Eustahijeva cijev je normalno zatvorena. U trenutku gutanja hrane, zbog funkcije određenih mišića koji se nalaze na mekom nepcu, otvara se Eustahijeva cijev i omogućuje ulazak zraka u srednje uho. Ovako se prostor stalno prozrači.
Ako je prozračivanje iz nekog razloga poremećeno, tada atmosferski tlak prelazi tlak unutar bubnjića. Kao rezultat toga, njegov se položaj mijenja, postaje uvučen, približava se zidu promontorija. Pojavljuje se upala Eustahijeve cijevi, simptomi čije je liječenje opisano u ovom članku.
Uzrok bolesti
Sve bolesti koje su praćene oticanjem sluznice i kataralnim promjenama u nosu i nazofarinksu mogu uzrokovati istovremenu upalu Eustahijeve cijevi, čije liječenje treba započeti na vrijeme.
Patologiju izazivaju sljedeći razlozi:
- curenje iz nosa, javlja se u akutnom ili kroničnom obliku;
- hipertrofični proces na stražnjim krajevima donjih ljuski;
- prisutnost adenoida;
- neoplazme u nazofarinksu;
- često ponavljajuća upala grla;
- hipertrofični proces u tonzilima koji može uzrokovati sekundarne patološke promjene;
- defekti u anatomiji uha;
- prisutnost prednje ili stražnje tamponade za krvarenje iz nosa nakon operacije.
Obično tubootitis uzrokuju stafilokoki ili streptokoki. Kod djece bolest češće izazivaju pneumokoki, kao i bolesti virusne prirode.
Infekcija nazofarinksa proteže se na Eustahijevu cijev kao i na srednje uho. Kao rezultat toga, njegova je propusnost naglo smanjena.
Ako pacijent ima predispoziciju za alergije, oticanje srednjeg uha i pojačanu sekreciju, tada se rizik od bolesti značajno povećava. Sve manifestacije patološkog procesa ovise o obliku koji je poprimio. Upala Eustahijeve cijevi, koju liječi laringolog, može biti akutna ili kronična.
Kako se pojavljuje akutni oblik
Akutni oblik, u pravilu, razvija se u pozadini virusne infekcije tijela, prehlade koja upaljuje nazofarinks. Tijekom procesa, koji se odvija u akutnom obliku, pacijent bilježi stabilno opće stanje zdravlja. Pokazatelj temperature obično ne prelazi 38 ºS. Intenzivna bol se ne osjeća. Pacijent se može žaliti na gubitak sluha, začepljenost nosa, povećanu čujnost vlastitog glasa (osjećaj kao da se čuje jeka), prividnu transfuziju vode u uhu, stalnu buku.
Pregledom je otkriveno oticanje slušne cijevi, suženje njenog lumena, sluznica je iritirana. Zatvoreni bubnjić izaziva smanjenje tlaka i širenje krvnih žila, čije stijenke postaju tanje. To uzrokuje curenje krvi kroz kapilare.
Kako se manifestira kronični tijek bolesti
Ako su u akutnom obliku svi simptomi privremeni i nakon nekog vremena prestanu smetati, onda su u kroničnom tijeku uporni. Kroničnu bolest karakterizira atrofija u području sluznice bubnjića i opne. Membrana postaje zamućena, može nastati nekroza.
U kroničnom tijeku bubnjić se povlači i deformira, lumen cijevi se sužava, sluh je značajno oštećen, neka lokalna područja pocrvene. Primjećuje se skleroza bubne opne. Upala se može zakomplicirati adhezivnim otitisom, koji izaziva pojavu adhezija koje remete prohodnost Eustahijeve cijevi i kostiju u uhu.
Kako se bolest manifestira kod djece
Anatomija ušnog kanala djeteta vrlo se razlikuje od strukture odrasle osobe. Stoga je dijete sklonije bolestima uha. Znakovi eustahitisa kod djece potpuno su isti kao i kod odraslih. Simptomi uključuju:
- prisutnost buke;
- nazalna kongestija;
- gubitak sluha.
Što učiniti ako se upala pojavi u području kao što je Eustahijeva cijev? Liječenje kod kuće se ne preporučuje. Treba konzultirati stručnjaka.
Dijagnoza bolesti
Samo laringolog može otkriti bolest. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama i otoskopiji. Manipulacijom se može otkriti stupanj povlačenja bubnjića, skraćivanje drške malleusa, oštro izbočenje malog nastavka prema ušnom kanalu.
Za određivanje gubitka sluha provodi se čista tonska audiometrija. Osim toga, provodi se regent paranazalnih sinusa, ispituje se funkcija slušnih cijevi pomoću Toynbee testa praznog gutljaja, Polticerovog testa i tzv. Valsalva manevra.
Načela liječenja
Kako se zaustavlja upala Eustahijeve cijevi? Liječenje počinje nakon temeljite dijagnoze i razjašnjenja uzroka upalnog procesa. Nakon što ga utvrdite, potrebno je eliminirati uzročnika kako bi se oporavak što brže odvijao.
Bolest zahtijeva hitnu terapiju, jer akutni oblik može brzo poprimiti kronični tijek i dovesti do trajnog gubitka sluha. A to značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.
Liječenje lijekovima
Liječenje eustahitisa ovisi o temeljnom uzroku. U slučaju patologije nazofarinksa, terapija je usmjerena na njegovo uklanjanje. Kada atmosferski tlak skoči kada letite avionom ili se dižete i spuštate u voduispuhivanje ušiju koristi se uz pomoć normalnog gutanja i oštrog izdaha sa stisnutim nosnicama i zatvorenim ustima.
Upala Eustahijeve cijevi (liječenje, lijekove bira samo laringolog!) zaustavlja se raznim lijekovima. Glavni smjer je uporaba lijekova koji doprinose sužavanju žila Eustahijeve cijevi i nazofarinksa. Ova skupina uključuje "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Izdaju se bez recepta. Kapi se ubrizgavaju u nos 2-3 puta dnevno. Ova sredstva možete koristiti najviše pet dana.
Antibakterijski lijekovi uključuju kapi za uši "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Kao dodatna terapija djeluju antihistaminici - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
U nekim slučajevima propisuju se lokalni hormonski lijekovi. Na primjer, koriste se Nasonex, Avamys, Flixonase. Imaju izražen protuupalni učinak.
Ako se nađe u području kao što je Eustahijeva cijev, upala, liječenje uključuje korištenje protuupalnih lijekova i bakterija. Obično se koriste lijekovi koji se ukapaju u uho (3-4 kapi tri puta dnevno). Ne smiju se koristiti duže od 10 dana.
Kao lokalni protuupalni lijekoviprimijeniti furatsilin i bornu kiselinu 3%. Za oralnu primjenu mogu se propisati antibiotici kao što su Amoksiklav, Cefuroksim, Afenoksin. Uzimaju se dva puta dnevno, u dozi od 250-700 mg, strogo prema liječničkom receptu.
Puhanje Eustahijeve cijevi kroz kateter ima visok stupanj učinkovitosti. Ubrizgava se hidrokortizon ili adrenalin. Pravilnom terapijom bolest prestaje u roku od nekoliko dana. Ako se mjere poduzmu kasno, bolest može postati kronična i teško ju je liječiti.
Može biti potrebna kirurška intervencija ako se proces zanemari. U području bubnjića se napravi rez u koji se ubacuje kateter za usisavanje tekućine. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
Za pojačanje učinka tretmana provodi se fizioterapija, a stavljaju se i oblozi. Od fizioterapije treba istaknuti UVI, UHF područja nosa, lasersku terapiju.
Kako se inače može eliminirati upala Eustahijeve cijevi? Liječenje nakon ublažavanja akutnog tijeka s očuvanim smanjenim sluhom uključuje korištenje metode puhanja u slušne cijevi ili pneumatske masaže. Za puhanje se koristi Politzerova metoda ili kateterizacija.
Politzerova metoda i kateterizacija
Puhanje u uho uz Politzer izvodi se pomoću balona od gume, koji je gumenom cijevi spojen s maslinom. Maslina se ubacuje u nosnicu bolesnika. Krila nosa su stisnuta. Zazraka koji ulazi u bubnjić, pacijent treba progutati zrak i glasno izgovoriti riječ "kukavica" u slogovima. Kada je slog naglašen, velum nepca se podiže i pritiska na stražnju stijenku ždrijela. U ovom trenutku liječnik lagano stisne balon. Kontrola ulaza zraka provodi se pomoću otoskopa.
Uspješnim manipulacijama, u pravilu se stanje pacijenta optimizira nakon 1-3 postupka. Sluh se može poboljšati nekoliko dana. U tom slučaju potrebna su dodatna čišćenja nakon 1-2 dana. Postupci se provode 2-3 tjedna.
Ako Politzerova metoda nije učinkovita, provodi se kateterizacija slušne cijevi. Zrak se upuhuje u bubnjić pomoću posebnog ušnog katetera i gumenog balona. Nakon manipulacije radi se pneumatska masaža bubne opne.
Suština kateterizacije leži u činjenici da se na bubnjić primjenjuje promjenjivi pritisak, koji pomaže povećati njegovu elastičnost, čini ga pokretljivim i sprječava stvaranje ožiljaka, što dovodi do gubitka sluha.
Primjena narodnih lijekova
Kako se inače može eliminirati upala Eustahijeve cijevi? Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje niza recepata:
- Sok aloe pomiješa se s toplom prokuhanom vodom u omjeru 1:1. Ovaj lijek se ukapava u nos svakih 5 sati. Osim toga, njome se navlaži štapić i umetne se u uho.
- Sok od luka curi u nosprije spavanja, a topla žarulja se stavlja u područje uha.
- Eukaliptus, celandin lavanda, stolisnik uzimaju se u jednakim omjerima. Dvije žlice biljne kolekcije preliju se s 0,5 litara kipuće vode. Proizvod se infundira u termosici 12 sati. Infuzija se pije tri puta dnevno po ¼ šalice.
Komplikacije bolesti
Upala Eustahijeve cijevi (simptomi, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima koje smo opisali u ovom članku) uz pravodobnu terapiju, u pravilu se potpuno eliminira i ne uzrokuje nikakve komplikacije. No, zbog činjenice da su simptomi bolesti izbrisani, pacijent ne dobiva uvijek termin kod laringologa na vrijeme, što izaziva neželjene posljedice. Može postojati stalni pad sluha, gnojni otitis srednjeg uha u akutnom obliku, deformacija membrane, ožiljci tkiva srednjeg uha. Eustahitis također može dovesti do potpunog gubitka sluha.
Prevencija
Kako bi se spriječila upala Eustahijeve cijevi, čije je liječenje prilično teško, potrebno je na vrijeme zaustaviti bolesti koje ga izazivaju. Trebali biste stalno jačati imunološki sustav, nemojte koristiti veliki broj antibiotika, odustati od loših navika. Ostanite zdravi!
