Ovaj članak će se baviti simptomima, liječenjem i dijagnozom reumatoidnog artritisa.
To je upalna bolest koja uzrokuje bolnu nelagodu u zglobovima uz njihovu deformaciju. Ova se bolest obično razvija nakon tridesete godine života. Svaki stoti stanovnik pati od toga na planeti. Žene imaju tri puta veću vjerojatnost od muškaraca da imaju simptome reumatoidnog artritisa. Fotografije predstavljene u članku pokazuju da ova bolest uglavnom zahvaća male zglobove šaka, koljena i gležnjeva, što dovodi do njihovog uništenja i narušene funkcionalnosti. Bez pravodobnog liječenja, reumatoidni artritis može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje mogu rezultirati invalidnošću. O tome kakva je to bolest i kako se liječi, reći ćemo dalje. Koji su simptomi reumatoidnog artritisa?
Kako nastaje bolest?
Reumatoidni artritis je autoimuna bolest, odnosno povezana je s oštećenjem imunološkog sustava kod ljudi. S razvojem artritisa, imunološki sustav pogrešno smatra stanice zgloba stranim elementima i smatra ih virusima i bakterijama, stoga ih pokušava što prije uništiti. Ovaj proces može potrajati godinama, stoga je vrlo važno na vrijeme prepoznati prve simptome reumatoidnog artritisa.
Često ova bolest može započeti oštećenjem zglobova koljena. U početku će pacijent osjećati slabost s slabošću i visokom temperaturom i gubitkom apetita. Zatim, kao rezultat, dramatično gubi na težini. Istodobno, problemi sa zglobovima blijede u pozadinu, ili mogu biti potpuno odsutni. Kako se bolest razvija, u taj se proces uključuju novi zglobovi, koji odmah nakon liječenja egzacerbacija nisu tako pokretni kao prije i deformirani su. Simptomi reumatoidnog artritisa koljena su prilično neugodni.
S vremenom se mogu pridružiti znakovi povezani s oštećenjem unutarnjih organa. Pluća i srce počinju patiti zajedno s žilama, bubrezima, očima i žlijezdama slinovnicama. S razvojem reumatoidnog artritisa, pod kožom se često stvaraju gusti čvorovi.
Simptomi reumatoidnog artritisa
Glavni znakovi razvoja patologije su sljedeći:
- Prisutnost simetrične lezije malih zglobova šaka. Najčešće, ako boli nekoliko zglobovadesna ruka, pa ista ozlijeđena lijeva.
- Pojava jutarnje ukočenosti zbog smanjenja broja pokreta i općih promjena u mišićima.
Simptomi reumatoidnog artritisa:
- pojava boli u zglobovima, koja se najjasnije osjeća noću ili rano ujutro;
- povećanje temperature na trideset osam stupnjeva;
- pojava nesanice;
- praćenje umora tijela zajedno s njegovom slabošću, gubitkom apetita i, kao rezultat, mršavljenja;
- pojava reumatoidnih čvorova u predjelu laktova.
Što uzrokuje simptome reumatoidnog artritisa?
Razlozi nastanka bolesti
Glavni uzrok bolesti su autoimuna upala. Pod utjecajem genetskog čimbenika i infekcije (najvjerojatnije virusne) u ljudskom tijelu se razvijaju imunološki kompleksi koji se talože u tkivima. Prije svega, u hrskavičnom tkivu zglobova. Zatim se u području taloženja formira upalni proces. Gore smo raspravljali o simptomima. O liječenju reumatoidnog artritisa bit će riječi nešto kasnije. Pojavu bolesti mogu potaknuti sljedeći čimbenici:
- Infekcije. Činjenica je da imunološke stanice mogu reagirati na mikrobe virusima koji ostaju u zglobovima nakon infekcije.
- Hipotermija, respiratorne bolesti i, osim toga, gripa ili upala krajnika.
- Prisutnost ozljeda zglobova.
- Produljena iskustva uz stres.
- Imati nasljednu predispoziciju.
Ova bolest pogađa rođake pacijenata s reumatoidnim artritisom.
Zanimljivo je da je dojenje djeteta tijekom dvije godine prepolovilo rizik od razvoja reumatoidnog artritisa kod žene.
Liječenje simptoma reumatoidnog artritisa u odraslih bit će razmotreno u nastavku.
Oblici bolesti
Specijalisti razlikuju sljedeća dva oblika ove bolesti:
- Seropozitivni oblik, u kojem se reumatoidni faktori određuju u krvi.
- Seronegativni tip, kada su prisutni prvi simptomi reumatoidnog artritisa, ali odgovarajući faktor u krvi kao takav nije određen.
Kako možete razlikovati ovu bolest od drugih?
Reumatoidni artritis je prilično lako identificirati s mnogim deformiranim zglobovima. Ali teško je identificirati ovu bolest izravno u početnim fazama zbog raznih simptoma.
Znakovi ove patologije vrlo su slični simptomima reumatizma s artrozom. No, ipak, iskusni liječnik može lako razlikovati reumatoidni artritis, koji je za razliku od reumatizma, prije svega po tome što bol s oteklinom u zglobovima u njegovom slučaju može trajati jako dugo, gotovo godinama. Razlika od artroze je u tome što se razvojem artritisa bol nakon napora samo smanjuje, a ne povećava se ni na koji način. Ako se simptomi ne liječe na vrijemereumatoidni artritis zglobova, mogu se pojaviti komplikacije.
Koje su moguće komplikacije?
Poraz zglobova dovodi do prilično brzog nastanka invaliditeta kod pacijenata, što uzrokuje gubitak sposobnosti ne samo za rad, već i za samozbrinjavanje. Prognoza bolesti izravno ovisi o stupnju oštećenja organa, posebice o stanju bubrega.
Prevencija ove bolesti kao takve, nažalost, još ne postoji. Ali moguće je smanjiti stopu progresije patologije, čime se sprječavaju razne komplikacije. Ali za to morate slijediti posebna pravila.
Jedna od važnih stvari je redovito uzimanje osnovnih lijekova pod nadzorom kvalificiranog liječnika, izbjegavajući hipotermiju i razne infekcije.
Koji još simptomi, dijagnoza i liječenje reumatoidnog artritisa u odraslih postoje?
Dijagnostičke metode
Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, odmah se obratite liječniku. Vrlo je važno započeti liječenje u ranoj fazi. U tom slučaju bit će moguće izbjeći destrukciju zgloba. Valja napomenuti da postupak dijagnoze nije lak, budući da je većina znakova bolesti nespecifična. Ali, naravno, dijagnoza mora biti nužno diferencirana. Prije svega, važno je obratiti pozornost samo na očite simptome reumatoidnog artritisa. Dijagnozu treba provesti kompetentan stručnjak.
Na primjer, liječnik može postaviti točnu dijagnozu ako su prisutni sljedeći simptomi:
- Upacijent ima upalu u više od tri zgloba.
- Zglobovi šake su zahvaćeni patološkim procesom. S obzirom na to, u zglobovima se opaža povećanje sinovijalne tekućine.
- Najmanje jedan zglob je natečen.
- Ujutro se javlja ukočenost zglobova, koja nestaje nakon otprilike sat vremena. Slični simptomi traju mjesec i pol ili više.
- Oštećenje simetričnog zgloba.
- Postoje mali čvorići ispod zahvaćenih područja.
- Nakon rendgenske snimke na slici su uočljive promjene na zglobovima koje ne ovise o stadiju patologije.
- Reumatoidni faktor u ovoj situaciji je pozitivan.
Općenito, pacijentima s prvim simptomima reumatoidnog artritisa prstiju propisuju se sljedeće pretrage:
- Krvni test koji vam omogućuje da vidite smanjenje hemoglobina zajedno s brojem crvenih krvnih stanica i trombocita.
- Test za anticiklička peptidna antitijela.
- Laboratorijske studije reumatoidnog faktora, koje omogućuju praćenje aktivnog pokretanja patoloških procesa.
- Snimanje x-zraka. Sva oštećenja kostura mogu se vidjeti na rendgenskim snimkama.
- Ultrazvučni pregled unutarnjih organa. Reumatoidni artritis može doprinijeti povećanju slezene.
- Uzorkovanje zglobne tekućine s biopsijom čvorova.
- Ponašanjemagnetska rezonancija. Ova studija detaljno odražava cjelokupnu kliničku sliku bolesti, a također vam omogućuje da odredite uzrok njezine pojave.
- Izvođenje artroskopije. Ova studija je i dijagnostička i terapijska.
Dokaz da bolesnik ima reumatoidni artritis može biti simptomatski u obliku kožnih bolesti (vaskulitis s dermatitisom), plućnih patologija, očnih bolesti, poremećaja krvožilnog sustava i, osim toga, prisutnosti bolesti srce i krvne žile, na primjer, srčani udar ili moždani udar.
Treba napomenuti da dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa može biti teško jer su simptomi bolesti slični različitim poremećajima u tijelu, kao što su patologije kao što su giht, osteoartritis, sistemski lupus i infektivne upale..
Istovremeno, svaki liječnik mora pažljivo voditi povijest bolesti svojih pacijenata, u kojoj se svakodnevno treba naznačiti učestalost egzacerbacija zajedno s težinom, a uz to i vrijeme pojave simptoma. I također imenovati česte liječničke preglede. Liječnik mora palpirati oboljele zglobove kako bi na vrijeme mogao pronaći znakove upalnih procesa u njima.
U ranoj fazi, ovu bolest je prilično teško identificirati. Ali iskusni liječnik to može učiniti. S tim u vezi, ne biste trebali biti ograničeni na posjet samo jednom stručnjaku. Bolje je kontaktirati nekoliko reumatologa odjednom.
Samo diferencijalna dijagnoza može točno odrediti razvojovu bolest i propisati potrebnu terapiju.
Pokrili smo dijagnozu i simptome. U nastavku ćemo govoriti o liječenju reumatoidnog artritisa.
Liječenje
Nažalost, nemoguće je u potpunosti izliječiti bolest kao što je reumatoidni artritis kod osobe. Ali to ne znači da se ne možete boriti protiv njega. Terapija uključuje korištenje sljedećih tehnika:
- Osnovni tretman. Pridonosi ukupnom poboljšanju stanja pacijenta.
- Upotreba protuupalnih lijekova.
- Provođenje fizioterapijskog tretmana uz korištenje medicinskih lijekova.
- Liječenje narodnim receptima.
- Pravilna prehrana.
Reumatoidni artritis potrebno je liječiti ovisno o prirodi tijeka bolesti i ozbiljnosti simptoma. Vjerojatno je da pacijent neće morati uzimati ozbiljne lijekove. U početnoj fazi patologije, njezinu terapiju karakterizira štedljiv karakter. Ali ako se pokaže neučinkovitim, tada se propisuju radikalnije vrste liječenja. Prije svega, zahvaćeni zglobovi trebaju odmor, jer jaka i dugotrajna opterećenja samo povećavaju upalu. Ortopedske udlage koriste se za imobilizaciju zgloba.
Reumatoidni artritis: liječenje lijekovima
Što se tiče terapije lijekovima, ovdje liječnici imaju priliku prepisati nekoliko skupina lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen, aspirin i diklofenak. Zahvaljujući njima to je mogućeublažiti oticanje i oticanje u tkivima. Osim toga, ovi lijekovi ublažavaju bol. "Aspirin" je danas već zastarjeli lijek, koji se gotovo nikada ne koristi u liječenju ove bolesti, jer ima nuspojave. Što se tiče lijeka "Ibuprofen", ovaj lijek je učinkovitiji. Istina, to također u određenoj mjeri negativno utječe na tijelo. Treba napomenuti da se navedeni lijekovi gotovo nikada ne uključuju u osnovno liječenje, jer ne mogu kvalitativno utjecati na procese destrukcije zglobova.
- Drugodjelujući lijekovi. Koriste se kada nesteroidni lijekovi ne daju željeni učinak. To uključuje "Sulfasalazine" zajedno s "Penicillamine". Mogu imati izražen učinak, ali zbog njihove uporabe pacijenti doživljavaju ozbiljne nuspojave u tijelu. Na primjer, ovi lijekovi negativno utječu na jetru i bubrege te dovode do deformiteta kostiju. U tom slučaju, ovi lijekovi se moraju prekinuti. Istina, nije uvijek moguće bez njih. U takvim situacijama smanjite dozu lijeka kako biste izbjegli negativne posljedice.
- Kortikosteroidi. Na primjer, "Prednisone". Ovi lijekovi su učinkoviti u ranim fazama liječenja. Kasnije prestaju proizvoditi željeni učinak. Stoga su kortikosteroidi prikladni samo za privremeno poboljšanje stanja bolesnika.
- Imunosupresivi. Na primjer, "Cyclophosphamide" s "Azathioprine". Treba ih uzimati kada je bolest bolesnika vrlo teška. Ovelijekovi zaustavljaju napad antitijela na zdrave stanice. Ali s produljenom upotrebom takvih tableta, mogu se razviti ozbiljna oštećenja organa zajedno s poremećenom hematopoezom. Osim toga, takvi lijekovi mogu povećati rizik od onkoloških neoplazmi, moguće je teško krvarenje.
- Fizioterapija. Propisuje se samo kada se ukloni pogoršanje patologije. Fizioterapeutski postupci mogu se koristiti samo ako pacijent nema temperaturu. Fizioterapija djeluje stimulativno, ali pojačava upalu. Međutim, potrebno je poboljšati rad krvožilnog sustava u zglobovima. Kombinirajte ga s niskofrekventnom laserskom terapijom, blatnim kupkama i ultrazvučnim zračenjem.
- Upotreba metotreksata. Ali može se kupiti samo na recept liječnika, za što morate dobiti odgovarajuće preporuke. Glavno djelovanje ovog lijeka usmjereno je na uklanjanje spojeva odgovornih za uništavanje vezivnog tkiva u zglobovima. Osim toga, ovaj lijek sprječava eroziju zglobova, uklanja upalne procese. Istina, terapija njenom primjenom traje dosta dugo.
Uz uzimanje farmaceutskih lijekova, u procesu liječenja simptoma reumatoidnog artritisa (prsti prsti, na primjer), treba se paralelno pridržavati i posebne prehrane. Više o tome u nastavku.
Terapeutska dijeta
Dijeta u nastanku reumatoidnog artritisa također igra značajnu ulogu. Tijelo tijekom bolestiosobito kojima je potrebna potpuna opskrba potrebnim hranjivim tvarima. Ali pacijent ne smije koristiti sve. Na primjer, potrebno je ograničiti unos proteinske hrane uz sol i životinjske masti.
Tijekom pogoršanja bolesti potrebno je potpuno napustiti upotrebu alkohola, a uz to i šećera. Kiselomliječni napitci i svježi sir smatraju se vrlo korisnim. Jednako je važno da u prehrani bolesnika bude prisutno svježe povrće s voćem i začinskim biljem. Kao dio prehrane, riblja jela i žele smatraju se izuzetno korisnim.
Njanse tretmana
Treba napomenuti da je liječenje lijekovima najučinkovitije samo u kombinaciji s fizioterapijskim tehnikama i tjelovježbom. Satovi u bazenu smatraju se vrlo učinkovitima, jer postoji aktivno kretanje zglobova, zbog čega ne doživljavaju stres.
U nekim slučajevima pacijentima je propisana kirurška operacija. Istina, takva radikalna intervencija je ekstremna mjera. Medicina dopušta u takvim situacijama potpuno ili djelomično zamijeniti oboljeli zglob umjetnim analogom.
Zahvaljujući ovoj mjeri moguće je vratiti normalnu pokretljivost zahvaćenog zgloba, izbjegavajući invaliditet. U nekim slučajevima, operacija je usmjerena na fuziju zglobova, na primjer, s oštećenjem stopala. Istovremeno, stručnjaci uspijevaju smanjiti napad boli.
U članku su detaljno opisani simptomi, liječenje, dijagnoza reumatoidnog artritisa.
