenta će se pogoršati. Potrebno je da mišići rade barem malo, cirkulacija krvi u tkivima se ne pogoršava. Rodbina bolesnika brzo se treba odlučiti za centar u kojem će se u tom razdoblju brinuti o svojim najmilijima. Najbolje je kontaktirati one centre u kojima postoji specijalizirana tehnika za obnavljanje hodanja, rade kvalificirani neuropsiholozi.
Sada razgovarajmo o glavnoj fazi liječenja posljedica moždanog udara. Tijekom godine, dok traje glavni period oporavka, morate uložiti sve napore za svoj oporavak. Pamćenje i govor potrebno je svakodnevno trenirati s neuropsihologom. Rad s gumenim prstenovima koristan je za ruke. Vježbe savijanja i ekstenzije koljena i laktova rade se uz pomoć asistenata. Vježbe za oči su obavezne. Svaki dan trebate trenirati pokrete očnih jabučica. Kada su zahvaćene očne žile, može biti potrebna prva operacija.
Fizioterapija je neizostavna u ovom periodu. Pacijentu se može dati nježna masaža, ali ne duže od 10 - 20 minuta. Balneološki zahvati korisni su kao i masaža. Ali uz pacijenta bi trebalo biti pomoćno osoblje.
Odlično je ako imate priliku otići u rehabilitacijski centar u blizini mora ili šume, gdje možete udahnuti svježi zrak. Prehrana je važnapotpuno, kvalitativno, ali je poželjno odbiti meso, barem za vrijeme rehabilitacije. Idite sve do ribe, peradi i morskih plodova.
U preostalom razdoblju oporavka, kada prođe godinu dana nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara, potrebno je nastaviti s fizičkim vježbama za održavanje mišićnog tonusa. Osim toga, trebali biste se pridržavati stroge dijete i puno hodati po ulici. Svakodnevne šetnje i vježbe neće vam dopustiti da izgubite duh i postanete depresivni.
Rizik od moždanog udara. Prevencija
Pa vidimo koliko je moždani udar opasan. Posljedice udarca ponekad prekriže cijelu budućnost osobe. Svi u opasnosti, a ne samo oni, trebaju razmišljati o pravilnoj prehrani i načinu života općenito. Preopterećenje na poslu, loše navike, stres - ti čimbenici prilično iscrpljuju tijelo. Nakon 60 godina već biste trebali prestati pušiti, ako to prije niste učinili.
Važno je obaviti pregled svake godine kada je mikromoždani udar već bio prisutan u prošlosti. Više šetnji, komunikacije, zdrave biljne hrane i manje stresa, manjka sna može se preporučiti osobama koje imaju predispoziciju za krvarenje. Kako doznajemo, posljedice nakon moždanog udara iznimno su teške. Bilo bi ispravno baviti se prevencijom, a ne liječenjem, jer je rehabilitacija nakon moždanog udara izuzetno duga, bolna i skupa.
