Promjer reumatoidnih čvorova je 2-3 mm. U pravilu pacijenti imaju mnogo osipa. Reumatoidni čvorovi ne uzrokuju bol. Nalaze se u blizini zglobova. Konkretno, često je lokaliziran reumatoidni čvor na laktu. Često su neoplazme lemljene na obližnja tkiva. Oštećenje reumatoidnog čvora može dovesti do stvaranja čira.
Uzroci razvoja patologije
Medicina ne razumije u potpunosti mehanizam obrazovanja. Većina istraživača smatra da je vaskulitis početak razvoja reumatoidnih čvorova. Patološki proces temelji se na upali zidova malih žila uz kršenje imunološkog sustava. Liječnici su došli do ovog zaključka nakon proučavanja neoplazme. Imunološki kompleksi identificirani su u njihovom sastavu.
Reumatoidni čvorovi se mogu pojaviti ne samo kod reume. Potpuno iste neoplazme opažene su kod sistemskog eritematoznog lupusa u oko 7% slučajeva. Fotografija reumatoidnih čvorova predstavljena je u ovom članku.
Glavne lokacije
U većini slučajeva, neoplazme su lokalizirane u potkožnom tkivu. U isto vrijeme oninalazi se u laktovima i u podlaktici.
Glavno mjesto patoloških neoplazmi su ruke. Nalaze se u interfalangealnim i metakarpofalangealnim zglobovima. Koža preko zglobova postaje crvena. Reumatoidni čvor na prstu ograničava njegovo kretanje.
Značajno rjeđe, neoplazme se nalaze u predjelu dlanova i vrhova prstiju. Mogu biti ne samo na rukama, već i na nogama. U pravilu, mjesto lokalizacije je područje podložno trenju cipelama (potpetice i kalkanealne tetive).
Kod sjedećih pacijenata, reumatoidni čvorovi mogu utjecati na ishijalne tuberoze stražnjice.
Kod ležećih bolesnika takve su novotvorine lokalizirane na stražnjoj strani glave, u predjelu kralježnice i sakruma. A kod pacijenata koji nose naočale, one se nalaze na mostu nosa.
Važne informacije
Kod dijagnosticiranja bolesti od najveće je važnosti pronalaženje čvorova tijekom liječničkog pregleda. Neoplazme mogu biti pojedinačne prirode i male veličine. Osim toga, nisu uvijek lokalizirane na mjestima tipičnim za bolest.
Struktura neoplazmi
Pacijenti često ne primjećuju kvržice jer ne uzrokuju bol. Neoplazme se rijetko gnoje i ulceriraju. Male neoplazme imaju vrlo gustu strukturu. Često ih liječnik može zbuniti s tophiom, koji se javlja kod gihta. Veći reumatoidni čvorovi imaju strukturu sličnu gustoj gumi. Oni sunalikuju cisti, jer je mala količina tekućine lokalizirana u njihovom središtu. Fotografija reumatoidnih nodula ove vrste prikazana je u nastavku.
Kod nekih pacijenata, neoplazme se lako pomiču u potkožnom tkivu, ali u većini slučajeva prianjaju na obližnja tkiva. U tom slučaju mogu doprinijeti oštećenju tetiva.
Broj reumatoidnih čvorova
Kod muških pacijenata starijih od 40 godina, reumatoidni čvorovi se nalaze u velikom broju. Prevalencija neoplazmi u bolesnika može varirati. Neki ljudi imaju pojedinačne kvržice, dok ih drugi imaju u velikom broju.
Ponekad se reumatoidni artritis razvija po drugačijem scenariju. Bolesnici imaju mali upalni proces u sinovijalnim membranama zgloba, koji je karakteriziran nakupljanjem tekućine u kombinaciji s reumatoidnim čvorovima. Ovaj tijek bolesti uglavnom je svojstven muškarcima. Zove se reumatoidna noduloza.
Što službena medicina nudi za liječenje
Liječenje reumatoidnih čvorova uključuje eliminaciju osnovne bolesti - reumatoidnog artritisa. To uključuje korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovi lijekovi se koriste prilično često jer nemaju nuspojava.
Meloxicam se u pravilu preporučuje bolesnicima s reumatoidnim artritisom. Početna doza lijeka je15 mg. Kako se upala uklanja, može se smanjiti za polovicu. Minimalna doza se uzima dulje vrijeme i služi za održavanje stanja bolesnika.
Ljek "nimesulid" koristi se u dozi od 200 mg dnevno u dvije podijeljene doze.
Celecoxib se također široko koristi. Očekuje se dnevna upotreba lijeka u količini od 100-200 mg dnevno.
Ne preporuča se kombinirati lijekove iste skupine, jer je rezultat toga nula, ali je rizik od nuspojava prilično visok.
Osnovni lijekovi su "Metotreksat", "Ciklosporin", "Sulfasalazin", "Azatioprin" i dr. Takvi lijekovi se propisuju odmah nakon dijagnoze reumatoidnog artritisa. Ako nema poboljšanja u bolesnikovom stanju dulje vrijeme, tada se nadopunjuju hormonskim sredstvima ili zamjenjuju.
U pravilu, kombinacija s hormonima pomaže u smanjenju aktivnosti patološkog procesa.
Prilikom propisivanja osnovnih lijekova, liječnik prati aktivnost upalnog procesa.
U teškoj bolesti u pravilu se koristi pulsna terapija koja uključuje uvođenje velike količine hormonskih sredstava u kombinaciji s osnovnim lijekovima.
Upotreba glukokortikosteroida
Za pojačanu aktivnost upalnog procesa propisuju se preparati koji sadrže hormone. U nekim slučajevima, gelovi, masti, kreme koje sadržeglukokortikosteroidi. Prepisuju se za topikalnu primjenu u području gdje se nalaze potkožni reumatoidni čvorovi.
Ako je površina neoplazme ulcerirana, tada se propisuju lijekovi za ubrzavanje epitelizacije. Uz umjerenu prirodu upalnog procesa, hormonska sredstva se koriste u dozama održavanja. Prihvaćaju se paralelno s osnovnim fondovima.
Kod reumatoidnog artritisa potrebno je zaustaviti razvoj takvih komplikacija kao što je osteoporoza. Stoga se pacijentima propisuju dodaci kalcija i vitamina D.
Primjena laserske terapije
Laserska terapija je jedan od načina liječenja reumatoidnog artritisa. Ova metoda ima visoku razinu učinkovitosti u početnim fazama bolesti. Laserska terapija se koristi u tečajevima (ne više od 15 dnevnih postupaka).
Krioterapija (liječenje hladnoćom) koristi se za ublažavanje boli. Obično se izvodi 20 tretmana.
U ranoj fazi bolesti koristi se elektroforeza kalcija. Izvrstan učinak ima primjena magnetske terapije, pulsne struje, au teškim slučajevima fonoforeze hidrokortizona.
Terapeutska vježba
Svim pacijentima oboljelim od reumatoidnog artritisa preporučuje se tjelovježba i masaža. Ovi postupci pomažu u ublažavanju grčeva mišića i brže vraćanju funkcije oštećenih zglobova.
Za artritis, sumporovodikove ili radonske kupke propisane su aplikacije blatom.
Recepti tradicionalne medicine
U liječenjureumatoidni artritis, možete pribjeći korištenju narodnih metoda. U slučaju bolesti koriste se oblozi od sirovog krumpira. Primjenjuju se na reumatoidne čvorove.
Oguljene krumpire naribati na sitno ribanje i dobivenu masu staviti u cjedilo. S krumpirom se umače na 2-3 sekunde u kipuću vodu. Sadržaj se odmah prebaci u pamučnu vrećicu. Vrući krumpir se stavlja na snop, prekriva celofanom i učvršćuje zavojem.
Upotreba balzama od borovih iglica
Čvorići kod reumatoidnog artritisa uklanjaju se melemom od igala. Ovaj tretman ne izaziva ovisnost i stoga se može koristiti tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
Za pripremu proizvoda uzima se 40 g borovih grana i suhih bobica šipka u omjeru 1:1, kao i mali češanj češnjaka.
Grane bora se kuhaju u dvije litre vode 30 minuta. Zatim se sadržaj ulije u termosicu. Nakon dva dana, infuzija se filtrira. Treba ga piti po jednu čašu četiri puta dnevno. Možete dodati malo meda po ukusu.
U prisutnosti rematoidnih čvorova, kupke s iglama također imaju dobar učinak.
Dijeta
Kod reumatoidnog artritisa preporuča se u prehranu uključiti više voća, povrća i bobičastog voća. Ne možete jesti rajčice, patlidžane i krumpire. Treba smanjiti potrošnju šećera, bijelog kruha i ostalih proizvoda od brašna, piti više čiste vode (oko 6-8 čaša dnevno).
Za uspješnu borbu protiv bolesti, masnoomega-3 kiseline. Ima ih u velikim količinama u morskim plodovima, ulju repice i soji.
Psihološki aspekt također igra važnu ulogu. Pacijent se mora postaviti na pozitivan način i točno slijediti sve liječničke upute. Samo u tom slučaju će moći postići dugotrajnu remisiju bolesti.
Prevencija i prognoza bolesti
Treba imati na umu da je reumatoidni artritis svojstven kroničnom tijeku. Međutim, ako je liječenje započelo na vrijeme i redovito se poduzimaju preventivne mjere, tada se može postići dugotrajna remisija. Ni u kojem slučaju ne smijete pribjeći samoliječenju. Terapiju smije provoditi samo profesionalni stručnjak.
Preventivne mjere su provođenje terapijskih vježbi. Bolesnici bi trebali kombinirati aerobne vježbe s vježbama općeg jačanja. Skup vježbi odabire liječnik na individualnoj osnovi. U pravilu se pacijentima savjetuje posjet bazenu, biciklizam, hodanje.
Izbor opterećenja ovisi o fizičkoj sposobnosti pacijenta. Trebalo bi se povećavati u fazama.
